自然流产的因素及护理措施

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孕早期自然流产的健康宣教

孕早期自然流产的健康宣教
内分泌因素:检查双方激素水 平,如甲状腺功能、性激素等
免疫因素:检查双方免疫功能, 如抗磷脂抗体等
心理因素:评估双方心理状态, 如焦虑、抑郁等
感染因素:检查双方感染情况, 如弓形虫、巨细胞病毒等
解剖因素:检查双方生殖系统 结构,如子宫、卵巢等
生活习惯:检查双方生活习惯, 如吸烟、饮酒等
孕期保健
01 保持良好的生活习惯,如合理 饮食、规律作息、适当运动等
_
4
自然流产的健康教 育
提高认识
D 自然流产后的心理调适和康复
C
自然流产的预防措施
B
自然流产的风险因素
A
自然流产的定义和原因
加强自我管理
保持良好的生活 习惯,如规律作 息、合理饮食等
避免接触有害物 质,如吸烟、饮
酒等
保持良好的心理 状态,如避免焦
虑、抑郁等
定期进行产检, 及时发现和处理
问题
寻求专业帮助
卫生:保持个人卫生,勤换 内衣裤,避免感染
ห้องสมุดไป่ตู้
情绪调节:保持心情愉快, 避免焦虑和抑郁
预防再次流产
定期进行产检, 及时发现并处理 异常情况
保持良好的心理 状态,避免焦虑 和抑郁
保持良好的生活 习惯,避免过度 劳累和压力
遵医嘱,合理使 用药物,避免自 行用药
均衡饮食,补充 营养,避免营养 不良
避免接触有害物 质,如辐射、化 学物质等
02 避免接触有害物质,如辐射、 化学物质等
03 定期进行产检,及时发现并处 理异常情况
04 保持良好的心理状态,避免焦 虑、抑郁等负面情绪
避免接触有害物质
避免接触辐射:如X射线、γ射线等 避免接触有毒化学物质:如苯、甲醛等 避免接触有害生物:如病毒、细菌等 避免接触有害环境:如高温、高湿等 避免接触有害药物:如某些抗生素、激素等 避免接触有害食物:如某些重金属超标的食物等

自然流产的报告

自然流产的报告

自然流产的报告1. 引言自然流产是指妊娠在妊娠早期自发终止的情况,包括自然流产、宫外孕等。

自然流产是妊娠期最常见的并发症之一,给孕妇的身心健康带来了一定的影响。

本报告将对自然流产的病因、症状、诊断和治疗进行详细的阐述,以便更好地了解和应对自然流产。

2. 病因自然流产的病因多种多样,常见的包括:2.1. 染色体异常染色体异常是导致自然流产的常见因素之一。

胚胎在受精过程中发生染色体异常,会导致胚胎基因组发育异常,无法正常发育,从而导致自然流产的发生。

2.2. 免疫因素一些免疫因素也可能导致自然流产。

免疫系统对胚胎产生了过度的反应,导致胚胎被认为是一种入侵物质,从而引发自然流产。

2.3. 子宫结构异常子宫结构异常也是自然流产的常见原因之一。

子宫内膜异位、子宫纤维瘤等结构异常会影响胚胎着床并限制胚胎的正常发育,从而导致自然流产的发生。

3. 症状自然流产的症状因个体差异而有所不同,但以下一些常见的症状可能会出现:•阴道流血或褐色分泌物的出现;•下腹疼痛或绞痛;•腰骶部疼痛;•肚子胀气;•发热等。

如果出现以上症状,建议及时就医。

自然流产的诊断需要综合考虑临床症状、妇科检查和相关的辅助检查结果。

常用的诊断方法包括:4.1. 超声检查超声检查是自然流产诊断的重要手段之一。

通过超声检查可以观察到子宫内是否有胚胎存在,胚胎的正常发育情况等,有助于判断是否发生了自然流产。

4.2. 妇科检查妇科检查可以通过观察阴道、宫颈和子宫等部位的变化来辅助诊断自然流产。

例如,阴道出血、宫颈口扩张等都是自然流产的常见表现。

4.3. 血液检查血液检查可以通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的变化来判断自然流产的发生。

hCG水平的下降可以提示自然流产的可能性。

5. 治疗对于已经发生自然流产的患者,医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案,常见的治疗方法包括:•保守治疗:观察、休息、补充水分等,适用于早期及无并发症的自然流产;•药物治疗:使用药物帮助子宫排出胚胎组织,常用药物包括米非司酮等;•手术治疗:适用于自然流产合并感染或大出血等严重情况,包括刮宫术、吸宫术等。

