最新中医诊断学__舌诊图谱ppt课件
舌诊图片ppt课件
影响精气的变化而反映在舌象上。如舌尖红赤为心火上炎,舌苔厚腻为
脾胃湿滞等。
03
舌诊的临床意义
判断正气盛衰;分辨病位深浅;区别病邪性质;推断病情进退。
02
舌诊方法与技巧
望舌质
01
02
03
观察舌质的颜色
淡红、淡白、红、绛红、 青紫等,判断气血的盛衰 和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等,判断邪正的盛衰和病 邪的性质。
案例三:脾虚湿困患者舌象分析
舌象特征
舌淡胖,苔白腻,舌边有齿痕。
病因分析
脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度或久病体虚等原因导致脾胃功能减退所致。脾胃为后天之本,主运化水谷和水 液。若脾胃功能减退,则运化失常,水湿内停。舌淡胖、苔白腻为脾虚湿困之征;舌边有齿痕为脾虚之象。
案例三:脾虚湿困患者舌象分析
治法方药
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪,侵袭肺卫所致。风热之邪上攻于头面, 故见舌尖红;热邪伤津,故苔薄黄;热邪内盛,故舌体偏红。
治法方药
治以辛凉解表,清热解毒。方选银翘散加减。
注意事项
风热感冒患者应保持室内空气流通,避免受凉,饮食宜清淡易消化。
案例二:肝郁气滞患者舌象分析
舌象特征
舌淡红,苔薄白,舌边有齿痕,舌下络脉曲张。
未来发展趋势预测
舌诊客观化研究
随着科技的不断发展,未来舌诊客观化研究将成为重要趋势,通过引入现代科技手段对舌象进行客观化分析 ,提高舌诊的准确性和可重复性。
舌诊与多学科融合
未来舌诊的发展将更加注重与多学科之间的交叉融合,如与生物医学工程、计算机科学等领域的合作,共同 推动舌诊技术的创新和发展。
国际化交流与合作
观察舌质的润燥
2024中医舌诊图文ppt课件
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质(神、色、形、态)、望舌苔(苔质、苔色)。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽,是气血调和的征象,多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。
舌色深红,舌尖有红点,多属热盛,气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如。
舌苔薄白而均匀,干湿适中,不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红,提示热证,多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大,提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫,提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄,提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹,提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹,提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌,薄白苔舌体柔软,活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白,脉沉细。
解读为气血两虚证,治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻,脉滑数。
解读为湿热内蕴证,治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。
解读为气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
案例分析:结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示:如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组,每组围绕一个舌诊案例进行讨论,分析舌象特征及其临床意义,提出诊断和治疗建议。
中医诊断学-舌诊 PPT课件
薄 苔
厚 苔
【临床意义】
薄苔可见于以下3种情况
是正常舌苔 表证初起(如风寒咳嗽证) 里证轻证
厚苔:是由胃气夹湿邪、痰浊、食
浊、热邪等上蒸舌面所致。主病上 主要体现在三个方面:痰湿、食积、 里热
【舌苔厚、薄动态转化】
一般的:
薄变厚:提示(里)邪气渐盛或 (表)表邪入里——病进 厚变薄:提示(表)内邪消散外 达或(里)正胜邪退——病退 特殊的: 薄苔突然增厚,这提示邪气极 盛,迅速入里。 苔骤然消退,舌上无新生舌苔, 则提示正不胜邪,或胃气暴绝。
【舌苔润、燥动态转化】 润转燥:热盛津伤或津失 输布。 燥转润:热退津复或饮邪 始化(体内病理水饮开始转 化为正常津液)
(3)腻、腐苔:测知阳气与湿浊的消长。
腻苔:苔质颗粒细小致密,中间厚,周边 薄,紧贴舌面,揩之不去,刮之不脱。
腐苔:苔质颗粒粗大疏松,形如豆腐渣 堆积舌面,边中都厚,揩之易去。
薄白苔
厚白苔
辨证: 正常舌象:表证初起;
舌苔白薄而润
里证之轻证;阳虚内寒。 舌苔白薄而干:风热表证 外感寒湿 舌苔白薄而滑: 水湿内停。
舌苔厚腻而干:痰湿食积化热;湿阻津不上承。 温病秽浊湿邪 积粉苔 舌质干红: 热毒相结。 苔白而燥裂:燥热伤津。
(二)黄苔
【舌象特征】舌苔呈现黄色。 淡黄:称微黄苔,苔呈浅黄色,多由 薄白苔转化而来 深黄:又称正黄苔,苔色黄而深厚; 焦黄:又称老黄苔,是深黄色中夹有 灰黑色苔。
外感病,苔由白转黄,为表邪入里
化热的征象。 苔薄淡黄,也常见于外感风热表证 或风寒化热。 若舌淡胖嫩,苔黄滑润者,多是阳 虚水湿不化。
黄滑苔
黄瓣苔
焦黄苔
《中医诊断学舌诊》PPT课件
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(2)淡白舌 舌象特征:舌色较正常人的淡红 色浅淡的,甚至全无血色,称为 淡白舌。
临床意义:主虚证,寒证或气血两虚。 淡白湿润,舌体胖嫩,多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄,则属气血两亏。
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(3)红 舌
