外伤的现场急救基本技术(止血).
外伤的现场急救基本技术(止血)精品PPT课件
❖ 严重休克：
▪ 血压降至“0” ▪ 脉搏微弱测不出 ▪ 神志昏迷 ▪ 呼吸急促 ▪ 皮肤发绀，冷汗淋漓 ▪ 四肢厥冷，寒战颤动 ▪ 尿闭无尿
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❖极重度休克：
▪ 深昏迷状态，各种反射消失 ▪ 发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 ▪ 呼吸循环衰竭，引起死亡 ▪ 死亡率极高＞90%
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绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
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绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
▪ 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
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四、现场止血的方法
❖一、指压止血法 ❖二、加压包扎法 ❖三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
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一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： ▪ 在出血伤口的近心端压迫 ▪ 触摸动脉搏动，压迫搏动点 ▪ 使劲把动脉压在下方的骨头上
❖血液非常宝贵，是生命的源泉 ❖血液占体重的.7%－8%，在成年人，
全身血液总量为4000~5000ml ❖失血量小于血液总量的10%（低于
500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
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❖ 短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降
外伤急救四项技术PPT课件
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护是在急救人员到达现场前，受伤者或目击者所采取的紧急行动。
以下是创伤现场救护基本技术：
1. 确保安全：在救援行动中，确保自己和他人的安全是最重要的。
如果现场存在危险因素，如火、燃气泄漏、高压电线等，应立即采取措施避免发生二次伤害。
2. 停止出血：对于大量出血的创伤，必须立即采取措施进行止血。
常用的方法包括用紧急止血带、加压止血等。
3. 确保呼吸通畅：对于呼吸困难的受伤者，应采取措施确保其呼吸通畅。
如果受伤者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
4. 保护受伤部位：对于受伤者的外伤，应在不移动受伤部位的前提下，用固定物体进行保护，避免其再次受伤。
5. 保持体温：受伤者在接受救援之前，应保持体温。
可以使用毛毯、衣物等物品覆盖受伤者，避免其受寒。
6. 稳定情绪：在救援行动中，受伤者或目击者可能会出现情绪波动和恐慌。
此时，急救人员应稳定情绪，安抚受伤者和目击者，避免出现二次伤害。
以上是创伤现场救护的基本技术，不同情况下可能需要采取不同的措施。
如果您面临紧急情况，请尽快拨打当地的急救电话进行求助。
现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术
创伤急救技术现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
因此，止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。
一、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。
因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。
内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。
现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
（一）指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图6-15所示。
在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
外伤急救四项基本技术
包扎
2． 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分 3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格， 供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起 为单头带，从两头卷起则为双头带。其 长度可视包扎部位的需要而定。现场救 护没有上述常规包扎材料时，可用身边 的衣服、手绢、毛巾等就地材料进行包 扎。
包扎
(三)包扎的方法 1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边 向内折叠约两指宽，放在前额眉上，顶 角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方 往后拉至枕部下方，左右交又压住顶角 绕至前额打结固定(见图18)。 2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾 顶角打一个结，置于前额中央，头部套
包扎
拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下 拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避 开伤口和骨突起处。
包扎
外伤急救技术--固定
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主
要用于骨折的时候， 因此，在学习固定 方法之前要先了解骨折的症状和急救要 点，才能正确地使用固定方法。
固定
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生 完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致 伤外力的不同，可造成不同类型的骨折， 骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨 折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根 据骨折的程度不同，又可分为完全性骨 折，不完全性骨折。
止血
外伤急救技术--包扎
包扎 (一) 包扎的目的和注意事项： 包扎的目
的在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦， 防止刺伤血管、神经等严重并发症，加 压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求 动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎 的目的，以便选择适当的包扎方法，并 先对伤口作初步的处理。
止血
用，过紧会影响血液循环，易损伤神经， 造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须 在明显的部位标明上止血带的部位和时 间；上止血带的时间超过二个小时，要 每隔一个小时放松一次，每次 10分钟， 为避免放松止血带时大量出血，放松期 间可改用指压法临时止血。 (1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米 的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血 带的部位，
现场急救七大基本技术
现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能，它可以在紧急情况下挽救生命。
以下是现场急救的七大基本技术，掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。
