间脑端脑解剖学要点

★大脑皮质的机能定位
身体各部在上述两区的投射特点：
上、下颠倒，头部正位 左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动
功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度
★大脑皮质的机能定位
书写中枢
视觉性语言中枢
运动性语言中枢
听
看
说
创作
脑PET显像
功能性显像正电子发射断层检查（PET）
第 I 躯体运动区 第 I 躯体感觉区
脑干的重要性体现在 哪些方面？
1.Ⅲ~Ⅻ对连于脑干，内有与Ⅲ~Ⅻ脑神经相 关的脑神经核以及一些非脑神经核。
2.重要的联络通路。通过上行、下行纤维连 接大脑、间脑与小脑、延髓。
3.网状结构内有生命中枢（呼吸、心血管）。
间脑、端脑
Diencephalon and Telencephalon
第二军医大学解剖学教研室
额上沟 额下沟
外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沟 颞上沟 颞下沟
中央前沟 中央沟 中央后沟
顶上小叶 顶内沟
缘上回 顶下
角回 小叶
顶枕沟
枕前切迹
半球内侧面、底面的主要沟回
扣带沟 扣带回
中央旁小叶 胼胝体沟 顶枕沟
楔叶
胼胝体 钩
距状沟
舌回
侧副沟 海马沟 枕颞沟 (齿状回) 海马旁回（海马）
端脑内部结构
灰质
大脑皮质 cerebral cortex 基底核 basal nuclei
从功能上分 传出神经元 联络神经元
端脑新皮质神经元常见类型示意图
分子层 外粒层 外锥体层 内粒层 内锥体层 多形层 pyramidal
cell
大脑皮质 cerebral cortex
分区（Brodmann 52区）
★大脑皮质的机能定位
第 I 躯体运动区 primary motor area
大脑髓质 Cerebral medulla 投射纤维
★内囊 internal capsule
尾状核、背侧丘脑 与豆状核之间的上、 下行纤维束
大脑髓质 Cerebral medulla 投射纤维
★内囊 internal capsule
形态
水平切面呈“ ”形 宽厚白质纤维板
位置
尾状核、背侧丘脑 与豆状核之间
大脑髓质 Cerebral medulla
联络纤维 association fibers
扣带
弓状纤维
上纵束
下纵束
钩束
大脑髓质 Cerebral medulla
连合纤维：胼胝体、穹窿连合、前连合
胼胝体 穹窿 前连合
脑的内侧面观
大脑髓质 Cerebral medulla 连合纤维
胼胝体
脑的内侧面观
调整锥体系发动运动
后丘脑 metathalamus
内侧膝状体
枕
medial geniculate body
外侧膝状体
lateral geniculate body
视束
外侧膝状体
大脑皮质
下丘臂
内侧膝状体
下丘 外侧丘系
大脑皮质 蜗神经核
上丘脑 epithalamus
松果体 pineal body 分泌退黑素
髓纹 缰三角
功能: 抑制性腺 属边缘系
背侧丘脑 髓纹 缰三角 松果体
底丘脑 subthalamus
• 间脑和中脑被盖的 过渡区
• 内含丘脑底核 • 功能：属锥体外系
丘脑底核
下丘脑 hypothalamus
• 位置和外形
上界：下丘脑沟
终板 下丘脑沟
前界：终板，视交叉
下界：灰结节-正中隆起
-漏斗-垂体
屏状核 claustrum
左侧基底核模式图
基底核 Basal nuclei
尾状核
caudate nucleus
豆状核
lentiform nucleus
背侧丘脑
dorsal thalamus
基底核后上面观
基底核 Basal nuclei
尾状核 caudate nucleus
屏状核 claustrum
• 底部：视交叉、灰结节
漏斗、乳头体
• 前界：终板 • 后通：中脑水管 • 前外通：室间孔
视交叉
漏斗 乳头体
中脑水管
端脑
Telencephalon
端脑 Telencephalon (大脑 Cerebrum)
大脑纵裂 cerebrallongitudinal
fissure
大脑半球 cerebral hemisphere
白质 大脑髓质 cerebral medulla
室腔 侧脑室 lateral ventricle
大脑皮质 cerebral cortex
表面积2200~2850cm2， 1/3形成脑回, 2/3埋在沟内， 神经细胞1014 中央前回最厚，约4.5mm 枕部皮质最薄，约1.5mm
从种系发生上分 原皮质（海马、齿状回） 旧皮质（嗅脑） 新皮质
脑室投影模式图
侧脑室 Lateral ventricle
脑室铸型
上面观
侧面观
边缘系统 Limbic system
组成：边缘叶：隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回 皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的
前核、中脑被盖等
功能：与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习 记忆等有关。
Diencephalon
腹中间核 腹后核
腹后内侧核 腹后外侧核
大脑 皮质
内侧丘系 脊髓丘系
大脑 皮质
丘脑的主要功能
感觉中继站，感觉性整合中枢
受损--丘脑综合征
前核: 维持注意力, 编码记忆
内侧背核: 情绪反应
与记忆和语 言机制有关
枕核: 视觉整合, 调节感觉、认知与记忆
外侧后核: 识别符号功能
腹前核、腹外侧核及中央中核-束旁核复合体：
乳头体核
mamillary n.
