心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究

心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究

发表时间：2017-08-02T12:12:11.753Z 来源：《心理医生》2017年12期作者：马晓华

[导读] 给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。（新疆自治区人民医院临床心理科新疆乌鲁木齐 830001）

【摘要】目的：探讨心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效。方法：选取2017年1月至2017年3月在我院临床心理科住院并愿意接受研究的60例抑郁症患者进行调查，按照随机数字表法随机分为研究组30例，对照组30例，两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上联合心理护理，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）于干预前和干预后2周评定患者睡眠改善情况。结果：干预2周后研究组患者的睡眠总分及各个因子评分变化值均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以改善抑郁症患者的睡眠质量，提高患者的睡眠效率，临床中值得推广。

【关键词】抑郁症；心理护理；睡眠障碍

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0187-02抑郁症是临床上常见的精神类疾病，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，同时还会伴有睡眠的紊乱，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠后疲乏、睡眠质量下降等[1]，严重影响患者精力与体力的恢复。本研究主要分析心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效，从而为改善抑郁症患者的睡眠质量，恢复患者的社会功能，提高生活质量提供客观依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象

本研究所有病例均系新疆自治区人民医院临床心理科2017年1月至2017 年3月住院患者。入组标准：（1）均符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）的心境障碍-抑郁发作的诊断标准。（2）由两名精神科医师明确诊断。（3）年龄18～65岁，男女不限。排除标准：（1）严重躯体、脑器质性疾病史（2）其他精神活性物质和非依赖性物质所致抑郁（3）心因性抑郁（4）不能完成心理评估者。入组患者共60例，男性17例，女性43例；年龄21～65岁，平均（44.95±10.38）岁。其中研究组30例，平均年龄（44.13±8.65）岁，男8例，女22例；对照组30例，平均年龄（45.74±11.85）岁，男9例，女21例。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均在知情同意下自愿参与本次研究。

1.2 研究工具

匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，包括7个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，睡眠总分由7个因子分相加，得分越高，说明睡眠质量越差。

1.3 研究方法

对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上联合心理护理干预，分别于干预前及干预后2周使用PSQI量表对两组患者进行睡眠状况评估，比较两组患者睡眠情况的改善。

心理护理方法：由两名经验丰富的精神科护士进行心理护理，分上午和睡觉前两次进行，30min/次。上午进行抑郁症的有关知识学习，睡前护理侧重于对患者心理障碍的疏导，消除患者的焦虑情绪，尽量满足患者的合理需求，使患者在睡觉前保持良好的心态。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用x-±s表示，计数资料采用率表示，采用独立样本t检验、χ2检验。检验水准为P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较

研究组的PSQI量表的总分及各因子分变化值均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较（x-±s）

3.讨论

睡眠障碍是抑郁症患者的最大困扰，导致睡眠障碍的原因很多，如疼痛、抑郁、疾病的严重程度都干扰睡眠[2]。心理护理的要点是以患者为中心。通过心理学的理论和技术去改善患者的情绪状态，唤醒患者积极情绪，矫正行为问题，改善和消除不良的心理状态，从而改善患者的躯体症状。本研究发现通过对抑郁患者进行积极的心理护理干预，可以明显改善患者睡眠质量，患者的入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高，醒后的疲乏感也有所减轻。抑郁症患者睡眠障碍与疾病的预后有明显关系，并与患者自杀意念有关[3]，积极的改善患者的睡眠障碍，不光可以增加患者治疗的依从性，有利于疾病的康复，也有利于降低患者的自杀风险。因此，给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1] Krystal AD.Sleep and psychiatriatric disorders:future direction [J].Psychiatr Clin N Am 2006；29 1115-1130

[2] Caminero A,Bartolome M.Sleep disturbances in multiple sclerosis[J].J Neu Sci,2011;309(1-2):86-91.

[3] Tachibana N,Howard RS,Hirsch NP,et al.Sleep problems in multiple sclerosis[J].Eur Neurol,1994;34(6):320-3.