肺癌个案护理查房ppt
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌护理查房(调)ppt课件
总结词
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
肺癌患者护理查房ppt
肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
优秀肺癌患者护理查房课件
第3页，共28页。
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素
：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等
3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。
4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变化与基因突变
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
(五)潜在并发症：出血 感染 肺不张
CT检查
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部 CT检查 早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。 术后护理问题 ，护理措施及效果评价
第8页，共28页。
四史 现病史：该患者1年前无明显诱因出现咳嗽,当时未予以重视,未使用任何药物治疗 ,后半月前咳嗽症状加重,前往市医学院查胸部增强CT：考虑右下肺肺癌，右肺门
及纵隔淋巴结肿大，右侧胸膜增厚，粘连，后家属为求明确诊治遂前来我院求治，门诊 医师以：“右肺占位”入院，现患者一般状态良好，咳嗽，咳痰，无胸痛，胸闷，饮食 睡眠尚可，二便正常。
6.必要时给予持续低流量吸氧.
效果评价:因为术前准备时间较短,低效性呼吸形态未得到明显缓解.
第13页，共28页。
术前护理措施
(3)手术前指导
1.指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 2.腹式呼吸：患者舒适卧位或坐位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛。一
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部
监测血氧饱和度。
效果评价：患者自主呼吸顺畅，无憋闷感
(二)气体交换
第22页，共28页。
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
肺癌护理查房ppt课件
面积减少所致
5.发热 癌肿坏死致癌性发热，不受抗菌素治疗的影响
。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺.炎—发热
17
肺癌晚期临床表现
全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 – Horner综合征——压迫颈交感神经节，同侧瞳孔
明药物的疗效和不良反应。 + 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
.
24
.
25
胸腔闭式引流的护理要点
+ 1、妥善固定 + 2、保持管道的密闭和无菌 + 3、保持引流管通畅 + 4、观察记录 + 5、体位与活动 + 6、脱管处理 + 7、拔管指征 + 8、拔管后观察
.
26
+ 胸腔闭式引流的护理
+ 既往史：既往体健，无过敏史。
+ 患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
+ 初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
.
2
辅助检查
+ 永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
.
22
呼吸功能锻炼
+ 功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复 张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带 活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
一例肺癌患者的护理查房 ppt课件
治疗原则
保护胃黏膜 :雷贝拉唑 提高免疫力 :脾多肽、甘露聚糖肽 控制血压 :硝苯地平控释片 坎地沙坦脂片
实验室检查
项目/时间 白蛋白 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 7.28
36.0 ↓ 0.87 ↓ 1.67 ↓ 15.3 ↓ 4.29 ↓ 110 ↓
7.29
正常值
40~55g/L 0.91~1.55mmol/L 2.5~3.6mmol/L 30~400ug/L 4.3-5.8 10*12/L 130~175
4.化疗后病人涎腺分泌常减少，出现口干、口腔PH下降，易致牙周病和口腔真菌感 染。口腔护理可用盐水漱口；若为真菌感染时可选用碳酸氢钠溶液漱口并局部涂敷 制霉菌素。
