组胚一

组织胚胎学
组织学是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学，是在组织、细胞、亚细胞和分子水平对机体进行的研究。

一、上皮组织的特性：
1.细胞多、间质少：上皮组织由大量的细胞和少量的细胞间质共同组成。

2.有极性:细胞的游离面与基底面的形态、结构和功能方面均存在明显差异的现象称极性。

上皮细胞具有
极性。

3.无血管:上皮组织中无血管分布，其营养物质需借助上皮细胞基底部的基膜选择渗透作用，从结缔组织
的血管中获取。

4.神经丰富:上皮组织中含有丰富的神经末梢，可感受各种内、外刺激。

5.分布广泛:上皮组织主要分布在机体体表、带有腔囊器官的内表面和部分内脏器官的外表面。

6.功能多样:尽管不同部位的上皮组织功能存在差异，但总体而言，上皮组织具有保护、吸收、分泌和感
觉等诸多功能。

二、被覆上皮的类型和分布
1.单层上皮:当上皮由一层细胞组成时，即所有细胞基底面均附着于基膜上，细胞游离面均与外界或管腔面相邻。

A.单层扁平上皮:细胞呈不规则形或多边形，核椭圆形，位于细胞中央，细胞边缘呈锯齿状。

内皮:衬贴于心、血管和淋巴管腔面，游离面光滑，利于血液和淋巴液流动。

间皮:分布于胸膜、腹膜和心包膜表面，细胞游离面湿润光滑，便于内脏运动。

B.单层立方上皮:细胞呈立方形，核圆形、位于中央。

分布于甲状腺滤泡和肾小管等处，有分泌和吸收的功能。

C．单层柱状上皮:细胞呈柱状，核椭圆形，位于细胞基底部。

有吸收或分泌功能。

在小肠和大肠腔面的单层柱状上皮中，柱状细胞间有散在的杯状细胞。

杯状细胞顶部膨大，充满黏液性分泌颗粒，基底部较细窄。

胞核位于基底部，杯状细胞分泌黏液，有润滑上皮表面和保护上皮的作用。

分布于胃、肠、胆囊、子宫等D．假复层纤毛柱状上皮:由柱状细胞、杯状细胞、棱形细胞和锥体形细胞组成。

柱状细胞游离面具有纤毛。

主要分布于呼吸管道的腔面，有保护和分泌的功能。

2.复层上皮:当上皮由两层以上细胞组成时，即其中部分细胞基底膜附着于另一部分细胞的游离面时。

A．复层扁平上皮:未角化:口腔、食管和阴道/角化:皮肤表面
B．复层柱状上皮:眼睑结膜、男性尿道等
C．变移上皮:肾盏、肾盂、输尿管和膀胱
三、上皮细胞表面的特殊结构:
A．游离面:上皮朝向体表或有官腔器官的腔面。