舌象特征:较正常舌色红,甚至呈鲜红色,称为红舌。 临床意义:主热证。 舌红干甚则起芒刺,或兼苔黄燥——实热证 舌红而少苔,或有裂纹或光红无苔——虚热证。
去光泽,故谓之无神,乃为恶候。
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2.舌 色 舌色,即舌体的颜色。 主病的舌色,约有五种: 淡红舌 淡白舌 红舌 绛舌 青紫舌
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(1)淡红舌 舌象特征:舌体颜色淡红,鲜明润泽。
临床意义:正常人或疾病初起, 病情轻浅。
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Байду номын сангаас
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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(3)绛舌
舌象特征:较红舌更深的红色,或略带暗红色。
临床意义:里热亢盛、阴虚火旺 舌红绛而干,或有红点、芒刺——温病热入营血(外
感病) 舌红绛少苔或无苔,或有裂纹——阴虚火旺(内伤杂
•
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(5)青舌
舌象特征:舌色如皮肤上暴露之 “青筋”,缺少红色,称为青色, 古书形容如水牛之舌。
临床意义:主寒凝阳郁或瘀血。
若全舌青者,多是寒邪直中肝肾, 阳郁而不宣;
舌边青者, 或口燥而漱水不欲咽,
望诊(舌诊)ppt课件
03
04
望闻问切四诊合参
舌诊只是中医诊断的一部分, 需结合其他三诊进行综合判断
。
排除干扰因素
在判断舌象时,要排除光线、 食物、药物等干扰因素。
动态观察
舌象会随病情发展而变化,需 动态观察以了解病情变化。
辅助检查
必要时可借助现代医学检查手 段如血液化验、影像学检查等
辅助诊断。
THANKS
感谢观看
舌诊具有简便易行、客观可靠的 特点,在中医临床诊断中具有重
要地位。
舌象形成原理
舌象的形成与脏腑经 络、气血津液等生理 因素密切相关。
外界环境因素如饮食 、情志等也可影响舌 象的变化。
脏腑功能失常、气血 津液失调等病理变化 均可反映于舌象上。
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊(望、闻、问 、切)中的重要组成部分。
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌辨识要点
淡红舌
舌色淡红润泽,常见于 健康人或病情较轻者,
表示气血调和。
淡白舌
舌色比正常浅淡,主虚 证、寒证,多见于血虚
。
红舌
舌色较正常深,呈鲜红 色,主热证,多为里热
实证。
绛舌
舌色深红,舌尖点刺, 主病有热入营血、阴虚
火旺、血瘀。
青紫舌、瘀斑舌、瘀点舌形成原因及意义
青紫舌
通过观察舌象,可以了解疾病 的性质、病位、病势及预后转 归等信息。
舌诊与脉诊等其他诊断方法相 互补充,共同构成中医完整的 诊断体系。
舌诊与其他诊断方法关系
舌诊与脉诊
舌诊与闻诊
两者均为中医重要的诊断方法,舌诊侧重 于反映脏腑虚实及病邪深浅,脉诊则侧重 于了解气血运行状况。
闻诊包括听声音和嗅气味两方面,与舌诊 相互补充,共同判断疾病的表里虚实。
医学中医诊疗学舌诊图谱专题课件
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
《舌诊》ppt课件
系统阐述舌诊的理论和实践,内容全面,适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展,有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时,多观察实际病例,通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致,注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ,培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人:可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果,对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果,辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备,观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构,进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法,全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征,判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系,经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系,内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润,多为风寒袭肺 ;舌苔黄腻,多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎,多为心火上 炎;舌质紫暗或有瘀斑,多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻,多为脾虚湿困;舌 质淡胖有齿痕,多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻,多为肾阳虚衰 ;舌红少苔或无苔,多为肾阴 虚损。
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六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为,舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能,同 时舌部血管丰富,可反映全身血液循 环状况。
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现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展,现代医学已经 研发出多种舌诊仪器,如舌色仪 、舌苔仪等,这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
