社会化养老服务体系建设的建议

第五章社会化养老服务体系建设的建议当前，社会化养老不仅关系到地方养老服务科学发展和自身经济社会的科学发展，而且关系到中国先发展地区养老制度的进一步完善，进而关系到国家的长治久安与社会发展的进步。

在探索社会建设的过程中，我们必须准确把握新时期养老工作的新特点和新规律，绝不能拘泥于传统思维方式和思维模式，更不能止步于已有的成就，也不能被现成的工作经验所束缚，而是要不断创新发展思路，构建现代化背景下的社会化养老服务体系，满足人民群众对养老工作的新期待。

目前，国内社会养老保障制度建设工作依然处于刚开始时期，具有很多问题，例如，和新发展、1.家庭照顾。

家庭照顾是指家庭成员或亲戚、朋友在经济、精神或生活等方面提供的帮助老年人安度晚年的支持服务行为。

传统社会中，家庭照顾与家庭养老是同一概念。

人类早就认识到了“家庭养老”的重要性，因为家庭是赡养长辈抚育晚辈的基本单位，十八岁以下的孩子需要由父母养育长大，等到父母上了年纪的时候，需要有长大成人的子女来养育父母。

生养子女对于中国父母就意味着为自己将来的养老投资储蓄，也就是我们常说的“养儿防老”。

2.机构养老。

养老机构是指国家社会组织和个人根据《老年人社会福利机构基本规范》（民政部2001年第8号令）规定举办的，专为60岁以上老年人提供养护、康复、托管等服务的机构。

机构养老是一类老人离开自己的家庭，去养老组织进行生活，他们的生活帮助以及各种护理都是由养老组织负责的养老模式。

目前，我国养老机构的投资主体包括国家、集体（城市街道、农村乡镇）和民间（主要是个体、民营或者外资企业），通常分为福利类、非营利类以及营利类三种模式。

3.社区照看。

社区照看，指的是由政府或者是非政府形式的各种组织在老人所在的社区成立一个养老机构，使用非营利的形式，为本社区中的老人供应照看帮助的一类养老方式。

我国的社区照顾模式是以上门服务为主，社区托老服务（日间照料中心、老年乐园）为辅的模式。

4.社会组织。

社会组织是指除政府和企业以外的各种组织。

在我国，政府将民间机构归类到社会发展和进步、成立和谐社会的工作任务之中，从而提出了社会组织这类说法。

政府把社会组织分为三类，即社会团体、基金会和民办非企业单位。

老年社会组织是以老年人为主体，由老年人以及为老年人提供服务的相关组织发起或依法自愿成立的，并按照章程开展活动的非营利性社会组织。

电、气阶梯式收费标准方面享受相关优惠政策；还可以积极开发老年宜居住宅，在设计上要考虑到楼层间距、医院条件、交通便利、基础设施等方面满足老人的实际生活需求，更需要在精神娱乐、学习生活、人际交往等多个方面考虑到老人的实际需要。

最后，国家也可从制度上进行设计，帮助解决年轻人在赡养老人和职业发展间存在的现实矛盾。

中国是以“忠孝为本”的国家。

一直以来，家庭赡养和机构养老是我国传统并存的两种养老模式。

其中，家庭养老的地位十分稳固，组织机构养老模式只是一类慈善事业，是针对一些没有家庭养老能力的老人供应的养老服务。

然而，随着“四二一”家庭格局弊端的日益显现，一对夫妇照顾四个老人的社会问题将愈加突出。

同时，越来越多的老年人的养老观念已经发生改变，认为相对于家庭养老，机构养老无疑更有效率。

而且在养老机构里，具有自己比较固定的朋友圈子，还可以享受到专业的照看以及细心的护理。

所以，组织机构的养老作用将会越来越突出。

5.2.1加大政府扶持力度北京大学乔晓春教授认为，从法理层面上分析，养老是要求政府投资帮助扶持的，不可以彻底交由市场和家庭。

公民执行了计划生育的法律义务，就必须获得和义务对应的法律权利。

人口老龄化、个人养老负担重是计生政策带来的，因此，国家应承担相应的责任，加大对养老的投入。

第一种办法是实行政府补贴床位模式。

比如，在宁波，对新增床位20张以上、符合有关部门规定资质条件的非营利性民办养老服务机构，用房新建的，按新增核定床位数给予每张床位20000元的资金补助，按照四年时间依次分发到位；改造或者是租用房屋同时租期超过五年的，按照新增核算床位数量给予每张床位10000元的资金补贴，按照五年时间依次分发到位。

对新增床位20张以上、经工商登记的民办养老服务机构，用房新建的，按新增核定床位数给予每张床位10000元的资金补助，按照四年时间依次分发到位；改造或者是租用房屋同时租期超过五年的，按照新增核算床位数量给予每张床位5000元的资金补贴，按照五年时间依次分发到位。

第二种办法是政府购买养老服务。

针对政府需要负责的养老服务，例如“五保”老人的保障问题，可以使用“按照留住五保老人总数福利院、敬老院以及老年公寓等养老服务组织，缴纳水利建设等项目税务具有困难的，税务部门可以给予减免税务补贴。

