ABO血型系统课件

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2.分 泌 型：
血型物质：组织细胞也能合成分泌可溶性的ABH抗 原 →存在于许多体液中。 以唾液中含量最丰富，CSF中无。
⑴分 泌 型：体液中含有这种血型物质者为分泌型 →80%人
受控基因是Sese、SeSe
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⑶血型物质的作用：
①辅助鉴定血型
②有助于查“免疫性Ab” ③预测胎儿ABO血型：羊水
1 A 1 B
1.
1 AB
标准抗血清
1 B
2. 2%洗涤RBC悬液
1 AB
加RBC
1 A
室温5min后 （1000-2000）rpm ×（ 1-2）min
1 A
1 B
1 AB
1 A
1 B
1 AB
轻轻摇动，打散观察
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－
+
++
+++
++++
ABO标准血清效价滴定试管内凝集程度
++++ +++
++
+
±
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（四） ABO系统抗体： 1.抗A 、抗B抗体：主要是IgM 天然抗体：机体没有经过可察觉的Ag刺激就在体 内存在的Ab.人血清中存在的Ab能天然地与 产生：人在出生前尚未产生Ab ， 其自身RBC所缺乏的A、B抗原相对应→血型定型 的依据。 生后几个月才开始形成自已的Ab， 5－6岁时达高峰，
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（六）ABO血型鉴定（ABO blood typing）
【原理（principle）】
正定型：用已知抗体特异性的血清检查红细胞的
抗原 反定型：用已知血型的红细胞检查血清中的抗体 基础:ABO抗体是规则抗体。
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【试剂（reagent）】
1.标准抗A、抗B、抗AB血清制备 从正常人血液中分离血清：采血—分离血清—灭活补体—效 价滴定—亲和力实验—特异性测定—抗血清的防腐和染 色—分装保存
－
串钱状假凝集
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【ABO血型的临床意义】
1.输血 2.新生儿溶血病检查 3.器官移植 4.其他用途：亲缘鉴定、可疑血迹、精斑、毛发等 的鉴定及相关疾病的调查等
③亲和力：血清0.05ml + 10%RBC0.1ml→15S内 出现凝集，3min凝块≥1mm2 。 ④冷凝集素：冷凝集素效价＜1:4 。 2.标准RBC、洗涤RBC:
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【方法（method）】
现在一般用盐水凝集法检测 盐水凝集法（玻片法、试管法） 微柱凝胶试验：在微柱凝胶介质中，红细胞与相应抗体结合，
(monoclonal antibody, mAb)：应用淋巴细胞杂交瘤技术， 即可得到ABO血型特异性单克隆血清。优点：①只含所需 的特异性抗体；②可以进行大规模生产；③节约大量人血 液材料。
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ABO标准血清的要求 ①特异性：不含意外Ab，没有非特异性凝集。 ②效 价：抗A：1:128以上; 抗B：1:64以上。
有
37℃ 不能 能
在盐水中与相应RBC产生凝集
能
不能
3.抗A、B抗体：O型人血清中；与A型或B型RBC都能凝集。
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（五)ABO系统的亚型
亚型：是指属于同一血型Ag，但Ag结构和性能或Ag位点数 有一定差异所引起的变化。 A亚型：最多见有A1 、A2等，我国人中A2和A2B型在A与AB型中所占比例＜1%。 A2的抗原性弱，正定型时很可能误认为O型。正反定型不一致时，首先怀 疑是不是亚型，那么怎样区别亚型呢？用抗A血清测定A型红细胞时，A1和 A2亚型均与之凝集，如用抗A1血清，则A1红细胞可以与之反应，而A2红细 胞则不能与之反应。
ABO基因：
①ABO基因位于9q34，基因座上有A、B、O，
A、B基因对于O基因是显性基因。
AB O
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ABO血型的遗传 父
表现型： 基因型：
母
AB O B A
BO OO AB BB BB 或BO AO AA
O AB B A A
BO OO AB BB AA 或AO AO AA
O AB、A（ AO ）、 B（BO） A 、 B 或 AB 子女表型（基因型）： B或OA（ BO 、 BB 或 OO ） 或O（AO 或 AA ） 或O （ （ OO （ ） OO ） AB、AA 或BB）
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（三） ABO抗原的生化合成
h基因
RBC膜上含4个
糖的低聚糖链
Oh型(孟买型) H物质
A抗原
O基因
RBC膜上含4个 糖的低聚糖链
H基因
转移酶
A基因
H物质
基转移酶
B基因
Base Structure(e.g Glycoprotein) N-乙酰半乳糖胺
基转移酶
B抗原
N-acetyl Glucosamine
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基因型
表型
RBC上抗原
血清中抗体
血型
AO、AA BO、BB AB OO
A B AB O
A B AB —
抗B 抗A — 抗A、抗B、抗 AB
A B AB O
O RBC
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（二） ABO血型表型的频率
不同人种，不同区域ABO血型表型的 频率有差异 问： B基因在亚洲频率最高，是不是就意 味着亚洲人当中B型血的人在亚洲最多？
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D-半乳糖
B A
D-Galactose
N-乙酰葡萄糖胺
N-acetyl Galactosamine
L-岩藻糖
L-Fucose
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1.ABO抗原的发生：
（1）5～6周胎儿RBC可测出ABH抗原,妊娠期间浓度增 长不快。 →出生时还未发育完全。
（2）新生儿A、B抗原位点较成人少（25％－50％）。
（3）一般出生后18个月时才充分表现出抗原性。
经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶中，而未和抗体结
合的红细胞则沉于凝胶底部。
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1. 玻片法： （正定型）
A B A、B
2
A B A、B A B A、B
2
2
Anti-A
Anti-B
Anti-A、B
室温15-30min
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【结果判断（result）】
A型血
B型血
AB型血
O型血
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2. 试管法:
[试剂]
第二节
血型（blood group）
红细胞血型系统
是指血液系统的一种遗传多态性， 是产生抗原抗体的遗传性状。 血型系统： 能产生用血清学或免疫学方法检出的
O
化学上相关抗原的一系列等位基因及
其修饰基因。
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一.ABO血型系统 （一） ABO血型的遗传基础
基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因。 表型：即血型本身，所观察到的遗传基因。 由ABO、Hh、Sese三个分离位点的基因所控制
产生Ab的功能一直延续到生命的晚期， 但成人后，效价随年龄增长而逐渐↓。 问：新生儿血型怎样来定？ 免疫抗体：通过输注异型抗原刺激机体产生的抗体。
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2.天然Ab与免疫Ab的区别
天然Ab 免疫Ab
抗原刺激
免疫球蛋白类别 与RBC反应的最适温度 被血型物质中和 通过胎盘
无可查觉
IgM 4～25℃ 能 不能 IgG