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现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
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现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段,对舌的内 部结构进行了深入研究,揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制,认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示:如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为,保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征,注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征,结合患者症状、体征 等信息进行综合分析,为 辨证施治提供依据。
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《舌诊》ppt课件
2024年度简单中医诊断学舌诊谱PPT课件
2024/2/3
6
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊之一
舌诊作为中医望诊的重要组成部分,与闻诊、问诊、切诊等 其他三诊相互补充,共同构成了中医诊断学的完整体系。
2024/2/3
舌诊在辨证施治中的重要作用
舌诊是辨证施治的重要依据之一,通过观察舌象可以明确疾 病的性质、病位和病势,为制定治疗方案提供有力支持。
CHAPTER
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23
舌诊在八纲辨证中作用
辨别表里
舌苔的厚薄、润燥等可 反映病邪的深浅及性质
。
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辨别寒热
舌质的颜色、润燥等可 分辨寒证与热证。
辨别虚实
辨别阴阳
舌体的胖瘦、舌苔的厚 薄等可判断正气盛衰及
病邪强弱。24来自舌质的颜色、舌苔的颜 色等可辨别阴阳属性。
舌诊在脏腑辨证中价值
舌苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如 黄色粉末调涂舌面,揩之不去,刮之 不脱。黄腻苔主湿热积滞,痰饮化热 或食滞化热等证,亦主外感暑热,湿 温等证。治宣清热,化湿,祛痰。
其他类型
此外,还有厚苔、燥苔、腻苔、腐苔 等类型,各有其独特的临床意义。
2024/2/3
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各类舌苔所反映脏腑功能状态
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。厚苔 多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反 映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面。
01
02
03
04
辨别卫分证
舌苔薄白而润,多属卫分证初 期。
辨别气分证
舌苔黄厚而燥,多属气分证热 盛期。
辨别营分证
舌质红绛、无苔或少苔,多属 营分证热入营血期。
《舌诊与舌诊图谱》课件
舌质红:热证
舌苔黑:肾虚证
舌边有齿痕:脾虚证
舌象变化与疾病发展关系
疾病类型:感冒、发热、 咳嗽等
疾病发展:初期、中期、 后期等
舌象诊断:通过舌象变化 诊断疾病
舌象特征:颜色、形状、 质地等
舌象变化:舌苔厚薄、 舌色深浅等
舌象与疾病关系:舌象 变化与疾病发展之间的
关系
舌象治疗:根据舌象变 化调整治疗方案
舌象与其他症状关联分析
舌象特征:颜色、 形状、质地、舌 苔等
疾病关系:不同 舌象特征与不同 疾病的关联
舌象变化:疾病 过程中的舌象变 化
舌象与其他症状 的关系:舌象与 其他症状的相互 影响和关联
舌诊图谱展示与应
04
用
舌诊图谱概述
舌诊图谱内容:包括舌形、 舌色、舌苔等
舌诊图谱:中医诊断疾病的 重要工具
实践经验分享:如何准确判断舌象特征
观察舌色:注意舌苔的颜色、深浅、光 泽等
观察舌苔:注意舌苔的厚薄、颜色、 润燥等
观察舌形:注意舌体的大小、厚薄、 形状等
结合临床症状:结合患者的临床症状 进行综合判断
观察舌态:注意舌体的动态、灵活度等
学习舌诊图谱:通过观察舌诊图谱, 提高舌诊技能
实践经验分享:如何运用舌诊图谱辅助诊断
如何提高舌诊技能
07
与实践经验分享
提高舌诊技能的方法与途径
理论学习:学习舌诊的基本原理、方法和技巧 实践操作:通过实践操作,提高舌诊的准确性和熟练度 交流学习:与同行交流学习,分享经验和心得 参加培训:参加舌诊相关的培训和研讨会,提高专业水平 自我反思:对自己的舌诊过程进行反思和总结,不断改进和提高
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中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
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(2)胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚,伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
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色红绛,少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
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胖大舌
红绛瘦薄舌
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中医舌诊
