电解质与血气分析仪简单介绍
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,电解质分析仪可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。
为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。
1 材料与方法1.1 仪器AVL9130型电解质分析仪,AVL OPTI型血气分析仪。
1.2 抗凝剂采用肝素注射液(6 250 U/ml)。
1.3 方法参照“全国临床检验操作规程”中血气分析标本的采集方法。
用2 ml或5 ml 7号针头的玻璃注射器抽取上述浓度抗凝剂0.2 ml充分湿润注射器内壁,然后排区残液,抽取动脉血2 ml测定K+、Na+、Cl-结果。
用剩余的血在AVL9130型电解质分析仪上测定K+、Na+、Cl-结果。
2 结果见表1。
3 讨论从本实验的表1中可看到AVL9130电解质分析仪与AVLOPTI血气分析仪所测K+、Na+、Cl-结果经t检验提示差异无显著性(P>0.05),说明两种仪器测定K+、Na+、Cl-无显著差异。
分析临床所提出血气分析仪所测结果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是仪器或检验方法不同所引起的。
临床上抽取电解质的标本应用的是干燥管,无抗凝剂,而血气分析所用的是经过肝素抗凝的,由于临床上抽取标本时担心标本凝集或有凝块而需重抽标本,经常加大抗凝剂,有报道肝素浓度越高K+值降低就越多,这可能与血液中阳离子结合有关,即肝素与K+生成肝素钾,影响离子电极对K+的测定,致使K+值结果降低,在实际临床操作中除肝素产生干扰外,还存在血液加入肝素抗凝后的稀释因素。
这样就可以解释临床医生经常反映血气分析所测K+、Na+、Cl-离子结果不准确的原因。
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血气分析仪的主要功能是什么
血气分析仪的主要功能是什么血气分析仪是一种用于评估人体酸碱平衡、血氧饱和度以及电解质水平等指标的医疗仪器。
它可以通过一小部分的血液样本，提供关键的生理数据，帮助医生进行临床诊断和治疗。
下面将详细介绍血气分析仪的主要功能。
1. 酸碱平衡评估血液的pH值是评估酸碱平衡的关键指标。
血气分析仪可以测量血液的pH值，并根据结果判断酸碱平衡的状态。
对于严重的酸碱平衡紊乱，例如酸中毒或碱中毒，及时获取准确的pH值非常重要，以指导医生进行相应的治疗。
2. 血氧饱和度监测血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的指标。
通过红细胞上的血红蛋白分子，血氧饱和度可以反映氧气在血液中的传递情况。
血气分析仪可以非侵入性地测量血氧饱和度，并根据结果评估血液中的氧气供应是否充足。
这对于重症监护和呼吸支持患者来说尤为关键，可以帮助医生判断是否需要提供额外的氧气或调整呼吸机参数。
3. 电解质水平监测电解质是维持人体正常生理功能所必需的离子，包括钠、钾、氯等。
血气分析仪可以测量血液中的电解质水平，并提供准确的结果。
这对于了解患者体内的电解质紊乱情况非常重要，因为电解质失衡可能导致心律失常、神经功能障碍等严重并发症。
通过血气分析仪的结果，医生可以及时调整药物治疗或提供适当的液体补充，以维持电解质的平衡。
4. 呼吸功能评估血气分析仪可以测量呼吸相关参数，包括呼吸频率、潮气量和呼吸末二氧化碳分压（EtCO2）等。
这些参数对于评估患者的呼吸功能以及肺功能的损害程度非常重要。
临床上，血气分析仪的结果可以帮助医生诊断和监测呼吸性酸中毒、呼吸窘迫综合征、肺部感染等呼吸系统相关疾病。
5. 急诊诊断辅助血气分析仪在急诊科和重症监护科中得到广泛应用，它可以迅速获取患者的生命体征和生理指标，为医生提供及时而准确的数据。
在急诊情况下，血气分析仪可以帮助医生迅速评估患者的病情，指导治疗决策。
例如，对于心脏骤停患者，通过血气分析仪测量动脉血氧分压和二氧化碳分压，可以判断是否需要进行心肺复苏。
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较高峰平电解质在调节酸碱平衡、维持细胞正常的渗透压和生理功能中有重要意义，其准确性对指导临床治疗有重要意义。
但血气分析仪的全血电解质与生化分析仪的血清电解质结果之间存在差异，导致医生补钾过程中有很大困惑。
现对我院血气分析仪和生化分析仪电解质检测结果进行比较并分析，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组随机选取我院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例，其中男55例，女38例；年龄3～89岁。
1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪为西门子RAPIDpoint500，试剂与定标液也均来自西门子，质控品为仪器配套质控品，采用直接电极法测电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。
生化分析仪为东芝TBA-2000FR，试剂与定标液均来自东芝，质控品是朗道质控品，采用间接电极法测电解质K+、Na+、C l-浓度，采用酶法测定总C a。
两台仪器的室间质控均合格。
使用美国B D公司的动脉采血器采集保存血气标本。
1.2.2 样品采集与测定动脉血气分析使用动脉采血器抽取1～2ml动脉血，封盖，立刻送至检验科检测。
常规采集静脉血3ml，待自然凝固后，3500r/min离心5分钟，上清液测定血清电解质。
