《关于降低剖宫产率的措施》

《关于降低剖宫产率的措施》我院地处郫县犀浦镇，根据郫县产科区域规划，红光镇、安靖镇、团结镇属我院产科管辖范围，我镇流动人口远远多于常驻人口，流动人口的特点主要是：经产妇多、高危因素多、孕期不规范检查、文化较低、沟通较困难、经济较落后、入院病情急、夜间就诊多等。许多不可预测的高危因素在短时间难以准确判断。

我院xx年9月21日至xx年3月20日，我院住院分娩357人，阴道分娩153人，剖宫产204人，剖宫产率57.1%，其中，医学指征剖宫产153人，非医学指征剖宫产51人，非医学指征占剖宫产33.3%。

针对我院高剖宫产率，医院领导高度重视，强调一定要根据我院具体情况，切实降低剖宫产率，要求妇产科和妇保科全体职工统一认识，加强业务知识学习及技能水平提升，力争将我院剖宫产率下降5%。为降低我院剖宫产率特提出以下整改措施：

1、妇保医生对每一例孕妇及家属进行正确引导，通过孕妇学校，将阴道分娩的好处和剖宫产的利弊如实告知孕妇及其家属，从源头上尽量杜绝孕妇入院只择剖宫产作为唯一分娩方式。

2、住院医生作为首诊医生根据母婴具体情况对每一例孕妇实施诊疗计划时，耐心讲解，杜绝一入院便从医学角度进行偏向性的诱导，二线医生认真把关，严格把握剖宫产指征，及时实施有医学指征的剖宫产，将医疗安全始终放在核心制度第一位。

3、助产士要爱岗敬业，提高阴道助产能力，将亲和力和爱心融为一体，关心每一位待产的孕产妇，正确观察产程，再次宣传阴道分

娩的好处和剖宫产的利弊，杜绝因助产士的个人原因使孕妇惧怕阴道分娩而选择剖宫产。同时，助产士要提高业务能力，正确识别产程，发现异常产程和胎心音异常要及时报告医生，将干预和处置措施提前，以利提高产科质量。

4、对孕妇及家属不听劝解，执意要求行剖宫产终止妊娠的孕妇，住院医师必须请示科主任或业务院长，认真做好沟通记录，让孕妇及家属明白剖宫产的利弊，要与医生共同承担医疗风险。

5科室一月进行一次剖宫产病例讨论，分析产妇住院诊治过程及产程处理是否得当。逐步提高妇产科医务人员整体产科处理水平。

6、要求医生、助产士熟悉产程图的分析，产程中充分利用产程图来指导产程的处理。

郫县犀铺镇社区卫生服务中心（郫县中西医结合医院）

剖宫产审批制度

1、住院医生认真了解孕情，完善相关辅助检查及医疗文书的书写，仔细筛查高危孕情，将高危信息及时向上级医生汇报。

2、上级医师再次核查高危信息，严格把握剖宫产指征，根据剖宫产指征制定相应的手术审批。并将术中、术后可能出现的并发症及注意事项与孕妇及其家属进行沟通，同时在相关医疗文书上签字，

3、择期剖宫产手术。住院医师的手术由主治医师或副主任医师审批，主治医师的手术由其他在班主治医师或副主任医师审批。手术由有剖宫产手术资质的医师主持。

4、急诊剖宫产手术。当孕情对孕产妇或胎婴儿构成危险时，需

急诊行剖宫产终止妊娠时，由在班的上级医师审批。手术由有剖宫产手术资质医师主持。

5、对难度较大或疑难危重的剖宫产术。由科主任或副主任医师审批。（1）主治医师（或）副主任医师及至少一名住院医师实施手术；（2）2名主治医师及一名住院医师实施手术；（3）副主任医师及主治医师及一名住院医师实施手术。

6、对孕妇直系亲属不在或孕妇及家属不听劝解，拒绝剖宫产术时，当时的孕情对孕产妇或胎婴儿又构成危险，上级医师必须请示业务院长、医务科长、科主任，由在场的最高级别行政领导审批，必要时让在班医务人员或其他家属签字作证。认真做好记录，让孕妇及家属明白剖宫产的必要性，要与医生共同承担医疗风险。

第二篇。降低剖宫产率的措施为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，不断提高产科质量，大力倡导自然分娩，减轻人民群众的医疗费用负担，我院领导及科室高度重视，在高危孕产妇不断增加的情况下，采取多种措施，控制和降低剖宫产率。

一是开展形式多样的宣传。充分利用孕妇学校、产科门诊等健康教育场所和产前检查、待产期间等时机，主动向孕妇及其家属开展分娩知识的健康教育和宣传，广泛深入地宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险；通过报纸、网站、院内宣传栏等载体详细介绍自然分娩、剖宫产的利弊，通过专家的讲解纠正孕妇认识上的误区，努力营造降低剖宫产率的氛围。二是加强各类业务技术培训。以教授、主治医师为主体的亲身传授，对相关专业技术人员加强培训，把自然分娩的适

应范围和剖宫产手术的临床手术指征纳入培训的重要内容，熟练掌握剖宫产手术医学指征，科学控制和降低剖宫产率；定期组织产科人员进行业务学习，进一步提升产科工作人员的业务素质和技术水平，提高接产水平和质量。三是积极开展开展导乐分娩（关爱），派有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，减轻并消除孕妇在待产期、分娩期及产后观察期产生的恐惧感、孤独感，保障自然分娩的顺利进行。四是完善各项监督考核措施。职能部门加强对孕期宣教、产科质量检查和监督，对发现的问题及时提出整改意见，把剖宫产率作为医疗质量考核指标之一，努力减少择时剖宫产和无指征剖宫产的发生。

第三篇：降低剖宫产率制度，措施降低剖宫产率制度与措施

各科室：

为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。

年月日

一、管理制度

1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

5、在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

二、保障措施：

1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。

3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害，消除产妇的恐惧、紧张情绪，减少由精神因素造成的难产。

4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。

5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。