【医学课件】糖尿病--
糖尿病的介绍ppt课件图文
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物, 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传,选择科学、 合理的饮食调整方式,遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式,尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式,避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整,结合适当的运动 锻炼和药物治疗,才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病,是由 于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
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刺激胰岛素分泌,降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
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减少肝脏葡萄糖输出,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
糖尿病ppt课件(精)
鼓励患者定时定量进餐,避免一次性摄入过多食物,以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入,有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下,通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入,选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,减少植物蛋白的摄入,增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等,反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型,指导治疗方案的制定和调整。同时,对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素,制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白(HbA1c)测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况,预测糖尿病并发症的风险,并为调整治疗方案提供依据。
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包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等,反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,缓解患者的紧张和焦虑情绪。
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
(二)药物治疗 2.胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式, 无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿 病(血糖)一旦控制不好会引发并发症, 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年,因
胰岛素分泌缺乏,依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2.疲乏无力,肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖,若得不到及时 诊断,体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖:常为阳性。 3. 尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白(HbA1c):是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平:反映β细胞的储备功能。 6. 血脂:血脂异常,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标:1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量:可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
(二)药物治疗 1.口服药物治疗 I. 磺脲类(胰岛素促泌剂):适用于II型糖尿病,
消瘦的患者 II. 双胍类:适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 (非磺脲类胰岛素促泌剂):适
应于基础血糖正常的患者 IV. α-糖苷酶抑制剂:适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 (格列酮类):适合肥胖患者
2024版(医学课件)糖尿病患教ppt幻灯片
活动组织实施流程
活动筹备
确定活动时间、地点、 参与人员等,准备所需
物资和设备。
现场布置
营造温馨、舒适的活动 氛围,设置咨询台、展
示区等。
活动开展
按照计划进行健康教育 讲座、互动问答、小组 讨论等活动,鼓励患者
积极参与。
活动总结
对活动效果进行总结评 估,收集患者反馈意见, 为下次活动提供参考。
效果评估及反馈
可能出现酮症酸中毒等急性并发症的症 状
视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性表现
长期血糖控制不佳可导致慢性并发症的 发生
急性并发症处理原则
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酮症酸中毒
补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平 衡紊乱
高渗性非酮症糖尿病昏迷
积极补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解 质及酸碱平衡紊乱
乳酸性酸中毒
针对诱因治疗、补碱纠酸、必要时透析治 疗
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评估指标
