《肺癌患者放疗》PPT课件

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四、放疗中常见并发症及护理
（四）腹部常见并发症及护理
1、腹部常见并发症：
﹝1﹞ 放射性直肠炎； ﹝2﹞ 恶心 呕吐； ﹝3﹞ 放射性膀胱炎。
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四、放疗中常见并发症及护理
2、腹部放疗的护理：
﹝1﹞严密观察消化道反应。 ﹝2﹞指导患者放疗前禁食、排空大小便； ﹝3﹞ 注意病人有无血性粘液便、里急后重放射性
情舒畅。 10、定期复查，随时就诊 。
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谢 ！ 谢
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五、健康宣教
1、进行心里指导，保证治疗顺利进行。
2、科学合理营养。
3、指导放疗时摘除金属物质。
4、口腔受照射后3-4年不能拔牙。
5、头颈部肿瘤放疗后继续练习张口 。
6、放疗后要预防感冒，及时治疗头面部感染。
7、放疗结束后应继续予以支持疗法，按时验 血象。
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五、健康宣教
8、照射野皮肤在放疗后仍要注意保护。 9、劳逸结合，适当参加社会活动，保持心
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二、放疗的概述
(一）放疗：
放疗是指使用放射线治疗恶性肿瘤的 一种临床治疗手段。
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二、放疗的概述
（二）放射线杀灭肿瘤的依据：
放射线进入人体后所产生的电离辐射通过直 接或间接作用可以引起一系列生物学反应，导 致细胞的损伤和死亡，DNA链断裂。
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三、放射的设备、方法及照射方式
（一）放射治疗所用的放射线：
张口功能锻炼方法： ①大幅度张口锻炼； ②支 撑锻炼；③搓齿及咬合锻炼。
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四、放疗中常见并发症及护理
（三）胸部常见并发症及护理
1、胸部常见并发症：
﹝1﹞放射性食管炎； ﹝2﹞放射性肺炎； ﹝3﹞放射性支气管炎。
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四、放疗中常见并发症及护理
2、胸部放疗的护理：
﹝1﹞ 应保持口腔和食管的清洁；进食后不能马 上平卧，严密观察有无食管穿孔。 ﹝2﹞胸部放射治疗呼吸功能锻炼。指导患者预防 感冒，定期复查。 ﹝3﹞乳腺癌放射治疗后康复功能锻炼。 ﹝4﹞多服滋阴生津，清热降火之品，如梨子、苹 果、西瓜、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶等。
直肠炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。 ﹝4﹞应鼓励病人多饮水，以达自然冲洗膀胱并预防
感染目的。
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四、放疗中常见并发症及护理
（五）全身反应及护理
1、全身反应表现:
由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数 小时或1～2天后，病人可出现全身反应，表现为 虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、 呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应 较重。
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四、放疗中常见并发症及护理
2、全身反应的护理：
（1）照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。
（2）照射后完全静卧休息30分钟。
（3）进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮 水，促进毒素排出。
（4）参加集体文娱活动，以转移注意力。此外， 每周检查血象1次，当白细胞下降至4×109L、 80×109L以下时，需给升血药物，如血象明显下 降需暂停放疗。
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四、放疗中常见并发症及护理
（二）头颈部常见并发症及护理
1、头颈部常见并发症：
﹝1﹞腮腺的急性反应； ﹝2﹞口腔、口咽部的黏膜急性反应； ﹝3﹞外耳道炎、中耳炎； ﹝4﹞鼻腔黏膜反应； ﹝5﹞喉水肿； ﹝6﹞放射性脑反应。
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四、放疗中常见并发症及护理
2、头颈部放疗护理：
﹝1﹞保持口腔清洁； ﹝2﹞保持眼耳鼻的清洁舒适； ﹝3﹞保持呼吸道通畅； ﹝4﹞观察有无颅类压增高症状； ﹝5﹞指导患者做好张口功能锻炼。
1.各类放射性同位素释放出的a和γ射线。 2.x线治疗机和各类加速器产生的不同能量的 x射线。 3.各类加速器产生的电子束、质子束、中子 束和其他一些重粒子束。
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三、放射的设备、方法及照射方式
（二） 常用放射治疗机：
1、千伏X线治疗机：治疗皮肤、体表肿瘤； 2、钴60治疗机： γ射线，较体表和深部肿瘤。 3、医用电子直线加速器：高能X线和高能电子
线，各种深浅部肿瘤。 4、后装治疗机： γ射线，易于在组织和自然
腔道内放置施源器的肿瘤部位。
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后装治疗机
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三、放射的设备、方法及照射方式
（三）放疗的方法： 1.根治性放疗
2.姑息性放疗
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三、放射的设备、方法及照射方式
（四）放射治疗的照射方式：
1.体外照射 2.体内照射
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一、肿瘤的概述
肿瘤：
是细胞的异常增生而形成的新生物，常表现 为局部肿块；根据肿瘤的生物学特性及其对机体 危害性的不同，将肿瘤分为良性与恶性，后者常 见的为癌与肉瘤。
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一、肿瘤的概述
癌
是指来 自上皮组织 的恶性肿瘤； 如肺癌、乳 腺癌、食管
癌。
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肉瘤
是指来 自间叶组织 的恶性肿瘤； 如骨肉瘤、 血管肉瘤。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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四、放六疗中放常疗见的并护发理症及护理
2、皮肤护理：
﹝1﹞充分暴露照射野皮肤； ﹝2﹞照射野区域皮肤的清洁干燥； ﹝3﹞避免皮肤的损伤； ﹝4﹞避免紫外线和潮湿； ﹝5﹞照射野皮肤禁止做穿刺，贴胶布和冷热敷； ﹝6﹞保护好照射野的标记； ﹝7﹞出现皮肤反应时遵医嘱处理。
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见习主要内容
1 肿瘤患者放疗的护理
2 肿瘤化疗病人的护理（床旁讲解） 3 PICC管的护理操作
44 对病人进行收集资料，制定护理计划
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总结
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肿瘤患者放疗 的护理
肿一 田晓静
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主要内容
一 一 肿瘤的概述 二 放疗的概述 三 放疗的设备、方法及照射方式 四 放疗的并发症及护理 五 放疗的健康宣教
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四、放疗中常见并发症及护理
（一）皮肤反应及护理
1、皮肤反应：
（1）Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，色素沉 着，皮肤脱屑，又称干性反应。 （2）Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有 渗出液、湿疹，又称湿性反应。 （3）Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，纤维化，侵犯 至真皮层，造成放射性损伤，难以愈合。