综合治疗慢性盆腔炎效果的探讨

综合治疗慢性盆腔炎效果的探讨

摘要】目的探讨综合干预慢性盆腔炎病人的效果。方法将2010年1 月～2011

年10月收治的60例慢性盆腔炎病人，随机分为观察组和对照组各30例，观察

组采用盆腔直接用药、超短波疗法、饮食、心理护理、生活方式综合治疗方法。

结果对照组与观察组治疗有效率分别为66.7%和93.9%，两组比较，P<0.01，差

异有统计学意义。结论综合干预对慢性盆腔炎具有良好效果，疗效明显优于对照组。

【关键词】慢性盆腔炎综合干预效果

The effect of comprehensive intervention in chronic pelvic inflammatory disease 【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive intervention in chronic pelvic inflammatory disease.Methods 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted in our hospital from January,2010 to October,2011 were divided into treatment group and control group.30 patients in treatment group received comprehensive interventions,including pelvic directly medication,ultrashort wave therapy,diet,psychological care,and lifestyle intervention.Results The effective rates was significant difference between control group and comprehensive intervention group,was which 66.7% in control group and 93.9% in comprehensive intervention group respectively (P<0.01).Conclusion Comprehensive intervention for chronic pelvic inflammatory disease has good results,which was significantly better

than that in control group.

【Key words】chronic pelvic inflammatory disease comprehensive

intervention effects

慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一，其是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症[1]。其主要临床表现为白带增多、腰骶部酸痛、下腹坠

胀痛、附件压痛、失眠等症状等，如不及时有效地进行治疗或反复发作可造成不

孕不育等严重后遗症[2]。目前治疗慢性盆腔炎的方法很多，但疗效均不理想，难

以彻底根治。为寻找有效的治疗方法，对患者进行综合干预研究，使患者达到了

较好效果。现分析报道如下：对因此，其治疗及护理应及时有效。本文总结及查

阅以往的慢性盆腔炎的成功治疗与护理经验，采用其中的成功部分，在排除相关

疾病（子宫内膜异位症、盆腔结核等）的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2011年10月于本院收治的60例慢性盆腔炎患者为研究

对象，患者中，年龄22～53岁，平均年龄35岁，病程3～6个月。将其随机分

为对照组和观察组各30例。两组病例一般资料比较，差异无统计学意义（P＞

0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1观察组总结及查阅以往的慢性盆腔炎的成功治疗与护理经验，采用其中的成功部分，对慢性盆腔炎病人同时进行盆腔直接用药、超短波疗法、饮食指导、心理护理、生活方式等综合进行干预。

1.2.1.1 盆腔直接用药①药物配方为糜蛋白酶4000单位、灭滴灵100ml、地

塞米松10mg、庆大霉素16万u、生理盐水100ml以及5%碳酸氢钠10ml；②用

药时机为病人月经干净后3～5天；③注入药物方法，操作前嘱病人排空膀胱，

注药部位选择在右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处为穿刺点，消毒皮肤、铺

孔巾，将套有穿刺套管的穿刺针予45度角在穿刺点穿刺，有落空感后再进少许，将穿刺针退出，再从套管内注入药物，注药完毕用套管帽套好套管末端，用无菌

防水纱布封好套管末端，并用胶布将套管固定在腹壁，保持无菌。④疗程，10

天为1 疗程，治疗一疗程，复查未痊愈者继续下一疗程，一共治疗3个疗程。

1.2.1.2 超短波疗法采用超短波电疗机，频率40.68MHz，波长7.37nm，最大

输出300mA; 20cm×15cm 电极板2个，上下对置于下腹部和腰骶部，电极板与身

体之间间隙3cm，输出剂量为微热量，治疗均于病人月经干净后3～5天进行，

每天1 次，每次20分钟，10次1疗程。

1.2.1.3 饮食指导宜进食清淡、营养丰富、易消化食物；忌食生冷寒凉之品。

1.2.1.4 心理护理慢性盆腔炎病人由于病程长，病情反复，多数患者虽多方治疗,但效果不佳,导致患者出现精神抑郁、神经衰弱等症状，严重影响患者的身心

健康和工作，对治疗没有信心。针对患者潜在及现存的心理问题，护±运用心理

学知识和技术实施不同的心理疏导,同时避免不利言行对患者的影响,耐心地向患

者介绍讲解盆腔炎发生的病因，介绍综合干预治疗的优点，增强病人对治疗的信心，使患者能积极地接受和配合治疗,坚持规范、综合干预的全程治疗。

1.2.1.5 生活方式指导患者养成良好的卫生习惯和生活方式；介绍生殖方面的

基本知识；保持会阴清洁，月经期禁性生活及盆浴，防止感染。

1.2.2 对照组采用常规传统治疗与护理方法，根据患者的病情及症状进行单纯采用妇科抗生素全身用药治疗和饮食、心理等护理。

1.3 疗效判定标准痊愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性，B超提示盆腔

无异常；显效：腰痛、腹胀痛明显减轻，白带减少，附件压痛明显好转，炎性包

块缩小，盆腔积液消失；好转：白带减少，腰痛、腹胀痛减轻，附件压痛减轻，

炎性包块缩小不明显，盆腔积液范围缩小；无效：治疗3个疗程，自觉症状及体

征无改变[3]。

1.4 统计学方法全部数据采用SPSS15.0统计软件包进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，等级资料应用秩和检验。

2 结果

观察组有效率明显优于对照组，经过统计学分析，有显著性意义,见表。

两组疗效比较（例）

Hc=21.244，P<0.001（秩和检验）；* vs **（χ2检验）：χ2=6.667，P<0.01。

3 讨论

慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致；或患者

体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，是妇科常见病[4]。盆腔炎的范围包

括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。本文中笔者采用综合干预慢性盆腔炎患者中的应用效果进行研究，通过研究

比较发现，综合干预在慢性盆腔炎的治疗护理中应用效果较为肯定，具体体现在

治疗时间缩短及患者满意率得到提升等，综合这些优势，确定了综合干预在此病

治疗和护理中的可取性。综上所述，笔者认为在慢性盆腔炎的治疗与护理采用综

合干预中经盆腔直接用药，使局部药物浓度高，有效成分吸收后可直接作用于炎

性靶器官，避免了“肝首过消除效应”，使药物生物利用度得到充分发挥；同时克

服因慢性炎症纤维结缔组织增生，盆腔血液循环差，全身用药难以通过血液循环

达到病灶的缺点。药物配方中地塞米松能抑制多种炎症细胞，增强血管张力，减

轻充血和降低毛细血管通透性；灭滴灵对各种革兰氏阳性和阴性菌及杆菌均具良

好作用[5]；糜蛋白酶具有肽链内切酶、脂酶作用，可消化盆腔脓液、积血、坏死