血气分析仪与生化分析仪经保养、完成质控，且质控值在质控范围后，分别检测动脉标本及血清标本。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
作者单位：310051 杭州，中国人民武装警察部队浙江省总队医院检验科通信作者：高峰平，Email:69440683@ 2 结果血气分析仪检测的动脉全血K+、Ca2+浓度明显低于生化分析仪，差异有统计学意义；两种仪器检测Na+、Cl-浓度接近，差异无统计学意义。
·检验与影像·【摘要】目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。
实验诊断——血气分析与电解质的测定
血气分析与电解质的测定一、血气分析与酸碱测定（一）酸碱物质的来源及稳态1.体液酸碱物质的来源1）酸：能提供质子（H＋）的物质，如：H2CO3 、乳酸挥发性酸（H2CO3）组织代谢生成固定酸（尿酸、乳酸、β羟丁酸等）食物在体内转化或经氧化后生成酸性食物或药物2）碱：能接受质子（H＋）的任何物质。
如: HCO3－体内物质代谢产生（如：氨基酸脱氨基作用→氨；NaHCO3）食物中所摄入碱性物质（如：水果蔬菜中的草酸钾、柠檬酸钾;某些碱性药物）3）酸碱平衡的概念：将体液H+维持在恒定的范围内的过程※机体产生的碱性物质远少于酸性物质※代谢活动使细胞内外环境的H+升高或降低——机体的调节（体液缓冲系统、肺、肾、组织细胞）——体液的H+浓度恒定（pH 7.35~7.45）（二）反映酸碱平衡状况的常用指标1.血气分析：pH值、动脉血O2分压、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙血气分析——利用血气分析仪对人体血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(pCO2)、氧分压(pO2)进行定量测定。
→计算其他参数（AB、SB等）。
意义：判断患者酸碱平衡状态和呼吸功能。
pH值：H+浓度的负度数。
正常：7.35~7.45意义：判断酸或碱紊乱的性质和严重程度。
2.氧的运输：物理溶解（1.5%）氧合血红蛋白（98.5%）氧分压（PO2）：表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。
Hb的氧饱和度（SO2）：Hb氧含量占Hb氧容量的百分比。
临床意义：1）氧分压（PO2）判断有无缺氧和缺氧程度判断有无呼吸衰竭2）Hb的氧饱和度（SO2）氧离曲线——反映PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。
3.二氧化碳的运输物理溶解（7%）氨基甲酸血红蛋白（23%）碳酸氢钠（70%）二氧化碳分压（PCO2）——表示溶解在血中的二氧化碳分子所产生的压力。
实际碳酸氢盐(Actual bicarbonate，AB)——实际测得的血浆HCO3¯含量。
POCT仪器概述
POCT仪器概述POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者身边、近患者的地方进行实时检测的检测方法。
POCT仪器是用于进行POCT检测的设备，具有敏感度高、快速、方便、简单等特点，在医疗领域中广泛应用。
POCT仪器最早起源于20世纪70年代，当时主要应用于心肌坏死指标的检测。
随着科技的进步，POCT仪器的种类越来越多，应用范围也不断拓宽。
目前常见的POCT仪器包括血常规分析仪、血糖仪、凝血分析仪、电解质分析仪、血气分析仪、免疫分析仪等。
血常规分析仪是POCT仪器中最常见的一种，用于快速检测血液中的各项指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等。
血常规分析仪通过血液采样、自动分析仪器分析，可以快速得出结果，对急诊救治、病情监测等起到了重要作用。
血糖仪是用于检测血糖水平的POCT仪器。
通过刺破皮肤取得血液样本，将样本加入血糖试纸中，再插入血糖仪中进行分析。
血糖仪广泛用于糖尿病患者的家庭监测和日常管理。
血糖仪一般提供血糖值、时间、日期等基本信息，并可存储历史记录。
凝血分析仪用于检测血液凝血功能的POCT仪器。
通过采集血液样本，经过一系列的试剂和操作，可以得出血液凝血功能的结果，如凝血酶时间、部分凝血活酶时间等。
凝血分析仪广泛应用于血液病学、手术、外伤等领域，为临床医生提供检测结果支持。
电解质分析仪是用于检测血液中电解质浓度的POCT仪器。
电解质分析仪可以快速、准确地检测血液中的钾、钠、氯等电解质浓度，帮助医生评估患者的酸碱平衡情况，指导治疗。
电解质分析仪在急诊、重症监护等场所得到广泛应用。
血气分析仪用于检测动脉血中的气体浓度和酸碱平衡状态的POCT仪器。
通过采集动脉血样本，血气分析仪可以快速给出动脉血气的氧气分压、二氧化碳分压、酸碱平衡等结果。
血气分析仪广泛应用于急诊、重症监护等领域，对重症患者的治疗和监测起到了重要作用。
免疫分析仪是用于检测血液中特定生物分子的POCT仪器，如抗体、抗原、蛋白质等。
血气分析仪使用指南
血气分析仪使用指南血气分析仪是一种用于测量血液中各种气体和酸碱平衡的仪器。
它在医疗领域具有广泛的应用，可以提供关键的生理参数，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将为您详细介绍血气分析仪的使用指南，帮助您正确操作和解读测试结果。
一、准备工作在使用血气分析仪之前，您需要做一些准备工作，确保测试的准确性和安全性。
1. 检查仪器首先，请检查仪器的运行状态和耗材的充足程度。
确保仪器正常工作，并且电池或电源供应稳定。
同时，检查传感器是否完好并校准时间是否符合要求。
2. 洗手和穿戴手套为避免交叉感染和确保测试结果的准确性，请在操作血气分析仪之前洗手并穿戴一次性手套。
3. 准备标本根据仪器要求，准备血液标本进行测试。