1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前，判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。
确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。
2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助，立即拨打当地的紧急救援电话。
提供准确的位置和紧急情况的简要描述，以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。
3. 执行心肺复苏（CPR）心脏骤停是一种危及生命的情况，及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，按照合适的频率和压力进行操作。
4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下，要尽快采取控制出血的措施。
使用压力包扎来封闭伤口，并且尽可能提高患肢，以减少出血。
5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位，首先保持患者的安静，并尽量不要动他们。
用毛巾或衣物固定受伤处，以减轻疼痛，并尽快送患者到医疗机构。
6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。
如果遇到这种情况，立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。
如若仍无法清除，考虑进行人工呼吸。
7. 施行基本外伤处理在处理外伤时，要洗净双手并穿戴好手套。
使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，以减少感染的风险。
对于烧烫伤，用冷水冲洗烫伤部位，并尽快包扎。
以上是现场急救的七大基本技术。
作为普通人，我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。
然而，我们也要明确边界，如果遇到复杂的情况或无法控制的状况，应该立即寻求专业医疗人员的帮助。
只有通过不断学习和培训，我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。
外伤急救基础知识
④中暑
中暑的先兆症状是大量 出汗、 口渴、头昏、耳 鸣、胸闷、心慌、恶心、 四月支无力等。
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、 淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如 在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动， 患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、 呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、 颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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①眼有异物②触电③烧（烫）伤④ 中暑⑤溺水⑥鼻出血
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①眼有异物
常见有金属屑、煤渣、 砂粒、灰尘、谷类、 麦芒、小飞虫等异物 进入眼角膜、结膜、 甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异
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目录
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
二、急救常识
①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑 ⑤溺水⑥鼻出血
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
基本原则 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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⑤溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道 而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面 色青紫，上腹膨隆，两眼通红。 抢救溺水，要迅速将溺者头部抬 出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 。上肢下 垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
创伤现场急救的四项基本技术ppt课件
结束
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动脉， 也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部或足 背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
部横行环绕打结，两 尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤是指突发的、外伤性的伤害事故，包括车祸、坠落、刺伤等。
在现场提供基本救护技术可以有效地处理创伤伤害，保障伤者的生命安全。
这四项基本的现场创伤救护技术包括：
1. 检查伤情：在现场救护过程中，首先需要对伤者进行全面的检查，了解伤情的严重程度。
这包括检查呼吸、脉搏、意识状态等基本生命指征，以及观察出血、骨折、刺伤等创伤情况。
2. 停止出血：创伤可能会导致大量出血，这对伤者的生命非常危险。
因此，停止出血是必不可少的救护技术。
使用压迫止血法来控制出血，可以通过压迫伤口、提高伤肢、应用止血带等方法实现。
3. 固定骨折：骨折是常见的创伤伤害，而移动骨折部位可能会进一步伤害患者。
因此，在现场救护过程中，必须用固定物如夹板、夹板带等固定骨折，以减少移动并稳定骨折部位。
4. 给予心肺复苏：如果伤者在事故中失去了呼吸或心跳，立即实施心肺复苏是至关重要的。
心肺复苏包括人工呼吸和胸外按压，以维持人体的气道通畅和心脏的血液循环。
在现场提供基本救护技术时，要注意保护自己的安全，尽量不移动伤者，及时呼叫急救车辆，并在专业医护人员到达前稳定伤者的状况。
同时，在救护过程中，要保持冷静和耐心，并提供适当的安慰和支持。
外伤急救技术——止血法(1PPT课件
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两 手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部 有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大 出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧
的指（趾）动脉，阻断血流
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两 手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉， 阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血， 用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的
胫前动脉及足跟与内踝之间Байду номын сангаас胫后动脉。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血， 用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可 靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角 巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生
外伤急救技术— —止血法(1
