经鼻胃镜检查术的临床观察

经鼻胃镜检查术的临床观察

发表时间：2011-07-19T17:07:26.000Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：高峰

[导读] 两组受检患者分别经口、经鼻顺利进镜并完成了全部相关的检查过程。

高峰

（湖北省红安县人民医院胃镜室湖北红安438400）

【摘要】目的：评估相对于传统的临床经口胃镜检查术，患者对于临床经鼻胃镜检查术的耐受程度及其在临床消化道常见疾病诊治中的应用价值.方法：连续选取我院消化内科住院患者658例，随机分为经口胃镜检查组375例和经鼻胃镜检查组283例，分别分析两组患者的术中恶心、呕吐等不适症状的发生率、术中所监测到的血氧饱和度指数。结果：经口胃镜检查组恶心、呕吐等不适症状的发生率以及手术操作时间均显著高于经鼻胃镜检查组（P<0．05）．监测术中血氧饱和度指数，经口胃镜检查组低于经鼻胃镜检查组。结论：临床经鼻胃镜检查术具有良好的临床应用价值，因其安全有效，患者自觉痛苦小，术中术后并发症少，成功率高而值得广大临床医护工作者推广应用。【关键词】经鼻胃镜检查术；经口胃镜检查术；临床观察

【中图分类号】R445.9【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0044-02

临床应用超细胃镜经过鼻腔插入进行消化道疾病的检查手术，简称经鼻胃镜检查术，是当前一种新的临床胃镜检查方法,由于所使用的胃镜的镜身细软,并且通过鼻腔进入患者消化道,从而避开了传统的临床经口胃镜检查对舌根的不良刺激,在很大程度上减轻了插镜给患者带来的痛苦和不适,更加易于患者的普遍接受。

对于临床经口胃镜和经鼻胃镜两种不同的胃镜检查方式，本文通过对比分析临床手术各项指标的观察以及术中患者各自不同的生理反应情况，得出了相关结论。具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料658例接受胃镜检查术的患者，均为2009年11月~2010年4月我院消化内科住院患者。其中，经口胃镜检查共375例，男性193例，女性182例；年龄21~53岁，平均年龄37.1岁；经鼻胃镜检查共283例，男性126例，女性157例；年龄19~79岁，平均年龄4

2.3岁；患者就诊检查原因均为食管、胃、十二指肠疾病。食管狭窄97例，胃溃疡135例，十二指肠溃疡143例。375例受检者中伴有心肺功能不全者127例，其中伴有心脏疾病的患者93例，肺疾病34例；脑血管疾病75例，有85例患者同时合并有心脑血管疾病。

1.2方法经过临床术前的充分准备，术中的密切观察以及术后的积极护理，两组受检患者分别经口、经鼻顺利进镜并完成了全部相关的检查过程。对两组受检患者各自接受检查的时间、检查过程中所发生的不良反应现象、术中所监测到的血氧饱和度指数等几方面进行分析对比。

1.3临床观察

1.3.1手术操作时间经口胃镜检查术平均操作时间为6.4-7.5min; 经鼻胃镜检查术的平均操作时间为4.3-5min。

1.3.2血氧饱和度指数监测值通过监测两组受检患者在进镜过程中的血氧饱和度指数，得出接受经口胃镜检查术的患者在进镜过程中的血氧饱和度在90.5%—94%之间，接受经鼻胃镜检查术的患者在进镜过程中的血氧饱和度在93.5%—96.3%之间。

1.3.3术中两组患者各自的不适反应

评估分级标准为：

A级：患者无特殊临床不适感；

B级：患者存在轻度不适感，痛苦不明显；

C级：患者临床反应症状较明显，痛苦感较强烈。

对两组患者的不适反应进行比较，差异有临床统计学意义，P<0.05。具体差异如表一所示：

表一两组受检患者不适反应比较【例（%）】

（注：对接受经口胃镜检查术和经鼻胃镜检查术的两组患者进行比较，P<0.05）

1.4统计学方法采用卡方进行检验，且以P<0.05为有统计学意义。

2结果

两组受检患者分别经口、经鼻顺利进镜并完成了全部相关的检查过程。经口胃镜检查组恶心、呕吐等不适症状的发生率以及手术操作时间均显著高于经鼻胃镜检查组（P〈0．05）．监测术中血氧饱和度指数，经口胃镜检查组低于经鼻胃镜检查组。

3讨论

当前，随着临床医学知识的大力普及，临床胃镜检查越来越受到医护人员及患者的普遍重视，临床胃镜检查以及胃镜下活体组织检查，也已成为消化科常见疾病如食管狭窄、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病诊断的重要标准。作为一种器械侵入性检查方式，传统的临床经口胃镜检查易给患者带来较多不适感，如恶心、呕吐等，因而尚不能够很好的被大多数患者所接受，临床也往往因此而导致了患者拒绝胃镜检查，从而延误了疾病的治疗康复。及早改良临床胃镜的性能，提高临床检查质量，最大程度上减少患者的检查痛苦已经成为临床医护人员和广大患者普遍共同的愿望。临床经鼻胃镜检查术，是一种利用超细內镜，经鼻插入而对患者进行胃镜检查的方法。由于其管身直径细小，因而检查时患者的临床反应也较小。它的应用很好的避免了传统的临床经口胃镜检查给患者带来的各种不适，在临床实际工作中更优于传统经口胃镜检查。

参考文献

［1］朱佳,赵莹,孙婷等.经鼻胃镜下行空肠营养管置入术的临床应用［J］，辽宁医学杂志，2010,1：13-15

［2］李政文 ,尧登华, 何俊堂等.经鼻胃镜检查高龄患者458例体会［J］，西南国防医药，2009,19(12)：1205-1206