危重病人评分
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注：表中 MV-机械通气 CPAP-持续正气道通气 KPa=7.5mmHg
参数
年龄（岁） 心率 （次/min） 收缩压 （kpa) 体温（oC)
APACHEⅡ评分系统
1985年Knaus研究提出
APACHEⅡ由APS、年龄及 CPS三部分组成 。
APACHE Ⅱ的总分值为0～ 71分。 前11项由临床最常用的生命体征、血常规、血液生化和 血气分析指标构成，各项指标依据其偏离正常值的程度分 别计为1~4分，正常为0分。 在评价肺氧合功能时，如吸氧浓度（FiO2）＜0.5，用 动脉氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2 ≥0.5，则用 肺泡-动脉氧压差［（A－ａ）DO2］作为评分指标
40~
≤5 ≥
(次/min)
34
49
50
氧合作用 ≥10.7
9.3~
6.7~9.2
≤
PaO2(kPa)
10.6
或
＜13.3
13.3~
33.3~
46.5~
6.6 ≥
(A-a)DO2(kPa)
33.2
46.4
66.4
66.5
血细胞比容 0.41~
≤。41
0.49
≥0.50
白细胞计数 3~19.9 20~
消化系统 内分泌、代谢系统或肾脏
0.501 －0.885
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
循环、呼吸系统：
心脏瓣膜手术
外周血管手术
胸腔肿瘤手术
术后呼吸功能不全
风险系数
－1.261 －1.315 －0.802 －0.140
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病 创 伤 ：
多 发 伤 头 部 外 伤 失 血 性 休 克
种
风 险 系 数
－ 1.684 － 0.955 － 0.682
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
神 经 、 骨 骼 系 统 ：
颅 内 肿 瘤 开 颅 术
颅 内 出 血 手 术
椎 板 切 除 及 其 它 脊 髓 手 术
风 险 系 数
－ 1.245 － 0.788 － 0.699
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
药 物 过 量 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 胃 肠 道 出 血
种
风 险 系 数
－ 3.353 － 1.507 0.334
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
风险系数
未包括在上述范围的病种，按照入院
（或入ICU）的主要原因所涉及的器官系统计分：
心管系统
0.470
呼吸系统 神经系统
－0.890 －0.759
眼
无反应
16
16
33
48
*表示不常见和不可能的临床组合
APACHE－Ⅲ急性生理学评分标准
参数
0
12 3
4
5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23
直肠温度 36~
35~
≥40
34~
33.5~
33~
≤
(℃)
39.9
35.9
ห้องสมุดไป่ตู้
34.9
33.9
33.4
32.9
平均动脉压 10.7~
＜7.15 ≥7.70 ＜15.00 ≥52.0
参数
7.血 清 钠 （ mmol/L）
8.血 清 钾 （ mmol/L） 9.血 清 肌 酐
(μ mol/L) 10.白 细 胞 比 容
0 130~149 3.5~5.4 53.04~123.76 0.30~0.45
11.白 细 胞 计 数 （ × 109/L）
15.0~19.9
1.0~2.9
20.0~39.9
等 于 15 减 去 实 际 GCS 分 值
4 ≤ 110 ≥ 180 ＜ 2.5 ≥ 7.0 ≥ 309.40
＜ 0.20 ≥ 0.60 ＜ 1.0 ≥ 40.0
注：如无血气分析，则以静脉血碳酸氢根（HCO3）浓度代替动脉血pH； FiO2≥0.5时只记录（A-ａ）DO2，FiO2＜0.5时只记录PaO2； 急性肾功能衰竭时Cr分值加倍。
对血液酸碱度的测定仍以动脉血PH值最好，如无血气分 析则以静脉血HCO3代替。 如确定为急性肾功能衰竭，则将血肌酐（Cr）项的记分加 倍。
第12项为GCS，因GCS主要反映中枢神经系统功能，其 评分越高，表示病情越轻，正常（满分）为15分。
而APACHE－Ⅱ评分越高，表示病情越重，故以15减去 GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE－Ⅱ评分越 高病情越重的原则。