5.注意保护和合理使用静脉血管。
6.对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应做好解释和 安慰，向病人说明停药后可使毛发再生，以消除其思想顾虑。
放疗的护理
2.饮食指导 1）在食物调配上注意色、香、味，为患者创造一个清洁舒适的 进食环境 2）在消化吸收功能良好的情况下，给予浓缩优质蛋白质及其他 必要营养素，以迅速补足患者的营养消耗。对于食欲差的患者， 提倡高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，少量多 餐。 3）放疗期间多鼓励患者饮用绿茶，以减轻射线对正常组织的辐 射损伤。多饮水（每日约3000ml),可使放疗所致肿瘤细胞大量破 裂、死亡而释放的毒素随尿液而排出体外减轻全身放疗反应。
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 早期：刺激性干咳或少量粘痰，继发感染 时痰量增多呈粘液脓性，肿瘤增大引起支气管狭窄 时，咳嗽加重，为持续性高调金属音 。 2.咯血 痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时，引 起大咯血。 3.喘鸣 肿瘤引起支气管部分阻塞，部分病人吸气 时可闻及局限性喘鸣音
肺癌个案护理查房课件
减少职业暴露
对于长期接触致癌物质的人群，应采 取有效的防护措施，减少职业暴露。
健康饮食
保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减 少高热量、高脂肪食物的摄入。
保持健康的生活方式
加强锻炼，保持健康的体重，避免长 期精神压力等。
肺癌的控制策略
早期筛查
通过低剂量螺旋CT等手段 进行早期筛查，提高肺癌 的早期发现率。
肺癌筛查普及度
尽管肺癌早期诊断技术不断进步，但肺癌筛查的普及度仍然较低。未来，需要加强公众对肺癌筛查的认识和接受 度，提高筛查覆盖率，以便早期发现和治疗肺癌。
肺癌的新型治疗方法
免疫治疗
免疫治疗是近年来肺癌治疗的重要进展之一。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治 疗为许多传统治疗无效的患者带来了希望。未来，研究人员将探索更多免疫治疗的方法和组合，以提 高疗效和降低副作用。
规范治疗
根据肺癌的分期和病理类 型，采取规范的治疗方案， 包括手术、化疗、放疗等。
康复护理
对于治疗后的患者，应进 行康复护理和定期随访， 提高患者的生活质量。
提高公众对肺癌的认知
宣传教育
建立肺癌防治联盟
通过各种渠道宣传肺癌的预防知识和 早期筛查的重要性。
联合政府、医疗机构、社区等各方力 量，共同推进肺癌的预防与控制工作。
肺癌的病因与发病机制
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因 素等是肺癌的主要危险因素。
发病机制
肺癌的发生与多种基因突变和表观遗 传学改变有关，涉及多个生物学过程 ，如细胞增殖、凋亡、侵袭和转移等 。
Байду номын сангаас
肺癌的症状与诊断
症状
肺癌早期症状不典型，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等。
肺癌护理查房 ppt课件
猝死
预防措施：1.密切观察患者的生命体征及瞳孔意识 的变化 2.急救药品及器械处于完好备用状态，出现病情变 化时配合医生进行抢救
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ppt课件
思考问题
晚期肺癌生活质量与治疗方案选择 肺癌患者总的5年标化生存率为8%-14%。约65%的肺癌患者确 诊时已属晚期。如何在延长患者生存期的同时，力争提高患 者生活质量，已成为肺癌治疗方案设计中日益受到重视的问 题。 怎样有机地结合多学科的综合治疗，避免各自为主，简单的 多学科相加治疗而对病人造成“过度”的损伤又是当前肺癌 治疗研究的热点之一。
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ppt课件
Hot Tip
颅内高压的护理 肺癌脑转移者，不可避免的会发生颅内压升高 脑水肿症状。 一定要遵医嘱按时快速静滴甘露醇及地塞米松。为防止药 物外渗 保持药物的有效性，应用中心静脉导管输液，并做 好管道的维护。 抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流。在治疗过程中密 切观察患者有无头痛加剧 意识改变 意识模糊 呕吐频繁 肢 体抽搐 血压升高 呼吸节律改变 双侧瞳孔不等大 烦躁不安 等脑疝前期和脑疝的症状及体征，立即通知医生采取急救 措施。
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ppt课件
6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关
护理目标：患者感觉舒适 护理措施：1.妥善安置卧位，定时翻身 2.协助患者洗漱，温水擦洗，保持皮肤及床单位的清洁干燥 3. 遵医嘱用药，缓解患者头晕等不适 4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物，增强体质 护理评价：6.18患者感觉不舒适 6.24患者感觉舒适
