外伤的现场急救基本技术(止血).
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
根据破损血管：
动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往
外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线 地往外流；可引起失血性休克 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
四、现场止血的方法
7、检查末梢循环
8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
包扎
一、包扎的目的
• • • • 1、保护伤口、减少污染； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、减少出血、止痛、预防休克等； 4、保护内脏、血管、神经等。
包扎
二、包扎的具体要求
绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
绷带包扎法
• 3、螺旋反折包扎法
先用绷带做两圈环形包扎再行螺旋形缠绕，待到 渐粗的部位，每绕一圈将绷带反折一下，盖住前圈 的1/3~2/3。主要用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。
指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品 2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去， 很 快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底 4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
二、加压包扎法
用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来
适用于静脉出血和毛细血管出血
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
使用止血带注意事项
结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血 带的部位和时间
颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血
压迫同侧的颞浅动 脉
面动脉压迫法
适用于颜面一侧 的出血
枕动脉压迫法
适用于头后部的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出血
颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
股动脉压迫法
适用于大腿出 血
二、失血性休克的表现
一般休克：
血压下降（低于90mmHg） 脉搏细速（大于100次/分） 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少
严重休克：
血压降至“0” 脉搏微弱测不出 神志昏迷 呼吸急促 皮肤发绀，冷汗淋漓 四肢厥冷，寒战颤动 尿闭无尿
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
外伤急救基本技术包括：
1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运
止血
止血的重要性 失血性休克的表现 出血的分类 现场止血的方法 现场止血的标准操作步骤
一、止血的重要性
血液非常宝贵，是生命的源泉 血液占体重的.7%－8%，在成年人， 全身血液总量为4000~5000ml 失血量小于血液总量的10%（低于 500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
极重度休克：
深昏迷状态，各种反射消失
发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等
呼吸循环衰竭，引起死亡
死亡率极高＞90%
三、出血的分类
根据出血部位：
外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，
肉眼可见，很易引起重视
内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔
上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员
3、检查局部伤口的伤势和出血情况
4、立即用指压止血法减缓出血势头
5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法
6、在伤口局部加压包扎或填塞止血
将三角顶角和底边的中点各打一方结，将顶角 结放在额前，底边结放置于枕部，然后将两底边 拉紧向外反折后，再绕前面将下颌部包住，最后 绕到枕后打结。
三角巾包扎法
• 面具式
将三角巾顶角打结，打好结后，将结头套在颌 下，将底边两端提起拉到枕后交叉，再将两耳上 方绕到前颌打结。包扎好后，在口、眼、鼻处各 剪一小口即可。
• • • • • 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 4、包扎的松紧度要适当。 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地 方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口 和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法
三角巾包扎法
四头带包扎法
多头带包扎法
绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
三角巾包扎法
• 燕尾式
将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。
三角巾包扎法
• 蝴蝶式
将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。
某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、 包扎？ 某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？
小明和小红两人外出旅游爬山，小红不慎从山坡 滑落，被树枝挂伤，多出受伤，其中前臂血流不 止，血色暗红，不断线的往外流，如果你是小明 应如何处理？ （其中背包中有：手机、两件干净的衣服、两瓶 矿泉水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地 图、零食）
三角巾包扎法
• 三角巾包扎法适用于全身各个部位的包扎，其特 点是制作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。
三角巾包扎法
• 头顶帽式包扎
将三角巾底边正中点放在额前眉弓上部，然后将两个 底边经耳上向后，压住顶角扎紧，在颈后交叉，再经耳 上到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。
三角巾包扎法
• 风帽式
短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0 短期内失血量大于血液总量的50%（超过 2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡， 死亡率60%左右
绷带包扎法
• 4、“8”字包扎法
将绷带在伤口处自上而下反复做“8”字形缠绕， 每圈在正面和前一圈相交叉，并盖前一圈的 1/3~2/3。主要适用于四肢关节部位的包扎。如： 肩、肘、膝、踝等关节部位。
绷带包扎法
• 5、回返包扎法
先将绷带环形缠绕数圈，然后再来回反折，直 至将伤处完全覆盖，最后将绷带做环形缠绕，将 所有反折端固定好。主要适用于头顶部和断肢残 端的包扎。
一、指压止血法 二、加压包扎法 三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上
1、伤口填塞止血法
先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内
再用加压包扎法将伤口表面包扎起来
适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
2、关节加垫屈肢法
当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达