12.G lasgow 昏迷评分
3.0~14.9
分
值
1
2
3
150~154
120~129 155~159
111~119 160~179
3.0~3.4 5.5~5.9
2.5~2.9
6.0~6.9
＜ 53.04 176.80~300.56 132.6~167.96
0.46~0.49
0.20~0.29 0.50~0.59
1999 1499
899 599
399
血清钠 135~
120~ ≤119 ≥155
(mmol/L) 154
134
白蛋白(g/L) 25~44
≥45
20~24
≤19
总胆红素 ≤34
35~51 52~85
86~
≥
(μmol/L)
135
136
血糖(mmol/L) 3.4~11.1
11.2~
≥19.4
≤ 2.2~
1.1~2.9
≤
(×109/L)
24.9
≥25.0
1
血肌酐 44~132
≤43 133~
≥172
≥
(μmol/L)
171
133*
血尿素氮 ≤6.1
6.2~
7.2~
14.4~ ＞
(mmol/L)
7.1
14.3
28.5 28.5
尿量 2000~ ≥
1500~ 900~
600~ 400~
≤
(ml/24h) 3999 4000
病种 胃肠道手术：
消化道出血 消化道肿瘤 胃肠穿孔或梗阻
风险系数
－0.617 －0.248 －0.060
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病 肾 脏 ：
肾 移 植 手 术 肾 肿 瘤 手 术
种
病种 术 后 病 人 如 发 生 败 血 症 或 心 跳 、 呼 吸 骤 停
复 苏 后 ， 使 用 相 应 的 非 手 术 类 系 数
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
睁眼反应（E） 计分 语言反应（V） 计分 运动反应（M）
计分
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无睁眼反应
4 应答正确 3 应答有误 2 答非所问 1 语声不理解
无语言反应
5 按吩咐运作
6
4 刺痛定位（防御）
5
3 刺痛正常屈曲（躲让）
4
2 刺痛异常屈曲（去皮质强直） 3
1 刺痛肢体伸展（去脑强直） 2
风 险 系 数 － 1.042 － 1.204
风 险 系 数
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
未包括在上述范围的病种，按照入院
(或入ICU)的主要原因所涉及的器官系统计分： 心血管系统
呼吸系统
神经系统
消化系统
内分泌、代谢系统或肾脏
风险系数
－0.797 －0.610 －1.150 －0.613 －0.196
APACHE Ⅱ要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所 缺参数项视为正常所带来的误差。
APACHE Ⅱ还提出了计算每一个患者死亡 危险性 (R)的公式
Ln(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分 ×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患 者 )+患者入ICU的主要疾病风险系数
7.33~8.0 46.67~66.53
7.50~7.59 7.25~7.32 32.0~40.9 18.0~21.9
7.15~7.24 7.60~7.69 15.0~17.9 41.0~51.9
4 ≤29.9 ≥41.0 ≤6.53 ≥21.33 ≤39 ≥180
≤5 ≥50 ＜7.33 ≤66.67
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 创 伤 ：
多 发 伤 头 部 外 伤
种
风 险 系 数
－ 1.228 － 0.517
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 神 经 系 统 ：
癫 痫 发 作 颅 内 出 血
种
风 险 系 数
－ 0.584 0.723
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 其 它 ：
13.3~
9.3~ 8~9.2
17.3~ ≥
5.3~
≤
(kPa) 13.2
15.9
10.6 16~17.2
18.6 18.7
7.9
5.2
心率 50~99 100~
40~49
120~ ≤39
140~
≥
(次/min)
109
110~119
139
154
155
呼吸率 14~24
