第三章 第一节 牙列
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第三章 牙列与咬合
❖
❖
第一节 牙 列
内容： 1.牙列的外形及生理意义。 2.牙正常排列的倾斜规律。 3.牙列的牙合面形态特征。
学习目标： 1.掌握牙列的分型及(牙合)面形态特点。 2.熟悉牙正常排列的规律。
牙列
定义？
牙列
一、基本概念
牙列：牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接， 互相支持而排列成的结构。因其排 列成近似抛物线的弓形, 故又称牙弓 (dental arch)，分为上牙列(弓)和下 牙列(弓)。
四、牙列的（牙合）面形态
牙合 曲 线
用以表示牙列（牙合）面形态的曲线 正面观：横（牙合）曲线 侧面观：纵（牙合）曲线
（一）.纵（牙合）曲线 Spee曲线 补偿曲线
（二） 横（牙合）曲线 （Wilson曲线）
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。
特点：
1 切牙段平直
2从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低
3第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高
定义
连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、前磨牙 颊尖以及磨牙近远 中颊尖的从前向后 一条凸向下曲线
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直
从第一磨牙近颊尖至最后磨牙的远颊尖段逐渐向上弯曲-补偿曲线
连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线
由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上 颌的凸向下，下颌的凹向上。
下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌横合曲线为凸向上
Spee curve与补偿曲线都表达牙
列矢状方向排列规律，但以不混 用为好，因其学术来源不同
思考：Spee curve的 最低点在哪一个牙上？
牙合平面：上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的 近中颊尖顶所构成的假想平面，与鼻翼耳屏线平行， 平分颌间距离
）， ）。
二、选择题 1．替牙 时期为：
A、2～6岁 B、2.5～6岁 C、6～12岁 D、9～12岁 E、6～15岁
2．关于Spee曲线，正确的说法是：
A、为上颌的纵颌曲线 B、为下颌的纵颌曲线 C、为上颌的横颌曲线 D、为下颌的横颌曲线 E、以上都不对
3．关于横 曲线正确的说法是：
（ C）
2、按照牙列形态特征分型
┌─ 方圆型 分型 ┤ 尖圆型
└─ 椭圆型
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： 恒牙（另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明 显转向远端
侧切牙远中逐 渐转向远端
切牙略为平直， 尖牙远中才转 向远端
3、按照牙中牙列的排列异 常，分：
正常牙列
异常牙列
3.牙列中牙的 排列情况
1）.正常牙列：
三、牙列的长度与宽度 长 度
宽度
定义：
长度：通常将左右侧中切牙唇侧最突点连 线与牙列左右侧最后一颗牙远中最突点连 线线之间的垂直距离。
宽度：通常将左右侧同名牙同名解剖标志 之间的距离。 3、4、6
牙列的大小
(1)牙列的长与宽 恒牙列：长约50mm，宽约55mm 乳牙列: 长约41mm，宽约22mm
与该平面接触; ❖ 自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面, 且距离递增。
1、3、4、5颊尖、6近颊舌尖。7颊尖
（四）意义：
1. 使咀嚼力沿牙体长轴方向传导 张闭口运动 轨迹呈弧线型，而不是直上直下，牙齿向近 中倾斜，有利于使咀嚼力沿其长轴方向传导， 提高咀嚼效率，并保持牙体、牙周组织不易 受创伤。 2. 加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。 3. 避免咬伤唇颊舌黏膜。 4. 利于衬托唇颊，便于舌的运动。
二、牙列分类
牙数
┌─ 恒牙列 28～32
1、构成类别┤ 乳牙列---较宽 20
└─ 混合牙列
不定
1）恒牙列：28～32
2）.乳牙列：20，牙弓短而阔，似半圆
3）.混合牙列：丑小鸭期 6-12岁 乳恒牙共存
患者，女，6岁，左上第二乳磨牙远中有一 第一磨牙萌出，其余正常，该病人属于：
A 恒牙期 B 乳牙期 C 混合牙列期
