超声诊断学考试重点
(完整word版)超声诊断学部分试题集与答案
一、单项选择题1.超声波是指频率超过（)以上的一种机械波。
A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D,40000Hz2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：A，λ=cf B，f=cλC，λ=c/f D，f=cλ3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?A，散射B，折射C，绕射D,反射4。
下列关于超声的分辨力叙述正确的是：A，超声的分辨力主要与超声的频率有关。
B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。
C,超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。
D,为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。
5.下列不属于彩色多普勒技术的是：多普勒血流成像B，能量多普勒C，频谱多普勒D,多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是:A,将动能转化为势能B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能D，将化学能转化为电能。
7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？A，高回声B,等回声C，无回声D，弱回声8.下列哪种不属于超声伪像?A 混响伪像B，密度伪像C，镜面伪像D,折射伪像9。
下列不属于超声成像设备主要组成的是：A 主机B，超声换能器C,视频图象记录仪D，视频图象显示仪10。
下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是:A，速度型B，能量型C,加速度型D，运动型二、多项选择题1、层流频谱特征Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感2、发生多普勒效应必须具备的基本条件Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是:A、血流性质B、时相C、方向D、速度4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：A、微泡小,能安全稳定通过肺循环B、可进入心肌或全身血池C、无毒副作用D、能停留相对较长时间5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、多普勒组织成像6、连续波多普勒的技术特点是Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发射超声Ｅ、检测高速血流7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低发射超声脉冲重复频率Ｅ、降低超声频率8、彩色多普勒的用途是Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向Ｃ、鉴别管道性质Ｄ、测量血管体积Ｅ、测量峰值流速9、右心超声造影的主要用途是Ａ、大血管间左向右分流Ｂ、心腔与大血管间的左向右分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、识别心腔解剖结构Ｅ、心腔右向左分流10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流Ａ、动脉血流信号呈闪动显现Ｂ、收缩期动脉血流信号强度最高Ｃ、静脉血流信号可持续出现Ｄ、舒张期动脉可无血流信号Ｅ、呼吸可影响静脉血流速度三名词解释1、多普勒效应答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。
医学三基考试(超声诊断学)题库及答案(过关必做)
医学三基考试（超声诊断学）题库及答案题型：单选题、共用题干、共用选项、判断题一、单选题◆第一章基本技能1.妊娠超声检查中，不正确的选择是A.尽量选择低输出声强B.缩短对胎囊或胎儿同一位置的检查时间C.采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流D.采用脉冲多普勒E.减少妊娠期内超声检查的次数答案：C2.用7～10MHz高频探头，检查正常阴囊的主要内容物是A.睾丸、附睾及精索B.睾丸、附睾及输精管C.睾丸、附睾D.附睾、精索E.睾丸、附睾头及睾丸附件答案：E3.关于妇科超声检查方法不正确的是A.经腹超声检查，应使膀胱适度充盈B.经阴道超声检查，膀胱应充盈C.阴道探头应放入宫颈表面或阴道穹隆部D.经阴道超声检查的基本检查手法包括倾斜、推拉、旋转等E.经宫腔超声检查对宫内病变的观察较经阴道检查更为细致和全面答案：B4.眼部超声检查的探头频率应选择A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.5～5.0MHzE.7.5～10MHz答案：E5.关于肝脏的检查前准备及检查方法正确的是A.患者检查前需禁食12小时B.急症重症患者需禁食8小时C.婴幼儿检查前应禁食3～5小时D.一般采用的探头频率为5MHzE.以上都不正确答案：C6.下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其速度快慢，首选下述哪种技术A.彩色多普勒血流显像B.二维灰阶超声显像C.多普勒能量图D.M型超声E.超声造影答案：A7.关于肾上腺扫查方法，错误的是A.仰卧经侧腰部扫查，右肾上腺在右肾上极的外上方寻找B.仰卧经侧腰部扫查，左肾上腺在脾、肾、腹主动脉之间查找C.仰卧经侧腰部扫查，右肾上腺在右肾上极的内上方找D.仰卧经背部扫查，于左肾上极的前方寻找左肾上腺E.仰卧经腹右肋缘下斜切扫查，在右肾上极与下腔静脉之间寻找右肾上腺答案：A8.妇科超声不能了解A.子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B.判断盆腔是否有肿块C.判断肿块物理性质及内部细节D.判断肿块病理性质E.监测卵泡的发育答案：D9.腹膜后病变常规超声检查的适应证，包括：(1)腹膜后肿瘤；(2)血肿；(3)脓肿；(4)腹主动脉瘤、下腔静脉病变A.(1)+(2)B.(3)+(4)C.(2)+(4)D.(1)+(3)E.(1)+(2)+(3)+(4)答案：E10.超声检查输尿管时，需适当充盈膀胱，必要时应做肠道准备，其原因为A.减少肠道气体和粪便的干扰B.排开位于盆腔的肠管C.输尿管全程显示更加清晰D.输尿管第三段易于显示E.以上均正确答案：E11.贲门长轴扫查的部位是A.探头横置于剑突下正中部位B.探头斜置于右季肋近剑突部位C.探头纵置于左锁骨中线位置D.探头斜置于左季肋下近剑突部位E.探头平行于左肋弓部位答案：D12.目前公认的胰腺测量方法是A.以胰腺的横径为准B.以胰腺的厚径为准C.以胰腺的长径为准D.以胰腺的斜径为准E.以胰腺的上下径为准答案：B13.眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚，通常采用以下哪种方法寻找和鉴别异物A.窗试验法B.彩阶显示法C.降低灵敏度法D.后运动试验E.以上方法都不可用答案：D14.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线A.主动脉瓣曲线B.乳头肌曲线C.主动脉根部曲线D.肺动脉曲线E.二尖瓣前叶、后叶曲线答案：E15.干扰肾上腺显示的因素是A.脾大B.肝大C.间位结肠D.脂肪肝E.胃切除答案：C16.婴幼儿颅脑超声检查选用的探头频率为A.5～10MHzB.3.5～5.0MHzC.2.5～3.5MHzD.7.5～10MHzE.以上均不对答案：B17.周围血管彩色多普勒检查注意事项中，以下选项中错误的是A.探头在检查部位的压力宜大不宜小B.应进行两侧对比检查C.取样框放置在管腔中央D.多普勒增益要适中E.患者在检查时肌肉要处于放松状态答案：A18.检查肾动脉首选的方法是A.肾图B.彩色多普勒血流显像C.CTD.MRIE.肾动脉造影答案：B19.在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角A.<60°B.越大越好C.保持完全平行D.保持固定角度E.>30°答案：A20.外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60。
【超声诊断学】重点