细胞衣:薄层复合糖，有黏着、支持、保护、物质交换及识别等功能。

/微绒毛:表面为包膜，内为胞质，胞质中有许多纵行的微丝。

能扩大表面积。

细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的细小指状突起。

/纤毛:表面有包膜，内为胞质，有纵向排列的微管，可定向摆动。

是上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的粗长突起。

B．侧面: ①紧密连接:又称闭锁小带。

呈点状、斑状或带状，位于相邻细胞间隙的顶端侧面，呈箍状环绕细胞。

在紧密连接的连接区，相邻两细胞的包膜外层间断性融合，细胞间隙消失。

紧密连接除有机械连接作用外，还可阻挡细胞外的大分子物质进入组织内，以保持机体内环境的稳定。

②中间连接:又称黏着小带。

位于紧密连接的深部，多呈长短不等的带状环绕上皮细胞顶部。

在包膜的包质面，附着有薄层致密物质和细丝，细丝参与构成终末网。

此种连接在上皮细胞间和心肌细胞间常见。

它有黏着、保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

③桥粒:又称黏着斑。

呈斑状，大小不等，位于中间连接的深部。

细胞间隙中有低密度的丝状物，间隙中央有一条与细胞膜相平行而致密的中间线，此线由丝状物质交织而成。

细胞膜的胞质面有较厚的致密物质构成的附着板，胞质中有角蛋白丝(张力丝)附着于板中。

并成襻状返回胞质。

起固定和支持作用。

它是一种
很牢固的细胞连接，在易受机械性刺激和摩擦的复层扁平上皮中多见。

④缝隙连接:又称通讯连接，桥粒下方，呈斑状，连接处细胞间隙很窄，相邻两细胞的包膜中有许多配布规律的柱状颗粒，中央有管腔。

相邻两细胞膜中的颗粒彼此相连，管腔也通连，称为细胞间直接交通的管道。

这种连接广泛存在于胚胎和成体的多种细胞间，可供细胞相互交换某些小分子物质和离子，借以传递化学信息，调节细胞的分化和增殖。

上述四种细胞连接，不仅分布于上皮细胞，还存在于肌组织、神经组织及结缔组织的细胞间。

四种细胞连接中，若有两种或两种以上紧邻存在，称作连接复合体。

C．基底面:与游离面相对的、与深部结缔组织连接的面。

①基膜:又称基底膜。

基膜是上皮细胞与基底面与深部结缔组织之间的薄膜，厚薄不一。

基膜可分为两部分，靠近上皮的部分为基板，与结缔组织相连的部分为网板。

基板由上皮细胞产生，网板由结缔组织的成纤维细胞产生。

基膜对上皮有支持、连接和固着作用。

②半桥粒:为桥粒结构的一半，主要作用是将上皮细胞固着在基膜上。

将强上皮细胞与基膜的连接。

③质膜内褶:是指上皮细胞基底面的细胞膜折向胞质形成。

两处质膜的内褶间的胞质中含有较多的线粒体。

质膜内褶除能扩大细胞的底面积，还有利于水和电解质的迅速转运。

四、结缔组织的组成和分类:由细胞和大量的细胞间质组成。

结缔组织的细胞间质，包括无定形的基质、细丝状的纤维。

细胞种类多，形态多样，散居于细胞间质内，分布无极性。

结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、运输、保护、修复等多种功能。

结缔组织分分类如下:
A.固有结缔组织：疏松结缔组织(细胞包括:成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞)/致密结缔组织/脂肪组织/网状组织
B.软骨组织:透明软骨、弹性软骨、纤维软骨
C.骨组织
D.血液、淋巴：由血浆、血细胞和血小板三部分组成。

血细胞包括红细胞和白细胞.
红细胞的形态结构和功能: ①红细胞是数量最多的血细胞，成熟的红细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，染色较浅，周缘较厚，染色较深。

这种形状使红细胞具有较大的表面积，从而能最大限度地适应其携带O2和CO2的功能。

②红细胞有一定的弹性和可塑性，这种性质可使红细胞通过毛细血管时改变形状。

③成熟红细胞无细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白，血红蛋白具有结合和运输O2和CO2的功能。

各类白细胞的形态、结构、功能:根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞两大类。

有粒白细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种，无粒细胞又分为单核细胞和淋巴细胞两种。

①中性粒细胞:占白细胞总数的50%~70%，细胞直径为10~20UM，细胞体呈圆形，胞核杆状或
分叶状。

正常人以2~3叶核居多，胞质内含有许多细密而分布均匀、呈粉红色的细小颗粒。

20%为浅紫色的嗜天青颗粒，较大呈圆形或椭圆形，它是一种溶酶体，含有酸性磷酸、髓过
氧化物酶和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬的细菌和异物。

80%为浅红色的特殊颗粒，较
小呈哑铃形或椭圆形。

它是分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素等，具有杀菌作用。

中性粒细胞
具有很强的趋化性和吞噬功能。

在吞噬、分解大量细菌后，中性粒细胞自身即死亡，成为脓
细胞。

机体患细菌感染性疾病时，血液中的中性粒细胞数量升高。

②嗜酸性粒细胞:占白细胞总数的0.5%~3%，细胞直径10~12UM,细胞体呈圆形，胞核分叶，一
般为2叶，形成“八”字形；胞质内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒，颗粒折光性强，wright
染色血涂片上，颗粒呈橘红色，电镜下颗粒呈圆形或椭圆形，内含颗粒状基质和方形或长方
形晶体。

颗粒内含有组胺酶等。

嗜酸性粒细胞通过释放组胺酶分解成组胺，减轻过敏反应；
其对寄生虫也具有很强的杀灭作用。

故机体患过敏性疾病或寄生虫感染时，血液中嗜酸性粒
细胞数量增多。

③嗜碱性粒细胞:占白细胞总数的0~1%，胞体呈圆形，细胞直径10~12UM，胞核呈不规则形或
S形，常被特殊颗粒掩盖，胞质内充满大小不等、分布不匀、着蓝紫色的嗜碱性颗粒，电镜
下，颗粒为膜包的圆形或卵圆形颗粒，颗粒内充满着细小微粒。