自然流产护理方法有哪些

自然流产护理方法有哪些

自然流产护理方法有哪些什么是自然流产?自然流产要怎么护理?自然流产一般是指在怀孕二十八周之前提早终止妊娠,且胎宝宝不满2斤。

下面就是给大家整理的自然流产护理方法,希望对你有用!自然流产一般是指在怀孕二十八周之前提早终止妊娠,且胎宝宝不满2斤。

根据终止妊娠时间的差异,自然流产可具体分为三种情况:1.妊娠早期自然流产:此种情况发生在妊娠前3个月期间;2.妊娠中期自然流产:这种情况主要发生在怀孕3—5个月期间;3.早产:一般在妊娠5个月之后的流产称为早产,如果护理条件非常理想,这种情况下出生的胎儿还是有存活的希望的。

导致自然流产的原因1.孕卵异常孕卵异常是指精子、卵子的缺陷影响到胚胎的正常发育,使胚胎发育至一定阶段即停止继续成长,该种情况是导致早期流产的主要原因。

2.内分泌功能失调受精卵形成后,要想使其进一步生长、发育直至成为胎宝宝,需要充足的孕激素帮助其着床在子宫壁上。

所以,如果孕妇在孕期内分泌系统失调,以致孕激素分泌不足,则会影响到受精卵的进一步发展,严重者则会导致流产。

3.孕妇全身性疾病首先,如果孕妇子宫有病理特征,如发育不良、子宫肌瘤等很可能会导致流产;其次,如果孕妇患有孕期高血压综合征、地中海贫血、风疹、营养不良等病症,也很可能会引发流产。

4.孕妇受到外伤如果在怀孕期间,孕妇的腹部受到过外界的强烈碰撞,或者是参加过比较繁重的体力劳动、剧烈的体育运动,都很容易使得身体受到伤害进而导致孕妇的流产。

另外,如果女性在怀孕期间进行了某些腹部手术,比如说阑尾炎手术、卵巢囊肿手术等也可能会导致流产。

5.母婴血型不合如果孕妇在怀孕的过程中体内产生与自己血型不合的致凝因子,那么此种情况下也会诱发胎儿体内细胞出现溶血或凝血症状,从而导致流产。

6.胎盘发育异常倘若女性在怀孕期间发生胎盘发育异常或者是胎盘存在某些病症,都可能会使得胎儿因不能正常吸收充足的营养而导致发育迟缓甚至会造成胎儿死亡。

7.情绪急骤变化女性在怀孕期间如果受到了严重刺激,导致情绪发生重大起伏,如过度痛苦、抑郁、忧伤,也可能会对孕妇身体的各项机能造成不良影响,甚至会诱发子宫异常收缩进而流产。

