【实用】-膝关节置换术护理常规

膝关节置换术

麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉

手术体位：平卧位、单腿截石位

手术用物:23号刀、11号刀、1号号管线、电刀、吸引器、吸头、灯炳、2、0ml注射器、10ml注射器、胃管、负压吸引球、贴膜4个、中角针、电动止血驱血带、1/0可吸收2根、2/0可吸收1根、3/0可吸收1根、拿件衣服做成圆筒状，关节置换、包、剖服包、衣包、一次性大洞单

手术步聚：

1．常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺单用手套套脚

给1块纱布、贴手术膜、给驱血带驱血

2.切皮.、皮下组织、给两块纱布、齿镊、23号刀递电刀，切开皮下组织，电凝止血、递爬勾。

3．切开关节囊清理膝关节、递可可钳、骨刀、用剪刀或电刀切除增生的、滑膜及骨赘，将胫骨向前脱位，切除剩余半月板，递小全宽拉钩拉开、咬骨钳修髌骨，递骨膜剥离器剥离、。递弯钳用剪刀或刀清理膝关节

4.胫骨截骨、递胫骨截骨导向器，递锤子固定，递截骨厚度指示探针调节截骨板，递2枚固定钉、骨锤固定截骨板，取下髓外定位系统，递电锯截骨、递全宽拉钩拉开保护、递骨刀弯可可钳

5.股骨截骨、递固定器、骨锤固定、递电锯依次进行前髁、后髁及倾斜截骨、递骨刀、弯可可钳

6.修复股骨远端、递骨刀、骨锤、及咬骨钳修整股骨远端的前后边缘及髁间凹的骨组织，递可可钳和电刀清楚关节软组织

7.安装试模将修整过的骨块赛入股骨髁间钻空处

8.安装假体、骨水泥固定递尖刀和弯钳清除多余骨水泥

9.冲洗、放引流、缝合伤口（鸡尾酒调好打入皮下）、递生理盐水及脉冲、冲洗伤口后、递11号刀及中弯钳、放引流、角针1号线固定、，、1/0可吸收缝合肌肉和筋膜，2/0可吸收和3/0可吸收缝合皮下。

10.消毒缝合皮肤覆盖伤口、活力碘棉球消毒、给皮肤缝合器缝合皮肤、缝合完在消毒、递敷料覆盖伤口胶布固定。

注意事项：

1、医生洗手戴手套消毒皮肤，多备消毒纱布。

2、止血带压力不能超过60MMHG90分钟。

3、开台前检查厂家器械是否有湿包，注意无菌技术操作。