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(3)芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类,临床上可单独出现,也可相兼出现。
白苔
(表,寒)
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
(里,热)
浅
深
(白)灰、黑(寒极) 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 (黄)灰、黑(热极) (焦黄、焦黑)
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中医舌诊
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(1)白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄,透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色,舌边尖
病情较危重
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中医舌诊
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淡红舌 薄白苔
正常舌象
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中医舌诊
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中医舌诊
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(一)望舌质 2.舌色
舌色,即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
2024/7/22
中医舌诊
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(1)淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄,中根部较厚,舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证,寒证。正常舌苔。
舌诊图片较全PPT课件
多由淡白舌或红绛舌发展, 舌伸苔舌剥 时脱必的须部自位然和地范将围舌大伸小出不口同外,
嫩 舌—体舌放质 松纹 ,理 舌细 面腻 平, 展浮 ,胖舌娇 尖嫩 略。 向下, 或寒舌湿下 病络:脉白→苔转青化紫—、—紫灰红黑、苔绛+紫湿、润紫多黑津色,
在其基础上出现气血不畅的病理变化。 可或以舌了 下解细疾小病络进脉退→、暗顺红逆色病、变紫势色态网。状,
实邪亢盛,充斥体内, 而正气未衰,邪正交争,邪气壅滞于上。 舌嫩色淡红 气血不足,舌体脉络不充, 或阳气亏虚,运血无力,寒湿内生。
(二)胖、瘦
舌象特征:
舌体较正常舌大而厚,伸舌满口,称胖大舌。 舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌。
胖大舌临床意义:
多因水湿内停,痰湿热毒上泛。 ❖ 舌淡白胖嫩+舌苔水滑,
——脾肾阳虚,津液不化,以致积水停饮。 ❖ 舌淡红或红而胖大+黄腻苔,
(一)痿软舌
舌象特征:舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。 形成:
气血虚极,阴液亏损─→舌肌筋脉失养 临床意义 :多为伤阴或气血俱虚。 £
为气血调和的征象,常见于正常人, 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 形成 :外感病、内伤杂病 心气充足,阳气旺盛,鼓动血液→色赤, 胃气,上荣于舌→色质颜色为淡红。
(二)淡白舌
舌象特征:舌色比正常舌色浅淡,
形成 气血亏虚,血不荣舌; 阳气虚衰,运血无力,舌失血充; 脱血夺气,病情危重,舌无血气充养。
舌与脏腑功能相关
肾 肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本。
在液为唾,脾在液为涎,均为津液组成部分, 关系舌体之润燥,反映脾肾的功能。
人体内部的变化,脏腑虚实; 气血的盛衰,津液盈亏均可反映于舌象。
舌体分候脏腑理论 受阻侧舌肌弛缓,收缩无力 +健侧如常
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主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
苔色:白黄灰黑
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
镜面舌
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
※三.望舌苔
※苔质:厚薄 润燥 腐腻 ※苔色:白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形:全苔 偏苔 剥落:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔:见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔:不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
腐 腻苔
※2.苔色
病色:白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
舌苔薄厚
※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
舌衄
舌疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚 阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
瘦薄舌
肿胀舌
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
中医诊断学_-_舌诊图谱ppt 课件
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
强硬舌
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
芒 刺
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)