自然流产护理问题及护理措施

自然流产护理问题及护理措施

自然流产护理问题及护理措施自然流产是指妊娠期间胚胎或胎儿在未达到胎儿可存活的时期内发生自发性的死亡和排出的现象。

在自然流产过程中,女性需要特别的护理措施来保护自己的身体健康和恢复。

本文将介绍自然流产的护理问题及护理措施。

一、自然流产的护理问题1. 出血问题:自然流产过程中,女性常常会出现不同程度的阴道出血,甚至可能会出现大量出血。

这可能引起贫血、血压下降等问题。

2. 疼痛问题:自然流产过程中,女性可能会出现腹部疼痛、腰酸背痛等不适感,甚至可能会伴随肌肉收缩和腹部痉挛。

3. 感染问题:自然流产过程中,女性的子宫内膜可能会受到损伤,容易引起感染。

感染可能导致发热、腹痛、恶臭分泌物等症状。

二、自然流产的护理措施1. 休息:自然流产后,女性需要充分休息,避免过度劳累,保持良好的睡眠质量。

休息可以帮助身体恢复,减轻身体不适感。

2. 观察出血情况:女性需要定期观察自己的出血情况,特别是出血量的多少和颜色是否异常。

如出现大量出血、鲜红色血液或血块等情况,应及时就医。

3. 控制疼痛:自然流产过程中,女性可能会出现不同程度的疼痛。

可以采取热敷、按摩、舒缓呼吸等方式来缓解疼痛。

如果疼痛严重,可以咨询医生,使用适当的止痛药物。

4. 饮食调理:自然流产后,女性需要注意饮食调理,保持良好的营养摄入。

多食用富含维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、全谷类等,有助于身体恢复。

5. 避免性生活:自然流产后,女性需要避免性生活一段时间,以免引起感染或加重出血情况。

可以在医生的指导下适时恢复性生活。

6. 注意个人卫生:女性在自然流产后需要保持良好的个人卫生习惯,定期更换卫生巾,避免使用有害物质刺激性强的洗液,保持外阴清洁干燥。

7. 心理疏导:自然流产对女性来说是一次身体和心理上的双重打击。

女性需要及时寻求家人和朋友的支持,可以倾诉自己的情绪,进行心理疏导。

8. 定期复查:自然流产后,女性需要定期复查以确保子宫内膜的恢复情况。

定期复查可以及早发现和处理可能出现的问题。

自然流产的方法

自然流产的方法

自然流产的方法自然流产,也称为自然流产,是指在怀孕前三个月内,由于胚胎发育异常或母体身体状况不佳等原因,导致胚胎自然流失的情况。

对于一些不愿意继续怀孕或者身体条件不适合怀孕的女性来说,自然流产可能是一种不得不面对的情况。

那么,面对自然流产,我们应该采取怎样的方法呢?首先,如果怀孕初期出现流产的迹象,应该及时就医。

医生会根据具体情况进行检查,并给予相应的治疗建议。

在医生的指导下,可以选择药物流产或者手术流产。

药物流产是通过服用特定药物来促使子宫收缩,从而使胚胎排出体外。

手术流产则是通过手术的方式将胚胎从子宫中取出。

在医生的指导下,选择适合自己的方法进行处理是非常重要的。

其次,在自然流产后,需要注意好身体的恢复。

流产后,子宫内膜会受到一定的损伤,需要一定的时间来恢复。

此时,应该避免性生活,避免使用卫生巾,同时注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。

饮食方面,应该多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,帮助身体恢复。

再次,心理上的疏导也非常重要。

自然流产对女性的身心健康都会产生一定的影响,可能会带来情绪上的波动,甚至是抑郁。

因此,在自然流产后,应该及时寻求心理医生或者心理咨询师的帮助,进行情绪疏导,排解心理压力,找到新的生活目标和动力。

最后,对于自然流产后的身体状况,应该进行定期的复查。

在自然流产后,子宫内膜可能会有残留物,如果没有及时清除,可能会导致感染或者子宫内膜异位等问题。

因此,需要定期到医院进行复查,确保身体的健康。

总之,面对自然流产,我们应该及时就医,选择适合自己的治疗方法,注意身体的恢复和心理的疏导,同时定期进行复查,保持身体的健康。

希望每一位面临自然流产的女性都能够度过这段难关,重新拥有健康快乐的生活。

自然流产护理查房PPT

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01.
02.
03.
04.
05.
06.
遗传因素:染色 体异常、基因突 变等
环境因素:辐射、 化学物质、药物 等
母体因素:年龄、 体重、疾病等
胎儿因素:发育 异常、胎盘功能 异常等