颗粒内含组胺、肝素和嗜酸
性粒细胞趋化因子。

胞质内含有白三烯。

嗜碱性粒细胞通过释放与肥大细胞相同的物质，引
起速发型的过敏反应。

问:结缔组织的共同特点是什么?
答: ①结缔组织由细胞和大量细胞间质构成；②细胞少，但种类多，散在分布无极性；③细胞间质多，有基质和纤维构成；④不直接与外界环境接触，因而称为内环境组织；⑤结缔组织均起源于胚胎时期的间充质。

五、骨髓和血细胞发生
A．骨髓:骨髓包括黄骨髓和红骨髓。

黄骨髓为脂肪组织，位于长骨的骨髓腔中。

黄骨髓中尚保留少量幼稚血细胞，故有造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓。

红骨髓主要分布于扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中。

红骨髓主要由造血组织和血窦组成，造血组织由网状组织作支架，网眼里充满不同发育阶段的血细胞、造血肝细胞、巨噬细胞等。

血窦管腔大，内皮细胞间隙宽，内皮基膜不完整，有利于成熟血细胞进入血液。

B．血细胞发生:始于胚胎第3周，由卵黄囊壁等处的血岛生成造血肝细胞。

第6周迁入肝的造血肝细胞开始造血，持续到胚胎第5个月；继肝造血后，脾也出现短暂的造血功能；从胚胎第4个月始至终生，骨髓成为主要的造血器官。

各种血细胞的分化发育过程大致分为三个阶段:原始阶段、幼稚阶段(又分为早中晚三个阶段)和成熟阶段。

规律:细胞体由大变小(巨核细胞除外)、细胞核由大变小(红细胞由大变无)、细胞质由少变多，蓝变红(淋巴细胞、单核细胞除外)、颗粒从无到有、血红蛋白从无到有、分裂能力从有到无。

六、神经元的定义、结构特点
A.定义：神经元是神经组织、神经系统结构和功能的基本单位。

神经元具有接受体内外刺激、整合信息和传导冲动的功能。

B．结构:
1.胞体:主要位于大脑和小脑的皮质、脑干和脊髓的灰质以及神经节内，有圆形、锥形、棱形和星形等，其大小相差悬殊，小的直径仅4~5um,大的可达150UM。

胞体是神经元的营养和代谢中心，由细胞膜、细胞核和细胞质构成。

①细胞膜:为单位膜结构，具有接受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。

②细胞核:大而圆，位于胞体中央，核膜明显，常染色质多，固顾染色浅，核仁明显。

③细胞质:除含一般细胞器外，还含有两种特征性结构,尼氏体和神经元纤维。

A.尼氏体:光镜下所见的神经元胞质内的嗜碱性物质。

不同神经元中尼氏体的数量、形态和大小不同。

电镜下，尼氏体由丰富分粗面内质网和游离核糖体构成，表明神经元有蛋白质和成功能，可合成更新细胞器所需的结构蛋白、神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。

B.神经元纤维:光镜下，在HE染色切片不能分辨，通过镀银染色呈棕黑色细丝，相互交织成网，遍布胞体和突起。

电镜下，神经元纤维由神经丝和微管构成。

神经元纤维除构成神经元的细胞骨架外，微管还参与物质运输。

2.树突:一个神经元可有一个或多个树突，短而粗，可反复分支并逐渐变细。

树突表面有许多棘状小突称树突棘。

电镜下，树突棘内含有由数层滑面内质网构成的板层结构称棘层。

树突棘表面的细胞膜上分布有较多的受体蛋白。

树突内结构与胞体的细胞质相同。

树突的功能是接受刺激，并将冲动传向胞体。

3.轴突:一个神经元仅有一个轴突，细而长，表面光滑，常在末端有少量分支，并与其他神经元或效应细胞形成突触。

轴突表面的细胞膜称轴膜。

轴突内的细胞质称轴质。

轴质内不含尼氏和高尔基复合体，但富含神经丝、神经微管和线粒体，并参与轴质的流动和轴突内物质的运输。

有胞体发出轴突的起始处常有一圆丘状的浅色区呈轴丘，内无尼氏体。

轴突的功能是将胞体发出的神经冲动经轴膜传递给其他个神经元或效应细胞。

七．淋巴结的结构
淋巴结表面覆以薄层致密结缔组织的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相通。