确保采集的血液标本纯净、新鲜，并根据需要选择静脉血或动脉血。
二、操作步骤正确的操作步骤是保证测试结果准确性的关键。
以下是一般血气分析仪的操作步骤，具体仪器型号可能略有差异。
1. 打开仪器根据仪器的说明书，按照指示打开血气分析仪。
等待仪器完成自检，确保仪器正常工作。
2. 校准根据仪器的要求，进行校准操作。
通常需要使用校准气体和校准液进行校准。
按照仪器的指示，将校准气体连接到仪器，并将校准液注入对应的孔道。
待仪器完成校准后，记录校准结果。
3. 取样用适当的方法采集血液标本，并确保血液标本的质量。
将采集到的血液标本注入血气分析仪的采样孔道中。
等待仪器完成测试。
4. 解读结果根据仪器显示的结果，对测试结果进行解读。
血气分析仪通常提供血气分压、血液酸碱平衡、电解质水平等参数。
根据实际需要，进行对照分析和判断。
重要的是要理解每个指标的含义和临床意义。
5. 记录结果将仪器显示的测试结果记录在纸质或电子表单上。
包括测试时间、患者信息、各项指标数值等。
同时，在记录结果的同时，也要将结果与参考范围进行对比，评估患者的生理状态。
三、注意事项在使用血气分析仪时，需注意以下事项，以确保测试的准确性和安全性。
1. 仪器维护定期对血气分析仪进行维护，清洁和校准。
电解质分析仪讲解
2.电极系统
电极系统是测定样品结果的关键，决定测 定结果的准确度和灵敏度。
指示电极 电极系统 参比电极
指示电极：
pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等
离子选择性电极。
Yes No
参比电极： 银/氯化银电极
AVL 9180
新型仪器的测量电极 指示电极：流动式离子感应透明膜电极 参比电极：流动式透明接头电极
液路系统中的通路：由定标液（calibration solutions ）/冲洗液（Rinse）通路、标本通路、 废液通路、回水通路、电磁阀通路等组成。
液路系统直接影响到样品浓度测定的准确 性和稳定性。
标本盘、三通阀和蠕动泵的转动、转换均
由微机自动控制。
MEDICA全自动 电解质分析仪
❖ 自动进样器的结构框图
测量样品中的指标：
pH、PCO2、PO2、 AB、SB、BB、TCO2、 BE blood、BEECF、SO2等。
电解质分析仪
一、电解质分析仪的分类
（一）按自动化程度分类 半自动电解质分析仪 全自动电解质分析仪
（二）按工作方式分类 湿式电解质分析仪 – 临床上常用 干式电解质分析仪
（三）常见电解质分析的仪器分类 电解质分析仪 — 只进行单独的电解质分
37℃，pH值： 6.84
(二)离子选择性电极工作原理
( principal of Ion selective electrode )
1. 离子选择性电极的结构
离子选择性电极又称膜电极（membrane electrodes ）
特点：仅对溶液中特定离子有选择性响应。
膜电极的关键：是一个称为选择膜的敏感元件。
血气_电解质分析仪基本原理及日常维护保养
现代医学仪器与应用血气／电解质分析仪基本原理及日常维护保养王占平摘要主要介绍血气及电解质分析仪的基本原理和常见故障的排除方法。
关键词血气分析仪；电解质分析仪；原理；故障一、基本原理血气和电解质分析仪都是利用电极法对体液进行测量的仪器，其基本原理是由测量电极和参比电极以及被测溶液构成两组测量电池，该电池感应出的微弱电压与被测溶液中待测离子的浓度成一定的函数关系。
仪器经过两种浓度高低不同的标准溶液，对系统进行定标，以确定其斜率。
然后吸取被测溶液，测量电极与参比电极间感应出电压，根据函数关系换算出被测溶液中待测离子浓度。
二、仪器常见故障及排除方法无论是电解质还是血气分析仪它的电路部分发生故障的可能性一般都很小，其故障主要发生在管道、电极、传感器部分。
日常应重点对上述部位进行清洁保养，这样就可以大大减少仪器故障的发生。
电解质分析仪以汽巴·康宁６４４为例、血气分析仪以ＡＶＬ－９９５为例，对该类仪器的维护加以说明。
１．ＡｖＬ．９９５血气分析仪：该仪器ｐＨ系统定标由缓冲液Ｉ和缓冲液ＩＩ进行定标，Ｃ０２、０２系统由高纯Ｃ０２气体和压缩空气经混合器混合出两种不同比例的气体进行定标，只有定标通过才可进行测量。
日常对仪器进行保养的主要目的是保持仪器管道及废液瓶的清洁、可保养电极内充液的充足。
要经常清洁废液瓶盖，做完测量后应按Ｍ４清洗管道，以免血液残留在管道中发生管道阻塞。
每日应检查缓冲液１、缓冲液２、参比液液面高度，检查冲洗水是否足够，倒空废液瓶，清洁样品进样口及托盘。
若管道或测量室阻塞、赃污。
运行Ｍ７＊程序可对仪器进行清洗：Ｍ７１强力冲洗测量室、作者单位：０１００２０呼和浩特市内蒙古中蒙医医院器械科作者Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈａｎｐｉｎ９５３３＠ｓｏｈｕｃｏｒｎＭ７２仪器自动清洁、Ｍ７３手动清洁、Ｍ７４真空清洁吸出测量室内阻塞物。
某一电极频繁定标时，若该电极是可维护电极则应取出观察其内充液是否足够，否则添加；若为免维护电极可略过此步。
血气分析仪与干式生化仪的电解质测定结果比较
随着经济社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比 有了大幅度改善，心血管疾病发生率也呈快速增长趋势。当 前社会各界极力关注护理安全问题，心血管内科护理人员在 全新的背景下也应不断优化自身水平，提高护理水平。 1 心血管内科护理中不安全因素 1.1 护理人员因素 心血管内科护理人员每天的工作量都较 大，长期以来其身心处于超负荷状态，尤其精神因工作处于 时刻高度紧张状态，导致部分护理人员对工作产生厌烦和抵 触情绪，降低服务态度和质量，甚至还会引发护患纠纷和矛 盾。再加上部分护理人员刚步入工作岗位，缺少丰富的临床 护理经验，其自身法制观念和安全意识也相对淡薄。尤其当 前人们因物质生活水平改善，对医疗技术和护理服务质量提 出比以往更高地要求和标准，导致护理人员无法与患者以及 家属展开高效沟通交流，因此产生护患纠纷。与此同时护理 人员还存在文书书写缺乏规范情况，虽然所有护理人员都明 确护理文书重要性和必要性。然而在大部分护理人员在实际 工作中会将重心倾向于如何让患者接受治疗，惯性忽略潜在 的法律法规问题，经常出现护理人员文书记录不全或漏记， 甚至部分护士为了上交护理文书而快速书写，字迹十分潦