流产原因:遗传因素、环境因素、母体因素等 流产类型:自然流产、人工流产、药物流产等 流产症状:阴道出血、腹痛、腰酸等 流产处理:及时就医,进行药物或手术治疗,注意休息和营养补充。
检查患者伤口,观察伤 口愈合情况
提供心理支持,帮助患者 缓解焦虑、恐惧等理
建议
患者情绪:焦虑、恐惧、抑郁等 患者需求:了解流产原因、治疗方案、恢复时间等 患者心理支持:提供心理疏导、安慰、鼓励等 患者家庭支持:提供家庭关怀、帮助等
向家属解释自然流产的原因和过程 指导家属如何照顾流产后的孕妇 提醒家属注意孕妇的情绪变化,给予关心和支持 告知家属如何预防自然流产,以及再次怀孕需要注意的事项
检查患者的伤口情 况,如伤口愈合情 况、有无感染等
检查护理人员的工作态度 和责任心
评估护理措施的实施效果 和患者满意度
发现护理过程中的问题和 不足,及时改进
提高护理质量和患者安全, 保障患者健康
检查护理人员的工作质量 发现护理过程中的潜在问题 提出改进措施,提高护理质量 确保患者安全,提高患者满意度
向患者讲解自然流产的原因、症状和预防措施 指导患者如何正确使用药物和医疗器械 提醒患者注意饮食、作息和运动,保持良好的生活习惯 鼓励患者保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
制定详细的护理计划,明 确护理目标
定期检查护理人员的工作 质量,及时纠正错误
加强护理人员的培训,提 高护理技能
建立完善的护理记录制度, 确保护理信息的准确性和 完整性

怀孕早期容易自然流产是怎么回事?

怀孕早期容易自然流产是怎么回事?

怀孕早期容易自然流产是怎么回事?孕妈当知道自己怀孕时,通常会伴随巨大喜悦感,但有关孕早期自然流产的知识却了解甚少。

老人常说怀孕早期不能让人知道,担心因胎儿“小气”而造成流产情况出现,许多当代年轻人会对这一说话嗤之以鼻,认为这是无稽之谈。

其实,关于这个传统,也可用医学数据解释。

怀孕早期早然流产现象比较常见,自然流产指的是在孕20周前,胎儿可自行存活前将其排出子宫外的一种状况。

随着孕妇年龄增加,自然流产率会逐渐增高。

那么,关于孕早期早然流产原因及流产后的相关干预措施有哪些?下面让本作者为大家介绍一下。

一、怀孕早期容易自然流产的原因有哪些?第一,胚胎染色体异常是导致孕妇怀孕早期自然流产的主要原因,目前越80%的自然流产是与胚胎染色体异常密切相关。

染色体异常又包括结构异常和数目异常,常见的数目异常有13-三体,16-三体,21-三体、X单体、三倍体等,结构异常包括平衡易位、缺失等。

第二,若母体自身存在甲亢、甲减或糖尿病等相关疾病,则可能会增大早期流产风险。

同时,若母体自身黄体功能不足,可能会造成阴道少量出血,从而导致自然流产。

另外,母体一些生殖器官发育异常,比如子宫畸形、双子宫、单角子宫、残角子宫等都会导致流产。

母体在怀孕期间出现发烧症状,或受到物理、化学等因素刺激,加之日常生活习惯不佳,长期吸烟、酗酒,也会造成流产。

第三,母体在怀孕早期过多接触放射线、化学性物质等都会导致胚胎发育异常,从而造成自然流产。

除此之外,孕妇年龄较大孕妇流产风险高于年轻孕妇。

以往存在流产史者,未来妊娠早期自然流产概率会提升。

若首次流产,则第二次孕早期流产概率会增加至20%;对于流产两次者,第三次流产概率则为28%;若流产次数在3次以上,则后期自然流产概率为43%。

二、怀孕早期自然流产预兆有哪些?一方面,出血。

孕妇在怀孕初期出现阴道少量出血,或伴血凝块产物排出体外,可能会有自然流产风险。

因此,出血是判断孕早期自然流产的一种关键指标。

女性自然流产后如何护理

女性自然流产后如何护理

女性自然流产后如何护理作者:段卓玲来源:《幸福家庭》2020年第11期女性自然流产的发生率可达到15%,通常根据怀孕的周期可分为早期和晚期流产。

自然流产的主要原因有染色体异常、母体内分泌失调、母体生殖道异常以及生殖道感染等。

本文主要谈谈自然流产孕妇的日常护理知识。

自然流产后女性的身体极为虚弱,加上患者可能因为失去宝宝而出现消极情绪等,生理和心理的双重打击,会对患者造成较大影响。

很多女性在流产后会出现拒绝进食、厌食等行为,在这期间,家属要做好患者的饮食护理。

饮食上,家属要让患者补充足够的蛋白质、维生素、无机盐等。

流产失血可能导致患者贫血,因此也要额外补充铁质。

家属在选择食物时尽量以易消化吸收、营养丰富的食物为主,例如鲜鱼、鸡肉、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣以及莲子等。