【超声诊断学】重点1.超声为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值 20KHz(20000Hz常用2.2~10MHZ2. 声源：能发生超声的物体称为声源。
原理采用压电陶瓷，压电有机材料，或混合压电材料组成。
加以电脉冲后即转发声脉冲3.分辨力：基本（轴向横向侧向）图像（细微对比）4声特性阻抗：密度与声速的乘积。
单位为g/(cm2.s)简称声阻抗。
为超声诊断中最基本的物理量。
声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成5人体组织对入射超声的作用散射反射折射全反射绕射衰减会聚发散多普勒效应6.衰减声束在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等造成了超声的衰减7多普勒效应入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率发生改变,叫做多普勒频移。
利用多普勒效应可测算出有无血流或组织的活动，活动方向及活动速度8常见的超声效应与图像伪差：混响效应（多见于膀胱前壁及胆囊底、大囊肿前壁，可被误认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤）振铃效应（通常在胃肠道及肺部容易产生。
胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体时）镜像效应（常见于横膈附近）侧壁失落效应（囊肿或肿瘤其外周包以光滑的纤维薄包膜）后壁增强效应（常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，但几乎不出现于血管腔的后壁。
）声影：指在常规DGC正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
侧后折射声影旁瓣效应（膀胱暗区内的薄纱状弧形带、胆囊暗区内的斜形细淡光点分布及多条横膈线段）部分容积效应（小型肝囊肿因部分容积效应常可显示其内部出现细小回声）折射重影效应9尼奎斯特（Nyquist）极限高速血流时，当频谱值(fd)超过1/2PRF(脉冲重复频率)，脉冲多普勒（PW）即会产生频谱混叠或峰移现象，所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差10朝向探头血流—红色背离探头血流—蓝色湍流—绿色11液体均是无回声，固体均是有回声的”说法是错误的；透明软骨，小儿肾锥体可以出现无回声或者接近无回声；囊肿合并出血或感染，尿液混有血液和沉淀均表现为有回声11人体不同组织会上强度顺序：骨骼>肾中央区（肾窦）>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质（肾锥体）>血液>胆汁和尿液12并非所有结石都是强回声；并非所有结石后方都有声影13左心耳内有梳状肌，若左房血液滞留，常于此处形成血栓14动脉导管未闭一般出生后3~6个月动脉导管即闭锁，如1岁以后仍不闭锁者则导致主动脉与肺动脉间的分流即为~15 M型扫描的特点是换能器以固定的位置和方向对人体扫描，将代表扫描深度的时基信号加到显示器的垂直偏转板上，再将声束扫描途径中不同深度的回波信号，在垂直扫描线上以辉度调制型进行显示。
《超声诊断学》试题库完整
《超声诊断学》试题库一、名词解释1、超声多普勒效应2、声阻抗3、声晕4、平行管道征5、基本分辨力6、双筒猎枪征7、火海征 8、超声波 9、谐波成像10、声影 11、部分容积效应 12、振铃效应13、后壁增强效应 14、侧壁失落效应 15、声源16、折射 17、界面 18、图像分辨力19、多普勒超声分辨力 20、衰减 21、彩色多普勒分辨力22、均质体 23、混响效应 24、慧星尾征25、阻力指数（RI） 26、搏动指数（PI） 27、CVIQ技术28、脉冲重复频率 29、尼奎斯特频率极限30、伪彩 31、数字扫描转换器（DSC）32、返流 33、分流 34、射流36、每搏量 37、心输出量 38、心排血指数39、射血分数 40、室壁增厚率 41、左室短轴缩短率42、城墙波 43、SAM现象 44、主动脉骑跨率45、WES征 46、超声莫非氏征 47、鼠尾征48、脂液分层征 49、挖空现象 50、锁骨下动脉窃血综合征51、羊水指数 51、胚囊 52、灰阶梯度递减区53、室壁瘤 54、室壁运动指数 55、负性造影区56、返流分数 57、圆顶状运动 58、层流59、湍流 60、涡流 61、频谱离散度61、多彩相嵌图像 62、膜部间隔瘤 63、明亮肝64、驼峰征 65、地图样肝脏 66、胆囊双边影67、声强 68、反射 69、全反射一、选择题1、下列哪种组织传播超声的速度最快？A、血液B、胆汁C、骨骼D、肺E、肝脏2、声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是：A、门静脉管壁较厚B、肝静脉管径较粗C、门静脉分支较多D、追踪它们的发源处E、肝静脉可有搏动3、超声测量正常胆囊壁厚度的上限值为：A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm4、子宫内节育器后方的彗星尾征产生的原理为：A、部分容积效应B、振铃效应C、后方增强效应D、旁瓣效应E、侧壁失落效应5、关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的？A、测量血流速度B、确定血流方向C、判断血流性质D、了解组织器官结构E、获得速度时间积分、压差等血流参数6、正常肾脏声像图表现，下列哪项不正确？A、肾锥体呈放射状排列在肾窦周围B、肾窦呈强回声C、弓状动脉位于肾皮质与肾髄质之间D、肾脏横断面在肾门部呈马蹄形E、肾锥体回声高于肾皮质回声7、关于肾积水，下列哪项不正确？A、任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水B、肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C、中度肾积水肾外形无明显改变D、梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高E、重度肾积水时多个囊腔连通8、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的：A、脾包膜下见液性无回声区或低回声区B、可见腹腔游离积液B、脾实质受压 D、脾实质萎缩E、脾实质移位9、一名四岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一6×4×4cm实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提示最可能为：A、肾透明细胞癌B、肾错构瘤C、多囊肾D、肾母细胞瘤E、淋巴瘤10、超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关？A、运动目标使超声波产生频移B、声能转换成热能被吸收C、声束在传播中逐渐扩散D、超声波被不同声阻抗介面反射E、超声波被介质散射11、下列哪组血管是胰腺的定位标志？A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉E、门静脉、肝动脉、肾动脉12、超声诊断主动脉瓣狭窄下列哪一项是错误的？A、主动脉瓣口面积小于2.0 c㎡B、CDFI显示有血流从主动脉进入左室流出道C、主动脉瓣口血流速度明显增高D、左室肥厚E、左室收缩压增高13、下列哪项对心输出量的定义和计算方法是正确性的？A、每次心动周期的心排出量B、射血期心排出量C、每搏量乘以心率D、左心室容量E、每搏量乘以心率再除以体表面积14、下列哪项不是测量左心泵功能的指标？A、射血分数B、左室内径缩短率C、二尖瓣前叶EF斜率D、平均周径缩短率E、室壁增厚率15、人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确？A、骨骼＞软骨B、肝脾实质＞肾实质C、胰腺＞肝脾实质D、肝脾包膜＞肝脾实质E、肝脾实质＞膈肌16、下列哪项不是原发性肝癌的特点？A、多数癌肿有包膜B、部分肿块可见周围暗环C、常有肝硬化基础D、可发生于一叶或数叶肝脏E、大部分肝癌呈浸润性生长17、关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？A、小血管瘤以高回声型多见B、临床症状多较明显C、左叶较右叶多发D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E、边界多不清晰18、关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的？