外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。特殊条件下，不管是什么性质 的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技 术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、 减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、 固定技术是队医必须熟练掌握的技术，也是每一个驴友需要了解的技术。 止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头 晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总 血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内 出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、 静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快； 静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的 限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手 指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其 他方法结合进行。
外伤的现场急救基本技术PPT课件
(二)方法
(1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法
注意事项：
1）条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急 状态下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作 为止血用物。如:洁净的毛巾、衣服、被单等。
2）操作小心、谨慎，不要触及伤口包扎时松紧要 适宜，敷料要厚，包扎范围应大。（伤口内有碎 骨或异物存在时，不得用此法）
▪ 绞紧布条环后须固定好短棍，即可
达到彻底止血的目的
四、现场止血的标准操作步骤
1、首先观察评估现场环境是否安全 2、抢救者主动表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤势、出血和外科情况 4、立即用徒手指压法减缓出血势头 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其
止血带操作步骤：1、在肢体上 绕两圈
2、先打一个结，在上面放一个 止血棒
3、然后再打一个方形结固定
4、将止血棒转紧，使血流停止
5、固定止血棒
6、注明详细的使用时间
止血带注意事项
止血带要做显著标记（如红色布条），并注明开始使用 时间；结扎时间大于1小时，应每30分方松1次，每次 30-60s;松解时，可用按压法止血 使用止血带部位必须露出；
条绞扎法代替
▪ 只能选用布条代替，绝对不可以
用金属丝或细绳索代替，以免扎 伤局部神经而造成肢体瘫痪 注意事项同橡皮止血带
▪ 如图，在上臂或大腿根部的动脉搏
动处预先加1块布垫，将一根布条 缠绕在肢体上，打结形成松的环套
▪ 把一根短棍穿过布条环，然后不断
地旋转短棍使肢体被绞扎，直至伤 口刚好不出血为止
四肢
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下 部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中 段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手 臂。
有关外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实行现场外伤救护时，现场人员要本着治病救人的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉稳、快速地睁开现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场实时有效地止血，是拯救生命、降低死亡率、为病人博得进一步治疗时间的重要技术。
关于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用处，就能缓解出血之急，就能拯救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是保持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的 8 %，即 4000～5000ml。
（二）假如出血量占总量的 20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压降落、出盗汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）假如出血量达总量的 40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。
1大出血伤员迟延几分钟即可能危及生命。
所以出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中特别重要的技术。
二、出血种类（一）依据出血部位的不一样分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由损坏的血管流入组织脏器和器官）；（ 3）出门血（是指血液由损坏的血管流向体外）。
( 二) 依据伤害血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不中断，迟缓向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝结，危险性小。
三、止血方法（主假如指出门血）1. 包扎止血: 合用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，而后向对侧拉紧粘贴另一侧2⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边起码 3 厘米（图 3－1）⑶就地取材可采纳三角巾，手帕，洁净的布料包扎止血。
2. 加压包扎止血：合用于浑身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或洁净的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
外伤救治的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术，在临床上其实并没有这样的称呼，对于外伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定、搬运等基本操作技能。
如果出现外伤，在院外现场急救时，可以做到比较系统地处理伤口、搬运转移伤者，以减轻伤者的痛苦，并为患者的院内治疗奠定较好的基础。
1、止血：如果伤者出血比较少，可通过压迫止血法，即在出血点处直接施加压力达到止血目的。
如果创面较大、出血比较多，也可以在伤口内填塞干净的织物或在近心端进行适当压迫，起到止血的作用，然后及时将伤者送往医院，医生会通过电凝、缝扎等专业治疗手段进行止血；
2、包扎：伤者不同的出血点，不同的受伤部位，包扎方式以及包扎的材料可能有较大的差别。
院内包扎伤口通常医生会用到三角巾、绷带、纱布等，如果伤者在院外自行包扎伤口，一定要选择相对干净、没有脱屑，或者是异物的包扎材料，可以在一定程度上保护伤口，减少伤口再次出现污染的风险，并及时到医院进行处理；
3、固定：对于伤口固定，一般指骨骼、肌腱的损伤，院外固定通常需要通过树杈、木板等对患处进行固定，避免断骨、肌腱等损伤进一步加重。
院内损伤通常需要通过钢钉、石膏等对患处进行固定，需要专业人员进行操作；
4、搬运：应在保证自身安全的基础上将伤者尽量平稳地搬运到安全的地方，或者伤者应尽量远离存在安全隐患的地方，可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有利条件。
实施外伤救护时主要原则是先重后轻、先抢后救、先近后远、先止血后包扎，以及先急后缓，先固定后搬运等。
当有伤者出现时，应用合理的救治技术、准确有效处置、安全迅速转运，才能减轻伤者伤情，预防和减少并发症，为伤者的后续治疗奠定良好的基础。
