前列地尔对突发性耳聋患者的临床治疗效果分析

前列地尔对突发性耳聋患者的临床治疗效果分析
[摘要]目的：探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果。

方法：回顾性总结我院收治的突发性耳聋患者50例资料（共70耳）。

结果：观察组患者治疗后痊愈者共15耳，显效者10耳，有效者9耳，失败者1耳，总有效率为97.1%，明显高于对照组总有效率（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果见表1，另外，两组患者在治疗过程中的不良反应方面，观察组有1例患者注射部位血管疼痛，伴有轻度的颜面充血表现，经停药1天后消失，继续治疗未出现。

结论：前列地尔治疗突发性耳聋具有满意的临床效果。

[关键词]前列地尔，突发性耳聋，临床效果
Clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness. Method: a retrospective summary of sudden deafness patients in our hospital, 50 cases (70 ears). Results: the patients in the observation group after treatment were 15 ears, 10 ears were markedly effective, 9 ears, 1 ears with losers, the total effective rate was 97.1%, significantly higher than that in the control group the total effective rate (85.7%), the difference was statistically significant (P<0.05), compare the results in table 1, in addition, adverse reactions of the two patients in the course of treatment, the observation group of 1 patients with facial pain in injection site blood vessels, showed mild hyperemia, stop drug 1 days away, to continue the treatment does not appear. Conclusion: the clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness with satisfaction.
[keyword] alprostadil, sudden deafness, clinical effect
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋，该类疾病是耳鼻喉科的常见病和多发病之一，该类疾病具有发病急和病情进展迅速等特点，贻误病情可能使患者的听力功能永久性丧失，具有较大的危害[1-2]，为了探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果，笔者总结在我院耳鼻喉科治疗的突发性耳聋患者50例资料（共70耳），现将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为2012年3月-2014年2月期间我院收治的突发性耳聋患
者50例资料（共70耳），其中包括男性30例（43耳）和女性20例（27耳），年龄范围为22岁-50岁，入选标准：所有患者临床诊断结果符合中华医学会耳鼻喉科杂志制定的突发性耳聋的诊断标准[3]，患者经纯音测听检查0.5kHz，1kHz 和2kHz平均听阈级，有11耳为轻度耳聋（26dB-40dB），有24耳为中度耳聋（41dB-55dB），有20耳为中重度耳聋（56dB-70dB），另有15耳为重度耳聋（71dB-90dB），患者均知情并且在知情同意书上签字。

70耳根据治疗方法不同随机分为两组：常规疗法治疗的35耳为对照组，在常规疗法基础上加用前列地尔治疗的35耳为观察组，两组突发性耳聋患者一般基线资料（性别比例和耳聋分级等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者常规给予低分子右旋糖酐、丹参注射液和地塞米松，每日一次静脉点滴给药，另外辅以维生素B12，三磷酸腺苷和高压氧治疗，每日治疗一次，连续治疗14天后进行疗效评定（复查纯音测听项目）。

观察组患者在以上治疗基础上加用前列地尔（购自北京泰德制药股份有限公司，国药准字H23023072，生产批号为20131372），将60ug的前列地尔与250mL浓度为0.9%的生理盐水充分混合均匀后静脉点滴给药，每日一次，连续治疗14天后进行疗效评定（复查纯音测听项目）。

1.3疗效指标根据王宏隽,王素芬,翁其彪等文献[3]中的疗效标准进行评价：0.5kHz，1kHz和2kHz平均听阈级恢复至20dB之内者视为痊愈，改善程度超过20dB者视为治疗显效，改善程度超过15dB者视为治疗有效，无明显改善者视为失败。

1.4统计学方法选择SPSS20.0统计学软件包进行分析，完全独立样本计数资料组间比较方法选择卡方值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。