A、脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B、理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C、正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D、彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E、正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗19、超声诊断动脉导管未闭的主要根据是：A、主动脉增宽B、肺动脉增宽C、从降主动脉到肺动脉有双期分流，舒张期明显D、从降主动脉到肺动脉有收缩期分流E、肺动脉血流速度明显增高20、葡萄胎特征性声像图表现为：A、子宫大于孕周B、双侧卵巢囊肿C、子宫肌层回声不均匀D、宫腔内见蜂窝状无回声E、孕9周仍未见胎心回声21、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B、少数胆囊结石后方无声影C、部分胆囊结石可不随体位改变移位D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能22、测量胎头双顶径的标准平面为：A、小脑平面B、中脑平面C、丘脑平面D、侧脑室平面E、侧脑室以上平面23、早孕时估测胎龄的最可靠指标为：A、胚囊大小B、头围C、腹围D、股骨长径E、头臀长径24、下列哪项不是冠心病的超声表现？A、室壁瘤B、肺动脉明显增宽 B、节段性室壁运动异常C、心室内可见附壁血栓 E、心腔扩大、心尖圆钝25、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：A、膀胱癌 B膀胱结石 C膀胱内异物 D、膀胱内血凝块 E、血管瘤26、对判断胎儿宫内发育迟缓，下列哪项指标最重要？A、胎心率B、胎儿头围C、胎囊直径D、羊水量E、胎盘厚度27、下列哪项不是原发性腹膜后肿瘤的声像图表现？A、肿块边界较清楚，体积常较大B、肿块随呼吸移动性较大C、肿块为多形性D、胸膝位探测肿块与前腹壁距离增大E、可见腹后壁大血管移位、受压28、关于子宫腺肌症，下列哪项描述是错误的？A、子宫均匀增大，形态规则或呈球形B、其病因与多次人工流产有关C、内膜线居中或稍前移D、子宫肌层回声不均匀E、子宫大小及病变回声与月经周期无明显关系29、下列哪项不正确：A、正常卵巢位于髂内动、静脉前外侧，可作为卵巢定位的标志B、增殖期子宫内膜多呈线状回声C、妊娠后子宫动脉RI明显降低D、子宫动脉发自髂内动脉前干E、在两侧子宫角下缘的子宫横断面测量子宫最大横径较准确30、下列哪项不符合前列腺增生：A、好发部位多在移行区（内腺区）B、前列腺增大，以前后径更显著C、增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D、常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E、增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征31、一30岁女性患者右侧乳腺外上象限探及一14×8×8mm近圆形中低回声光团，边界清楚，边缘尚光整，内部回声尚均匀，有包膜，后方见轻度声增强。
《超声诊断学》期末考试复习资料1
超声诊断学讲义第一章超声诊断的成像原理与应用目的要求:1.掌握超声诊断的成像原理。
2.了解超声影像技术的发展动态及其在医学影像技术中的地位。
（教材：《医学影像学》第六版13-17页）医学影像诊断学（medical imageology）是一门新兴的医学诊断技术，它包括超声显像、普通X线诊断、X线电子计算机体层成像(CT)、核素成像、磁共振成像(MRI)等。
超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入人体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
目前超声诊断已成为一门成熟的学科，在临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用。
第一节超声成像的物理基础1.基本概念：1.1超声：超声（ultrasound）是指振动频率每秒在20 000次（单位是赫兹，Herze Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。
1.2超声成像：超声成像（ultrasonography，USG）是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，经信息处理后形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断的检查方法。
1.3声源：声源（acoustic source）是能发声的物体。
振动是产生声波的根源。
在超声成像中，探头晶片振动即产生超声波，所以探头晶片就是声源。
1.4声场：超声振动波及的范围。
1.5介质：气体（空气），或液体，或固体，是传播声音的媒介物称为介质。
1.6均匀介质：声场内介质声阻抗一致。
1.7非均匀介质：声场内介质声阻抗不相等。
1.8界面：两种不同声阻抗物体的接触面。
1.9界面反射：超声在非均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质，即通过界面时，就有反射。
1.10大界面：界面尺寸大于超声束直径。
（入射超声遇到大界面时，呈镜面反射模式）。
1.11小界面：界面尺寸小于超声束直径。
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
最新超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点心脏超声检查常用切面及各切面的内容①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头连线相平行。
检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。
右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。
主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。
此图可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。
如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。
④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。
在图像上室间隔起于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。
十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。
⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。
二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。
①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。
瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。
二狭切面超声心动图(1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。
病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。
二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。
左房因血液淤积，故可增大。
晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。
二尖瓣开放幅度减小，开口变小。
超声诊断学考试大纲