* 视上垂体束
垂体后叶 * 室旁垂体束
* 结节垂体束
下丘脑的功能
神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢
协调自主神经系统 下丘脑前区、内侧区（视前区、视上区）、灰结节脑室部 —控制副交感活动 下丘脑外侧区、后区—控制交感活动
体温调节 下丘脑前区、视前区—中枢温度感受器
• 位置：中脑和端脑间
• 分部 背侧丘脑 dorsal thalamus 下丘脑 hypothalamus 上丘脑 epithalamus 后丘脑 metathalamus 底丘脑 subthalamus
间脑 diencephalon
• 位置：中脑和端脑间 • 分部
背侧丘脑 dorsal thalamus 下丘脑 hypothalamus 上丘脑 epithalamus 后丘脑 metathalamus 底丘脑 subthalamus
前核
内部结构
* Y形内髓板 * 三大核群
前核群
内侧核群
腹前核 腹外侧核 腹后内侧核 腹后外侧核
腹前核
外侧核群
腹侧核群 背侧核群
腹中间核（腹外侧核） 腹后核 腹后内侧核
腹后外侧核
ventral posterolateral n.
背侧丘脑核团的分类
• 非特异性投射核团脑干网状结构 正中核、板内核 下丘脑、纹状体等皮质下结构
皮质核束
皮质脊髓束
背 侧
丘脑中央 丘
辐射 脑
视辐射
豆 状 核
“三偏综合征” 偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲
大脑髓质 Cerebral medulla 投射纤维
内囊 internal capsule 损伤
侧脑室 Lateral ventricle
中央部：顶叶内 前 角：额叶内 后 角：枕叶内 下 角：颞叶内
dorsal thalamus metathalamus
medial geniculate body lateral geniculate body
缘上回 角回
听区 书写中枢 颞横回 运动性语言中枢 听觉性语言中枢
视觉性语言中枢 大脑半球上外侧面
★大脑皮质的机能定位
第Ⅰ躯体运动区
第 I 躯体感觉区
视区 听区 运动性语言中枢 书写中枢 听觉性语言中枢 视觉性语言中枢
中央前回及中央旁小叶的前部 （4、6区）
中央后回及中央旁小叶后部 （3、1、2区）
乳头体mamillary body
视交叉 optic chiasm
垂体
乳头体
hypophysis 漏斗
infundibulum
垂体 乳头体
视束 灰结节
下丘脑的主要核团和纤维联系
细胞构筑特点：（1）核团边界不明显，细胞大小不一
• 主要核团 （2) 多数神经元具有内分泌功能
视上核，室旁核，漏斗核， 乳头体核，视交叉上核
纤维联系
1.前脑内侧束 2. 穹隆 3.乳头丘脑、被盖束 4.下丘脑-脑干、脊髓通路 5.下丘脑垂体束 * 视上垂体束 * 室旁垂体束 * 结节垂体束
视上核
supra-optic n.
视交叉
optic chiasm
漏斗 垂体 前叶
室旁核
paraventricular n.
漏斗核
infundibular n.