被膜和门部的
结缔组织伸入实质形成小梁并连接成网，构成器官的粗支架，小梁之间的网状组织构成器官的微细支架。

淋巴结的实质分为周围的皮质和中央的髓质，皮质和髓质无截然界限。

A.皮质:位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

①浅层皮质:含淋巴小结和小结区间，为B细胞区。

小结间区为小结之间的弥散淋巴组织，含较多的初始B淋巴细胞。

②副皮质区:位于皮质深层，为浅层皮质与髓质之间较大片弥散淋巴组织，主要由T细胞构成，又称胸腺依赖区。

该区由深层皮质单位构成，其周围区有许多高内皮的毛细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入淋巴结的重要通道。

③皮质淋巴窦:分为被膜下淋巴窦和小梁周围淋巴窦，前者为包围整个淋巴结的扁平囊(被膜侧有数条输入淋巴管通入)，后者末端为盲端，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。

淋巴窦窦壁由扁平的内皮细胞衬覆，窦腔内含有网状细胞，网状纤维，巨噬细胞，淋巴细胞及淋巴。

淋巴在窦内流动缓慢，有利于巨噬细胞清除抗原。

当大量抗原物质进入淋巴结内，巨噬细胞即大量增多。

B.髓质:由髓索和髓窦组成。

①髓索：条索状淋巴组织，相互连接成网，主要含B细胞和一些浆细胞、巨噬细胞与肥大
细胞等。

②髓窦：与皮质淋巴窦结构相似，但窦腔较宽大，腔内巨噬细胞较多，滤过淋巴的功能较
强。

淋巴结的功能
A.过滤淋巴:淋巴结对细菌的清除率较高，而对病毒及癌细胞的清除率则较低。

B.免疫应答:抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞吞噬、捕获和处理抗原，并呈递给浅层皮质或副皮质区的淋巴细胞。

