难治性妇产科大出血临床治疗研究

难治性妇产科大出血临床治疗研究

发表时间：2016-08-05T15:23:12.427Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：胡凤芹[导读] 分析及探究难治性妇产科大出血的临床治疗效果。

【摘要】目的：分析及探究难治性妇产科大出血的临床治疗效果。方法：选取62例难治性妇产科大出血患者随机分为研究组和参照组，并每组31例。给予参照组患者进行子宫动脉结扎术，研究组患者则应用子宫动脉栓塞术。对比止血效果以及手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间、发生不良反应情况。结果：比较止血总有效率，研究组显著的优于参照组（P<0.05）；同时，研究组手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间均少于参照组（P<0.05）；研究组患者发生不良反应较少（P<0.05）。结论：对于难治性妇产科大出血的治疗，应用子宫动脉栓塞手术可以获得较好的治疗效果。

【关键词】难治性；妇产科大出血；疗效研究

据有关资料显示，随着高龄产妇的增多，难治性大出血患者呈现出上升趋势。本次的研究针对62例难治性大出血患者应用不同的方式进行治疗，探究临床疗效，并获得了理想的效果。所作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2014年5月-2015年6月期间于我院收治的62例难治性妇产科大出血患者作为研究对象。随机分为研究组和参照组，每组31例。研究组有初产妇25例，经产妇6例，平均年龄为（30.6±2.6）岁；参照组有初产妇22例，经产妇9例，平均年龄为（31.5±1.6）岁。分组情况均获得患者知情，两组患者一般资料比较拥有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组患者行子宫动脉结扎术：选取患者子宫下端一侧和搏动子宫动脉，应用大号圆针以及肠线、薇乔线进针于子宫前壁，并于后壁穿出。于邻近阔韧带处进行穿过，后实施打结工作。以同样方法于另一侧展开处理。

予以研究组患者行子宫动脉栓塞术：应用seldinger法穿刺患者股动脉，透视仪器采用DSA仪器。在患者左骼内动脉、右骼内动脉插入5Feobra 导管，进行造影术对靶动脉实施确定，同时进行扎起栓塞治疗。严密观察患者栓塞的情况，在成功以后拔出导管，对出血点处实施15min时间的压迫止血，后包扎局部，予以患者卧床休息[1]。

1.3观察指标

针对两组患者的止血总体有效率进行观察并比较，评价的标准为显效、有效以及无效。同时，对比两组患者的手术时间、术中出血情况以及术后的阴道流血时间，并观察不良反应发生率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS21.0统计学软件实施数据的分析以及处理工作，应用（n，%）表示计数资料，并且应用卡方进行检验；同时计量资料应用（±s）表示，以t实施检验。在P<0.05时，表示差异拥有统计学意义。

2结果

两组患者止血效果总体有效率情况如下表1所示，研究组明显的优于参照组（P<0.05）。

对比两组患者的不良反应发生情况，研究组共出现发热1例，以及疼痛1例，不良反应发生率为6.45%；参照组出现发热6例，疼痛4例以及感染2例，不良反应发生率为38.71%。因此，研究组明显的低于参照组（P<0.05）。3讨论

在产妇分娩期间，如果出现了出血现象，并且经过治疗仍然具有持续性的出血情况，并达到1500ml以上即为难治性大出血，同时由于妇科疾病所引发出血量超过1000ml也为难治性大出血情况[2]。

于本次研究结果中，应用子宫动脉栓塞术实施治疗的研究组，治疗有效率更高。子宫动脉栓塞术具有较多的治疗优势，能够有效的将子宫功能获得保留，对患者动脉实施局部加压，将血液凝固速度提升，转为血栓形式，获得止血效果。同时，应用此种治疗方式能够停止动脉中血流，将骼内动脉获得阻断，迅速构建侧支循环。同时在此期间，也可以尽快的了解到患者出血部位，并寻找原因，提供给后续治疗工作一定的依据和便利性[3]。

结语：

综上所述，应用子宫动脉栓塞手术治疗难治性妇产科大出血，疗效更显著。其具有较高的安全性，可以有效降低并发症的发生率，进而将患者生活质量提升。因此，值得推广并应用。

参考文献：

[1]许红彬.难治性妇产科大出血临床治疗研究[J].中国卫生产业,2014,12（07）:136-137.

[2]吴海峰.难治性妇产科大出血临床治疗研究[J].中外医学研究,2014,16（24）:17-18.

[3]陈利平.难治性妇产科大出血临床治疗探讨[J].吉林医学,2016,6（01）:176-177.