常见慢性病的营养配餐标准

一、超重与肥胖

1、营养食谱所提供的能量应符合就餐者的能量需要。

全天的能量分配按照早餐占30%、午餐40%、晚餐30%的比例进行分配。可以在午餐或早餐中取出5%全天能量的食物作为下午加餐。

2、营养食谱应对产能营养素的供能比例限制在蛋白质20%、脂肪20%、碳水化合物60%左右。

2.1动物性蛋白质应占总蛋白质量的50%左右。动物性食物中以鱼、虾等水产品、禽肉、畜类瘦肉等为优质蛋白质的主要来源。

2.2应控制烹调用油量，每天每人的摄入量不超过25克。

2.3适当增加粗杂粮。

2.4限制甜食、含糖饮料。

3、通过合理搭配食物，保证维生素、矿物质的供给充足。

4、选择膳食纤维丰富的食物，保障每天的膳食纤维摄入量达到30克。

食谱应提供500~750克的绿叶蔬菜和100克粗杂粮。

5、在烹调方法上优先选择拌、炖、蒸、焖等清淡少油的方式，忌用煎、炸、烧、烤、熏等方式。

6、向就餐者宣教烟酒的危害以及改变不良饮食习惯和行为的内容。

（2）血脂异常

1、营养食谱应提供符合就餐者需要的能量。

2、每人每天的食盐摄入量不超过6克，并减少其他钠盐的使用量。

3、脂肪的供能比例应限制在20%，烹调方式做到清淡少盐。

4、每天的烹调用油量不超过25克，限制食用油炸类食品。

5、胆固醇每天的摄入量不应超过300毫克。

6、摄入脂肪酸的比例控制在1（饱和脂肪酸）：1（多不饱和脂肪酸）：1（单不饱和脂肪酸）。

制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。

8、增加膳食纤维摄入量，每天的膳食纤维不少于30克。

9、要宣教饮酒对血脂异常的影响。

糖耐量异常与糖尿病

1、营养食谱应提供适宜的能量，防止能量超过其需要量。

2、营养食谱所提供的能量中蛋白质的供能比例占15%，脂肪占20~25%，碳水化合物占55~60%。

2.1优质蛋白质的比例不少于总蛋白质量的30%。

2.2经常选用血糖生成指数低的食物。

3、膳食纤维每天的摄入量不少于30克。

4、增加富含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物。

5、开餐时间要规律、稳定。

6、向就餐者宣教禁止烟酒的必要性。

7、不提供含单糖、双糖的点心和饮料。

8、向就餐者提供所需要的饮食指导信息。

高尿酸血症

1、向就餐者提供的能量按照每天每公斤标准体重20~25千卡。

肥胖者的能量控制应循序渐进。每阶段减少500千卡，促使就餐者体重逐渐恢复正常。

应保障减肥速度平缓稳定，每种减轻0.5~1公斤。

2、增加膳食中蔬菜和水果的数量。

3、产能营养素中蛋白质的供能比例控制在10~15%，脂肪的功能比小于25%，碳水化合物功能比在55~65%。

3.1饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为1：1：1。

3.2每天的总摄入量少于50克。

3.3补充维生素和其他矿物质等。

4、每天应保障饮用水2000毫升以上，伴有肾结石者达到3000毫升。

5、向就餐者宣教饮酒对痛风及高尿酸血症的为害。

7、根据就餐者的健康状况合理选择嘌呤低的食物。

7.1在痛风急性发作期，宜选用嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。

7.2在通风缓解期可适量选用嘌呤含量中等的食物。肉类供应量每人每日不超过120克，不应在一餐中进食过多的肉类。

7.3不论是痛风的急性发作期还是缓解期，都应禁止提供含嘌呤高的食物。

高血压

1、营养食谱应提供合理的能量帮助就餐者控制体重。

2、控制菜品的用盐量，保障每人每天的食盐摄入量不超过6克。限制其他钠盐较多的食品及调味品。

3、控制饭菜的烹调用油量，减少原材料的脂肪含量。

4、适量增加富含钾和钙的食物。每天至少供应250毫升的奶。

5、提供丰富的蔬菜和水果，每人每天的蔬菜不少于500克、水果不少于200克。

6、向就餐者宣教饮酒的为害和加强体育活动的益处。

脂肪肝

1、根据就餐者的能量需要控制营养食谱的能量，帮助就餐者控制体重。

2、为就餐者提供充足的、优质的蛋白质。每人每日的蛋白质控制在1.5~1.8克/公斤体重。

3、通过合理选择食物，全天脂肪的摄入量不超过40克，胆固醇不超过300毫克。

4、减少纯糖和甜食。

5、选择营养价值高的食物以补充各种维生素、矿物质。

6、营养食谱应提供充足的膳食纤维。

7、菜品的烹调加工过程要清淡，就餐者每天的食盐摄入量不超过6克。

8、向就餐者宣教戒酒的必要性。