制定科学、合理的评估指标, 如患者知识掌握情况、行为改
变情况、满意度等。
数据收集
通过问卷调查、访谈等方式收 集数据,对活动效果进行客观
评价。
结果分析
对收集到的数据进行统计分析, 找出存在的问题和不足,提出
改进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制,及时向 患者和相关人员反馈评估结果,
设定长期目标
与患者共同设定长期的治疗和管理目标,激励患 者积极面对疾病。
06
健康教育普及活动组织实 施
健康教育内容策划
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确定教育目标 明确针对糖尿病患者的健康教育目标,如提高疾 病认知、促进自我管理、预防并发症等。
设计教育内容 根据教育目标,设计涵盖糖尿病基础知识、饮食 运动指导、药物治疗、血糖监测、心理调适等方 面的教育内容。
糖尿病PPTPPT课件
长期缺乏运动,身体代谢减缓,脂肪堆积,增加糖尿病患病风险。
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糖尿病的诊断与监测
血糖监测
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空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ,正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖,正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖,正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量,保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入,保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制 品、咸鱼等,以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病,通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足,通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间,胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等,通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变,导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食,缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食,缺乏膳食纤维等营养素,可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
医学课件糖尿病
06
特殊人群的糖尿病管理
儿童与青少年糖尿病
诊断标准
儿童和青少年糖尿病的诊断标准 与成人不同,需要结合症状和实
验室检查结果进行判断。
管理方式
儿童和青少年糖尿病的管理需要综 合考虑饮食、运动、药物治疗和心 理支持等方面,以控制血糖水平并 促进生长发育。
并发症预防
儿童和青少年糖尿病需要特别关注 慢性并发症的预防,如心血管疾病 、肾脏疾病等。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型 糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的流行病学
全球患病率
糖尿病在全球范围内的患病率逐年上 升,已成为严重的公共卫生问题。
危险因素
糖尿病的危险因素包括遗传、环境、 生活方式等,如肥胖、缺乏运动、不 良饮食习惯等。
糖尿病的症状和并发症
症状
糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
脂肪和蛋白质代谢异常
糖尿病患者脂肪和蛋白质代谢异常, 可能导致体重下降、肌肉萎缩、免疫 力下降等并发症。
糖尿病的自然病程
早期阶段
部分患者早期无明显症 状,仅表现为血糖轻度
升高。
症状期
随着病情发展,患者可 能出现多饮、多尿、多 食、体重下降等典型症
状。
并发症期
长期高血糖可能导致各 种并发症,如心血管疾 病、肾脏疾病、神经病
监测指标
血糖:包括空腹血糖、餐 后2小时血糖、随机血糖 等。
尿糖:反映即刻血糖水平 。
糖化血红蛋白:反映近812周平均血糖水平。
胰岛素和C肽:评估胰岛 功能。
自我监测与定期检查
自我监测
患者在家中自行监测血糖,记录并分析数据,以便调整治疗 方案。
定期检查
定期到医院进行全面检查,包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖 、肾功能、眼底检查等,以便及时发现并处理并发症。
糖尿病医学课件
社区与群体防控措施
健康教育
开展糖尿病健康教育,提高公众对 糖尿病的认识和预防意识。
健康检查
定期进行健康检查,早期发现糖尿 病,及时干预控制。
社区活动
组织开展社区糖尿病保健活动,鼓 励居民参与,提高防控意识。
群体监测
对高风险人群进行监测,及时发现 并干预糖尿病前期症状。
个人防控建议与健康管理
定期体检
健康饮食
定期进行血糖检测,及时发现糖尿病前期症 状,采取干预措施。
保持饮食均衡,避免高糖、高脂、高盐食物 的摄入,增加膳食纤维和维生素的摄入。
适度运动
情绪管理
定期参加体育运动,增加身体活动量,提高 身体代谢水平。
保持积极乐观的心态,避免长期的精神压力 ,有助于预防和控制糖尿病。
THANK YOU.
糖尿病的病因与症状
素、环境因素、年龄、性别、种族、生 活方式等。
症状
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻,但也可能出现疲乏无 力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
糖尿病的病程与预后
病程
糖尿病的病程可分为四个阶段:高血糖前期、糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病并 发症期。
急性并发症及防治
低血糖症
密切监测血糖水平,定期进食,避免饥饿。
糖尿病高渗高血糖综合征
注意控制血糖水平,多饮水,限制钠盐摄入。
糖尿病酮症酸中毒
严格控制血糖水平,早期使用胰岛素治疗,注意补液和纠正电解质紊乱。
慢性并发症及防治
血管病变
控制血糖、血压、血脂水平, 定期进行血管检查,早期发现
病变。
神经病变
糖尿病的治疗方案
饮食治疗
运动治疗
控制饮食中热量摄入,合理分配碳水化合物 、蛋白质、脂肪的比例。
