输注脂肪乳选用普通输液器与精密输液器的比较
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输注脂肪乳选用普通输液器与精密输液器的比较
摘要】目的探讨精密输液器应用对输注脂肪乳减少静脉炎和疼痛的影响。
方法
将100例患者随机分为两组,每组50例,均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴。
观察组采用一次性精密输液器输液,对照组采用普通输液器输液,观察两组输液
时静脉炎和疼痛的发生率。
结果两组比较有明显差异,具有统计学意义。
结论
精密输液器应用可以显著减少静脉炎和疼痛的发生。
【关键词】脂肪乳精密输液器普通输液器比较
脂肪乳属于基本营养药,是静脉营养的组成部分之一。
适用于需要高热量的
病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能
经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。
但由于其浓度较高、
刺激性大,静脉输注时易对血管产生刺激,再加上液体中存在非代谢性微粒随药
液进入血液后,可出现局部皮肤红、肿、痛或局部条索状等静脉炎的症状,增加
了患者的痛苦。
目前,国内外有多篇相关报道,[1]。
精密过滤输液器,可以滤除
药液中90%以上的不溶性微粒,是解决微粒危害的理想措施。
[2]
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月—2012年1月在我科住院的接受脂肪乳注射液输注
的病人100例,排除输液药物中含有易引起静脉炎的中药注射剂药物的病人。
年
龄25岁~69岁,平均年龄47岁。
随机分为观察组和对照组。
1.2 方法
1.2.1 输液方法观察组使用杰瑞超低密度聚乙烯输液器,对照组使用杰瑞一
次性使用多穿刺器式输液器,两组均采用7号针头连接留置针输注。
均滴注中/长链脂肪乳注射液(力能)(华瑞制药有限公司生产),均以静滴速度最初10分
钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分
钟40~60滴,各滴注5天。
1.2.2 评价指标:①疼痛,在输液过程中,由责任护士负责观察和记录患者
疼痛主诉:疼痛分4个等级。
0级,无痛感;1级,轻度疼痛但可忍受;2级,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰;3级,疼痛剧烈;需要镇痛药物或采取被迫体位。
2~3级疼痛阳性。
②静脉炎:沿静脉走向出现红肿、压痛、色素沉着、静
脉弹性差,输液速度缓慢[3]为静脉炎。
1.2.3 统计学方法数据比较采用x2检验。
2 结果讨论
2.1 结果
两组疼痛阳性及静脉炎发生率比较,见表1。
组别例次疼痛阳性静脉炎
对照组 100 16(9.3) 2.6(8.87)
观察组 100 0(0)˙˙ 0(0)˙
与普通组比较˙p<0.05 ˙p<0.01
2.2讨论
脂肪乳为供静脉输注用的灭菌脂肪乳剂,为机体提供能量和必需脂肪酸,且
无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,是静脉营养的组成部分之一,适用于需要
高热量的病人。
250mL力能含注射用大豆油25g中链甘油三酸酯与25g卵磷脂3g。
脂肪乳微粒直径较大,其微粒直径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似,静脉滴
注时易对血管产生刺激。
由于输注药物刺激和液体中存在的微粒等诸多因素,常致患者发生静脉血管疼痛、红肿、色素沉着等输液性静脉炎现象。
而精细过滤输液器其末端过滤装置(滤过膜)能有效滤除药液中的不溶性微粒,减少微粒对血管的刺激[4]使药物均匀输入,避免药物及其微粒对静脉的刺激。
本次结果显示,观察组疼痛阳性率和静脉炎发生率显著低于对照组,说明用精密输液器静脉滴注脂肪乳能有效缓解患者静脉疼痛,降低静脉炎的发生。
参考文献
[1]何曙云,刘宇英,温冬梅.静脉注射溶液过滤前后不溶性微粒的观察[J].中华护理杂志,2004.39(3):220-221.
[2]GruneF,SchrappeM,BastenJ,elal.phlebitis rate and time kinet-ics of short peripheral intravenous catheters[J].Infection.2004,32(1):30-32
[3]张琳,精细输液器预防静脉滴注七叶皂苷钠致静脉炎效果观察[J].护理学杂志,2006,21(2):49.
[4]王艳,郑宁,肖海丽.精细过滤输液输液器预防氯化钾输液疼痛的临床观察[J].护理学杂志,2004,19(7):7677.。