25~ 12~13 6~11 35~39
危重病人评分
➢评估系统目的：
为了证明加强医疗的价值，便于评价不 同病种患者病情，比较治疗效果、评价新 疗法作用以及对ICU的设备利用情况有一个 客观尺度。
APACHE评分系统
APACHE—Ⅰ因参数多，临床使用不便，有些项 目趋于淘汰。 APACHE—Ⅱ简便可靠，设计合理，预测准确， 目前使用最为普遍，已被广泛用于危重病患者的 病情分类和预后的预测，它可对患者的病情做出 定量的评价，分值越高，表示病情越重，预后越 差，病死率越高。 APACHE—Ⅲ在APACHE—Ⅱ的基础上作了许多 改进，设计更为科学。
急性生理评分（APS）
参数
0 直肠温度（℃） 36.0~38.4
平均动脉压 (kPa)
心率 （次/min）
呼吸率 （次/min） 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 动脉血 pH
或 HCO3(mmol/L)
9.33~14.53 70~109 12 ~24 ＞9.33 ＜26.67 7.33~7.49 22.0~31.9
无运动反应
1
B
年龄（岁） ≤44
45~54 55~64 65~74
≥75
分值
0 2 3 5 6
慢性健康状况 择期手术
未手术或急诊手术
分值 2 5
C
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
下列原因所致呼吸功能不全或呼吸衰竭：
哮喘或过敏
COPD 非心源性肺水肿 呼吸骤停以后
误吸或中毒 肺栓塞
感染
肿瘤
APACHEⅢ评分系统
1991年推出 通过对患者入ICU时病情的评分及病死率预 测，以及在治疗过程中对患者病情的动态 评定，为提高医学质量、合理利用医疗资 源以及确定最佳的出院时机或需要继续治 疗时间提供了客观科学的根据。
总分=年龄分+慢性健康状况+神经学评分+ 生理学评分+酸碱失衡评分
死亡危险性（R）预计公式 Ln(R/1-R)=(入ICU主要疾病风险系数+入 ICU前接受治疗的场所分值+APACHEⅢ总 分值）×0.0537
12
6
3
6.67~ 7.33~ ≥8 7.32 7.99
4 2
0
1
2
12
3
为排除入ICU后因治疗和人为因素的影响， APS参数不取前24小时内的最差值，而强 调使用到达ICU时的最原始数值。
年龄评分和CHS进一步细化，且分值较 APACHE－Ⅱ有较大提高
其它常用量表
简化急性生理学评分（SAPA）
1 34.0~35.9 38.5~38.9
10~11 25~34 8.13~9.33
分
值
2
32.0~33.9
6.67~9.2 14.67~17.2
55~69 110~139
6~9
26.67~46.53
3 30.0~31.9 39.0~40.9 17.33~21.2
40~54 140~179 35~49
APACHEⅢ疼痛或语言刺激评分标准
项目
按嘱动作 疼痛定位
肢位屈伸 或去皮层 强直
去大脑强直 或无反应
能 回答正确
自 动
回答错乱
0
3
3*
3*
3
8
13*
13*
睁 语句或发音不清
10
13
24
29*
语眼
无反应
15
15
24
29
不 回答正确
*
*
*
*
言
能 自
回答错乱
*
*
*
*
动 语句或发音不清
*
*
24*
29*
睁
风险系数
－2.108 －0.367 －0.251 －0.168 －0.142 －0.128
0 －0.891
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
下列原因所致心血管功能不全或衰竭：
高血压
心率紊乱
充血性心力衰竭
失血性或低容量性休克
冠状动脉疾患
败血症
心跳骤停以后
心源性休克
胸或腹腔动脉瘤
风险系数
－1.798 －1.368 －0.424 －0.493 －0.191 －0.113 －0.393 －0.259 －0.731
19.3
2.1 3.3
APACHE－Ⅲ酸碱失衡评分标准
PH
≤7.19 7.20~7.29 7.3~7.34 7.35~7.44 7.45~7.49 7.50~7.59
≥7.60
≤ 3.33~ 3.32 3.99
9 5
0
PaCO2(kPa)
4~ 4.67~ 5.33~ 6~
4.66 5.32 5.99 6.66
APACHEⅢ年龄及慢性健康状况评分标准
年龄(岁)
≤44 45~59 60~64 65~69 70~74 75~84 ≥85
分值 慢性健康状况 分值
0
AIDS
23
5
肝衰
16
11
淋巴瘤
13
13
转移癌
11
16 白血病/多发骨髓瘤 10
17 免疫抑制
10
24
肝硬化
4
神经学评分未采用传统的GCS法,而是根据 患者对疼痛或语言刺激能否睁眼时的语言 及运动变化计分,有人证明此法比GCS法预 测结果更准确.