到压迫动脉止血的目的
可疑骨折则不宜使用本法
三 、止血带止血法
根据破损血管：
动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往
外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线 地往外流；可引起失血性休克 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
四、现场止血的方法
7、检查末梢循环
8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
包扎
一、包扎的目的
• • • • 1、保护伤口、减少污染； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、减少出血、止痛、预防休克等； 4、保护内脏、血管、神经等。
包扎
二、包扎的具体要求
绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
绷带包扎法
• 3、螺旋反折包扎法
先用绷带做两圈环形包扎再行螺旋形缠绕，待到 渐粗的部位，每绕一圈将绷带反折一下，盖住前圈 的1/3~2/3。主要用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。
指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品 2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去， 很 快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底 4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
二、加压包扎法
用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来
适用于静脉出血和毛细血管出血
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
使用止血带注意事项
结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血 带的部位和时间
颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血
压迫同侧的颞浅动 脉
面动脉压迫法
适用于颜面一侧 的出血
枕动脉压迫法
适用于头后部的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出血
颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
股动脉压迫法
适用于大腿出 血
二、失血性休克的表现
一般休克：
血压下降（低于90mmHg） 脉搏细速（大于100次/分） 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少
严重休克：
血压降至“0” 脉搏微弱测不出 神志昏迷 呼吸急促 皮肤发绀，冷汗淋漓 四肢厥冷，寒战颤动 尿闭无尿
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
外伤急救基本技术包括：
1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运
止血
止血的重要性 失血性休克的表现 出血的分类 现场止血的方法 现场止血的标准操作步骤
一、止血的重要性
血液非常宝贵，是生命的源泉 血液占体重的.7%－8%，在成年人， 全身血液总量为4000~5000ml 失血量小于血液总量的10%（低于 500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
极重度休克：
深昏迷状态，各种反射消失
发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等
呼吸循环衰竭，引起死亡
死亡率极高＞90%
三、出血的分类
根据出血部位：
外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，
肉眼可见，很易引起重视
内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔
上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员
3、检查局部伤口的伤势和出血情况
4、立即用指压止血法减缓出血势头
5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法
6、在伤口局部加压包扎或填塞止血
将三角顶角和底边的中点各打一方结，将顶角 结放在额前，底边结放置于枕部，然后将两底边 拉紧向外反折后，再绕前面将下颌部包住，最后 绕到枕后打结。
三角巾包扎法
• 面具式
将三角巾顶角打结，打好结后，将结头套在颌 下，将底边两端提起拉到枕后交叉，再将两耳上 方绕到前颌打结。包扎好后，在口、眼、鼻处各 剪一小口即可。
• • • • • 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 4、包扎的松紧度要适当。 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地 方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口 和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法
三角巾包扎法
四头带包扎法
多头带包扎法
绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
三角巾包扎法
• 燕尾式
将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。
三角巾包扎法
• 蝴蝶式
将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。
某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、 包扎？ 某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？
小明和小红两人外出旅游爬山，小红不慎从山坡 滑落，被树枝挂伤，多出受伤，其中前臂血流不 止，血色暗红，不断线的往外流，如果你是小明 应如何处理？ （其中背包中有：手机、两件干净的衣服、两瓶 矿泉水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地 图、零食）
三角巾包扎法
• 三角巾包扎法适用于全身各个部位的包扎，其特 点是制作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。
三角巾包扎法
• 头顶帽式包扎
将三角巾底边正中点放在额前眉弓上部，然后将两个 底边经耳上向后，压住顶角扎紧，在颈后交叉，再经耳 上到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。
三角巾包扎法
• 风帽式
短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0 短期内失血量大于血液总量的50%（超过 2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡， 死亡率60%左右
绷带包扎法
• 4、“8”字包扎法
将绷带在伤口处自上而下反复做“8”字形缠绕， 每圈在正面和前一圈相交叉，并盖前一圈的 1/3~2/3。主要适用于四肢关节部位的包扎。如： 肩、肘、膝、踝等关节部位。
绷带包扎法
• 5、回返包扎法
先将绷带环形缠绕数圈，然后再来回反折，直 至将伤处完全覆盖，最后将绷带做环形缠绕，将 所有反折端固定好。主要适用于头顶部和断肢残 端的包扎。
一、指压止血法 二、加压包扎法 三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上
1、伤口填塞止血法
先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内
再用加压包扎法将伤口表面包扎起来
适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
2、关节加垫屈肢法
当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达
到压迫动脉止血的目的
可疑骨折则不宜使用本法
三 、止血带止血法