意义：是制作全口义齿 牙合 蜡堤和排列人工牙依据
解剖学牙合 平面定义：下颌，1-7远颊尖
解剖学 平面：下颌中切牙的近中邻接点到双侧 最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面
意义：描述和记录上下颌骨的位置关系
眶耳平面 鼻翼耳屏线
牙平合 面
以上颌牙列为基准平面
1、3、4、5颊尖
→接触；
6近中颊舌尖、7颊尖 →接触；
(2)牙弓长: 上牙弓约128mm，下牙弓约126mm
牙列宽度 (3)牙列指数＝────×100%
(Terra法) 牙列长度
四、牙排列规律 (arrangement of teeth)
牙齿并不是垂直地长牙槽骨内的, 而是在 近远中及颊舌向有一定规律性地倾斜排列, 这种规律对于牙齿发挥正常的功能是必要 的, 对口颌系统的健康是必需的。
牙齿正常排列的倾斜规律
（二）唇（颊）舌向倾斜 牙体长轴相对水平面的角度
前牙 切牙 唇向 1<2<3 上颌>下颌 尖牙 较正
前磨牙 较正 磨牙 上颌 颊向倾斜
下颌 舌向倾斜
（三）牙的上下位置关系
牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙 近中颊尖 设一假想平面。
各牙与该平面之关系:
❖ 中切牙与该平面接触; ❖ 侧切牙略高出该平面(约1 mm); ❖ 尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖
牙排列的倾斜规律
（一）近远中向
（二）唇颊舌向
向近中倾斜
向唇侧倾斜
（一）牙的近远中向倾斜
定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠 的倾斜方向为基准。
（一）近远中向
向近中倾斜
牙齿正常排列的倾斜规律
近远中向倾斜 牙长轴与中线的交角 前牙 上颌 近中 1<3<2 下颌 近中 1<2<3 前磨牙 较正 磨牙 近中 角度依次增大
磨牙牙尖距该平面距离 →依次增大；
2
→不接触；
牙列分型 牙的排列在近远中向、颊舌向及垂
直方向均有其规律。 关于牙合 平面、牙合 曲线等概念。
练习：
一、填空
1．牙列按构成牙的类别分为
（
）、（
）和（
）。
2．按照牙列的形态特征分为
wenku.baidu.com
（
）、（ ）和（ ）。
3.Wilson曲线又称（ Ｓpee曲线又称 （
A、位于上颌 B、位于下颌 C、上下颌均有 D、是连接双侧尖牙牙尖形成的一条突向下的曲
线 E、以上都不对
❖
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第一节 牙 列
内容： 1.牙列的外形及生理意义。 2.牙正常排列的倾斜规律。 3.牙列的牙合面形态特征。
学习目标： 1.掌握牙列的分型及(牙合)面形态特点。 2.熟悉牙正常排列的规律。
牙列
定义？
牙列
一、基本概念
牙列：牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接， 互相支持而排列成的结构。因其排 列成近似抛物线的弓形, 故又称牙弓 (dental arch)，分为上牙列(弓)和下 牙列(弓)。
四、牙列的（牙合）面形态
牙合 曲 线
用以表示牙列（牙合）面形态的曲线 正面观：横（牙合）曲线 侧面观：纵（牙合）曲线
（一）.纵（牙合）曲线 Spee曲线 补偿曲线
（二） 横（牙合）曲线 （Wilson曲线）
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。
特点：
1 切牙段平直
2从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低
3第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高
定义
连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、前磨牙 颊尖以及磨牙近远 中颊尖的从前向后 一条凸向下曲线
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直
从第一磨牙近颊尖至最后磨牙的远颊尖段逐渐向上弯曲-补偿曲线
连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线
由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上 颌的凸向下，下颌的凹向上。
下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌横合曲线为凸向上
Spee curve与补偿曲线都表达牙
列矢状方向排列规律，但以不混 用为好，因其学术来源不同
思考：Spee curve的 最低点在哪一个牙上？