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏,多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏,多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ,可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病,以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗,忽视 了饮食和运动的重要性,虽然血 糖得到短暂的控制,但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方,导致血糖波动大,
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面,不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害,导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险,导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变,导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内,可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等, 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度,了解病情的严重性和科学治疗 的重要性,避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要,需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高,可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状,严重者可能出现昏迷。
糖尿病优秀PPT课件
口服药物为主
常用的口服药物包括磺脲类、双胍类 、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,可单独或 联合使用以降低血糖水平。
注射药物为辅
对于口服药物控制不佳的患者,可考 虑使用胰岛素或GLP-1受体激动剂等 注射药物进行治疗。
定期监测与调整
在治疗过程中,应定期监测患者的血 糖、血脂等指标,并根据监测结果及 时调整治疗方案。
接受患病事实,积极寻求心理 支持,保持乐观心态。
规律作息
保持充足睡眠,避免熬夜和过 度劳累。
社交活动
积极参加社交活动,与他人交 流分享经验,减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题,及时寻求专业心理咨
询或治疗。
05 糖尿病预防策略与措施
一级预防:针对高危人群进行筛查和干预
慢性并发症
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大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高,发病年龄 较轻,病情进展较快。
微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
神经系统并发症
包括中枢神经系统并发症 、周围神经病变和自主神 经病变。
对身体各系统影响
对心血管系统的影响
糖尿病患者心血管疾病的发病 率和死亡率比非糖尿病患者高
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动,避免空腹 运动,注意运动过程中的安全保护,防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等, 以增加肌肉量和力量,提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况,选 择适合的药物类型和剂量,制定个体 化的治疗方案。
分类
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中,2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏,无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI(升糖指数)食 物,如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ,如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量, 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入,如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐,避免暴饮暴食 少食多餐,有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单,符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物吸收,降低餐后高 血糖,如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性,增加内源性GLP-1水平,促进胰岛B细 胞释放胰岛素,如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素,模拟生理性胰岛素分泌模式,控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程,有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ,促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等,可 以提高心肺功能和代谢水平,促进葡萄 糖的利用。
糖尿病基本知识医学讲义课件
引言概述:正文内容:
一、糖尿病的并发症和风险因素
1.1糖尿病的常见并发症
1.2血糖控制和并发症的关系
1.3有哪些因素会增加糖尿病并发症的风险1.4如何预防糖尿病并发症的发生
1.5并发症的早期识别和治疗方法
二、糖尿病的饮食管理
2.1糖尿病的饮食原则和目标
2.2如何制定个性化的饮食计划
2.3什么样的食物对糖尿病患者有益
2.4饮食方面需要注意的事项和禁忌
2.5如何有效控制饮食以达到血糖控制的目标
三、糖尿病的药物治疗
3.1常用的糖尿病药物介绍和分类
3.2药物治疗的目标和原则
3.3药物治疗的副作用和注意事项
3.4如何正确使用糖尿病药物
3.5药物治疗的监测和调整措施
四、糖尿病的运动和锻炼