产生体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞明显增加。

产生细胞免疫时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞大量增多。

细胞免疫应答与体液免疫应答常同时发生，以何种免疫应答为主，与抗原性质有关。

八、消化管的一般结构:消化管(除口腔与咽外)从内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。

A．黏膜:是消化管的最内层，由上皮、固有层和黏膜肌组成，各段结构差异大，是执行消化和吸收功能的最重要的结构。

①上皮:覆盖在消化管的腔面。

在消化管的两端(口腔、咽、食管与肛门)为复层扁平上皮，耐受摩擦，起保护功能；在胃和肠为单层柱状上皮，具有消化吸收功能。

②固有层:位于上皮的深层，有细密结缔组织组成，富含血管、淋巴管、神经、小腺体和淋巴组织，有的
部位可见淋巴小结。

③黏膜肌:除口腔外和咽外，消化管的黏膜均有薄层平滑肌，称黏膜肌，是黏膜和黏膜下层分界的标志。

黏膜肌收缩可促进固有层内腺体分泌和血液运行，有利于食物的消化和吸收。

B.黏膜下层:为连接黏膜与肌层的疏松结缔组织，富含血管、淋巴管和黏膜下神经丛，后者可调节黏膜肌的收缩和腺体的分泌。

在食管及十二指肠的黏膜下层内分别有食管腺和十二指肠腺。

C.肌层:位于黏膜下层的深层，除口腔、咽、食管上段及肛门处得肌层为骨骼肌外，其余均为平滑肌。

肌层一般分为内环、外纵两层，两层间有肌间神经丛，可调节肌层的收缩，有利于食物的消化液充分混合后向下推进。

D．外膜:是消化管的最外层，有纤维膜和浆膜两种。

纤维膜仅由结缔组织构成，分布于食管和大肠末端，与外周的组织无明显界限。

浆膜由间皮下方的薄层结缔组织构成，分布于胃、小肠和大肠，其表面光滑有利于胃肠蠕动。

九、胃的结构特点:胃是消化管的膨大部分，可分为贲门、幽门、胃底和胃体四个部分，其功能是储存食物并对食物进行机械性消化和初步化学性消化，吸收部分水、无机盐和醇类。

胃空虚时腔面可见许多纵行褶襞，充盈时皱襞几乎消失。

A.黏膜:黏膜表明可见许多由上皮向固有层凹陷所形成的不规则小孔，称胃小凹。

每个胃小凹的底部都有3~5
条胃腺的开口。

①上皮:为单层柱状，主要为表面黏液细胞，并含少量内分泌细胞和干细胞，无杯状细胞。

表面黏液细胞呈
柱状，其核椭圆形，位于基部；顶部胞质中含大量黏原颗粒，HE染色不着色，故呈透明状；细胞间有紧密连接。

此细胞可分泌不可溶性黏液覆盖于上皮表面，黏液内含HCO-³，与紧密连接共同构成黏液-碳碳酸氢盐屏障，对胃黏液有重要保护作用。

表面黏液细胞不断脱落，由胃小凹底部的干细胞增值补充，3~5天更新一次。

(分泌黏液，形成胃黏膜屏障)
②固有层:为含大量胃腺的结缔组织，内含成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞以
及少量散在平滑肌纤维。

根据胃腺所在部位与结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺，其中胃底腺最多，功能最重要。

③黏膜肌:由内环行与外纵行两薄层平滑肌组成。

内环肌的部分细胞伸入固有层腺体之间，其收缩有助于
腺体分泌物的排出。

B.黏膜下层:为疏松结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和神经，在老年人还可见成群的脂肪细胞。

C.肌层:肌层较厚，一般由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌构成。

环形肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌。

D.外膜:为浆膜。

十、肝小叶的结构组成与功能:
肝小叶是肝脏的基本单位。

每个肝小叶呈多角形棱柱体，横切面多为多边形，肝细胞是构成肝小叶的主要成分。

每个肝小叶中轴有一条沿其长轴贯行的静脉，称为中央静脉，其管壁上有许多肝血窦的开口。

肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列，形成肝细胞板，它是连续的单层上皮细胞板，彼此吻合成网。

在肝小叶的周围有一层连续的环形肝板，称为界板，肝板之间的不规则空隙内有肝血窦，它们经肝板的孔互相连接通成网状管道，其中血液向心性地流入中央静脉。

相邻肝细胞膜向细胞内凹陷并对应接合形成的微细管道称胆小管，互相通连成胆小管网。

肝板、肝血窦和胆小管共同组成肝小叶的复杂立体构形。

十一、球旁复合体:球旁复合体又称肾小球旁器，位于肾小体血管极处，是由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞构成的。

A.球旁细胞:入球小动脉在近肾小体的血管极处，血管壁平滑肌细胞演变为上皮样细胞，称为球旁细胞。

细胞呈立方或多边形，核圆，胞质呈弱嗜碱性，着色较淡。

电镜下，可见球旁细胞的胞质内有发达的高尔基复合体，丰富的粗面内质网和分泌颗粒。

颗粒内含有肾素。

B.致密斑:是远曲小管起始部靠近血管极端的管壁上皮细胞变高，密集排列而形成的椭圆形斑状结构。

细胞染色浅，核椭圆形，位于细胞近顶部。

致密斑是NA+感受器。

C.球外系膜细胞:又称极垫细胞，分布于血管极处入球小动脉和出球小动脉之间的基质内，是一群间质细胞，与球内系膜细胞相连续。

问:球旁复合体的组成、形态结构和功能？
答: ①球旁复合体位于肾小体血管极处，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成。

②入球微动脉行至血管极处时，其管壁平滑肌细胞转变为上皮样细胞，即为球旁细胞；细胞体积较大，呈立方形，胞质内含PAS阳性的分泌颗粒；球旁细胞可释放肾素，肾素可使血液中的血管紧张素原转变为血管紧张素，导致肾动脉和其他动脉血管平滑肌收缩，盐皮质激素分泌增加，远曲小管和集合小管重吸收NA+和水增加，并排除K+，最终血压升高。

③致密斑是远端小管直部靠近肾小体血管极处时，局部上皮细胞变高形成的一个椭圆形斑；致密斑细胞呈高柱状，排列紧密，细细胞核位于近顶部；基底面的基膜常不完整，细胞基部有细小突起伸出；致密斑是一种离子感受器，能感受肾小管内滤液的NA+浓度变化，将信息传递给球旁细胞，调节肾素的分泌。