新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,能够帮助女性增强机体免疫力。

需要注意的是,膳食调养速度需要放缓,不可一次性进补太多。

流产女性可吃一些红枣、花生、香蕉等,调养身体的同时也调节胃口。

流产女性不可进食生冷食物,避免对胃肠产生不良刺激。

由于机体免疫力未完全恢复,流产后女性很容易被细菌感染,患上阴道炎等疾病。

流产后女性要注意个人卫生,需格外注重会阴部位的卫生护理,保持会阴清洁干燥。

流产后,女性阴道的分泌物增多,容易滋生细菌,需要及时用热水清洗外阴,避免感染。

另外,流产后女性要定期更换内衣内裤,内裤尽量选择纯棉材质,清洗过的内裤最好在阳光下晾晒后再穿。

流产后的女性要注意细节护理,在分泌物和出血未完全干净前,不可坐浴,避免细菌感染或增加二次感染风险。

另外,流产后女性的身体尤其是生殖器官未完全恢复,不能进行房事,避免生殖器官感染。

自然流产后,大多数家属和患者都担心洗澡会影响患者身体。

其实自然流产后的患者在流产后的七天左右是可以洗澡的。

由于患者身体较为虚弱,洗澡时要注重水温以及洗漱的方式,不能使用冷水洗澡,且最好选择淋浴,以免发生感染。

自然流产原因及护理探析

自然流产原因及护理探析
产, 前者发 生于妊娠 1 以前 , 2周 后者则发生于妊娠 1 周 以后。 2
1资料 与 方 法
自然流产 最主要 的信号就是 阴道 出血和腹痛 ,原因有外界 因素
1 一般资料 本组 16 . 1 2 例患者 ,年龄 1— 7 ,其中 2 ~ 5 18 83 岁 0 3 岁 1 例, 4 占9 %。
3 . 鼓励患者 在术后 6 .4 5 h即可进 食高热量 , 高维生 素 , 易消 化的食 物, 以增强机体抵抗力 , 促进早 日康复。
3 仪 器的保养 官腔镜 属于 贵重精 密仪器 ,由我科 总务护 士专 人 . 6
负责保 管。与医生配合的护理人员应正确使用 宫腔镜手术 的设 备、 器械 , 熟练掌握仪器的性能和操 作规程 , 保证器械处于 良好的工作状
3 4术中常见并发症及护理 常见并发症有 : . 出血 、 感染 、 空气栓 塞 、 脱落引起。 应观察术后阴道出血量 , 必要 时给予宫缩剂 、 止血药等。
35 术 后 护 理 .
351密切观察 血压 、 .. 脉搏 、 呼吸外 , 应严密观察患者腹痛和 阴道流血 量、 色与症状 ( 留纸垫观察 ) 。
医学信息 2 1 年 0 月第 2 卷第 9 M d a I o a o . e . 0 0 V 1 3 N . 00 9 3 期 e i ln r t n S p 2 1 . o 2 . o c fm i . 9 便于操作。同时官腔 内的液体量保持 动态平衡 , 经输 出管的膨宫液 不但 可以带走切掉的组织 , 而且有 降低 宫腔 温度 , 收缩局部血 管 , 减 少出血 的作用目 。 3 3 液体膨宫压力调节为为 1— 5 P , .将 3 1k a流速 2 0 3 0 l i。 0 — 0 m/ n m