参数
年龄（岁） 心率 （次/min） 收缩压 （kpa) 体温（oC)
APACHEⅡ评分系统
1985年Knaus研究提出
APACHEⅡ由APS、年龄及 CPS三部分组成 。
APACHE Ⅱ的总分值为0～ 71分。 前11项由临床最常用的生命体征、血常规、血液生化和 血气分析指标构成，各项指标依据其偏离正常值的程度分 别计为1~4分，正常为0分。 在评价肺氧合功能时，如吸氧浓度（FiO2）＜0.5，用 动脉氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2 ≥0.5，则用 肺泡-动脉氧压差［（A－ａ）DO2］作为评分指标
40~
≤5 ≥
(次/min)
34
49
50
氧合作用 ≥10.7
9.3~
6.7~9.2
≤
PaO2(kPa)
10.6
或
＜13.3
13.3~
33.3~
46.5~
6.6 ≥
(A-a)DO2(kPa)
33.2
46.4
66.4
66.5
血细胞比容 0.41~
≤。41
0.49
≥0.50
白细胞计数 3~19.9 20~
消化系统 内分泌、代谢系统或肾脏
0.501 －0.885
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
循环、呼吸系统：
心脏瓣膜手术
外周血管手术
胸腔肿瘤手术
术后呼吸功能不全
风险系数
－1.261 －1.315 －0.802 －0.140
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病 创 伤 ：
多 发 伤 头 部 外 伤 失 血 性 休 克
种
风 险 系 数
－ 1.684 － 0.955 － 0.682
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
神 经 、 骨 骼 系 统 ：
颅 内 肿 瘤 开 颅 术
颅 内 出 血 手 术
椎 板 切 除 及 其 它 脊 髓 手 术
风 险 系 数
－ 1.245 － 0.788 － 0.699
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
药 物 过 量 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 胃 肠 道 出 血
种
风 险 系 数
－ 3.353 － 1.507 0.334
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
风险系数
未包括在上述范围的病种，按照入院
（或入ICU）的主要原因所涉及的器官系统计分：
心管系统
0.470
呼吸系统 神经系统
－0.890 －0.759
眼
无反应
16
16
33
48
*表示不常见和不可能的临床组合
APACHE－Ⅲ急性生理学评分标准
参数
0
12 3
4
5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23
直肠温度 36~
35~
≥40
34~
33.5~
33~
≤
(℃)
39.9
35.9
ห้องสมุดไป่ตู้
34.9
33.9
33.4
32.9
平均动脉压 10.7~
＜7.15 ≥7.70 ＜15.00 ≥52.0
参数
7.血 清 钠 （ mmol/L）
8.血 清 钾 （ mmol/L） 9.血 清 肌 酐
(μ mol/L) 10.白 细 胞 比 容
0 130~149 3.5~5.4 53.04~123.76 0.30~0.45
11.白 细 胞 计 数 （ × 109/L）
15.0~19.9
1.0~2.9
20.0~39.9
等 于 15 减 去 实 际 GCS 分 值
4 ≤ 110 ≥ 180 ＜ 2.5 ≥ 7.0 ≥ 309.40
＜ 0.20 ≥ 0.60 ＜ 1.0 ≥ 40.0
注：如无血气分析，则以静脉血碳酸氢根（HCO3）浓度代替动脉血pH； FiO2≥0.5时只记录（A-ａ）DO2，FiO2＜0.5时只记录PaO2； 急性肾功能衰竭时Cr分值加倍。
对血液酸碱度的测定仍以动脉血PH值最好，如无血气分 析则以静脉血HCO3代替。 如确定为急性肾功能衰竭，则将血肌酐（Cr）项的记分加 倍。
第12项为GCS，因GCS主要反映中枢神经系统功能，其 评分越高，表示病情越轻，正常（满分）为15分。
而APACHE－Ⅱ评分越高，表示病情越重，故以15减去 GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE－Ⅱ评分越 高病情越重的原则。
12.G lasgow 昏迷评分
3.0~14.9
