应用阿奇霉素序贯治疗支气管肺炎患儿的临床疗效分析

应用阿奇霉素序贯治疗支气管肺炎患儿的临床疗效分析
目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床效果。

方法选取我院2012年5月～2013年5月收治的支气管肺炎患儿90例，随机将样本分为对照组44例与观察组46例，对照组给予阿奇霉素静滴，观察组给予阿奇霉素序贯治疗。

结果对照组治疗有效37例，总有效率为84.09%，观察组治疗有效43例，总有效率为93.48%，观察组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0.05）。

同时，在住院时间、抗生素药物与质量总费用比较中，观察组患者显著好于对照组（P＜0.05）。

结论阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎具有确切的临床应用价值。

标签：阿奇霉素；序贯治疗；支气管肺炎；小儿
小儿支气管肺炎是临床常见细菌性肺炎症，在所有小儿肺炎中占比高达30%～50%[1]，5岁以下儿童发病率较高，且多发于春冬季节与气候骤变时[2]。

以我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究样本，随机分为对照组44例采用阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组46例采用阿奇霉素序贯疗法，其中观察组临床疗效显著，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年5月～2013年5月收治小儿支气管肺炎患儿90例，所有患儿均符合《实用儿科学诊疗规范》中相关标准确诊。

其中男52例，女38例，年龄3个月～10岁，平均为(5.6±
2.7)岁；病程为2～12d，平均病程为(7.4±
3.9)d；将90例患儿随机分为两组，对照组44例，观察组46例，两组患儿在年龄、性别、病情等基本资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患儿均接受常规治疗，包括对电解质平衡加以维持、吸氧、止咳平踹与休息等，高热者利用药物与物理结合方法进行降温。

对照组患儿接受阿奇霉素静脉滴注治疗：给予10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，1次/d，连续用药7d；观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法：首先给予患儿10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，1次/d，连续用药3d，待患儿体征及临床症状缓解后，给予患儿10mg/(kg·d)阿奇霉素颗粒口服治疗，1次/d，连续用药4d。

两组患儿均以7d为1疗程，治疗1疗程。

1.3疗效判定观察两组患儿治疗中不良反应发生情况及治疗费用，并对临床疗效进行判定。

痊愈：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状与各项理化检查均恢复至正常，X线胸片显示病灶已完全吸收；显效：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状、中型粒细胞与白细胞检查均恢复至正常，X线胸片显示病灶有明显吸收；有效：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状均有一定程度好转，中型粒细胞与白细胞检查均接近正常值，X线胸片显示病灶有一定吸收；无效：治疗7d 后，患儿各项体征、临床症状及各理化检查均无变化，甚至患儿病情有所恶化。

治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行统计学分析，计量数据以(x±s)形式表示。

组间数据进行t检验，组内数据进行χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效与不良反应发生情况两组患儿治疗后，观察组治疗总有效率与不良反应情况均显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组患者的住院时间、抗生素使用及治疗费用比较两组患者出院时，对照组住院时间为(10.5±2.8)d、抗生素费用(202.5±18.4)元、总医疗费用(2017.6±54.2)元；观察组住院时间为(7.02±1.3)d、抗生素费用(10
3.4±12.5)元、总医疗费用(1207.3±46.7)元。

对比可知，观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，治疗费用与抗生素应用费用顯著低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。

3讨论
近几年来因为抗生素应用日益广泛，细菌已逐渐对抗生素产生严重耐药性。

在小儿支原体肺炎治疗中，抗生素不仅给患儿造成严重痛苦，同时也给患儿家庭造成巨大经济负担。

阿奇霉素属于半合成十五元大环内酯类抗生素，和红霉素具有相似抗菌谱，其抗菌效果较强，且不良反应较少，因此在小儿支气管肺炎治疗中应用较为适宜。

抗菌药物序贯疗法是指利用生物利用度与注射剂相近、半衰期长的口服抗菌药物制剂取代注射剂，是同一种药物在不同剂型间进行转换[3]。

在本次研究中，序贯疗法与静脉给药治疗的总有效率比较具有显著差异，序贯疗法治疗患儿的住院时间、抗生素应用费用、总治疗费用及不良反应发生率也显著优于对照组患儿。

综上所述，在小儿支气管肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著临床疗效，可有效缓解患儿症状，治疗成本较低，值得在临床中推广。

参考文献：
[1]胡杰锋,邓威,胡红星.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学分析[J].按摩与康复医学,2012,3(18):79-80.
[2]汪峰,王海燕,王丽艳.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中外医疗,2012,12(6):8.
[3]顾红英.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析[J].健康必读,2010,15(9):16-17.。