孕早期自然流产护理PPT课件

孕早期自然流产护理PPT课件

避免不良生活习惯
避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯
保持良好的作息规 律,避免熬夜、过 度劳累
保持良好的饮食习 惯,避免暴饮暴食、 偏食
保持良好的心理状 态,避免过度紧张 和焦虑
避免接触有毒有害 物质,如辐射、化 学物质等
避免剧烈运动和重 体力劳动,适当进 行温和的运动
4
自然流产后的康 复
05
解剖因素:子宫畸形、 宫颈机能不全等
06
免疫因素:自身免疫异 常、血栓前状态等
自然流产症状
阴道出血:早期 自然流产的典型 症状,出血量可 能逐渐增加
腹痛:下腹部疼 痛,可能伴随阴 道出血
妊娠反应消失: 如晨吐、乳房胀 痛等妊娠反应逐 渐消失
子宫收缩:可能 出现不规律、无 痛性宫缩
阴道排出物:可 能排出血块、绒 毛膜组织等
谢谢
孕早期自然流产 护理PPT课件
目录
01. 自然流产概述 02. 自然流产护理要点 03. 自然流产预防措施 04. 自然流产后的康复
1
自然流产概述
自然流产原因
01
遗传因素:染色体异常、 基因缺陷等
02
环境因素:辐射、化学 物质、药物等
03
感染因素:病毒、细菌 等
04
内分泌因素:激素水平异 常、甲状腺功能异常等
放松心情
保持乐观心态, 避免过度焦虑和
紧张
寻求家人和朋友的 支持和帮助,分享
感受和心情
保持良好的生活习 惯,保证充足的休
息和营养摄入
备孕建议
E
适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力
D
定期进行身体检查,及时发现并治疗疾病
C
保持良好的心理状态,避免焦虑和紧张

第八章自然流产教案

第八章自然流产教案

02
自然流产处理原则
急性期处理
01
02
03
观察病情
密切观察患者的生命体征, 如血压、脉搏、呼吸等, 及时发现并处理可能出现 的并发症。
止血措施
针对出血情况,采取相应 的止血措施,如使用止血 药、宫缩剂等。
抗感染治疗
预防性使用抗生素,防止 感染的发生。
病因治疗与预防
明确病因
通过详细的病史询问、体格检查和实 验室检查,明确自然流产的病因。
针对性治疗
预防再次流产
针对可能导致流产的危险因素,采取 相应的预防措施,如调整生活习惯、 改善饮食结构、避免接触有害物质等。
根据病因制定相应的治疗方案,如手 术治疗、药物治疗等。
心理干预与护理
心理支持
给予患者及其家属心理支 持,缓解其焦虑、抑郁等 不良情绪。
心理疏导
通过心理咨询、心理疏导 等方式,帮助患者调整心 态,积极面对现实。
术后一个月随访
评估月经恢复情况,指导避孕措施。
特殊情况下随访
对于有生育要求的患者,建议术后3~6个月开始备孕;对于复发性流 产患者,应根据病因进行针对性治疗并加强孕期监护。
05
自然流产并发症防范与处理
感染风险及防控措施
防控措施
感染风险:自然流产后,宫 颈口开放,子宫内膜受损,
容易引发感染。
01
02
副作用和并发症。
注意生活调养
患者在用药期间应注意休息,避 免过度劳累和精神紧张,保持良
好的生活习惯和饮食习惯。
04
手术治疗策略分析
手术适应症和禁忌症
难免流产
阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现胎膜破裂。
不全流产
部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处。
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自然流产的因素及护理措施
发表时间:2016-06-15T11:10:31.210Z 来源:《航空军医》2016年第6期作者:王静华
[导读] 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。

大庆市红岗区人民医院黑龙江省
【摘要】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。

流产发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

流产分为自然流产和人工流产,自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,且多数为早期流产,对流产患者的护理非常重要。

【关键词】妊娠;流产
1发病机制
患全身性疾病的孕妇有可能发生流产,如妊娠期急性高热可引起子宫收缩而发生流产,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环,导致胎儿死亡而发生流产。

孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产;子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等可影响胎儿的生长发育而导致流产。

子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛者易因胎膜早破而引起晚期流产;黄体功能不全的妇女,排卵受精后体内孕激素不足,蜕膜发育不良,影响胚泡的植入与发育而引起流产。