要的电解质生化指标，可调节外液渗透压，保持酸碱度处于
平衡状态，确保机体正常生理活动状态，控制酸中毒或者碱
中毒情况出现。应用血气分析仪针对急性患者可有效检出其
氯、钾以及钠水平情况，而干式生化仪无法做多这一点，导致
此情况多与检测系统存在差异性、采集血液部位不同等方面
具有一定关联，也因这一缘由，医师对检测结果产生疑问，无
整，会对患者的机体健康状态产生一定影响[2]。加强对电解质
的检测，可及时医师诊断疾病有效信息，进而提高预后效果。
近年来，对检验科操作要求逐渐升高，而且血气分析仪
可检测的指标也呈多样化，比如血红蛋白、血糖、电解质等指
重症监护病房设备配备
重症监护病房设备配备引言概述：重症监护病房（ICU）是医院中最重要的部门之一，专门用于治疗危重病患者。
在ICU中，设备的配备是确保患者得到最佳治疗和监护的关键因素之一。
本文将详细介绍重症监护病房设备的配备，包括呼吸机、监护仪、输液泵、血气分析仪和电除颤器。
一、呼吸机1.1 气道管理：呼吸机是ICU中最重要的设备之一。
它能够为患者提供人工通气支持，维持氧合和二氧化碳排出。
呼吸机具备多种模式，例如辅助控制通气（ACV）、同步间歇强制通气（SIMV）和压力支持通气（PSV）等，以满足不同患者的需求。
1.2 氧气浓度监测：呼吸机还配备了氧气浓度监测仪，用于监测患者吸入氧气的浓度，以确保患者得到合适的氧气供应。
1.3 呼气末正压（PEEP）：呼吸机还具备呼气末正压功能，用于维持患者的肺泡开放，防止肺泡萎陷，改善氧合。
二、监护仪2.1 生命体征监测：监护仪是ICU中必不可少的设备之一，用于监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
监护仪能够及时发现患者的生命体征异常，为医护人员提供重要的参考。
2.2 心电监测：监护仪还具备心电监测功能，能够实时监测患者的心电图，及时发现心律失常等问题。
2.3 血氧饱和度监测：监护仪还配备了血氧饱和度监测仪，用于监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症等情况。
三、输液泵3.1 药物输注：输液泵用于控制药物的输注速度和剂量，确保患者得到正确的药物治疗。
输液泵具备多种模式，包括连续输注、间断输注和负荷输注等，以满足不同药物的输注需求。
3.2 输液监测：输液泵还能够监测输液的流速和总量，及时发现输液异常或者输液速度过快等问题。
3.3 输血管理：输液泵还配备了输血管理功能，能够精确控制输血速度和输血量，确保患者得到安全的输血治疗。
四、血气分析仪4.1 血气监测：血气分析仪用于监测患者的血气指标，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH值等。
血气分析仪能够及时提供患者的血气状态，为医护人员调整治疗方案提供依据。
血液科实验室常用仪器与设备介绍
血液科实验室常用仪器与设备介绍血液科实验室是医院中不可或缺的重要部门，负责进行各种与血液相关的检验与分析。
为了提高工作效率和准确性，血液科实验室常使用各种专业的仪器与设备。
本文将介绍几种常用的血液科实验室仪器和设备，以及它们的功能和应用。
一、全自动血细胞分析仪全自动血细胞分析仪是血液科实验室中最常见的仪器之一。
它能够对血液中的各种细胞进行计数、分类和测量。
该仪器使用光学原理，通过激光照射血液样本，测量细胞的大小、形状和数量，并根据数据生成血液细胞分布图。
全自动血细胞分析仪具有高效、快速、准确的特点，可以极大地提高血液检测的效率。
二、血凝分析仪血凝分析仪主要用于血液凝固功能的检测。
它通过检测血浆中的凝血因子和凝血酶原时间等参数，评估患者的凝血功能状态。
血凝分析仪广泛应用于血液科实验室中的血栓疾病诊断、抗凝治疗监测等方面。
它的自动化程度高，操作简便，结果准确可靠。
三、电解质分析仪电解质分析仪主要用于血液中电解质和酸碱平衡的检测。
它能够同时测量血液中的钠、钾、氯等离子浓度，并根据测量结果分析患者的酸碱平衡状态。
电解质分析仪具有高度的自动化程度和准确性，对于血液电解质异常的检测和诊断具有重要意义。
四、血气分析仪血气分析仪是血液科实验室的重要设备之一。
它能够快速测量血液中的氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标，评估患者的氧合功能和酸碱平衡状态。
血气分析仪操作简便、快速，可以提供实时的血气分析结果，对于急重症监测与治疗具有重要意义。
五、华仪华仪是一种用于血清离心的设备，主要用于分离血液中的血清和红细胞。
血清是血液中含有丰富生物标志物的液体，通过对血清的分离和分析，可以获取患者的生化信息。
华仪操作简单，用途广泛，是血液科实验室中不可或缺的重要设备之一。
六、离心机离心机是血液科实验室中的常见设备，主要用于血液样本和试剂的离心分离。
通过离心，可以使液体分层，从而方便进行样本的取样和分析。
离心机操作简单，适用于各种离心工作，成为血液科实验室中常用的通用设备。
电解质检测与血气分析
电解质检测与⾎⽓分析第⼗⼀章电解质检测与⾎⽓分析⼈体内存在的液体称为体液（bodyfluid）。
体液中有⽆机物和有机物，⽆机物与部分以离⼦形式存在的有机物统称为电解质。
葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为⾮电解质。