2结果
观察组患者治疗后痊愈者共15耳，显效者10耳，有效者9耳，失败者1耳，总有效率为97.1%，明显高于对照组总有效率（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果见表1：
表1：两组突发性耳聋患者疗效结果比较表（耳）
组别痊愈显效有效失败
观察组15 10 9 1
对照组 5 8 17 7
χ2值12.138
P =0.007<0.05
在不良反应结果方面：两组患者在治疗过程中，观察组有1例患者注射部位血管疼痛，伴有轻度的颜面充血表现，经停药1天后消失，继续治疗未出现。

3讨论
相关文献研究结果[4]显示很多因素可能导致突发性耳聋，患者发病后有显著的耳聋、耳鸣、眩晕临床表现，严重影响患者生活质量，与此同时，由于突发性聋病因尚不明确，因此并没有针对性的预防措施，如果治疗不及时，病情快速进展可能导致失聪。

在治疗方面，由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者经过半个月的治疗后，总体的听力水平获得明显的提升，总有效率的统计结果明显高于常规治疗的对照组总有效率结果，差异具有统计学意义，由此可以推断出前列地尔治疗突发性耳聋具有积极的临床效果，另外，在不良反应方面，对照组没有出现明显的不良反应现象，观察组有1例轻微的不良反应，且经停药后消息，说明前列地尔治疗突发性耳聋具有较高的安全性。

本研究观察组患者选择的治疗药物前列地尔属于一种α-环糊精为包含物的前列腺素类药物，患者服用后在体内释放具有较高的生理活性，能够显著抑制血小板的凝聚并有明显的扩张血管的功能，前列地尔以注射方式给药后，其有效成分前列腺素E1能够作用于病变的血管，通过调节磷酸二酯酶的活性来增加细胞内环磷酸腺苷的浓度，进而扩张血管，增加血流量，改善微循环，促使听力的恢复[5-6]。

导致突发性耳聋患者迅速增多的原因主要有以下三个[7-8]：首先是现代人普遍生活规律不正常，多数人过度疲劳，连续熬夜等，饮食不定，导致耳朵的免疫功能降低，容易使病毒侵入和滋生；其次是都市“声污染”增加，包括电子设备的低频噪音等都会对人的听力造成损伤；第三，精神压力过重和心理因素刺激。

针对这些致病因素，有文献[9-10]针对以上发病特点，研究了以局部与整体、病理与心理、防治与康复相结合为指导思想，结合现代医学的先进技术，综合运用微创手术治疗、物理针灸疗法、听力康复、心理疗法等多种先进技术和手段，并辅
之骨治、外治、导引、手术等方法，采取因病治疗、专病专治的治疗理念，达到了标本兼治的效果，具有疗效显著，具有高效、安全、彻底等优势，相信随着科技的发展，新的医疗技术必定会给突发性耳聋患者的治疗带来新的福音。

参考文献
[1]熊景鹏,何丽萍,雷兰芳等.不同频率突发性耳聋临床疗效分析[J].重庆医学,2013,42(17):2020-2021.
[2]周清.突发性耳聋的诊断及其治疗研究进展[J].华北煤炭医学院学报,2009,11(2):183-185.
[3]王宏隽,王素芬,翁其彪等.突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效[J].中国康复医学杂志,2013,28(7):648-649.
[4]Yasan H, Tüz M, Yariktaşet al.The significance of routine laboratory parameters in patients with sudden sensorineural hearing loss[J].Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2013 Dec;65(Suppl 3):553-6.
[5]王宏隽,王素芬,翁其彪等.突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效[J].中国康复医学杂志,2013,28(7):648-649.
[6]熊景鹏,何丽萍,雷兰芳等.不同频率突发性耳聋临床疗效分析[J].重庆医学,2013,42(17):2020-2021.
[7]谭诗敏,魏政红,叶恒泰等.经颅多普勒超声在突发性耳聋诊治中的临床价值[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1134-1135.
[8]王丽,关淑芬,孙慧子等.巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(8):2103-2105.
[9]曹雪秋.老年突发性耳聋68例临床特点分析[J].中国老年学杂志,2013,33(5):1142-1143..
[10]于多娇,管国芳,张德军等.穴位注射联合红光照射治疗突发性耳聋的疗效观察[J].激光杂志,2012,33(6):69-70.。