卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗

作者：杜瑞兰

来源：《中外女性健康研究》2016年第02期

【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。

【关键词】卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比

多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，首次治疗时，5%葡萄糖注射液500ml 中加入奥沙利铂130mg/m2，2h内静脉注射完成，同时每天早晚各服用1次卡培他滨，卡培他滨用量为1000mg/m2，治疗3周为一个周期。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中奥沙利铂的治疗方法与观察组相同，替吉奥为40mg/m2，分别于早晚餐后服用，连续治疗3周，治疗后对患者进行跟踪随访1年。

1.3 观察指标及评价标准

对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。临床治疗效果参考WHO实体肿瘤疗效的判定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、恶化，具体为：完全缓解：肿瘤病变全部消失，且持续4周；部分缓解：肿瘤病灶消失50%，且无新病灶产生，持续4周以上；稳定：肿瘤减少四分之一至一半，且未发生新病灶；恶化：肿瘤病灶增加，病情恶化。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用t检验进行，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比

与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义

（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

对照组患者治疗期间出现6例口腔黏膜炎、5例呕吐恶心，并发症发生率为15.3%；观察组患者出现5例口腔黏膜炎、5例呕吐恶心，并发症发生率为13.9%，差异比较不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

胃癌发病率逐年升高，患者一般早期无明显症状，发现时常已进展为中晚期胃癌，失去最佳手术时机，此时手术治疗效果有限。有报道称，手术治疗后的Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者，5年内生存率仅为10%左右，因此目前临床多选择化疗法[3]。

卡培他滨和替吉奥均均为氟尿嘧啶前体药物，两种药物在患者体内能保持较为持久的血药浓度，且抗癌活性良好。而奥沙利铂为第三代抗肿瘤药物，能与DNA短期结合，抗肿瘤作用效果明显。大多学者研究认为本文采取的两种化疗方式均具有良好临床疗效，且效果相似，无明显统计学意义（P>0.05）[4-5]。这也与本文研究结果一致，即两组的治疗效果与不良反应并发症发生率无明显差异，对比结果不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。

参考文献

[1]李守震.进展期胃癌腹腔镜根治手术的安全性及疗效[J].中华普通外科杂志，2014，29（06）：425.

[2]刘文婷.中国进展期胃癌患者治疗中替吉奥与卡培他滨的疗效和安全性的Meta分析[J].实用医学杂志，2014，30（13）：2138.

[3]严丽华.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究[J].2015，09（03）：99-101.

[4]张健，王哲海.奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌38例临床分析[J].山东医药，2008，48（02）：78-79.

[5]张洁，肖雅，陆明，等.卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究[J].中华肿瘤杂志，2009，31（04）：312-315.