超声诊断学》考试大纲第一章超声诊断基础1、超声的基本概念：超声波的定义、物理特性；2、生物组织对入射超声的作用：散射、反射、折射、全反射、绕射、衰减及多普勒效应等；3、入射超声对人体组织的作用；4、超声仪器的类型与临床应用；5、超声检查方法学；6、超声图像的描述与伪像识别；第二章肝脏疾病的超声诊断1、肝脏的超声解剖：肝脏的分叶分段；肝脏基本断面，8个段的切面；肝内血管（肝静脉、门静脉、肝动脉）的分布；2、肝脏的超声检查方法；3、正常肝脏的超声表现；4、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：原发性肝癌，转移性肝肿瘤，肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿，脂肪肝，肝硕变，肝血吸虫病及淤血肝；第三章胆道疾病的超声诊断1、胆道的超声解剖：胆囊、肝内胆管、肝外胆管；2、胆道的超声检查方法；3、正常胆道的超声表现；4、胆道疾病的超声诊断与鉴别诊断：急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊癌，胆囊良性腺瘤，胆囊增生性疾病，胆管结石，肝内外胆管癌，先天性胆管囊状扩张症，胆道蛔虫等。
5、梗阻性黄疸的超声鉴别诊断。
第四章胰腺疾病的超声诊断1、胰腺的超声解剖；2、胰腺的超声检查方法；3、正常胰腺的超声表现；4、胰腺疾病的超声诊断与鉴别诊断：急性胰腺炎，慢性胰腺炎（胰石症），胰腺囊肿（真性囊肿、假性囊肿和囊腺瘤），胰腺癌，壶腹癌及胰岛细胞瘤。
第五章脾脏疾病的超声诊断1、脾脏的超声解剖；2、脾脏的检查方法；3、脾脏的超声测量与正常值；4、正常脾脏的超声表现；5、脾脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：弥漫性脾肿大，脾囊肿，脾脏肿瘤，脾外伤，脾梗塞。
第六章泌尿系统疾病的超声诊断一）肾上腺疾病的超声诊断：1、肾上腺的超声解剖；2、肾上腺的超声检查方法3、正常肾上腺的超声表现；4、肾上腺疾病的超声诊断：肾上腺增生、肾上腺肿瘤。
二）肾脏疾病的超声诊断：1、肾脏的超声解剖；2、肾脏的超声检查方法；3、正常肾脏的超声表现；4、肾脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：肾囊肿，多囊肾，肾癌，肾错构瘤，肾结核，肾结石，肾积水，肾外伤，肾盂肿瘤，慢性肾炎，肾功能不全，肾畸形以及肾周疾病。
整理超声诊断学重点
一、概论（一）超声诊断学的概念利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断(二)与超声有关的物理量1）声速（c): 单位时间内在介质中传播的距离超声在人体软组织、脂肪、结蒂组织、肌肉、血液、肝、肾等器官的传播速度在1500m/s 左右，平均1540m/s2）波长（λ）：振动在一个周期内传播的距离3）频率（f）：单位时间内质点振动的次数称频率三者之间的关系是：c=f×λ探头频率越大，波长越短，分辨力越高，穿透力越小，用于浅表器官探头频率越低，波长越长，分辨力越低，穿透力越强，用于深部器官（三）超声的物理特性：1. 指向性（方向性）超声指向性良好，超声探头置于体表某个部位，超声内部结构就显示出来2. 反射、折射、散射两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面。
界面尺寸大的叫大界面，小于波长时叫小界面，大界面对入射超声产生反射现象。
由于人体各种组织、脏器的声速不同，声束在经过这些组织间的大界面时，产生声速前进方向的改变，称为折射。
小界面对入射超声产生散射现象。
3.吸收，衰减超声在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等，造成了超声的衰减4.多普勒效应声源遇到与其做运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称为多普勒效应。
（四）声阻抗：阻抗声传播的力叫声阻抗，单位是瑞利根据声阻抗的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织器官等的声学类型分为四种：1. 无反射型：所有液性组织（胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）2. 少反射型：均匀的实质脏器（肝、胰、子宫）3. 多反射型：结构紊乱的实质器官和肿块（正常乳腺、异常的癌肿）4. 全反射型：肺、肠、骨（一）超声仪的组成超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分。
分为两大部件，即主机和探头，探头又称换能器。
超声术语（一）以回声的强弱来命名，以正常人肝为等回声，子宫低回声，液性暗区为无回声（二）以回声形态来命名1. 光点：细小而圆的点状回声2. 光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约<0.5cm3. 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径>0.5cm ，有一定边界（结石，肿瘤等）4. 光条：细而长的线形回声5. 光环：由光条围成的环状回声，如胎头光环7. 声晕：光团周围一圈细的低回声光带，常见于癌结节周围8. 靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常用于癌结节（继发）周围9. 平行管征（双筒枪征）：由于胆管扩张，内径近似或大于其后方的门静脉内径，呈平行管征10. 声影：由于介质密度大，声衰减吸收大，超声在传播至此处时，几乎被全部反射回去，不能达到其后方，使其后方出现直线阴影称之，见于结石、钙化等肝囊肿与肝脓肿声像图鉴别肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄，光滑厚，模糊，毛糙内部回声清亮的无回声不清亮,有细光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化（一）原发性肝癌1. 超声按肿块形态分四型：1）巨块型77.78% >5㎝多发于右叶, 可伴有液化腔2）结节型18.84% <5㎝肝硬化基础上, 肝体积增大3）弥漫型1.45% 分布全肝的小结节（易漏诊）4）混合型1.93% 混合存在声像图特征：直接征象：1.肝内见一个或数个光团2.光团的形态不规则，可以是圆形、椭圆形、分叶状3.光团的内部光点分布不均，回声强弱不一，当肿块中心部液化坏死时，可出现无回声暗区4.光团周边可以见声晕（光团周围一圈细的低回声暗带）或“靶环征”（光团周围宽的低回声暗带）.5.光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号间接征象：1. 肝切面形态失常，肝肿大，可出现“驼峰征”或“角征”2.出现血管绕行，管道移位。
超声诊断学重点(考试专用)
超声诊断学重点(考试专用)近场区：在临近探头的一段距离内，XXX几乎相等，称为近场区，近场区为一复瓣区，此区内声强高低起伏。
（lmm=r2（mm2）/λmm）远场区：探头远方为远场区，声束开始扩散。
此区内声强分布均匀B型超声诊断法：又称二维超声诊断法。
它是将回声信号以光电的形式显示，称为灰度调制像暗淡的现象。
声源停止后，声波多次反射或散射使回声延续的现象。
后壁增强效应：指在常规调节的DGC系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应增益调节伪差：因增益调节不当所致的伪差。
增益过低可使目标变小、回声变暗，增益过高可使目标变大、高羊水指数：Ｂ型超声测量四个象限的羊水最大垂直径，并将其相加，正常时其约为80mm。
若大于180mm 为羊水过多，小于50mm则提示羊水过少，此时应鉴戒胎儿畸形。
CDFI(CDFI即彩色多普勒血流显像。
应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确内密布短小粗线状加强反响，或不划定规矩的条索、斑片、网状增强回声，围绕不规则形状的低回声区。
4、门静脉增宽，内径>1.4cm5、三支肝静脉变细或显示不清6、肝动脉代偿性增粗，血流速度增大7、胆囊壁增厚、囊壁不光滑，呈“双边影”法。
回声强则光点亮，回声弱则光点暗。
通过不同的扫查方法获得二维超声。
A型超声：为振幅调节型，单条声束在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列的散射和反射反响，在示波屏时间轴上以振幅高低表示。
M型超声：为辉度调制型并且为活动显示型。
是以单声束取样获得界面回声，示波屏Y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为另一外加的慢扫描时间基线代表较长时间内的超声与其他有关生理参数显示线为原理的超声仪。
逆压电效应：在压电材料表面一定方向上施加电压，在电场作用下引起压电资料形变，电压方向改动，形变方向随之改动，形变与外加电压成正比，这种因电场作用引起形变的效应称逆压电效应（或负压电效应）。
超声考试总结-全面有重点
