病人床边交接班规范标准

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• 护士长对交接情况病人病情,对重点病人的护理重点进行检查, 提出存在问题及指导性的改进意见。
床边交接班存在的问题
1、 进入病室或交接患者时没有问候声
护士进入病室没有主动问候患者或家属,在 交接时缺乏与患者的沟通,忽视了患者的心理
感受。
存在问题
2.交接无重点,忽略专科交接的内容
护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针 对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊 治疗、特殊检查患者的交接;忽略了专科交接 的内容,如交接心率异常的患者不数脉搏或是 数了脉搏不听心率。
知识回顾 Knowledge Review
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让我们共同进步
• 接班者:提前十五分钟到科室,查看病历, 提前做到心中有数。
床边交接班重点
• 手术病人、新入院病人、危重病人、抢救病人、大 手术前后有特殊检查处理,有行为异常、自杀倾向 的病人的病情变化以及心理状态应严格交接。对管 道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理要交接清 楚。昏迷、瘫痪的危重病人有无压疮以及基础护理 完成情况,各种管理固定和通畅情况,液体有无外 渗情况要交清楚。
分析原因
1.护士责任心不强,缺乏良好的职业道德。 2.护士专业知识缺乏 3.护士工作繁忙。 4.缺乏规范的交接班流程。 5.缺乏有效的临床指导。
对策
1.转变观念,加强职业道德教育,培养护 士严谨的工作态度。
2.提高护理人员专科知识水平 3.有针对性的重点进行交班。 4.给予有效的临床指导。 5.指定可行的交接班流程。
存在问题
3.留置管道交接不清
护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真, 而对输入的液体量、药物名称、滴数交接不仔 细;对其他留置管道的交接,往往只看了是否 脱出而管道是否通畅、开放的时间、引流的量 及性状、留置的时间均没有认真交接
存在问题
4、Fra Baidu bibliotek身不规范
床边交接班至少2人以上的护士参加,但在 交接班时护士重点检查的皮肤部位是臀部,给 患者翻身时,护士没有同事抬起患者移向自己 或对侧,患者的肩腰臀膝没在同一水平线上, 给患者翻身时注重的是局部而不是整体,导致 患者的卧位不舒服。
交接班内容及要求
• 交接者:向接班者交代病人病情、治疗、护理用药情况及效果, 目前存在的主要护理问题及需下一班继续争取的护理措施。
• 接班者:针对交班内容做好针对性的接班,交接班体现下细心做 到重点病人重点交,忌千篇一律。如直看患者的体位是否合适、 床单元是否平整、各种管道是否通畅、引流情况、卧床患者皮肤 是否完整、手术患者查看刀口敷料情况、胸部手术听呼吸音、昏 迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握 情况等。
交接班制度
• 4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到 科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品 (急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情 观察、护理要交接清楚。 5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本 班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床 边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利 条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、 注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工 作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班 者共同做好工作方可离去。
• 保持交接班的严密性,疑难病人的病情应到办公室 进行交班讨论。
• 交接班时要认真,交班时发现的问题交班者负责, 交班后发现的问题接班者负责。
护理床边交接流程
• 参加人员:护士长、交班护士、接班护士、辅 助护士
• 进病房顺序:交班护士→接班→护士长→剩余 护士
• 交接站立:交接班护士站于病人左侧床头第一 位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头 第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其 余护士依次站于病床两侧,床边交接班按床号 顺序依次进行。
交接班制度
• 6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可 以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持 续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长 接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜 班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。 之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同 完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病 房,进行床边交接班。
床边交接班规范
• 床头交接班制度是护理核心制度之一, 也是病区的常规工作之一,是当班护士 对当班所有病人的治疗护理工作和病人 情况的总结和评价。也是保证对患者连 续观察及维护护理安全的前提,交接班 的规范性和认真程度直接反映了护士工 作质量业务水平和护理管理水平。
床头交接班的作用:
• 护士通过床头交接班的检查可以发现工作中的细节问 题,及时纠正不足,同时帮助护士不断总结工作中的 经验教训,提高护士对护理工作的预测性和处理方法, 提高护理质量,确保护理安全。
病人床边交接班规范
交接班制度
• 1.交接班制度是护理工作连续性的重要 保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度, 服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责, 保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前,组长和当班责任护士应检查 医嘱执行情况和危重患者护理记录,重 点巡视危重患者和新入患者,在交班时 安排好护理工作。
• 床头交接时护士主动问候患者,让患者感受到护理人 员的爱心、细心,体现了“以患者为中心”的理念, 通过交接班同时增加了护士接触患者,了解患者对护 患工作的机会,促进了患者对护士的信息,沟通和谐 了护患关系,从而提高了患者满意度。
交接班之前的准备工作
• 交接者:做好交接各项护理工作,处理好用 过的器械物品和床边各种引流物品,为接班 者做好工作,提供便利条件及用物准备。如 消毒敷料、试管、标本盒、注射器、常备器 械、被服等,以便于接班者工作。若有特殊 情况,必须做详细交代。
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