体液以细胞膜为界，可分为两⼤部分，即细胞内液（intracellulerfluid，ICF）和细胞外液（extracellulerfluid，ECF）。
细胞外液因其存在部分不同，⼜可分为⾎浆和细胞间液，后者包括淋巴液。
各部位体液之间处于动态平衡，其内的⽔与电解质也处于动态平衡，这种平衡状态，很易受外界或机体内部因素的影响，导致破坏出现代谢紊乱，即⽔电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
第⼀节钠、钾、氯代谢和检验氯和钠是细胞外液的主要阴阳离⼦。
体内Na+约有50％分布于细胞外液，约40％存在于⾻骼，约10％存在于细胞内。
机体通过膳⾷及⾷盐形式摄⼊氯和钠，成⼈每⽇需要量5-9g，⼀般是摄⼊体内NaCL的量⼤于其需要量，所以，⼀般情况下，⼈体不会缺钠缺氯。
Na+、CL－主要从肾排出，肾排钠量与⾷⼊量保持平衡。
肾对保持体内钠的含量起有很重要的作⽤。
当⽆钠摄⼊时，肾排钠减少，甚⾄可以不排钠，⽽让钠保留于体内，以维持体内钠的平衡。
钠的摄⼊与排出往往伴随有氯的出⼊，钠与氯还有少部分以出汗形式丢失。
体液中Na+主要分布在细胞外液，K+主要分布在细胞内液。
Na+有65％-71％是可交换的，其中85％存在于细胞外液，15％在细胞内液。
⽤同位素标记Na+的实验证明，Na+既能透过细胞膜，还可通过主动转运机制，即细胞上存在的钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，使细胞内的Na+保持在低⽔平。
⼈体中K+约90％是可交换的，⼤部分存在于细胞内液。
体液中细胞外液的Na+浓度⾼于细胞内液，K+是细胞内液⾼于细胞外液。
⼀、体液电解质及其⽣理功⽤⾎浆中主要电解质有Na+、Cl－、K+。
细胞间液是⾎浆的超滤液，其电解质成分和浓度与⾎浆极为相似，不同之处是⾎浆含有较多的蛋⽩质，⽽细胞间液不含或仅含少量的蛋⽩质，由于蛋⽩质是⼤分⼦量物质，不易通过细胞膜，故⾎浆蛋⽩含量⾼于细胞间液。
血气分析仪使用操作流程及评分标准
国内外企业纷纷进入血气分析仪市场，不同品牌产品竞争激 烈，市场格局不断变化。
血气分析仪技术发展动态
技术创新不断
血气分析仪技术不断发展，从最初的生化检测技术到现在的光谱技术、免疫 分析技术等，血气分析仪的检测精度和速度不断提升。
智能化发展
血气分析仪逐渐向智能化、自动化方向发展，人工智能技术被广泛应用，提 高了检测效率和准确度。
确保仪器表面清洁，避免影响 检测结果。
仪器位置摆放
仪器放置的位置应符合操作要 求，避免影响检测结果。
操作过程评分
01
02
03
采血操作
采血过程中，操作者是否 按照规范进行消毒、穿刺 、采集等操作。
样本处理
操作者是否按照规范将采 集的血液样本加入试剂、 混合、上机等操作。
结果分析
操作者是否能够根据仪器 提示对检测结果进行分析 ，得出正确的诊断结论。
检测结果评分
1 2
结果准确性
检测结果是否准确反映患者的真实情况，是否 符合临床医生的诊断要求。
结果稳定性
检测结果是否稳定可靠，是否存在误差较大的 情况。
3
结果可重复性
检测结果是一致。
04
血气分析仪的保养与维护
日常保养
清洁仪器表面
每天使用后清洁仪器表面，保持仪器整洁卫生。
按下电源开关，仪器将自动进行自检。 等待检测结果，根据结果打印报告。
注意事项
仪器应避免阳光直射，以免影 响检测结果。
检测前确保患者信息及检测项 目输入正确。
注意观察仪器运行情况，如异 常情况及时处理。
03
血气分析仪使用评分标准
仪器准备评分
仪器准备充分
检查仪器性能、电量、试剂等 是否准备充分。
血气或电解质产品测试和医疗器械标准
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血气分析仪技术参数
血气分析仪技术参数1、适用于床旁诊断和中心实验室的多参数高档血气电解质分析仪。
2、应用于血气分析标本，进行血气、全电解质、代谢物同时测定的仪器，具备便携、准确、精密度好、稳定性好、测定快速、维护保养方便的特点。
3、测定参数：酸碱值(PH),二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)., 电解质(Na+、K∖ CL、Ca++),代谢物(Glu> Lac),红细胞压积(Hct) 等。
4、测量参数：体温下酸碱值PH(T)、体温下二氧化碳分压PCO2(T)、体温下氧分压PO2、血浆中碳酸氢盐浓度CHCo3-(P)、标准碳酸氢盐浓度CHC03-(P, st)、肺泡动脉氧分压之比POz (a∕A),肺泡动脉氧分压差PO2 (A-a)含钾离子的阴离子间隙AnionGaP(k+)、阴离子间隙AnionGap、呼吸指数RI、血氧饱和度SO2、实际碱剩余ABE∖标准碱剩余SBE、血红蛋白含量CtHb等。
5、样本体积：135-150 μ L 06、进样方式：全自动吸样进样，适用于全血、动脉、混合静脉、毛细采血管或安剖瓶进样时无需另接适配器。
7、测试方法：电流法、电位法、电导法。
8、使用一体式、多人份、抛弃型分析包，内含有电极卡、进样针、定标/质控溶液、参比液、废液容器。
9、生物安全性：仪器本身无血样及试剂流通通道，从而保障尽可能高的生物安全性。
10、卡包分离式耗材；分析包、电极等消耗品室温保存，无需冷藏。
11、分析包、电极出厂有效期大于等于180天。
12、仪器质控：有专业质控品；有完善的质控分析软件，可自动绘制质控统计图等。
标配内置的智能化质量管理系统iQM,能主动进行质量管理，能对质量控制过程中出现的错误自动纠正并生成文件记录。
iQM是对传统质量控制的取代。
13、定标：自动执行一点和两点定标。
14、系统对每个标本检测后及待机状态每30分钟即进行一次质量分析测试，并实现7 X 24小时实时监控。
15、处理内部质控失控时，仪器能自动识别并采取自动纠正措施，无需人工介入；自动记录纠正措施可供查询。
电解质分析仪参数