名解超声波：声源振动频率>20000HZ的机械波为超声波。
超声诊断所用声源振动频率一般为1-10MHZ，常用2.5-5.0MHZ。
多普勒效应：当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传播时，遇到与声源作相对运动的界面，其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生变化，称之为多普勒效应。
利用多普勒效应可测有无血流或组织活动、活动方向及活动速度，多普勒效应也是彩色多普勒血流成像的理论基础。
声影：声影是在常规深度增益补偿正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱，甚至接近无回声的平直条状区。
系声路中较强衰减体所致。
高反射系数和高吸收系数物体后方具有声影。
超声莫非征阳性：由于胆囊肿大，当探头接触胆囊区域时患者有明显的触痛，或将探头深压胆囊区的腹壁时嘱患者深吸气，患者感剧痛而突然屏气不动，此征对确诊急性胆囊炎具有很高的临床意义。
简答急性胆囊炎声像图表现：1.胆囊肿大：横径增大，常>4cm；2.胆囊壁增厚：弥漫型，呈强回声，胆囊壁双边影；3.胆汁浑浊：胆囊内透声差；4.超声莫非征阳性：此征对确诊急性胆囊炎具有很高的临床意义；5.胆囊结石：急性胆囊炎多伴发结石；6.胆囊周围炎：发生穿孔时可显示胆囊壁的局部膨出或缺损以及胆囊周围的局限性积液。
肝硬化超声表现：1.二维超声：a典型肝硬化时，左右叶均缩小或左叶代偿性增大。
b肝包膜呈锯齿状。
c肝区回声增粗增强，部分呈颗粒状、结节状，可表现为低回声或高回声结节，多在0.5-2.0cm 。
d肝内血管粗细不均或纹理紊乱，肝静脉常变细，门静脉可增宽，肝动脉可代偿性增宽。
e脾大、腹水、胆囊壁增厚。
2.彩色多普勒：a门静脉扩张（>1.3-1.5cm），脉冲多普勒示门脉血流速度降低，部分呈双向甚至反向的离肝血流，个别门脉内可有血栓形成；b肝动脉较正常者易显示或增宽，脉冲多普勒显示其流速增高，且RI亦增高；c肝静脉变细、颜色变暗，脉冲多普勒示其流速减低，呈类似门静脉血流。
超声诊断学
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
正确答案：D
本题分数：3.33分
答案解析：人体不同组织回声强度顺序：肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质
＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。
知识点1：超声成像基本原理与设备
知识点2：超声成像基本原理与设备
难度：1
9.最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径（3.33分）
结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带状强回声交织形成的网
状阴影，或类似“豹皮样”回声结构。
知识点1：乳腺增生性疾病
知识点2：超声检查
难度：1
19.超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志（3.33分）
A.脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉
B.脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉
C.腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉
的听阈范围，其振动频率为16赫（Hertz;Hz）~20千赫（KHz）。超过人耳
听阈上限的声波，即大于20千赫的称超声波（Ultrasonicwave）简称超声，
用于医学上的超声频率为2.5～10MHz。
知识点1：超声成像基本原理与设备
知识点2：超声成像基本原理与设备
难度：1
2.目前临床上最常用的超声仪器是（3.33分）
C.室管膜下出血
D.蛛网膜下腔出血
E.硬脑膜下出血
正确答案：B
本题分数：3.33分
答案解析：脑室内出血可在脑室内见到回声增强的物质。
知识点1：脑出血
知识点2：超声检查
难度：1
22.脑实质内见到回声增强的物质（3.33分）
A.脑实质出血
B.脑室内出血
C.室管膜下出血
D.蛛网膜下腔出血
超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)
超声诊断学笔记——2012级临床五年五班整理✓绪论超声波：其本质为高频变化的压力波。
其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式在物质内传播而不能在真空内传播。
超声波的一般性质1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。
②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。
③表面波2、频率：每秒振动的次数称为频率。
超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。
3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。
4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。
（血浆1571m/s,软组织1500m/s。
）5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。
波长，频率与声速间的关系：λ=c/f超声波的发生诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。
压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。
超声场凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。
探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。
近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。
远场：从声束的扩散点开始，即为远场。
超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。
✧声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比，等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c.✧界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。
1散射：小界面对入射声束呈散射现象2反射：大界面对入射声束呈反射现象3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。
4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。
超声波的衰减衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。
人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。
超声诊断学考试重点hiiu
1.超声波：指声波震动频率超过2万赫兹的机械波，即超过人耳听觉范围的高频声波。
2.双筒猎枪征：肝外胆管扩张，管径与伴行的门脉相似时，在肝门纵切面上即出现平行的管道，Weill称之为”双筒猎枪征“。
3.WES征：当增厚的胆囊壁的低回声紧贴着结石的强回声，二者之间可有细薄层胆汁无回声存在，强回声后方伴有宽大的声影，这种特征性声像图，即囊壁，结石，声影三合征。
4.高射速流：5.阻力指数：是分析频谱多普勒的一个重要测量阻力指数等于收缩期峰值流速减去舒张期峰值流速。
6.室壁增厚率：左心室壁及室间收缩末厚度（Td）与舒张末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次标准反映心肌收缩性，正常值为35%以上一．原发性肝癌声像图表现1 直接征象：1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫）异常回声特点：高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀；等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近或者相同；混合型: 病变区回声高、低不等，间有形态不规则的无回声区；2．继发征象：（1）肝内挤压征象a.肝包膜局限性隆起；b.肝内血管压迫及绕行；c.胆管受压；(2)肝内转移征象：卫星癌结节、癌栓（门V、肝V、下腔V）。
