尿酸干扰

1 材料与方法

1．1 仪器与试剂

1．1．1 美国某公司生产的血糖仪（以下用血糖仪A

表示）配套试纸条，采用葡萄糖脱氢酶电极法

（GDH-NAD＋-PQ），PQ（邻二氮杂菲醌，亦称奎宁）为电子递氢体，检测范围为1．1 ～ 27．8 mmol ／ L。1．1．2 德国某公司生产的血糖仪（以下用血糖仪B 表示）配套试纸条，采用葡萄糖氧化酶普鲁士蓝（PB）

修饰的H2O2

电极法，检测范围为1．6 ～ 30．5 mmol ／ L。1．1．3 德国罗氏公司Cobas 400 全自动生化分析仪

罗氏公司原装葡萄糖试剂，采用葡萄糖己糖激酶

（HK）法。

1．1．4 盐酸多巴胺注射液（10 mg ／ mL）广州白云山明兴制药有限公司生产。

1．2 标本我院体检中心40 名健康体检者血清，

无溶血，无脂血，在Cobas 400 全自动生化分析仪检

测结果浓度分布在3．3 ～ 14．5 mmol ／ L 之间。1．3 方法

1．3．1 干扰试验临床上通常将盐酸多巴胺注射

液2 mL（10 mg ／ mL）加入到200 mL 5％葡萄糖溶液

中使用，参考临床上盐酸多巴胺注射液的使用浓

度，取上述40 名健康体检者血清各1．0 mL，各分为

2 管，每管0．5 mL，一管加5 μL 盐酸多巴胺注射液

原液作为试验管，另一管加5 μL 生理盐水作为对

照管，在Cobas 400 全自动生化分析仪、血糖仪A

和血糖仪B 上同时检测对照管、试验管，每管测2

次，取均值。

1．3．2 剂量响应试验参考美国临床实验室标准

化协会（CLSI）EP7-A2 文件［1］操作，取一份血糖浓度为6．1 mmol ／ L（医学决定水平浓度）的标本2 管，每管0．5 mL，一管加5 μL 生理盐水（标本1），另一管加5 μL 盐酸多巴胺注射液原液（标本5），分别

取标本1 和标本5 各200 μL 混合（标本3），分别

取标本1 和标本3 各100 μL 混合（标本2），分别

取标本3 和标本5 各100 μL 混合（标本4），标本1

～ 5 中盐酸多巴胺浓度见表2，在血糖仪A 和血糖

仪B 上同时检测标本1 ～ 5，每管测3 次（测试顺

序：先升序→降序→升序），取均值。在血糖仪A、

血糖仪B 和Cobas 400 全自动生化分析仪上同时

检测盐酸多巴胺注射液原液。

1．3．3 统计学分析利用SPSS12．0 统计软件分别

对Cobas 400 全自动生化分析仪、血糖仪A 和血糖

仪B 检测的对照管、试验管血糖结果进行配对t 检

验统计学分析，以P ＜ 0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 干扰试验葡萄糖测定结果血清标本加入盐

酸多巴胺后，对照管和试验管在血糖仪A、全自动

生化分析仪的检测结果差异无统计学意义；血糖仪

B 结果变化很大，对照管和试验管结果差异有统计

学意义。实验结果表明盐酸多巴胺对血糖仪B 产生

正干扰，对血糖仪A 和全自动生化分析仪不产生干

扰（表1）。

2．2 剂量响应试验葡萄糖测定结果盐酸多巴胺

从低浓度到高浓度对血糖仪A 和全自动生化分析

仪结果没有影响。盐酸多巴胺浓度越高，对血糖仪

B 产生的正干扰也越高（表2）。

3 讨论

血糖的相对恒定对维持机体尤其是脑、神经的

正常生理功能有十分重要的意义，血糖过低或过

高，可危及生命。因此，准确、特异、简便、快速地测定血糖，才能满足临床诊断及疗效观察的需要。血

糖仪具有使用快速方便、操作简单、需血量少等特点，特别适合日常监测使用，在医院中血糖仪主要

是在临床科室使用，给临床工作带来了极大的方

便，虽然如此，血糖检测结果的准确性应是首要的。目前使用的血糖仪，虽然反应原理有多种，但

大多属电极法（电化学法）血糖仪，主要是通过反应过程中电子转移产生的电流大小来测定血糖。血糖

仪A 采用的是葡萄糖脱氢酶电极法（GDH-NAD＋- PQ），电子递氢体（中介物）为PQ（邻二氮杂菲醌，亦称奎宁），只需用较低的电压（200 mv）就可启动反应，盐酸多巴胺未参与反应，所以血糖仪A 检测

结果不受盐酸多巴胺影响。血糖仪B 采用的是葡萄

糖氧化酶普鲁士蓝修饰的H2O2

电极法，电子递氢

体为普鲁士蓝（亚铁氰化铁）［2］，需用较高的电压（400 mv）启动反应，盐酸多巴胺是一种还原性物