分
值
1
2
3
150~154
120~129 155~159
111~119 160~179
3.0~3.4 5.5~5.9
2.5~2.9
6.0~6.9
＜ 53.04 176.80~300.56 132.6~167.96
0.46~0.49
0.20~0.29 0.50~0.59
1999 1499
899 599
399
血清钠 135~
120~ ≤119 ≥155
(mmol/L) 154
134
白蛋白(g/L) 25~44
≥45
20~24
≤19
总胆红素 ≤34
35~51 52~85
86~
≥
(μmol/L)
135
136
血糖(mmol/L) 3.4~11.1
11.2~
≥19.4
≤ 2.2~
1.1~2.9
≤
(×109/L)
24.9
≥25.0
1
血肌酐 44~132
≤43 133~
≥172
≥
(μmol/L)
171
133*
血尿素氮 ≤6.1
6.2~
7.2~
14.4~ ＞
(mmol/L)
7.1
14.3
28.5 28.5
尿量 2000~ ≥
1500~ 900~
600~ 400~
≤
(ml/24h) 3999 4000
病种 胃肠道手术：
消化道出血 消化道肿瘤 胃肠穿孔或梗阻
风险系数
－0.617 －0.248 －0.060
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病 肾 脏 ：
肾 移 植 手 术 肾 肿 瘤 手 术
种
病种 术 后 病 人 如 发 生 败 血 症 或 心 跳 、 呼 吸 骤 停
复 苏 后 ， 使 用 相 应 的 非 手 术 类 系 数
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
睁眼反应（E） 计分 语言反应（V） 计分 运动反应（M）
计分
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无睁眼反应
4 应答正确 3 应答有误 2 答非所问 1 语声不理解
无语言反应
5 按吩咐运作
6
4 刺痛定位（防御）
5
3 刺痛正常屈曲（躲让）
4
2 刺痛异常屈曲（去皮质强直） 3
1 刺痛肢体伸展（去脑强直） 2
风 险 系 数 － 1.042 － 1.204
风 险 系 数
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
未包括在上述范围的病种，按照入院
(或入ICU)的主要原因所涉及的器官系统计分： 心血管系统
呼吸系统
神经系统
消化系统
内分泌、代谢系统或肾脏
风险系数
－0.797 －0.610 －1.150 －0.613 －0.196
APACHE Ⅱ要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所 缺参数项视为正常所带来的误差。
APACHE Ⅱ还提出了计算每一个患者死亡 危险性 (R)的公式
Ln(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分 ×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患 者 )+患者入ICU的主要疾病风险系数
7.33~8.0 46.67~66.53
7.50~7.59 7.25~7.32 32.0~40.9 18.0~21.9
7.15~7.24 7.60~7.69 15.0~17.9 41.0~51.9
4 ≤29.9 ≥41.0 ≤6.53 ≥21.33 ≤39 ≥180
≤5 ≥50 ＜7.33 ≤66.67
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 创 伤 ：
多 发 伤 头 部 外 伤
种
风 险 系 数
－ 1.228 － 0.517
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 神 经 系 统 ：
癫 痫 发 作 颅 内 出 血
种
风 险 系 数
－ 0.584 0.723
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病 其 它 ：
13.3~
9.3~ 8~9.2
17.3~ ≥
5.3~
≤
(kPa) 13.2
15.9
10.6 16~17.2
18.6 18.7
7.9
5.2
心率 50~99 100~
40~49
120~ ≤39
140~
≥
(次/min)
109
110~119
139
154
155
呼吸率 14~24
25~ 12~13 6~11 35~39