3．血流特点：肿瘤内部及周围可见丰富的动脉血流信号。
为高速高阻型，最高流速可达100cm/s。
4. 小肝癌的声像特征（最大径线在3cm以内）：低回声结节：约占90%二．肝硬化（门脉性肝硬化）声像图表现（失代偿期）1）肝脏失去正常形态，体积缩小，径线测值缩小；2）肝脏表面常高低不平，呈锯齿状或凹凸状；3）肝实质回声增高增密，分布不均，呈短小粗线状、鳞片状或苔藓样改变；再生结节较大时，可见近圆形低回声区；4）门V扩张（可达2cm），脾V和肠系膜上V也可扩张达2cm 和1.5cm以上;5）肝V内径变细或粗细不均，走向僵直；6）脾脏肿大，回声稍增强；7）腹水；8）胆囊肿大，壁增厚水肿三.心功能检查的常用指标？1.左室收缩功能：a.左室容量（M型超声心动图、二维超声心动图）b.左室重量c.二尖瓣环运动幅度d.每搏量、每分输出量和心排出量指数e.左室射血分数f.左室短轴缩短率g.Tei指数2.左室舒张功能：a.M型超声心动图b.多普勒超声心动图（二尖瓣舒张期血流频谱、肺静脉血流频谱）3.左房功能4.右室功能：a.M型及二维超声心动图（右室壁及室间隔运动方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超声心动图（肺动脉峰值血流速度、肺动脉收缩压）四．（1）ASD 临床表现：胸骨左缘第2，3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，第二心音分裂[超声诊断要点]1、多切面显示房间隔局部回声失落2、可伴有右心容量负荷过重表现：右房、右室增大，肺动脉及肺动脉瓣环扩大，搏动增强。
超声诊断学重点(考试专用)之欧阳法创编
近场区：在临近探头的一段距离内，束宽几乎相等，称为近场区，近场区为一复瓣区，此区内声强高低起伏。
（lmm= r2 （mm2）/ λ mm）远场区：探头远方为远场区，声束开始扩散，此区内声强分布均匀B型超声诊断法：又称二维超声诊断法。
它是将回声信号以光电的形式显示，称为灰度调制法。
回声强则光点亮，回声弱则光点暗。
通过不同的扫查方法获得二维超声。
A型超声：为振幅调节型，单条声束在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列的散射和反射回声，在示波屏时间轴上以振幅高低表示。
M型超声：为辉度调制型并且为活动显示型，是以单声束取样获得界面回声，示波屏Y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为另一外加的慢扫描时间基线代表较长时间内的超声与其他有关生理参数显示线为原理的超声仪。
逆压电效应：在压电材料表面一定方向上施加电压，在电场作用下引起压电材料形变，电压方向改变，形变方向随之改变，形变与外加电压成正比，这种因电场作用引起形变的效应称逆压电效应（或负压电效应）。
正压电效应：在压电材料的一定方向上，加上机械力使其发生形变，压电材料的两个受力面上将产生符号相反的电荷，改变用力方向，电荷的极性随之变换，电荷密度与外加机械力大小成正比，这种因机械力作用引起表面电荷的效应称正压电效应。
荡击波征：M型超声心动图检查时，声束穿越心尖时，处于大量积液内的游离状态的心尖其摆动幅度最大，M型超声心动图表现为心尖波群时有时无，即收缩期出现，舒张期消失，这种现象称为SAM征：肥厚型心肌病患者，M型超声心动图检查时，增厚的室间隔向左心室流出道局限行膨出，可导致左心室梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔相撞击，EF斜率减慢，CD段出现向上（向前）的异常凸出波形称SAM征驼峰征：肝肿瘤向肝表面隆起类似“驼峰”，称为驼峰征。
盗血综合症：指锁骨下动脉或无名动脉近心端发生狭窄或者闭塞，引起同侧椎动脉血流逆行流向锁骨下动脉远端，从而导致椎基底动脉供血不足产生的症候群超声诊断学:以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断超声：是指振动频率每秒在20000次（Hz,赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波声源：能发生超声的物体称为声源。
涵盖超声诊断学考试总结重点0复习资料1
涵盖超声诊断学考试总结重点(复习资料) 超声诊断学分章重点, 主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备, 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用，优点和局限性:见书本的第1，2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用，眼科)B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查)D型诊断法:获取血流方向，估计速度大小朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章肝超声诊断一、肝脏的超声解剖:肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3)，右后叶上(S7)、下段(S6)，右前叶上(S8)、下段(S5)，方叶(S4)和尾状叶(S1)肝内血管:1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统2、肝静脉系统 (肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉)3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。
第一肝门:亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。
第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。
二、肝脏的超声检查方法体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下三、正常肝脏的超声表现正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45?，右叶小于75?。
超声诊断学
超声诊断学一、名词解释声影：由于对超声的强反射和吸收衰减，使介质后方突然无声的现象后方增强效应：超声束经含液的脏器或含液病变时，由于衰减甚少补偿过剩使后方回声增强WES征：填充型胆囊结石超声表现为囊壁、结石、声影三合征，即增厚的囊壁弱回声带包绕着结石强回声，后方伴声影羊水指数：以孕妇脐为中心的四个象限羊水测量值之和多普勒效应：声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；背向运动时声波疏散，频率减低，这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。
M型超声：显示心脏各层次及其他运动脏器的运动回声曲线脂液分层症：良性囊性畸胎瘤囊内皮脂样物与液体由于比重不同而分层的现象肠套叠：一段肠管套入另一段肠管中称肠套叠，超声表现横切时呈靶环征，纵切时套筒征胎囊：胚胎、胎儿在母体子宫内生长的囊性结构胆囊双边影：胆囊壁粘膜水肿、出血或炎症浸润等所致胆囊壁呈双层假肾征：胃肠道肿瘤在斜切时呈现周边低回声，中心呈高回声超声莫非氏征：急性胆囊炎时胆囊增大，病人吸气，增大的胆囊底受超声探头压迫疼痛而不敢深吸气琴键征：肠梗阻时小肠粘膜皱襞向肠腔内凸入称为Fallot四联征：主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大Glisson氏系统：肝动脉、门静脉、肝管压电效应：对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会出现符号相反的电荷，这种现象称为压电效应。
分为正压电效应和逆压电效应。
二、简答题1、二尖瓣狭窄(MS)的超声诊断要点？①B超：二尖瓣叶增厚、钙化、粘连、开放受限，瓣口变小，腱索增粗、挛缩、融合②M超：AML曲线呈城垛样曲线；前、后叶同向运动③ColorD显示湍流信号：高速花色血流④左房增大，肺动脉增宽，右室增大2、二尖瓣关闭不全(MI)的超声诊断要点？①B超：瓣叶增厚、钙化变形、脱垂、或瓣环扩大，腱索断裂，乳头肌病变，使MV前后瓣叶闭合不佳②彩色多普勒：收缩期MVO左室→左房返流，PD或CD在MVO探及返流频谱③左房、左室增大。
