实验针灸学重点总结

１、实验针灸学:是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科;是针灸学科一个新的分支;也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。

2、得气:是指针刺穴位后产生的经气感应。

3、循经感传现象:是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时,人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始,沿着经脉循行路线传导。

4、经穴-脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。

5、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时,患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外,尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。

海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏,这种痛觉过敏的皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。

６、穴位功能特异性：是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。

7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时,针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的时间过程,分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。

时效曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系。

8、针麻诱导期:在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间。(一般在25～40mｉn左右）

9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后,针刺镇痛效应降低的一种现象。

1０、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应

１1、疼痛:是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。

痛阈（或痛反应阈）：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。

耐痛阈:是指能耐受疼痛的最大刺激量

12、针刺麻醉:是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。

13、吞噬能力：指１00个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。

吞噬指数:指10０个白细胞中,能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。

针灸作用:针灸的镇痛作用、神经－内分泌－免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能的调整作用。

第一章针灸作用的基础研究

第一节：

1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症

２、穴位感受器的特点：（后面要加具体的内容)

1穴位可以感受多种形式的刺激，2穴位对不同形式的刺激有不同的适应性，3穴位对不同形式刺激的感觉阈不同

3、穴位病理反应的表现形式:感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变

5、得气机制:针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。

手下感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。

手下感机制:针刺信息由外周传入神经通路进入中枢,经中枢整合调制后，一方面形成针感,另一方面通过脊髓ϒ-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩,后者经针柄传于施针者指下,从而形成沉紧的手下感

1、循经感传的基本特征：1循经扩布，2趋向病所,3宽度和深度不均,4感觉性质多样，5慢速传导，6双向循行和回流现象，7可以阻滞，8影响脏腑功能活动

2、常见的经络现象及其特点：

常见的经络现象

（1）生理现象——循经感传现象

(2)病理现象——循经性感觉障碍和可见的经络现象:①循经性感觉障碍；②可见的经络现象:循经性皮肤病、循经性皮肤血管神经性反应

特点:(1)循经感传现象基本特征：1)循经扩布;2)趋向病所;3）宽度和深度不均；4）感觉性质多样；5)慢速传导;6）双向循行和回流现象;７)可以阻滞：①机械压迫②局部降温③局部注射普鲁卡因和生理盐水,亦称张力阻滞④皮肤触觉刺激⑤外加磁场刺激

第三节：

３、牵涉痛特征：

①牵涉痛出现的部位，多发生在与病变器官同一神经节段的皮节区或肌节区。

②牵涉痛一般均为可逆,当去除内脏病变后,其牵涉痛也随之消失。

③皮肤过敏带不仅对接触、压迫、牵引等出现感觉过敏，而且皮下组织硬度也发生变化，有时用手可以触到有结节和条索状物等,有的还可见皮肤变厚的现象。

④皮肤过敏带的毛细血管出现循环障碍，如发生痉挛等，从而引起局部缺血。

5、神经节段性分布与穴位主治功能的关系

1）躯干部经穴主治功能与神经节段的关系

分析任脉、督脉、胃经、膀胱经、肾经和脾经位于颈部、上胸部、下胸部和腰骶部经穴的主治病症,可发现其有明显的神经节段性。从神经解剖学分析，人体躯干部穴区所属神经节段与其主治内脏所属神经节段具有相当的一致性

７、远距离取穴可以用“中枢汇聚理论”解释。

8、胃耳反射：传入神经—迷走神经;传出神经—交感神经节后纤维;中枢神经—下丘脑后外侧区

第二章针灸作用的基本特点与影响因素

1、针灸作用的基本特点:1整体性,2良性、双向性,３功能性、早期性２、针灸作用的影响因素：1个体差异，2穴位功能特异性，３得气，4针法灸法的刺激参数，5时间因素

３、穴位功能特异性的表现(举例）：P７６

5、艾灸的刺激参数及临床意义：P８6①灸温:温度幅值、温度升降速度、温度作用面积②艾灸壮数、③每壮的持续时间和间隔时间、④灸量、⑤灸时、⑥灸质

第三章

1、疼痛特点:①痛觉不是一个独立的单一感觉。（而是和其他感觉糅合在一起组成一种复合感觉。)②痛觉伴有强烈的情绪色彩,构成相当复杂的心理活动。③疼痛还具有“经验”的属性。④能引起痛觉的刺激多为伤害性刺激。

疼痛分类：(根据疼痛的性质）:

①刺痛：又称快痛、第一痛。其特点是痛觉清晰、尖锐，定位明确,迅速发生又迅速消失,引起较弱的情绪变化,常伴有受刺激的肢体出现保护性反射。

②灼痛：又称慢痛、延缓痛、第二痛。其特点是痛觉缓慢形成，持续时间较长,定位较差,呈烧灼感，使人不易忍受,常伴有情绪反应、心血管和呼吸系统的变化。

③酸痛、胀痛、绞痛:其特点是痛觉难以描述,定位差,难以确定痛源部位。伴有内脏反应和躯体反应,以及较强的情绪反应。

２、常用体外致痛物质(七种）：K+、H+、组织胺、乙酰胆碱、5—ＨT、缓激肽、SP