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ppt课件
6.12有跌倒坠床的危险 与患者头晕体弱有关
护理目标：未出现跌倒坠床 护理措施：1.根据患者的情况动态评估风险因素 2.床头予警示标志 3.穿防滑鞋及合适的衣裤 4.使用双侧床栏 5.讲解卫生间扶手及报警器的使用方法 6.留陪护一人，24小时不间断陪护 护理评价：6.18患者未出现跌倒坠床 6.24患者未出现跌倒坠床
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50-60%。 3.教会病人有效咳嗽咳痰，并协助患者翻身、拍背
，必要时吸痰。 4.病情观察：观察咳嗽咳痰的情况及痰液的性状、
量。 5.遵医嘱予止咳化痰药物，雾化吸入，加强用药后
的观察。
三、有体液不足的危险
1.密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽 3.静脉输液，以维持体液平衡（补充应>引流量) 4.根据医嘱及时按需补充血容量。
护理评估
• 术后评估
1.手术情况：手术顺利 2.生命体征平稳 3.伤口和管道：切口敷料干燥，引流管通畅。 4.心理状况和认知程度 （1）无不良心理反应，自我感觉无不适 （2）掌握饮食调理，可以进一些半流质饮食：米汤 （3）能配合各种治疗护理，能够理解出院后的继续治疗
。
护理诊断
• 疼痛：与疾病、手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关 • 有体液不足的危险： 与禁食、胃肠减压有关 • 有引流效能降低可能：与引流管滑脱、扭曲、受压有
湿、渗液，上报医生予以更换。 5.及时倾听患者主诉
护理评价
• 病人的焦虑缓解，睡眠尚可，能积极配合治疗护 理。
• 病人的营养状况是得到改善的。 • 病人的水、电解质达到平衡，尿量正常，皮肤弹
性正常。 • 病人无并发症发生，若发生，能得到及时发现和
处理。
健康宣教
1.指导患者注意口腔卫生。 2.注意保暖，防止上呼吸道感染。 3.忌生冷硬刺激性食物。 4.加强营养，少量多餐。 5.保证充分睡眠，劳逸结合 6.加强观察、定期复查 7.功能锻炼，练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽
四、有引流效能降低可能
1.向病人及家属宣教术后放置导管的目的、作用、 注意事项。
2.妥善固定引流管，保持其有效的性能，保持通畅 ，防止翻身时滑脱，受压，扭曲。
3.及时倾倒，观察并准确记录引流液的量、颜色及 性状，如有异常，应立即上报。
4.保持负压，避免引流液返流，引起感染。
五、有皮肤完整性受损的危险
降很少，摄入最够的能量，皮肤弹性好。 • 病人适应新环境，主诉焦虑感减轻或消失
。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间，避免并发症的发生。
护理措施
• 术前护理 • 术后护理
术前护理
1.心理护理：与患者沟通并讲解手术展开情况和效果，根据病人的情
况，耐心疏导、关心病人、解除患者的思想顾虑。
疗的必要性及我院的设备及技术力量。 5.家属多关心病人，建立有效的支持系统
七、舒适状态的改变
1.提供适宜的环境 2.做好切口及引流管的护理 3.鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合
理需求
八、潜在并发症
1.加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹 部体征及引流液的量、颜色和性质
2.加强切口及各种引流管的护理 3.及时查看各辅助检查：血常规、生化值等 4.按时换药，保持切口敷料清洁干燥，发现敷料潮
关
• 有皮肤完整性受损的危险：与术后长期卧床及留置
多根管道等有关
• 焦虑: 与环境陌生及担心疾病预后有关 • 舒适状态的改变：与管道牵制有关 • 潜在并发症：出血、感染、胆瘘、胰瘘、多器官功能
障碍或衰竭
护理目标
• 病人保持呼吸通畅，血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法，痰液能
够咳出。 • 病人维持最佳的营养状态：体重增加或下
术后护理措施：一、疼痛
1.协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸 2.观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱
使用止痛药，观察镇痛效果 3.控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药 4.安慰病人，了解引起不适的原因及不适的程度
二、清理呼吸道无效
1.遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2.保持合适的温湿度，温度：18-22度，湿度：
护理评估
• 术前评估:
1.一般评估：病人无家族史、无其他恶性肿瘤、无 过敏史、。营养尚可，无口腔粘膜破损。
2.症状体征评估：自诉无明显畏寒、发热，无明显 咳嗽、气促及胸痛、呼吸困难，无咯血表现，无 明显声音嘶哑、吞咽困难。
3.心理评估:病人有焦虑悲观的心理，有巨大心理 压力，对疾病的认知不够。