超声考试重点 考点
1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断2.多普勒效应：指声源与接受器之间在连接介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的变化，这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应3.吸收衰减：指声能在传播过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
4.光点：指回声细小点状(肝脾子宫等)5.光斑：指光电聚集呈明亮的小片状，边界清晰，直径约 <0.5cm (炎性组织钙化灶小结石)6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径 >0.5cm ，有一定的边界。
(结石肿瘤)7.光环：指光点排列呈圆环形8.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射，折射，吸收等致超声能量的衰减，使声能不能到达其后方，而形成的直线阴影9.声晕：于肿瘤光团周围出现一圈暗带(可见于原发性肝 ca)10.蜂窝状：指多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
(葡萄胎)11.平行管征：正常总胆管内经是门静脉的 1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现两条平行的管道(见于阻塞性黄疸)12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声(多见于转移 ca)13.靶环征：在病灶低回声中心出现强回声14.驼峰征：指肿瘤组织向脏器表面的隆起象骆驼驼峰15.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度16.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声象17.彗尾征：强光斑后方出现狭长的带状回声。
(小结石避孕环等)18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为脂形成的团块所致1.超声的种类： A 型：回声形式是波。
B 型：回声形式是光点。
C 型：回声形式是曲线。
D 型： CDFI 红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线2.C=f* λ3.超声的物理特性：指向性、反射与折射和散射、呼吸衰减、多普勒效应。
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超声诊断学一单项选择题1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。
A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：(C)A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ3.下列不属于彩色多普勒技术的是：(C)多普勒血流成像B，能量多普勒C，频谱多普勒D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：A,将动能转化为势能B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能D，将化学能转化为电能.4.下列哪种不属于超声伪像？ (B)A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：(C)A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？ (C)A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？(D)A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：(D)A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 D、以上都是 B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：(C)A、左房B、左室C、右房D、右室10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：(C)A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面根部短轴切面11.房间隔缺损的超声心动图特征：(B)A、右房右室增大B、左房左室增大C、房间隔回声中断流 C、心尖四腔心切面D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？(A)A、左心室肥厚B、间隔缺损室C、肺动脉口狭窄D、主动脉骑跨13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？(A)A、心动图、B、心电图C、胸部 X 线D、CT14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：(C)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄15. 室间隔缺损最多见的部位为：(B)A漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下16.充血性脾肿大，最常见的原因是：(A)A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症17.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：(C)A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌18.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：(A)A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉19.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：(A)A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿20.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：(D)A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾21.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑：(A)A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管22．患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： (D)A．肾上腺肿瘤 B．肾癌 C．肾盂癌 D．肾母细胞瘤 E．腹膜后肿瘤2 3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：(D)A．膀胱结石 B．膀胱内血凝块 C．血管瘤 D．膀胱癌 E．膀胱内异物24．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：(B)A．好发于内腺B．好发于外腺C．增生的程度与排尿困难不成正比D．前列腺增大呈球形 E．可伴有前列腺结石25．赵某，男30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱，管颈大于 3mm，它最可能是： (D)A．斜疝 B．附睾炎 C．阴囊血肿 D．精索静脉曲张 E．睾丸肿瘤26．不会引起肾功能丧失的疾病是： (E)A．肾积水 B．肾结核 C．慢性肾炎 D．多囊肾 E．单侧肾囊肿27．附睾炎在不同阶段的声像图表现是： (E)A．附睾增大B．附睾显示中等回声C．化脓时附睾出现无回声区D．如有钙化，后方出现声影 E．以上都是28．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：（B）A．肾门淋巴结转移 B．血行转移 C．肾上腺转移 D．对侧肾脏转移 E．全身淋巴转移29．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：（C）A．位于肾实质内常突出于肾表面B．囊肿两侧可出现侧方声影C．囊肿多与肾盂及肾盏相通D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声30妇科超声不能了解：（D）Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系Ｂ判断盆腔是否有肿块Ｃ判断肿块物理性质及内部细节Ｄ判断肿块病理性质；31、女性，17 岁，下腹周期性隐痛 4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块，大小约7cm×4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考虑盆腔包块为：（A）A 处女膜闭缩B 巧克力囊肿；C 盆腔脓肿D 子宫肌瘤。