4.1运动对糖尿病的影响和益处
4.2糖尿病患者的运动目标和建议
4.3如何选择适合糖尿病患者的运动方式4.4运动前后的血糖控制和饮食安排
4.5如何保证运动的安全和有效性
五、糖尿病的心理调适和自我管理
5.1糖尿病对患者心理健康的影响
5.2心理调适的重要性和方法
5.3自我管理的步骤和工具
5.4如何建立良好的自我管理习惯
5.5社会支持和教育资源的重要性
总结:。
(医学课件)糖尿病健康教育
糖尿病健康教育•糖尿病概述•糖尿病的健康教育•糖尿病饮食治疗目录•糖尿病运动治疗•糖尿病药物治疗•糖尿病并发症的预防与控制•糖尿病患者自我管理01糖尿病概述1 2 3糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素反应缺陷,导致血糖升高和尿糖。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病四种类型。
糖尿病是一种全球性流行性疾病,对患者的身体健康、生活质量和社会经济造成严重影响。
1型糖尿病胰岛B细胞受损,胰岛素分泌绝对不足,多发于儿童和青少年,需要依赖胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病妊娠期间发生的糖尿病,对母婴健康影响较大,多数患者在产后恢复正常血糖,但将来发生2型糖尿病的风险增加。
其他类型糖尿病由于其他疾病或因素引起的糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、柯克-科文综合症等。
2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足,多发于中老年人和肥胖人群,早期可通过饮食和运动控制,需要时加用口服药物和胰岛素治疗。
全球范围内,糖尿病的患病率不断上升,与城市化、老龄化、生活方式改变等因素有关。
中国是全球糖尿病患者人数最多的国家之一,且患病率呈快速增长趋势,需要加强防治和管理。
糖尿病的流行病学02糖尿病的健康教育提高患者自我管理能力通过健康教育,患者可以更好地了解糖尿病的饮食、运动、药物等方面的管理技巧,有助于控制血糖水平,减少并发症风险。
健康教育的重要性增强患者信心和依从性健康教育可以增强患者对糖尿病治疗的信心,提高对医生建议的依从性,有利于长期治疗和病情控制。
降低医疗成本通过健康教育,患者可以更好地预防和治疗糖尿病及其并发症,从而降低医疗成本和社会负担。
让患者了解糖尿病的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面的基本知识。
掌握糖尿病基本知识学会自我监测和管理避免并发症的发生提高生活质量指导患者掌握血糖监测、血压监测、饮食控制、运动锻炼等自我管理技巧。
教育患者如何预防糖尿病并发症,如眼部病变、肾脏病变、神经病变等。
糖尿病课件ppt
• >10年DM患者,是T1DM的主要死亡原因;
在T2DM,其严重性仅次于心、脑血管病。
糖• 尿病糖尿肾病肾损损害害的发的生、发发展生可分、五期发展可分五期 • Ⅰ期Ⅰ期 肾肾脏脏体积体增大积,肾增小球大滤过,率升肾高 小球滤过率升高
•
入入球球小小动脉动扩张脉,球扩内压张增加,球内压增加
• Ⅱ期Ⅱ期 肾肾小小球毛球细血毛管基细底膜血增厚管,尿基白蛋底白排膜泄率增厚,尿白蛋白排泄率
• 在上世纪的70年代,中国糖尿病的患病率不到1%,目前Ⅱ型 (非胰岛素依赖)糖尿病在中国正处于爆发期,患者已达4000万, 而且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超过120万。资 料显示,糖尿病在发达国家和发展中国家增加的幅度明显不 同,欧美国家为45%,而发展中国家可达到200%,这意味着 糖尿病将在逐步走向富裕的国家肆虐。 专家指出,糖尿病很 容易被发现,但调查显示,中国有80%的病人幵没有得到诊断 和治疗;只有8%的患者是自觉有糖尿病症状,到医院检测血 糖。统计表明,有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊时, 已经合幵出现体内血管病变。
• 2.高渗性非酮症昏迷(HHS),是糖尿病急性代谢 紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗 透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常 有不同程度的意识障碍或昏迷。
• 本病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食 不明显或反而食欲减退,以致常被忽视。渐出现 严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁 或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少 甚至尿闭。就诊时呈严重脱水、休克,可有神经 系统损害的定位体征,但无酸中毒样大呼吸。与 DKA相比,失水更为严重、神经精神症状更为突出。
概述
• 由多种病因引起的、以慢 性血糖水平增高为特征的 代谢性疾病,由于胰岛素 分泌和/或作用缺陷(胰岛 素抵抗)所引起的。
《糖尿病基础知识》课件
PART 06
糖尿病的未来展望与研究 方向
REPORTING
新药研发与治疗技术
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制,研发更高效、 副作用更小的降糖药物。
创新治疗技术的探索
研究新的治疗手段,如细胞治疗、基 因治疗等,以期从根本上治愈糖尿病 。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗方案
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提高治疗效 果。
皮肤瘙痒、泌尿生殖 系统感染等。
视力模糊、疲劳、伤 口愈合缓慢。
PART 02
糖尿病的病因
REPORTING
遗传因素
家族遗传
糖尿病具有家族聚集性,直系亲 属患病率较高。
基因突变
部分患者存在特定的基因突变, 增加了患病风险。
环境因素
生活方式
长期高糖、高脂饮食,缺乏运动 等不良生活习惯。
肥胖
肥胖是糖尿病的重要危险因素,尤 其是腹型肥胖。
《糖尿病基础知识》 ppt课件
REPORTING
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病因 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病的并发症 • 糖尿病的治疗与管理 • 糖尿病的未来展望与研究方向
目录
PART 01
糖尿病概述
REPORTING
糖尿病的定义
01
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病,由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