4.辅助检查：CT提示；右下肺团块状病变
1.向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要 性及措施
2.保持床单位清洁干燥 3.做好各引流管周围皮肤的护理
六、焦虑
1.多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2.介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 3.帮助同病室患者之间建立良好的关系 4.运用通俗易懂的语言向病人讲解有关疾病知识，手术治
2.营养支持：鼓励病人多进食一些高蛋白，高维生素，高热量的流质
或半流质食物。
3.保持口腔清洁:让病人早晚刷牙，减少口腔细菌感染。
术前护理
4.呼吸道准备：指导做有效咳嗽和深呼吸练习每日两次，练习爬楼
梯。
5.皮肤准备：术晨予以备皮准备。 6.胃肠道准备:12h禁食禁水。术晨置尿管。 7.术前抽血交叉，做交叉配血。 8.功能锻炼：床上练习大小便。
个案病例
主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术
个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触
史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史
既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，
无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤 史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。
现病史
患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当 时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张 试验阳性，今为求手术治疗要求入院，测 T:36.2℃，P:80次／分，R:20次／分， BP:130／68mmHg，胸部CT示：左下肺 结节。完善相关检查于2015年12-08日在 全麻下VATS下开胸探查术，术后安返病房， 现术后第2天，遵医嘱予以二级护理，半流， 补液，抗炎，化痰等治疗，现切口敷料外观 干燥， 胸腔闭式引流管和保留导尿管均通畅。
肺癌个案护理查房
查房目的
1.通过本次查房提高大家对肺癌的
认识，以便在临床上更好的开展 护理。
2.了解肺癌术前、术后的基本知识
。
查房流程
• 个案病历 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评价 • 床边查看病人 • 互动 • 健康教育 • 护士长做查房小结
个案病例
姓名：陈旭凤 性别：女 年龄：48岁 床号：30 住院号：201537697 入院诊断：左下肺结节
，必要时吸痰。 4.病情观察：观察咳嗽咳痰的情况及痰液的性状、
量。 5.遵医嘱予止咳化痰药物，雾化吸入，加强用药后
的观察。
三、有体液不足的危险
1.密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽 3.静脉输液，以维持体液平衡（补充应>引流量) 4.根据医嘱及时按需补充血容量。
护理评估
• 术后评估
1.手术情况：手术顺利 2.生命体征平稳 3.伤口和管道：切口敷料干燥，引流管通畅。 4.心理状况和认知程度 （1）无不良心理反应，自我感觉无不适 （2）掌握饮食调理，可以进一些半流质饮食：米汤 （3）能配合各种治疗护理，能够理解出院后的继续治疗
。
护理诊断
• 疼痛：与疾病、手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关 • 有体液不足的危险： 与禁食、胃肠减压有关 • 有引流效能降低可能：与引流管滑脱、扭曲、受压有
湿、渗液，上报医生予以更换。 5.及时倾听患者主诉
护理评价
• 病人的焦虑缓解，睡眠尚可，能积极配合治疗护 理。
• 病人的营养状况是得到改善的。 • 病人的水、电解质达到平衡，尿量正常，皮肤弹
性正常。 • 病人无并发症发生，若发生，能得到及时发现和
处理。
健康宣教
1.指导患者注意口腔卫生。 2.注意保暖，防止上呼吸道感染。 3.忌生冷硬刺激性食物。 4.加强营养，少量多餐。 5.保证充分睡眠，劳逸结合 6.加强观察、定期复查 7.功能锻炼，练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽
四、有引流效能降低可能
1.向病人及家属宣教术后放置导管的目的、作用、 注意事项。
2.妥善固定引流管，保持其有效的性能，保持通畅 ，防止翻身时滑脱，受压，扭曲。
3.及时倾倒，观察并准确记录引流液的量、颜色及 性状，如有异常，应立即上报。
4.保持负压，避免引流液返流，引起感染。
五、有皮肤完整性受损的危险
降很少，摄入最够的能量，皮肤弹性好。 • 病人适应新环境，主诉焦虑感减轻或消失
。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间，避免并发症的发生。
护理措施
• 术前护理 • 术后护理