血气电解质分析仪（BG-10）
技术规格
一样品种类：血清，血浆，全血
二分析项目：
型号分析项目
BG-10型PH PCO2 PO2
三测量范围：
项目测量范围
PH(CH) 6.800-8.000 [(158.5-10)nmol/L]
POC2 (1.607-26.67)kpa[(8.0-200.0)mmHg]
PO2 (0-106.7)kpa[(0-800)mmHg]
四性能表：
项目误差精密度（CV）
PH 20×10﹣³≤0.1%
PCO2 4%或0.13kpa（两值取大者）≤1.5%
PO2 3%或0.13kpa （两值取大者）≤1.0%
五工作条件
1：工作温度：10℃~30℃2：相对湿度：≤70%
3：大气压力：86kpa~106kpa 4:避免强光直射，远离电磁干扰5：电压电源：a.c100v~240v~,允差±10%
6：电源频率：50Hz/60HZ±1Hz 7:输入功率：≤300V A
六恒温功能
仪器的升温时间不超过1小时
仪器样品箱恒温温度在37℃±0.1℃范围内七计算参数
PH体温校正值 PH(TC)
PCO2体温校正值 PCO2(TC)
PO2体温校正值 PO2(TC)
碳酸氢根浓度 HCO3﹣
标准碳酸氢SBC
阴离子隙AG
全血碱超BE
细胞外液碱超Beecf
二氧化碳总量TCO2
血氧饱和度sO2%
肺泡动脉氧压差A-aDO2
呼吸指数RI。
血气分析仪工作原理
血气分析仪工作原理
血气分析仪是一种用于检测和分析人体血液中气体含量和腿部酸碱平衡的仪器。
它的工作原理基于以下几个方面：
1. 电化学传感器：血气分析仪使用电化学传感器来测量氧气
（O2）和二氧化碳（CO2）的浓度。
这些传感器包括一个氧
气电极和一个二氧化碳电极。
当血液经过这些传感器时，电极与血液中的气体发生反应并产生电流。
根据电流的强度，可以确定氧气和二氧化碳的浓度。
2. pH电极：血气分析仪还包括一个用于测量血液酸碱性的
pH电极。
这个电极使用一种特殊的化学物质，称为指示剂，
它在不同的pH值下会发生颜色变化。
通过测量这种颜色变化，可以确定血液的pH值，从而判断酸碱平衡。
3. 温度传感器：血气分析仪还集成了一个温度传感器，用于测量血液的温度。
血液温度可以影响氧气和二氧化碳的溶解度以及酸碱平衡，因此准确测量温度对结果的正确性至关重要。
4. 数据分析和显示：血气分析仪将从传感器收集到的数据发送到内部处理器进行分析。
根据气体浓度、pH值和温度等数据，处理器可以计算出血气指标，如氧分压（PaO2）、二氧化碳
分压（PaCO2）、酸碱平衡指数（pH）、碳酸氢盐（HCO3-）等。
这些指标通常会在显示屏上显示出来，以便医务人员进行诊断和治疗决策。
总的来说，血气分析仪利用电化学传感器、pH电极和温度传
感器等多种技术，通过测量血液中气体含量和酸碱平衡来评估患者的生理状况。
根据测量结果，医务人员可以更好地了解和处理患者的血气异常情况。
电解质分析仪
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3.重复性不良 （6）试剂太少或变质，应更换试剂； （7）系统校准没有进行，应运行系统校准23次； （8）出现电极斜率SLOPE值超出规定，需运行系统 校准23次或更换相应电极或试剂。
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4.准确性不够 重新定标和做质控，直至符合质控要求。如果
湿式电解质分析仪由离子选 择性电极、参比电极、分析箱 、测量电路、控制电路、驱动 电机和显示器等组成，
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电解质分析仪结构框图
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1.板面系统 在分析检测样品时，操作者可以通过按键操作来控制
分析检测过程。 仪器板面只有 yes/no 两个按键，yes 键用来接收显
示屏上的提 问，no 键用来否定显示屏 上的提问，通过这两个键可 对仪器进行各种操作和参数 设定。
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8.测试血样出现异常值 ① 附近大功率电器开动或漏电的影响。 ② 测试时吸入凝血。 ③ 查看定位是否良好, 到位不好重新定位。 ④ 检查是否有污染、残留了消毒液等。 ⑤ 查看校正因子是否有异常。 ⑥ 可重新标定后再测。
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9.电极斜率降低 其主要原因有: ①电极膜板上吸附蛋白过多； ②空气湿度太大； ③温度太低； ④寿命限将至， 需要更换电极。
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样品液
参比液
离子选择敏感膜
参比层 氯化银层
银层
离子选择敏感膜
参比层 氯化银层
银层 电位计
塑料膜
盐桥 塑料膜
基于ISE法干式电解质分析仪的结构示意图 返回目录
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通常每测一个项目需要用一个干片，每个干片上带 有条形识别码，仪器将自动识别所进行的测定项目
血气分析仪的使用
血气分析仪的使用一、定义
血气分析仪是用于检测血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量与血液酸碱度及有关指标的医学设备。
二、目的
检测体内酸碱平衡及血氧、二氧化碳及钾、钠等离子情况。
三、基本原理
血气、电解质、酸碱成分三者相互影响，相互依靠，受电中性原理（即细胞外阴阳离子总量务必相等；各类酸碱成分比值务必适当）支配，使机体血液PH维持在7.35—7.45.