甲状腺功能低下的孕妇,也可因胚胎发育不良而导致流产;母体妊娠后母儿双方免疫不适应,导致母体排斥胎儿发生流产;母体内有抗精子抗体也常导致早期流产;胎盘滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。

此外,胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血循环障碍,胎儿死亡等可致流产;一些有害的化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT及吸烟等)和物理因素(如放射性物质、噪音及高温等)可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害,引起流产。

2护理评估
停经、阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状。

护士应详细询问患者停经史、早孕反应情况;阴道流血症状、流血量及其持续时间;有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度。

此外,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,以及有无妊娠产物排出等。

流产孕妇可因出血过多而出现休克,或因出血时间过长、宫腔内有残留组织而发生感染,因此护士应全面评估孕妇的各项生命体征,判断流产类型,尤其注意与贫血及感染相关的征象。

流产孕妇的心理状况常常以焦虑和恐惧为特征。

孕妇面对阴道流血往往会不知所措,过分紧张,甚至将其过度严重化。

同时胎儿的健康也直接影响孕妇的情绪反应,孕妇可能会表现为伤心、郁闷、烦躁不安等。

此外,孕妇家属的紧张和焦虑也会影响孕妇的心理状况。

3实验室检查
绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:多采用放射免疫方法进行HCG定量测定,如HCG低于正常值或<625IU/L时,提示将要流产。

其他激素测定:主要有胎盘生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等,如测定的结果低于正常值,提示将要流产。

B型超声显像超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等,从而可诊断并鉴别流产及其类型,指导正确处理。

4护理措施
①先兆流产孕妇需卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠,以减少各种刺激。

护士除了为其提供生活护理外,通常遵医嘱给予孕妇对胎儿无害的适量镇静剂、孕激素等,并随时评估孕妇的病情变化,如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。

此外,由于孕妇的情绪状态也会影响其保胎效果,因此护士还应注意观察孕妇的情绪反应,加强心理护理,从而稳定孕妇情绪,增强保胎信心。

②护士需向孕妇及家属讲明以上保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。

护士应积极采取措施,及时做好终止妊娠的准备,协助医师完成手术过程,使妊娠产物完全排出,同时开放静脉,做好输液、输血准备。

并严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。

有凝血功能障碍者应予以纠正,然后再行引产或手术。

③护士应监测病人的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等,并严格执行无菌操作规程,加强会阴部护理。

指导孕妇使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,维持良好的卫生习惯。

当护士发现感染征象后应及时报告医师,并按医嘱进行抗感染处理。

此外,护士还应嘱患者流产后1个月返院复查,确定无禁忌证后,方可开始性生活。

④协助病人顺利渡过悲伤期,加强卫生宣教,避免再次流产,病人由于失去胎儿,往往会出现伤心、悲哀等情绪反应。

护士应给予同情和理解,帮助病人及家属接受现实,顺利渡过悲伤期。

此外,护士还应与孕妇及家属共同讨论此次流产的原因,并向他们讲解流产的相关知识,帮助他们为再次妊娠做好准备。

有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息,加强营养,禁止性生活,补充维生素B、E、C等,治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。

病因明确者,应积极接受病因治疗。

如黄体功能不足者,按医嘱正确使用黄体酮治疗以预防流产;子宫畸形者需在妊娠前先行矫治手术,例如宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术,如已妊娠,则可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术。

5小结
自然流产对孕妇的伤害很大,采取正确的护理措施使患者在出院时能够正确对待流产现象,并分析流产发生的原因,从而继续妊娠。

参考文献:
[1]曹枫林.反复性自然流产患者心理健康状况与社会支持的相关性研究[J].解放军护理杂志,2004年05期
[2]龙敏,欧阳星,温萃莉.46例反复自然流产患者的护理干预[J].当代护士(下旬刊),2012年06期
[3]吕桂芹,路鸿艳,房芃.不明原因反复性自然流产89例主动免疫治疗及护理[J].齐鲁护理杂志,2011年25期
[4]丁丽秀,李巍,赵淑玲.自然流产患者的护理与心理分析[J].中国实用医药,2009年30期。

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