④球外系膜细胞充填于血管极处入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间的三角区内，与球内系膜细胞相延续，与周围的球旁细胞、致密斑和球内系膜细胞之间有缝隙连接；该细胞在球旁复合体中可能起信息传递的作用。

十二、生殖管道的结构特征:
A.附睾:位于睾丸的后上方，分头、体、尾三部分。

头部由输出小管组成。

输出小管是与睾丸网连接的8~12条弯曲小管，其管壁上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状细胞相间排列组成，故致管腔不规则。

高柱状细胞游离面的纤毛摆动可促使精子向附睾管移动。

体、尾部由附睾管组成。

附睾管高度盘曲，长4~6 M,其管壁
由假复层柱状上皮构成，管腔规整，上皮游离面有静纤毛。

附睾管的细胞有分泌功能，其分泌物有利于精子的功能成熟。

故附睾的功能异常会影响精子的功能成熟，导致不育。

附睾尾向上移行为输精管。

B．输精管:其管壁由黏膜、肌层和外膜组成。

黏膜由假复层柱状上皮与固有层构成，其结构特点是肌层厚，肌层平滑肌强烈收缩可使精子迅速排出，外膜由疏松结缔组织构成。

C.射精管
D．尿道
十三、生长卵泡在发育过程中的主要形态结构变化
A.初级卵泡:在卵泡刺激素作用下，由原始卵泡生长发育而来，体积逐渐增大，并向皮质深部迁移。

主要形态变化: ①初级卵母细胞体积增大。

②卵泡细胞由单层扁平变为单层立方或柱状，再由单层分裂增殖为多层。

③在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现由两者共同分泌形成的透明带。

④周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜。

B.次级卵泡:卵泡体积进一步增大，并有下列结构出现: ①卵泡腔形成。

腔内充满着卵泡液。

②卵丘形成。

由于卵泡液不断增多，初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞向卵泡腔凸入。

③放射冠形成。

紧靠透明带表面的一层颗粒细胞增大变成柱状，呈放射状排列，称为放射冠。

④颗粒层的形成。

卵泡腔周围的卵泡细胞排列密集，层数逐渐增多，构成卵泡壁，称颗粒层。

⑤卵泡膜分化为内、外两层。

膜细胞和颗粒细胞共同合成雌激素。

十四、子宫内膜周期性变化及其与卵巢周期性变化的关系及意义。

自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，出现周期性变化，每隔28天左右发生一次子宫内膜功能层的剥脱和出血、修复与增生的周期性变化，称为月经周期，一般为月经期、增生期和分泌期3期，分别受到不同激素的调节。

A.月经期: ①月经周期的第1~5 日，由于卵巢内月经黄体退化，雌激素和孕酮的分泌减少。

②子宫内膜中螺旋动脉收缩，功能层缺血坏死并脱落。

③螺旋动脉又突然扩张，使毛细血管充血以破裂，血液聚积于子宫内膜功能层，伴随脱落的子宫内膜碎片注入子宫腔，经阴道排出。

④在月经期末，基底层的子宫腺细胞及基质细胞开始分裂，修复内膜，进入增生期。

B．增生期: ①为月经周期的第6~14日，此时卵巢内大批原始卵泡开始生长发育，分泌雌激素，使子宫内膜修复增生，故又称卵泡期。

②残留子宫腺向内膜表面生长，逐渐形成新的上皮。

③子宫腺增长、弯曲:螺旋动脉也增长弯曲，基质细胞合成基质增加，结果使内膜增厚，达1~3MM。

卵泡成熟排卵后，子宫内膜进入分泌期。

C．分泌期: ①月经周期的第15~28日，此时卵巢内卵泡发育成熟并排卵，逐渐形成黄体，故又称黄体期。

②由于黄体分泌孕酮和雌激素，刺激子宫内膜更进一步增厚，子宫腺更长更弯曲，腺腔增大，上皮细胞开始分泌。

③螺旋动脉更长更弯曲，并达到内膜前表面。

④基质细胞合成的基质增加，使内膜更厚，可达5~7MM.
⑤卵细胞若受精，内膜将继续增厚，发育为蜕膜；若未受精，则卵巢内的月经黄体退化，孕酮和雌激素减少，子宫内膜又将萎缩、剥落，即进入下一个月经周期。

意义:子宫内膜周期性变化是为胚胎植入做准备，卵巢和子宫内膜的同步发育是保证受精卵正常植入的重要条件。