正确手术体位摆放及其重要性PPT演示幻灯片

骶尾、 痣手术， 调低手 术床尾 60度， 分开两
腿
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俯卧位图示
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截石位
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截石位
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坐位
鼻部手术、扁桃体
切除术
方法及步骤
患者坐在手术椅或手术
台上(将手术台上半段摇 起80°)，头枕部两侧固
定于托架上；
颅脑手术
方法及步骤
①经颞部入路三叉神经后根切断术 同上，加头圈； ②颅后窝及上颈段手术 患者坐在 手术椅或手术台上(将手术台上半段 摇起80°)。低头、前倾，枕颈部伸 直，前额颞部用托架固定，双上肢 微屈肘、向前固定于托板上。需要 时，两下肢缠弹性绷带；
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谢谢聆听！
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水平仰卧位 图示
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仰卧位-水平仰卧位
注意事项： ★ 肝、胆、脾手术，术侧垫一小软垫，摇手术床使患侧抬高15°， 使术野显露更充分； ★ 前列腺摘除术，在骶尾部下面垫一软垫，将臀部稍抬高，利于手 术操作；
注 意
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仰卧位-垂头仰卧位
垂头仰卧位适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补、全麻扁桃体摘除、气 管异物和食管异物等手术。 方法及步骤： ① 双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20°，头后仰； ② 颈下垫一圆枕，防止颈部悬空； ③ 头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避免晃动，术中保持头颈部 正中过伸位，利于手术操作； ④ 放置器械升降托盘（代替头架）。其 余同“水平仰卧位”。
固定双上肢，头下枕一 约20cm高的枕垫，使上 臂三角肌群留有空隙，
防止三角肌受压
③胸背部两侧各垫一
个大沙袋（或体位垫） 于中单下固定
胸部侧卧位适用于肺、 食管、侧胸壁结和 侧腰部等手术
⑤约束带固定髋部
④下侧下肢伸直， 上侧下肢屈曲90度， 有利于固定和放松 腿部，两腿之间放 一大软垫，保护膝
及骨突处
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手术体位对患者的影响
体位性 眼伤
手
术
体
皮肤黏膜
位
呼吸 循环
周围神经
生殖器压伤
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压疮好发部位（1/3）
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压疮好发部位（2/3）
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压疮好发部位（3/3）
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总结
患者手术时的体位要既能方便 手术，又能使患者舒适，以便配合 手术的顺利进行，合适的体位对病 人和手术的安全及减少并发症有重 要的作用。
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常见体位及摆放方法
仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 坐位
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仰卧位-水平仰卧位
适用于胸、腹部和下肢等手术； 摆放方法及步骤：（1）患者仰卧手术床上，头下垫头圈；（2）双上 肢外展于手板架上，束臂带固定，外展角度小于90度;（3）双下肢伸 直，双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤，双足 垫足跟垫；（4）约束带轻轻固定膝部。
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手术体位的组成
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手术体位摆放的标准
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手术体位摆放原则
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手术前的准备
相应体位用物准备就绪，并懂得如何使用。 了解手术床特性，机械原理，病人保护方法和正
确体位安置方法，如有疑问可询问年资较高的护 士或手术医生。 摆放前，必须熟悉手术台升降、倾斜、折曲和拆 卸某些零件。 术前访视时了解病人的皮肤状况，如有皮肤溃破 、过敏等特殊皮肤患者，应特别注意。并及时填 写压疮预报单，登记在专门本子上。 保证床面清洁干燥，床垫平整无异物。
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仰卧位-上肢外展仰卧位
上肢外展仰卧位适用 于上肢、腹部和乳房 手术。 方法及步骤： ①患侧上肢外展置于 托手器械台架上； ②外展部不得超过90°，以免拉伤臂丛神经。其余 同“水平仰卧位” ；
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侧卧位-胸部侧卧位
①患者健侧卧90度，双 手臂向前伸展于双层
托手架上
②腋下垫一腋垫，距腋 窝约10cm，防止上臂受 压损伤腋神经，约束带
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侧卧位-髋部侧卧位
方 法 及 步 骤
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俯卧位适用手术及方法步骤
适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术
方法及步骤
患者俯卧 ，头转向一 侧或支撑 于头架上
双上肢平 放，置于 身体两侧 或自然弯 曲置于头 的两侧， 用束臂带
固定
双足部垫 一个大软垫， 使踝关节自 然弯曲下垂，
防止足背 过伸
较瘦的患 者，双膝 下各垫一 小软圈， 防止压伤 膝关节部 皮肤
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仰卧位-垂头仰卧位
注意： 颈椎前路手术，头稍偏向手术对侧，以便手术操作！
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仰卧位-侧头仰卧位
侧头仰卧位适用耳部、颌面部、侧颈部和头部等手术。 方法及步骤： ①患者仰卧，患侧在上，健侧头下垫一头圈，避免压伤耳郭； ②肩下垫一软垫，头转向对侧（侧偏程度视手术部位而定）。其余同“水 平仰卧位”。 ★颅脑翼点入路、凸面肿瘤摘除术，上头架，将头架各螺丝旋紧，防止头 架零件滑脱，影响固定效果。同时，抬高手术床10°~15°。
正确手术体位摆放及重要性
武威肿瘤医院手术室 李晓丽
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概述
手术治疗是外科疾病的主要手段。为了适应 手术需要，病人的体位由手术部位决定的，常将 手术病人置于各种不同的体位，手术体位摆放的 好坏，不仅关系到术者能否顺利操作，还关系到 病人的安全与舒适，合理的手术体位是确保手术 成功顺利进行的主要条件，它既要保证充分暴露 手术视野，便于术者操作，又要使病人在术中维 持正常生命体征，拥有良好舒适度，避免病人组 织、神经等损伤发生。手术体位由巡回护士、手 术医生和麻醉医生共同参与完成；作为一名手术 室护士必须掌握各种手术体位的摆放，全面降低 因体位摆放不当给病人和手术室护士带来的风险。
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体位摆放注意事项
➢手术前认着评估病人全身情况；手术中仔细观察，及时处理，及时 汇报，及时记录； ➢病人骨隆突出衬软垫，以防压伤；在摩擦较大的部位，衬以棉垫、 油纱，以较小剪切力，特别注意年老体弱病人； ➢摆放各种体位前应通知麻醉师，以保护病人头部及各种管道如气管 导管、输液导管等，防止管道脱落，颈椎错位等意外发生； ➢体位安置完成后再次确认床单是否平整、清洁和干燥，病人身体和 床面是否成点状接触，防止病人局部受压导致压疮的发生； ➢体位安置完成后检查病人身体间、身体与手术床、身体与金属物品 等是否有接触，防止意外烧伤发生； ➢手术中注意保持病人皮肤干燥，防止消毒液、渗液、冲洗液和汗液 等浸湿床单，避免压疮及意外烧伤； ➢手术中头地位时尽可能垫高头部，以防止长时间头低位引起的眼部 并发症； ➢手术中更换各种手术体位时，应有防止身体下滑的措施，以避免剪 切力的发生；