危重病人评分
➢评估系统目的：
为了证明加强医疗的价值，便于评价不 同病种患者病情，比较治疗效果、评价新 疗法作用以及对ICU的设备利用情况有一个 客观尺度。
APACHE评分系统
APACHE—Ⅰ因参数多，临床使用不便，有些项 目趋于淘汰。 APACHE—Ⅱ简便可靠，设计合理，预测准确， 目前使用最为普遍，已被广泛用于危重病患者的 病情分类和预后的预测，它可对患者的病情做出 定量的评价，分值越高，表示病情越重，预后越 差，病死率越高。 APACHE—Ⅲ在APACHE—Ⅱ的基础上作了许多 改进，设计更为科学。
急性生理评分（APS）
参数
0 直肠温度（℃） 36.0~38.4
平均动脉压 (kPa)
心率 （次/min）
呼吸率 （次/min） 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 动脉血 pH
或 HCO3(mmol/L)
9.33~14.53 70~109 12 ~24 ＞9.33 ＜26.67 7.33~7.49 22.0~31.9
无运动反应
1
B
年龄（岁） ≤44
45~54 55~64 65~74
≥75
分值
0 2 3 5 6
慢性健康状况 择期手术
未手术或急诊手术
分值 2 5
C
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
下列原因所致呼吸功能不全或呼吸衰竭：
哮喘或过敏
COPD 非心源性肺水肿 呼吸骤停以后
误吸或中毒 肺栓塞
感染
肿瘤
APACHEⅢ评分系统
1991年推出 通过对患者入ICU时病情的评分及病死率预 测，以及在治疗过程中对患者病情的动态 评定，为提高医学质量、合理利用医疗资 源以及确定最佳的出院时机或需要继续治 疗时间提供了客观科学的根据。
总分=年龄分+慢性健康状况+神经学评分+ 生理学评分+酸碱失衡评分
死亡危险性（R）预计公式 Ln(R/1-R)=(入ICU主要疾病风险系数+入 ICU前接受治疗的场所分值+APACHEⅢ总 分值）×0.0537
12
6
3
6.67~ 7.33~ ≥8 7.32 7.99
4 2
0
1
2
12
3
为排除入ICU后因治疗和人为因素的影响， APS参数不取前24小时内的最差值，而强 调使用到达ICU时的最原始数值。
年龄评分和CHS进一步细化，且分值较 APACHE－Ⅱ有较大提高
其它常用量表
简化急性生理学评分（SAPA）
1 34.0~35.9 38.5~38.9
10~11 25~34 8.13~9.33
分
值
2
32.0~33.9
6.67~9.2 14.67~17.2
55~69 110~139
6~9
26.67~46.53
3 30.0~31.9 39.0~40.9 17.33~21.2
40~54 140~179 35~49
APACHEⅢ疼痛或语言刺激评分标准
项目
按嘱动作 疼痛定位
肢位屈伸 或去皮层 强直
去大脑强直 或无反应
能 回答正确
自 动
回答错乱
0
3
3*
3*
3
8
13*
13*
睁 语句或发音不清
10
13
24
29*
语眼
无反应
15
15
24
29
不 回答正确
*
*
*
*
言
能 自
回答错乱
*
*
*
*
动 语句或发音不清
*
*
24*
29*
睁
风险系数
－2.108 －0.367 －0.251 －0.168 －0.142 －0.128
0 －0.891
主要病种及其风险系数（非手术类 ）
病
种
下列原因所致心血管功能不全或衰竭：
高血压
心率紊乱
充血性心力衰竭
失血性或低容量性休克
冠状动脉疾患
败血症
心跳骤停以后
心源性休克
胸或腹腔动脉瘤
风险系数
－1.798 －1.368 －0.424 －0.493 －0.191 －0.113 －0.393 －0.259 －0.731
19.3
2.1 3.3
APACHE－Ⅲ酸碱失衡评分标准
PH
≤7.19 7.20~7.29 7.3~7.34 7.35~7.44 7.45~7.49 7.50~7.59
≥7.60
≤ 3.33~ 3.32 3.99
9 5
0
PaCO2(kPa)
4~ 4.67~ 5.33~ 6~
4.66 5.32 5.99 6.66
APACHEⅢ年龄及慢性健康状况评分标准
年龄(岁)
≤44 45~59 60~64 65~69 70~74 75~84 ≥85
分值 慢性健康状况 分值
0
AIDS
23
5
肝衰
16
11
淋巴瘤
13
13
转移癌
11
16 白血病/多发骨髓瘤 10
17 免疫抑制
10
24
肝硬化
4
神经学评分未采用传统的GCS法,而是根据 患者对疼痛或语言刺激能否睁眼时的语言 及运动变化计分,有人证明此法比GCS法预 测结果更准确.