四、基本结构
主机由微电脑、显示器、电极、测试包、打印装置构成。
五、操作准备
（一）操作前准备
（1）评估血样标本是否合格
（2）评估仪器性能是否完好，机器处于备用状态。
六、注意事项
1.样本要合格
2.在输入患者信息时输入体温与吸氧浓度
3.不能在关机时取出分析包
4.出现故障时及时通知工程师，禁止继续使用。
七、保护与保养
1.专人管理仪器
2.使用蘸水的湿布擦拭。
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Na电极 结构示意图
含铅硅酸钠的 玻璃膜电极
参比电极结构示意图
常用的有两种，一种是甘汞电极 ，另一种是银-氯化银电极。
3.液路系统
液路系统通常由标本盘、溶液瓶、吸样针、三通阀、电极系统、蠕 动泵等组成 蠕动泵的作用：为各种试剂的流动提供动力。 液路系统中的通路：由定标液（calibration solutions ）/冲洗 液（Rinse）通路、标本通路、废液通路、回水通路、电磁阀通路 等组成。 标本盘、三通阀和蠕动泵的转动、转换均由微机自动控制。 液路系统直接影响到样品浓度测定的准确性和稳定性。
国内：
深圳市锦瑞电子有限公司,
深圳市百瑞达科技有限公司 上海迅达医疗仪器有限公司 深圳市坤德生物电子有限公司 江苏奥迪康医学科技股份有限公司 南昌百特生物高新技术有限公司, 武汉中达生物传感技术有限公司
深圳市希莱恒医用电子有限公司
长春曼特诺医疗器械有限公司 沈阳市华研电子有限公司
血气分析仪的工作原理
被测血液在管路系统的抽吸下。被抽进样品窜内的测量 毛细管中测量。毛细管管壁上开有4个孔， PH、PH参比、PO 和PCO：4支电极感测头紧紧将这4个孔堵严，其中，PH和PH参比电极共同组 成对PH值的测龟系统，被测量的血液吸入测量毛细管后，管路系统停止抽吸；这样，血液中PH、 PCO2和PO2同时被4支电极所感测，电极将它们转换成各自的电信号，这 电信号经过放大模数转 换后被送至计算机统汁，计算机处理后将测量值和计算值显示出来并打印出测量结果
血气分析仪的组成
血气分析仪主要是由电极系统、管路系统及电路系统组成。 电极系统主要分为PH电极和PH参比电极。它们共同完成对PH的测量工作。 管路系统主要由测量室、转换器、真空泵、蠕动泵、气路系统和液路系统组成，是为完成 自动定标、自动测量、自动冲洗等功能而设置的关键部分。 电路系统主要是针对仪器测量信号的放大和模数转换, 显示和打印结果。近年来血气分析 仪的发展多体现在电路系统的升级, 在电脑程序的执行下完成自动化分析过程。
测定过程 ① 由动力泵 (power pump)将 A 标准液抽入电极池(抽样长度由光电 开关检测)，并停留几秒进行 A 标标定,然后由动力泵将 A 标准液抽回废 液瓶。
② 液瓶。 ③ 由动力泵将样品吸入电极池进行样品的测定，测量数据经前置放大器放大 送入CPU 板，与 A 标、B 标测量值进行比较，计算结果通过 CRT 显示器显示或 打印机输出。 分配阀(selector valve)动作将通道接向 B 标准液，由动力泵将 B 标 准液抽入电极池进行斜率测定。B 标定标完成后，由动力泵将 B 标准液抽回废
电解质分析仪
分类
（electrolyte chemistry analyzers）
血气分析仪
（blood gas analyzers）
1.电解质分析仪
采用离子选择性电极（ISE）测量体液中离子浓 度的仪器。 测量样品中的指标：
钾 (K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、锂(Li)、pH值
等。
血气分析仪
仪器24小时待机，标本随时上样 仪器无液路，免维护 测试卡室温长效存储，随取随用 总样本量仅需要110uL 全条码管理（测试卡，定标液，病人信息，质控品等） 自动吸样-保证操作简便安全，结果准备稳定 彩色图像显示，内置教学视频，有好触摸界面 床旁快速检测（减少由于样本运输等造成的差错） 结果准确—与传统大型血气结果完美比对 通过有线/无线网络无缝连接LIS/HIS 测试卡一次性使用，无交叉污染，安全可靠 诊断快速，从吸样到完成测试约1分钟 不同型号注射器及毛细血管上样 可根据临床需要，测试卡能进一步扩展 内置电池，超过20小时待机或连续50个样本测试
2.电极系统 电极系统是测定样品结果的关键，决定测 定结果的准确度和灵敏度。
指示电极 电极系统
参比电极
指示电极： pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 离子选择性电极。 参比电极： 银/氯化银电极
新型仪器测量电极
指示电极：流动式离子感应透明膜电极
参比电极：流动式透明接头电极
湿式电解质 分析仪
结构框图
分
析 Na电极 K电极
箱 参比电极
测 量 电 路
显
示 器
驱 动 器
逻辑控制电路
操作键
测定原理
样品通过某离子选择性电极时由某相应的电解质渗过电极膜时产生了电流 ，通过对该电流的放大，同标准液 A 标及 B 标通过电极时产生的电流进行 对数及斜率比较，计算出样品中某一电解质的值。
利用电极对血样中的酸碱度（pH）、二氧化碳分压 （PCO ）和氧分压（PO ）进行测定的仪器。
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测量样品中的指标： pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、 BE blood、BEECF、SO2等。