精准医疗技术的应用
利用基因组学、代谢组学等技术,实现糖尿病的精准诊断和 治疗。
全民参与与社区管理
提高公众对糖尿病的认识
通过宣传教育,提高公众对糖尿病及其防治的认识。
社区管理模式的创新
建立以社区为基础的管理模式,为糖尿病患者提供便捷、高效的服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
某些环境因素可启动胰岛β细胞的自身 免疫反应,而病毒感染是最常见的环境因 素
第3期 免疫学异常 第4期 呈进行性胰岛β细胞功能丧失
第5期 临床DM
第6期 β细胞功能完全丧失,胰岛素水 平极低。
遗传 (V 感染) 自身免
易感性
疫反应
βCell 破坏
变 MODY 2 葡萄糖激酶基因突变 MODY 3 HNF-1α基因突变 MODY 4 胰岛素增强子因子1基因突变 MODY 5 HNF-1 β基因突变 MODY 6 NeuroD1基因突变
糖摄取 ↓ 胰岛素抵抗
肌肉
脂肪
α细胞分泌胰高血糖素↑
胰腺
肠促胰岛激素 肠道 分泌↓
β细胞分泌胰岛素↓
肝糖输出 ↑
肝脏
高血糖
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1许曼音主编,糖尿病学,上海科学技术出版社,2008年第4版
2型糖尿病发生、发展过程中 各种病理生理异常的演变
胰岛素抵抗 肝糖产生
胰岛素分泌
NGT
糖尿病
IGT
餐后血糖 空腹血糖
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(三)胰岛α 细胞功能异常 胰高血糖素样肽-1分泌缺陷
GLP-1的作用:1,刺激胰岛素合成分泌。 2,抑制胰高血糖素分泌。
1.胰岛β细胞功能基因异常 (1)青年人中的 成年发病型糖尿病
(Maturity onset diabetes mellitus in young ,MODY) (2) 线粒体基因突变糖尿病 2.胰岛素作用基因异常 3.胰腺外分泌病:胰腺炎、胰腺肿瘤 4.其他内分泌病:肢端肥大症、甲亢等
1型糖尿病发病机制
(三)自身免疫
胰岛细胞自身抗体(ICAs,初诊阳性高,持 续不长)
胰岛素自身抗体(IAA,不能区别外源性胰 岛素)
谷感氨性酸强脱,羧持酶续抗时体间(长G)AD65,特异性,敏
其发生、发展可分为4个 阶段: 遗传易感性:T2DM的遗传易感性较T1DM
强
IR和高Ins血症(环境因素因素作用下 IGT(糖耐量减低英钠等 6.感染:风疹、巨细胞病毒等 7.不常见型免疫介导糖尿病 8.其他伴有糖尿病的遗传综合征 (Down 综合
征、Turner 综合征)
MODY的特点:
(1)常染色体显性遗传
(2)起病早,至少一个成员起病年龄<25 岁
(3)至少5年不需胰岛素
MODY分型: MODY 1 肝细胞核因子(HNF)4α基因突
埃及 墨西哥
巴西 巴基斯坦
日本 德国 俄罗斯 美国 中国 印度
Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF .2006
1型糖尿病( Type 1 Diabetes Mellitus ) 2型糖尿病( Type 2 Diabetes Mellitus )
2. 胰岛素抵抗
致胰岛素抵抗的主要遗传因素有:
(1)葡萄糖转运蛋白 GLUT2 、GLUT4 (2)胰岛素受体
环境因素 老龄化、营养因素、肥胖、体力活动少、 子宫内环境、应激、化学毒物等
肥胖是环境因素的中心
Why?
(二)胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 胰岛素抵抗:胰岛素作用的靶器官对胰岛
素作用的敏感性下降。
其它类型糖尿病 妊娠期糖尿病( Gestational diabetes
Mellitus )
各类糖尿病 病因、发病机制和自然病史
胰岛素由胰岛β细胞分泌,是由51个氨基酸组成的双链多肽 激素。
A链:21个氨基酸 B链:30个氨基酸 A链与B链由三条二硫键连接而成
A链
B链
ss
s s
s s
胰岛素 (µU/mL)
血糖 (mg/dL)
早餐 75
50
午餐
晚餐
胰岛素
25
0
基础胰岛素
30 血糖
20
10
基础血糖
0
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
a.m.
p.m.
时间
β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏
免疫介导自身免疫性:有自身免疫参与,谷氨酸脱羧 酸自身抗体(GAD)、胰岛细胞自身抗体(ICA)等, 同时伴随其他自身免疫病,如Graves病、桥本氏甲 状腺炎等
糖尿病(DM)是一组由于胰岛素分泌缺 陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性高血糖 为特征的代谢性疾病。
典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦。 长期高血糖引起眼、肾、神经、心脏和血管 等脏器的慢性损害,功能减退和衰竭。
病情严重或应急时可发生急性代谢紊乱, 如酮症酸中毒或高渗性昏迷。
5次全国糖尿病患病率调查显示:中国糖尿病患病率呈显著增长趋势
Ins↓ DM
1型糖尿病发病机制
(一) 遗传因素 1型糖尿病与某些特殊HLA类型有关 Ⅰ类等位基因B15、B8、B18出现频率 高,B7出现频率低 Ⅱ类等位基因DR3、DR4阳性相关 DQB57非门冬氨酸 DQA52精氨酸
1型糖尿病发病机制
(二) 环境因素 1.病毒感染 直接破坏胰岛或损伤胰岛诱发自 身免疫反应,进一步破坏胰岛引起糖尿病 2.化学物质:链脲佐菌素 ,四氧嘧啶 3.饮食因素:婴儿牛奶喂养
速发性:多见于青少年。发病急,症状明显, 有自发酮症倾向。
缓发性:Latent autoimmune diabetes in adults (LADA):成人,发病缓慢
特发性:有1型DM的表现,但始终没有自身免疫反
应的证据(在某些人种常见如美国黑人、南亚印度人)
:T1DM的发生发展可分为6个阶段
糖尿病发生
Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
2型DM发病机制
(一)遗传因素与环境因素 1.B细胞功能缺陷 (1)葡萄糖激酶缺陷 低(2)葡萄糖转运蛋白(GLUT2)数量减少或活性降 (3)线粒体缺陷 (4)胰岛素原加工障碍 (5)胰岛素结构异常 (6)胰淀粉样肽
糖尿病患病率%
11.0% 10.0%
9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0%
7.40%
9.70%
1.00%
2.51%
3.10%
1980
1994
1996 2000-2001* 2007-2008
调查年份
*仅行空腹血糖筛查
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15