术前护理
1.心理护理：与患者沟通并讲解手术展开情况和效果，根据病人的情
况，耐心疏导、关心病人、解除患者的思想顾虑。
疗的必要性及我院的设备及技术力量。 5.家属多关心病人，建立有效的支持系统
七、舒适状态的改变
1.提供适宜的环境 2.做好切口及引流管的护理 3.鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合
理需求
八、潜在并发症
1.加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹 部体征及引流液的量、颜色和性质
2.加强切口及各种引流管的护理 3.及时查看各辅助检查：血常规、生化值等 4.按时换药，保持切口敷料清洁干燥，发现敷料潮
关
• 有皮肤完整性受损的危险：与术后长期卧床及留置
多根管道等有关
• 焦虑: 与环境陌生及担心疾病预后有关 • 舒适状态的改变：与管道牵制有关 • 潜在并发症：出血、感染、胆瘘、胰瘘、多器官功能
障碍或衰竭
护理目标
• 病人保持呼吸通畅，血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法，痰液能
够咳出。 • 病人维持最佳的营养状态：体重增加或下
术后护理措施：一、疼痛
1.协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸 2.观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱
使用止痛药，观察镇痛效果 3.控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药 4.安慰病人，了解引起不适的原因及不适的程度
二、清理呼吸道无效
1.遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2.保持合适的温湿度，温度：18-22度，湿度：
护理评估
• 术前评估:
1.一般评估：病人无家族史、无其他恶性肿瘤、无 过敏史、。营养尚可，无口腔粘膜破损。
2.症状体征评估：自诉无明显畏寒、发热，无明显 咳嗽、气促及胸痛、呼吸困难，无咯血表现，无 明显声音嘶哑、吞咽困难。
3.心理评估:病人有焦虑悲观的心理，有巨大心理 压力，对疾病的认知不够。
4.辅助检查：CT提示；右下肺团块状病变
1.向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要 性及措施
2.保持床单位清洁干燥 3.做好各引流管周围皮肤的护理
六、焦虑
1.多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2.介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 3.帮助同病室患者之间建立良好的关系 4.运用通俗易懂的语言向病人讲解有关疾病知识，手术治
2.营养支持：鼓励病人多进食一些高蛋白，高维生素，高热量的流质
或半流质食物。
3.保持口腔清洁:让病人早晚刷牙，减少口腔细菌感染。
术前护理
4.呼吸道准备：指导做有效咳嗽和深呼吸练习每日两次，练习爬楼
梯。
5.皮肤准备：术晨予以备皮准备。 6.胃肠道准备:12h禁食禁水。术晨置尿管。 7.术前抽血交叉，做交叉配血。 8.功能锻炼：床上练习大小便。
个案病例
主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术
个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触
史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史
既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，
无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤 史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。
现病史
患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当 时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张 试验阳性，今为求手术治疗要求入院，测 T:36.2℃，P:80次／分，R:20次／分， BP:130／68mmHg，胸部CT示：左下肺 结节。完善相关检查于2015年12-08日在 全麻下VATS下开胸探查术，术后安返病房， 现术后第2天，遵医嘱予以二级护理，半流， 补液，抗炎，化痰等治疗，现切口敷料外观 干燥， 胸腔闭式引流管和保留导尿管均通畅。
肺癌个案护理查房
查房目的
1.通过本次查房提高大家对肺癌的
认识，以便在临床上更好的开展 护理。
2.了解肺癌术前、术后的基本知识
。
查房流程
• 个案病历 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评价 • 床边查看病人 • 互动 • 健康教育 • 护士长做查房小结
个案病例
姓名：陈旭凤 性别：女 年龄：48岁 床号：30 住院号：201537697 入院诊断：左下肺结节