电解质分析仪
一、电解质分析仪的分类
（一）按自动化程度分类
半自动电解质分析仪
全自动电解质分析仪 （二）按工作方式分类 湿式电解质分析仪 – 临床上常用 干式电解质分析仪
南京普朗医用设备有限公司
深圳市航创信息技术有限公司 深圳市凯特生物医疗电子科技有限公司 南京神州英诺华医疗科技有限公司 梅州康立 /goods_show.aspx?id=40
公司常报价的产品
仪器特点：常用模式：自动定标，适合标本量 较多的大、中型医院；设有睡眠功能，节省试 剂.节约模式：不测量状态下，24小时消耗试剂 仅为7ml，适合标本较少的小型医院。 测量参数：K+, Na+ , CL- and Ca++ and pH
1.板面系统
不同的电解质分析仪在仪器板面上都具有人机对话的操作 键。在分析检测样品时，操作者可以通过按键操作控制分析检 测过程。
例如：汽巴· 康宁644 电解质分析仪
只有 yes/no 两个按键，yes 键用 来接收显示屏上的提问，no 键用来否定 显示屏上的提问，通过这两个键可对仪 器进行各种操作和参数设定。
1.POCT代表的是当今医院在病人护理和成本管理方面的一种富有成效的方法，它的运用使得一部分原 来由中心实验室承担的检测项目转移到需要的临床科室、病人床边进行。对于血气分析技术，POCT更 显示出极大的优越性。由于检测参数的特殊性，血气分析要求样本在采出的最短时间内得到测定，以保 证获得的数据有高的可信度，从而帮助临床医生进行快速准确的诊断并进而及时有效地采取治疗。现将 POCT血气分析仪的临床应用情况做一简介: 2. 心血管外科: 血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。应用POCT血气分析仪进行 动态监护血气和酸碱稳态，可准确、综合地反映机体心肺功能和组织代谢状况，对手术方案的制定、实 施和修正有重要意义。 2.麻醉病人:麻醉病人由于疾病、麻醉、手术以及术中出血和输血、输液的影响，很容易出现血气变化和 酸碱失衡，而发生在麻醉中和麻醉恢复期间的心跳骤停约有60%与低氧血症和高碳酸血症有关，这一期 间POCT血气分析仪的应用能全面了解病人的呼吸功能，及时发现和准确诊断低氧血症与高碳酸血症， 为正确处理麻醉病人所出现的血气变化和酸碱失衡提供依据。从而可以避免由此造成的麻醉意外的发生 3. ICU: ICU中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易 并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能，有时往往成为病人 致死的直接原因，因此即使正确地识别和处理常是挽救危重病人的关键因素之一。抢救危重病人时不但 应争分夺秒，而且在救治过程中动态检测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导作用。
仪器全部操作由电脑控制，采用自动跟踪校正软件，确保了良好的稳 定性。 仪器仅设YES、NO二个触摸按键，全中文菜单，故障自动提示及排除 ，操作简便。 仪器设有质控校正程序，自动校正测量数据，并可进行斜度和均差双 参数校正。 独创的波浪理论冲洗及直冲式进样管方式等国际专利技术，杜绝了堵 塞和交叉污染现象。 进样一次，可同时测量出K、Na、Cl、iCa、nCa、TCa、PH、Li、 TCO2、AG八项十参数。 样品分析后仪器便自动冲洗，确保电极清洁及处于备用状态。 从美国进口耗材原料及配件，使仪器技术指标达到进口仪器水平，而 耗材价格是进口仪器的 1/5。 仪器具有断电保护功能，断电后仍可保存质控和样品数据，存储时间 长达五年以上。 仪器可24小时开机，30分钟不操作即转入待机状态，保证仪器随时使 用，适合急诊和标本量较 多的大、中型医院。 仪器可随时关机，适合标本量较小的县镇级和私立医院，可节约试剂 。 采用先进的进口TCO2传感器，结果准确可靠，使用寿命在十年以上。
自动生化分析仪 — 含电解质分析。
电解质分析仪的结构
湿式电解质分析仪
基本组成 离子选择性电极(ISE) 参比电极(Reference electrode) 分析箱 (Analysis cases) 测量电路(Measuring circuit) 控制电路(Control Circuit) 驱动电机(Drive motor) 显示器(Display)
常见电解质分析的仪器分类
电解质分析仪 — 只进行单独的电解质分 析 ，分析血清 (serum)、 血浆(plasm 全血 (Whole blood) 和稀释尿液(diluted urine)标本 。 血气分析仪 — 含H+、Na+、K+、Ca2+、Cl-
等电解质分析，既可以做
急诊化验又可批量分析。
血气分析仪
血气分析仪介绍
血液中的氧和二氧化碳是反映人体代谢状态的重要指标, 血气分析仪是通过对人体血液及呼出 气的酸碱度(PH)、二氧化碳分压、氧分压进行定量测定来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和 输氧状态的仪器。由于于该仪器分析快速、准确、可靠，在临床上它主要被用于昏迷休克、严 重外伤等危重病人的抢救以及外科手术的治疗效果的观察和研究工作。也是肺心病、肺气肿、 呕吐、腹泻、中毒等疾病诊疗巾所必备的设备。