32、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（E）A 25%-60％伴黄素囊肿B 子宫大于孕期C 蜂窝状声像图是特异性超声表现D 需与过期流产鉴别E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病33、子宫动脉发自哪条动脉（E）A 腹主动脉B 左肾动脉C 骼总动脉D 骼外动脉E 骼内动脉34、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是（D）A 子宫增大或出现局限性隆起B 肌瘤一般呈圆形低回声区C 子宫内膜移位与变形D 宫颈内见无回声液性暗区E 膀胧产生压迹与变形35、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是（A）A 子宫内膜呈线状或厚度≤4mmB 子宫内膜厚度≤6mmC 子宫内膜厚度≤8mmD 子宫内膜厚度≤10mmE 子宫内膜厚度≤12mm36、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少（E）A30% B50% C70% D80% E95%37、关于子宫内膜癌的描述，下列哪一项是错误的（E）A 患者多为老年妇女B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液C 声像图可见宫腔积液D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E 常合并卵巢囊肿38．下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现（D）A 子宫增大或出现局限性隆起B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区C 子宫内膜移位与变形D 宫腔内见无回声区E 膀胱产生压迹与变形39、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关（E）A 原发性闭经B 不孕C 习惯性流产D 难产E 子宫内膜增厚40．下列哪项可引起下腔静脉扩张：（B）A．肾盂积水 B．右心衰竭 C．Valsava 动作 D．肝炎41．CDFI、PW 技术可用于检测：①动脉和静脉的血流频谱②血流速度和走行方向的变化③动、静脉系统的许多疾病（A）A．①②③ B．①③ C．① D．①②42．四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为：（C）A．三大特征：自发性、周期性、乏氏反应B．四大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流 D．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流43．下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：（C）A．0％－19％ B．20％－49％ C．50％－74％ D．75％－99％44．采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不全：（D）A．<0.5 秒 B．>0.5 秒 C．0.5-1.0 秒 D．>1 秒45．以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是：（C）A．颈静脉位于颈动脉的外侧B．颈静脉内径大于颈动脉C．颈静脉位于甲状腺的后方D．气管、食管位于颈总动脉的内侧（C）46．股动脉走行于以下哪个部位：（B）A．腹股沟韧带浅表前方 B．腹股沟韧带深面 C．腹股沟韧带 D．闭孔④脉冲多普勒频谱测量47．下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照：（D）A．肱动脉 B．颈动脉 C．主动脉 D．对侧下肢动脉系统二多选题1、层流频谱特征（BCE）Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗普勒声粗糙刺耳Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感2、发生多普勒效应必须具备的基本条件(ACE)Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：(ABCD)A、血流性质B、时相C、方向D、速度4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求： (ABCD)A、微泡小，能安全稳定通过肺循环B、可进入心肌或全身血池能停留相对较长时间5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是 (CD)Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像多普勒组织成像6、连续波多普勒的技术特点是 (DE)Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声射超声Ｅ、检测高速血流 C、无毒副作用 D、Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 (BCD)Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角发射超声脉冲重复频率Ｅ、降低超声频率8、彩色多普勒的用途是 (ABC)Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向峰值流速Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低Ｃ、鉴别管道性质Ｄ、测量血管体积Ｅ、测量9、右心超声造影的主要用途是(CDE)Ａ、大血管间左向右分流Ｂ、心腔与大血管间的左向右分流识别心腔解剖结构Ｅ、心腔右向左分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 (ABCDE)Ａ、动脉血流信号呈闪动显现Ｂ、收缩期动脉血流信号强度最高Ｃ、静脉血流信号可持续出现Ｄ、舒张期动脉可无血流信号Ｅ、呼吸可影响静脉血流速度1、影响超声心动图检查的因素是：(BDE)Ａ、低频率探头Ｂ、衣服遮盖率探头D、肌部Ｃ、良好的透声Ｄ、接触剂过少Ｅ、高频2、超声检查心脏疾病的基本位置是： (ABCE)Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、剑突下位3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是： (ABCD)A、主动脉瓣B、左、右房C、肺动脉瓣Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窝D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：(CDE)A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是(AE)Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：(ABCDE)A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4；C、常伴左室流出道狭窄；D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。