论医患关系

论医患关系

摘要：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系的关键。市场经济条件下，近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，给正常的医疗带来了严重的影响。有句话形容医生的品德叫“医者父母心”。不知从何时开始，医患之间的关系变得一触即发，这是我们社会的悲哀。本文将从目前医患关系紧张的现状，医患关系紧张的原因等方面分析。

关键词：案例，医患关系现状，原因，解决方法

一:前言

被告人王英生因病在天津中医药大学第一附属医院进行针灸治疗，因感到效果不佳，遂产生报复之念。2012年11月29日，王英生携带斧子到该院行凶，将为其治疗的针灸科主任医师康某某砍死。

2014年4月14日，被告人钱德平等人在上海市金鼎路108号普陀区医患纠纷人民调解委员会二楼调解室内，与同济医院医务处副处长董某某等人协商朋友徐某某在该医院手术中死亡的赔偿事宜，期间因言语不和，钱德平用头部撞击董某某面部，致其受伤倒地，经司法鉴定构成轻伤。4月17日，钱德平至公安机关投案自首，到案后如实供述了上述犯罪事实。

2014年4月14日，被告人钱德平等人在上海市金鼎路108号普陀区医患纠纷人民调解委员会二楼调解室内，与同济医院医务处副处长董某某等人协商朋友徐某某在该医院手术中死亡的赔偿事宜，期间因言语不和，钱德平用头部撞击董某某面部，致其受伤倒地，经司法鉴定构成轻伤。4月17日，钱德平至公安机关投案自首，到案后如实供述了上述犯罪事实。

二：造成医患关系现状的原因分析

1.医生和患者缺乏沟通

医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知,照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。

2.医疗体制

一方面医疗保险制度相对滞后。目前我国仍然没有达到全民医保的水平.多数患者在就医过程中,仍然需要自己掏钱。这种状况极易引发医患双方之间的经济纠纷,从而导致医患关系的紧张。另一方面看病难看病贵现象依然普遍存在。看病难看病贵是目前引起医患关系紧张的一个重要原因。以药品为例,患者从医院购买药品的价格要比药品的出厂价格高许多倍。由于患者是从医院那里买的药,买药的钱直接交到了医院，人们就因此认为是医院及医生太过贪心才故意提高药品价格。殊不知药品价格其实是政府规定的全国统一价。目前我国的药品从生产厂家流通到患者手里,要经过生产厂家，代理总公司，代理分公司，药代个人，医院，及医生等五,六个环节,每一个环节必然都要求有自己的利润空间,也就是说这些环节里的人都是靠患者的看病钱养家。

3.缺少科学的医疗单位评价机制。

一个医院的评价涉及硬件设施，医师力量，服务质量，管理制

度等方方面面。对于医院的评价除上级单位的评价外，更重要的是患者对于医院的评价。良

好的评价机制可以极大地促进医院进行自身的反省、改革、完善，促进医疗水平的进步。4.缺乏快捷规范的医疗纠纷处理制度

出现医疗纠纷时，相关部门执法不力，医疗机构常常处于孤立

无援的境地，走不了相应的法律程序，从而，必然导致医疗纠纷简单地以医院赔偿了事。保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

5. 缺少与上级和同级医疗机构的沟通和交流，甚至不肯或不屑沟通，在医疗纠纷中，上下医疗机构诊断结果不统一，至使区医疗机构在医疗纠纷中处于被动地位。

6.缺乏政府资金支持：医院的资金投入不足，导致医院过度市场

化。医院是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了医院以药养医，以医养院现象的产生。医疗费用特别是临床用药价格偏高，这是政策和市场导致的结果。

7. 诚信缺失是对医患关系的致命一击.出现医患纠纷后，往往是患者责怪医者，医者埋怨患者，医患关系间已经出现了严重的信任危机。一些患者甚至看病时随身携带录音机，就诊过程中还带着录像机，防范医生的心态可见一斑。医生又何尝敢信任患者呢？很多医生表示，"举证倒置"的做法逼迫医生要给患者做更多的检查，以免出现纠纷后医生陷入困境，这也是为什么患者的检查项目越来越多的一个主要原因。很多医生对一些有点风险的手术，宁可不做，就怕万一手术失败带来的纠纷。这极大地妨碍了医疗水平的发展。

三：如何缓解医患关系

对于社会来说，我觉得应该加强法制化管理进程医患法律关系已普遍存在，医患双方应各自遵守应尽的义务，用法律来处理和维护医患关系。第一，医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规，要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，并严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。第二，执法要严。在具体实施过程中，对有姑息行为的执法人员必须追究责任，对不正当的媒体报道，造成严重的后果，也理应追究其责任，做出相应的处罚。政府要引导群众依法办事，加强普法学习宣传和教育，通过正当的法律程序解决矛盾争端。

对于医务人员来说，要更新观念，加强自身队伍建设。首先，医务人员要树立一种“以患者为中心，全心全意为患者服务”的观念，不断加强自身素质教育，规范自己的医疗行为，建立良好的医德医风，淡薄名利、乐于奉献；其次，医务人员要加强业务学习，多层次、多角度、多内容地培训，以提升医务人员的综合素质，为患者提供一流的服务；另外，医务人员还要不断学习法律知识，增强法律意识，充分保护患者的切身利益和消费权益，关心患者，爱护患者，视病人如亲人，进而创造出一种和谐的医患氛围。加强医患沟通也是非常必要的，而且医患之间的沟通应该是心灵和感情的沟通，医务人员应该设身处地地为患者着想，把患者不放心不了解的事情讲清楚，帮助患者选择，这样患者才能理解医务人员。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科，广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选