牙合平面：上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的 近中颊尖顶所构成的假想平面，与鼻翼耳屏线平行， 平分颌间距离
）， ）。
二、选择题 1．替牙 时期为：
A、2～6岁 B、2.5～6岁 C、6～12岁 D、9～12岁 E、6～15岁
2．关于Spee曲线，正确的说法是：
A、为上颌的纵颌曲线 B、为下颌的纵颌曲线 C、为上颌的横颌曲线 D、为下颌的横颌曲线 E、以上都不对
3．关于横 曲线正确的说法是：
（ C）
2、按照牙列形态特征分型
┌─ 方圆型 分型 ┤ 尖圆型
└─ 椭圆型
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： 恒牙（另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明 显转向远端
侧切牙远中逐 渐转向远端
切牙略为平直， 尖牙远中才转 向远端
3、按照牙中牙列的排列异 常，分：
正常牙列
异常牙列
3.牙列中牙的 排列情况
1）.正常牙列：
三、牙列的长度与宽度 长 度
宽度
定义：
长度：通常将左右侧中切牙唇侧最突点连 线与牙列左右侧最后一颗牙远中最突点连 线线之间的垂直距离。
宽度：通常将左右侧同名牙同名解剖标志 之间的距离。 3、4、6
牙列的大小
(1)牙列的长与宽 恒牙列：长约50mm，宽约55mm 乳牙列: 长约41mm，宽约22mm
与该平面接触; ❖ 自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面, 且距离递增。
1、3、4、5颊尖、6近颊舌尖。7颊尖
（四）意义：
1. 使咀嚼力沿牙体长轴方向传导 张闭口运动 轨迹呈弧线型，而不是直上直下，牙齿向近 中倾斜，有利于使咀嚼力沿其长轴方向传导， 提高咀嚼效率，并保持牙体、牙周组织不易 受创伤。 2. 加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。 3. 避免咬伤唇颊舌黏膜。 4. 利于衬托唇颊，便于舌的运动。
二、牙列分类
牙数
┌─ 恒牙列 28～32
1、构成类别┤ 乳牙列---较宽 20
└─ 混合牙列
不定
1）恒牙列：28～32
2）.乳牙列：20，牙弓短而阔，似半圆
3）.混合牙列：丑小鸭期 6-12岁 乳恒牙共存
患者，女，6岁，左上第二乳磨牙远中有一 第一磨牙萌出，其余正常，该病人属于：
A 恒牙期 B 乳牙期 C 混合牙列期
意义：是制作全口义齿 牙合 蜡堤和排列人工牙依据
解剖学牙合 平面定义：下颌，1-7远颊尖
解剖学 平面：下颌中切牙的近中邻接点到双侧 最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面
意义：描述和记录上下颌骨的位置关系
眶耳平面 鼻翼耳屏线
牙平合 面
以上颌牙列为基准平面
1、3、4、5颊尖
→接触；
6近中颊舌尖、7颊尖 →接触；
(2)牙弓长: 上牙弓约128mm，下牙弓约126mm
牙列宽度 (3)牙列指数＝────×100%
(Terra法) 牙列长度
四、牙排列规律 (arrangement of teeth)
牙齿并不是垂直地长牙槽骨内的, 而是在 近远中及颊舌向有一定规律性地倾斜排列, 这种规律对于牙齿发挥正常的功能是必要 的, 对口颌系统的健康是必需的。
牙齿正常排列的倾斜规律
（二）唇（颊）舌向倾斜 牙体长轴相对水平面的角度
前牙 切牙 唇向 1<2<3 上颌>下颌 尖牙 较正
前磨牙 较正 磨牙 上颌 颊向倾斜
下颌 舌向倾斜
（三）牙的上下位置关系
牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙 近中颊尖 设一假想平面。
各牙与该平面之关系:
❖ 中切牙与该平面接触; ❖ 侧切牙略高出该平面(约1 mm); ❖ 尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖
牙排列的倾斜规律
（一）近远中向
（二）唇颊舌向
向近中倾斜
向唇侧倾斜
（一）牙的近远中向倾斜
定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠 的倾斜方向为基准。
（一）近远中向
向近中倾斜
牙齿正常排列的倾斜规律
近远中向倾斜 牙长轴与中线的交角 前牙 上颌 近中 1<3<2 下颌 近中 1<2<3 前磨牙 较正 磨牙 近中 角度依次增大
磨牙牙尖距该平面距离 →依次增大；
2
→不接触；
牙列分型 牙的排列在近远中向、颊舌向及垂
直方向均有其规律。 关于牙合 平面、牙合 曲线等概念。
练习：
一、填空
1．牙列按构成牙的类别分为
（
）、（
）和（
）。
2．按照牙列的形态特征分为
wenku.baidu.com
（
）、（ ）和（ ）。
3.Wilson曲线又称（ Ｓpee曲线又称 （
A、位于上颌 B、位于下颌 C、上下颌均有 D、是连接双侧尖牙牙尖形成的一条突向下的曲
线 E、以上都不对