探讨伴有高血压焦虑症患者健康教育模式的建立

探讨伴有高血压焦虑症患者健康教育模式的建立

目的探讨伴有高血压焦虑症患者健康教育模式的建立。方法选取我院2010年1月～2014年8月收治的伴有高血压的焦虑症患者50例作为研究对象，对其进行健康教育。对比健康教育前后患者血压水平、焦虑程度的变化。结果健康教育后患者收缩压、舒张压均较干预前下降，SAS评分较干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对伴有高血压的焦虑症患者实施健康教育有助于缓解患者不良情绪，有利于血压的控制。

标签：高血压；焦虑症；健康教育；干预效果

精神心理因素对多数慢性疾病的发生和进展产生重要的影响，其中对高血压的影响十分典型。精神心理状态直接影响高血压患者的血压控制。由于现今社会竞争激烈，工作压力增加，人们不同程度地出现焦虑症状。有研究发现具有焦虑人格者更易发生高血压，伴有高血压焦虑症患者的治疗更加棘手[1]。本文分析了对伴有高血压焦虑症患者实施健康教育的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年8月收治的伴有高血压焦虑症患者50例作为研究对象，其中男19例，女31例；年龄45～70岁，平均年龄（58.43±11.54）岁；体重49～78 kg，平均体重（60.25±12.85）kg；高血压病程1～12年，平均病程（5.86±1.21）年；焦虑症病程3个月～6年，平均病程（2.15±0.67）年；文化程度：大专5例、高中18例、初中20例、小学7例。

焦虑症的诊断标准参考《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》（CCMD-3）。连续3次坐位血压测量平均值收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。

1.2 健康教育

所有患者均接受系统的健康教育，采用集中讲座、宣传资料、一对一辅导等形式向患者普及高血压、焦虑症疾病相关知识，使患者充分认识疾病的危害性，强调药物维持治疗的重要性，促使其积极配合治疗。告知患者高血压、焦虑症两种疾病可相互影响，积极调整情绪状态对控制血压具有重要意义。嘱患者严格遵医嘱用药，了解药物治疗的预期效果、用法用量、注意事项等[2]。

指导患者掌握人际交往技能、应激应对技能等，积极参加社会集体活动，培养音乐、书画艺术、园艺插花、烹调等健康的兴趣爱好，以丰富患者的精神文化生活，改善情绪状态。传授缓解压力、释放不良情绪的方法，通过憧憬法向患者描述健康的美好生活，激发患者的治疗信心[3]。

指导患者合理膳食、适度运动以控制体重，减少钠盐、脂肪摄入量，少吃或不吃腌制食品，选择鲜奶、淡水鱼等富含优质蛋白质的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，并嘱患者戒烟限酒。鼓励患者进行户外运动，选择空气清新的运动场所，以缓和的有氧运动为主，通过合理运动增强体质，改善患者情绪状态[4]。

1.3 评价指标

参考焦虑自评量表（SAS）进行焦虑严重程度评价，SAS量表的内容一共有20项，每一项均采取1～4分四级评分法，各项得分总和乘以1.25后取整数部分即得SAS评分。临界值为50分，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重[5]。

1.4 统计学方法

本研究所涉及到的相关数据均录入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

健康教育后患者收缩压、舒张压均较干预前下降，SAS评分较干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

焦虑情绪可引起内心紧张、睡眠不稳、脉搏加快、血压升高、呼吸频率加快等生理改变。高血压与焦虑程度密切相关，对于伴有高血压的焦虑症患者而言，如焦虑情绪得不到有效控制，可对其血压产生巨大的影响，甚至影响血压的控制。缓解患者的焦虑情绪可使交感神经兴奋性降低，外周儿茶酚胺分泌减少，从而有助于血压趋向平稳。

健康教育通过向患者讲解高血压、焦虑症疾病的相关知识以及两者之间的关系，使患者掌握正确的知识，充分认识到高血压、焦虑症疾病的危害性，缓解焦虑情绪对患者血压控制的有利影响，使患者在日常生活中通过遵医嘱用药、合理饮食、适度运动、情绪调控等缓解不良情绪，从而有效控制血压。

本次研究结果表明，对伴有高血压的焦虑症患者实施健康教育有助于缓解患者不良情绪，有利于血压的控制。

参考文献

[1] 王安龙，李玲玲.高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响[J].海南医学，2013，24（7）：1074-1076.

[2] 刘朝辉.健康教育对焦虑症患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2011，

9（25）：160-161.

[3] 李花纹.健康教育在广泛性焦虑症患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：16-18.

[4] 汪海英.心理干预对高血压伴焦虑症患者病情的影响[J].基层医学论坛，2011，15（11）：988-989.

[5] 张丽娟.老年人焦虑症合并高血压的心理护理[J].中国医药导刊，2010，12（7）：1248-1249.