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绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
绷带包扎法
• 3、螺旋反折包扎法
先用绷带做两圈环形包扎再行螺旋形缠绕，待到 渐粗的部位，每绕一圈将绷带反折一下，盖住前圈 的1/3~2/3。主要用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。
内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
根据破损血管：
动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往
外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
四、现场止血的方法
包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法
三角巾包扎法
四头带包扎法
多头带包扎法
绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
• • • • • 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 4、包扎的松紧度要适当。 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地 方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口 和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
将三角顶角和底边的中点各打一方结，将顶角 结放在额前，底边结放置于枕部，然后将两底边 拉紧向外反折后，再绕前面将下颌部包住，最后 绕到枕后打结。
三角巾包扎法
• 面具式
将三角巾顶角打结，打好结后，将结头套在颌 下，将底边两端提起拉到枕后交叉，再将两耳上 方绕到前颌打结。包扎好后，在口、眼、鼻处各 剪一小口即可。
指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品 2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去， 很 快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底 4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
二、加压包扎法
用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来
适用于静脉出血和毛细血管出血
三角巾包扎法
• 三角巾包扎法适用于全身各个部位的包扎，其特 点是制作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。
三角巾包扎法
• 头顶帽式包扎
将三角巾底边正中点放在额前眉弓上部，然后将两个 底边经耳上向后，压住顶角扎紧，在颈后交叉，再经耳 上到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。
三角巾包扎法
• 风帽式
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
外伤急救基本技术包括：
1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运
止血
止血的重要性 失血性休克的表现 出血的分类 现场止血的方法 现场止血的标准操作步骤
一、止血的重要性
血液非常宝贵，是生命的源泉 血液占体重的.7%－8%，在成年人， 全身血液总量为4000~5000ml 失血量小于血液总量的10%（低于 500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
7、检查末梢循环
8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
包扎
一、包扎的目的
• • • • 1、保护伤口、减少污染； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、减少出血、止痛、预防休克等； 4、保护内脏、血管、神经等。
包扎
二、包扎的具体要求
1、伤口填塞止血法
先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内
再用加压包扎法将伤口表面包扎起来
适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
2、关节加垫屈肢法
当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达
到压迫动脉止血的目的
可疑骨折则不宜使用本法
三 、止血带止血法
绷带包扎法
• 4、“8”字包扎法
将绷带在伤口处自上而下反复做“8”字形缠绕， 每圈在正面和前一圈相交叉，并盖前一圈的 1/3~2/3。主要适用于四肢关节部位的包扎。如： 肩、肘、膝、踝等关节部位。
绷带包扎法
• 5、回返包扎法
先将绷带环形缠绕数圈，然后再来回反折，直 至将伤处完全覆盖，最后将绷带做环形缠绕，将 所有反折端固定好。主要适用于头顶部和断肢残 端的包扎。
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
使用止血带注意事项
结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血 带的部位和时间
上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员
3、检查局部伤口的伤势和出血情况
4、立即用指压止血法减缓出血势头
5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法
6、在伤口局部加压包扎或填塞止血
一、指压止血法 二、加压包扎法 三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上
颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血
压迫同侧的颞浅动 脉
面动脉压迫法
适用于颜面一侧 的出血
枕动脉压迫法
适用于头后部的 出血
颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
股动脉压迫法
适用于大腿出 血
短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0 短期内失血量大于血液总量的50%（超过 2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡， 死亡率60%左右
三角巾包扎法
• 燕尾式
将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。
三角巾包扎法
• 蝴蝶式
将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。
某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、 包扎？ 某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？
小明和小红两人外出旅游爬山，小红不慎从山坡 滑落，被树枝挂伤，多出受伤，其中前臂血流不 止，血色暗红，不断线的往外流，如果你是小明 应如何处理？ （其中背包中有：手机、两件干净的衣服、两瓶 矿泉水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地 图、零食）
二、失血性休克的表现
一般休克：
血压下降（低于90mmHg） 脉搏细速（大于100次/分） 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少
严重休克：
血压降至“0” 脉搏微弱测不出 神志昏迷 呼吸急促 皮肤发绀，冷汗淋漓 四肢厥冷，寒战颤动 尿闭无尿
极重度休克：
深昏迷状态，各种反射消失
发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等
呼吸循环衰竭，引起死亡
死亡率极高＞90%
三、出血的分类
根据出血部位：
外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，
肉眼可见，很易引起重视
内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