• 联络性核团 大脑皮质，丘脑各核团 前核群、内侧核群、外侧核群的背侧核群
• 特异性中继核团下位中枢运动、感觉纤维 腹前核、腹外侧核、 腹后核
背侧丘脑的主要核团和纤维联系
其他丘脑核团 大脑皮质
大脑 皮质
小脑 纹状体 黑质
大脑 皮质
丘 脑
前核群 内侧核群 外侧核群
三叉丘系
背层 腹 前 核
孤束核
腹层
水平衡的调节—视上核、室旁核 摄食行为与代谢的调节
下丘脑腹内侧核—饱食中枢，下丘脑外侧区—摄食中枢
情绪反应、生殖与性行为、睡眠与生理节奏、控制生长、
调控垂体前叶
第三脑室 third ventricle
两侧背侧丘脑间的矢状裂隙
• 侧壁：丘脑、 下丘脑
丘脑间粘合 下丘脑沟
终板
脉络组织
• 顶部：脉络组织
胼胝体上面观
大脑髓质 Cerebral medulla 连合纤维
穹窿连合 前连合
穹窿
穹窿连合
前连合
海马
海马与穹窿
穹窿、前连合模式图
大脑髓质 Cerebral medulla
投射纤维 projection fibers --★内囊 internal capsule
大脑皮质与皮质下 结构的上下行纤维
背侧丘脑 dorsal thalamus
• 位置 下丘脑背上方
• 外形：卵圆形 丘脑间黏合 丘脑前结节 丘脑枕
• 背侧丘脑 内部结构
* Y形内髓板 * 三大核群
前核群
Anterior nuclei 内侧核群
Medial nuclei 外侧核群
Lateral nuclei
• 背侧丘脑 正中核 内髓板 板内核
大脑髓质 Cerebral medulla 投射纤维
★内囊 internal capsule
分部
内囊前肢 anterior limb 内囊后肢posterior limb 内囊膝 genu
皮质核束
皮质脊髓束
背 侧
丘 丘脑中央辐射 脑
丘脑前辐射
额桥束
豆
状
核
皮质红核束
顶枕颞桥束
听辐射 视辐射
内囊损伤
内脏、内分泌、情感活动
屏状核 claustrum
1996年亚特兰大奥运会 拳王阿里点燃圣火
Parkinson’s病
大脑髓质 Cerebral medulla
联络纤维 association fibers 连合纤维 commissural fibers 投射纤维 projection fibers
枕叶内侧面距状沟两侧 （17区） 颞横回（41、42区） 额下回后部（44、45区） 额中回后部（8区） 颞上回后部（22区） 角回（39区）
基底核 Basal nuclei
位置和形态
尾状核 caudate nucleus
豆状核 lentiform nucleus 杏仁体 amygdaloid body
中央前回及 中央旁小叶前部 (Brodmann 4、6区)
★大脑皮质的机能定位
第 I 躯体感觉区 primary somatic sensory areas
中央后回及 中央旁小叶后部 (Brodmann 3、1、2区)
第 I 躯体运动区
中央前回、中央旁小叶前部 （4、6）
第 I 躯体感觉区
中央后回、中央旁小叶后部 （3、1、2）
壳
豆状核
苍白球 lentiform nucleus
背侧丘脑
脑的水平切面
基底核 Basal nuclei 功能
尾状核（头、体、尾）
caudate nucleus
新纹状体
纹状体
豆状核
壳
corpus striatum
lentiform nucleus 苍白球（旧纹状体）
调节肌张力 协调随意运动
杏仁体 amygdaloid body
胼胝体
大脑横裂
端脑的外形和分叶
中央沟
外侧沟
顶枕沟 距状沟
端脑的外形和分叶
3面： 上外侧面、内侧面、 底面
3沟： 中央沟、外侧沟、 顶枕沟
★5叶： 额、顶、枕、颞、 岛叶
中央沟 顶枕沟
额叶
顶叶
颞叶
枕 叶
外侧沟 枕前切迹
岛叶
额叶
中央沟
顶枕沟
枕叶 距状沟
颞叶
大脑半球内侧面
半球上外侧面的主要沟回
间脑 diencephalon
• 位置：中脑mesencephalon和端脑telencephalon间 • 分部
背侧丘脑 dorsal thalamus 下丘脑 hypothalamus 上丘脑 epithalamus 后丘脑 metathalamus 底丘脑 subthalamus
间脑 diencephalon