5.2.2加快护理人员专业化建设养老服务保障是一种公共服务类工作，直接和老年人的生命健康、财产安全息息相关。

受自身情况的约束，高龄或者是失能老人会选择去养老机构生活，其中一个重要原因就是看着机构有专业的护理人员。

专业护理是养老机构赢得市场的利器，也是养老的一个方向；而一支稳定的、专业的护工队伍建设，需要社会、企业、政府的共同努力。

在国外，有专门培养这方面人才的学校和专业，从业人员均已取得了相应的专业资格认证。

而国内，截至目前，不仅没有国外专业的培训院校，也没有进行专业的入职培训。

我国“十二五”规划中提到，要在高校设置老年护理、老年经营管理等专业，解决养老产业从业人员短缺的问题。

当前，可采用多种民政高效或者职业技术学校等方式，大力开展学校“养老护理”的人才培育计划，有条件的院校也可设立养老服务专业，着手培养中高级人才，从而可以让从事老年服务的工作人员都能成为熟料掌握社会工作技能以及服务质量的专业技术型人才。

与此同时，从各大院校养老护理专业的应届毕业生中，大量吸收老年保健、心理、服务等方面的专业技术型人才扩充到养老体系的工作队伍里，进一步提高和发展老年服务机构的专业能力。

另外，政府和养老机构可鼓励支持和协调沟通公益性社会团体、志愿者队伍及正在发展壮大的社会工作者专业队伍，担当养老机构业余工作人员，利用他们的专业优势，指导机构中的养老护理院，以丰富他们的专业知识。

省、市、县（区）三级可以尝试以社会福利机构为根本，逐步成立起三级联合的养老专业培训制度以及职业培训体家庭照顾彰显的是家庭带给老人的安全感、亲情感和归属感，更多是受受中华民族传统的家庭伦理观念影响的结果，却不能掩盖照顾者长期负荷下的身心俱疲和被照顾者被服务内容的单一性。

养老机构，虽然在专业性、服务多样性以及规模上有优势，但也不可避免存在疏远了老人与子女的感情、部分养老机构管理不规范出现虐待老人等问题。

社区照顾很好地保留了前两者的优点，在不割断亲情紧密联系的前提下，提供有针对性的养老保障服务。

社区的服务费用比较低、覆盖范围比较广、服务模式多样化，不仅能够以较低的成本达到老年人的服务要求，又可以减轻政府的经济压力，减轻家庭特别是以独生子女为主体的家庭的经济负担，还可以创造经济效益。

可以预见的是，不久的将来，这种方式会得到越来越多的老年人的认可。

5.3.1政府与市场共同介入社区照顾工作必须保持连续、迅速、健康发展，坚持走政府部门、社会组织、家庭个人相互融合的养老服务道路。

社区照顾是一类顺应民心、温暖社会的夕阳工程，是老龄服务社会进步的关键所在。

所以，在社区服务工作中需要首先表现出政府的意向与其提倡的价值关键，政府的倡导、帮助作用，是上述工程的原始推动力，融入到启动、策划、发展等所有环节与流程。

政府需要体现出主导作用，从宏观策划、组织管理一直到社会舆论都给予充分的支持和帮助。

要根据社会经济的发展实力以及老年人口数量的发展速率的不断提升对上述事业的投入，从而形成系统化的财政投入制度。

政府的指导作用主要表现在如下三个方面：资金投入、政策法规、协调管理。

娱乐活动，充分提升他们的精神生活质量；财政部门需要在财政方面给予相应的扶持和帮组。

社区里的基础服务设备与公共活动设施可以向社区人员开放，实现资源有效利用。

5.3.2服务队伍与志愿者队伍齐发展必须调整之前较为分散、不够专业的工作人员方式，提升人才培训质量以及资源融合，通过高素质高质量的专业人员促进养老服务质量的提高。

支持帮助有资质的学院以及培训组织设置养老护理以及服务类专业。

大力鼓励相近专业的应届毕业生前到社区养老组织工作。

促进责任人的培训与教育，提升养老服务业的工作人员的工资待遇、福利水平，从而保障养老服务工作团队的稳定性。

各级民政、人力社保部门要将养老服务从业人员职业技能培训纳入统一管理，依据相关的国家职业标准进行职业能力测评。

养老服务业的工作人员经过培训之后并且通过职业能力测评的，可以享受现有的补助政策。

按照国家有关规定，实行养老服务从业人员职业资格制度。

大力推进社区养老组织负责入职培训，令负责人的资质审核通过率超过90%，养老工作人员的入职培训率达到80%以上。

同时，也可广开途径，在提升目前养老工作人员水平的同时，不断引进专业人才，使用公开招聘与定向培训，吸引一些高学历、高水平、年轻有活力的人才融入到养老保障工作队伍里。

志愿者的广泛参与是社区照顾不可忽视的理论。

鼓励和支持国家机关、部队、企事业单位人员和社区居民、大中专院校学生以及社会各界人士为老年人提供多种形式的服务和帮助。

大力倡导义工服务，推广“银龄互助”等行动，动员更多社会力量加入为老服务行列。

同时，鼓励老人自我管理、自我服务、互相照顾，不断充实志愿者队伍。

尽可能鼓励那些生活可以自理的老人出去，到社区中的服务组织与基础设施里开展多种活动，充分发挥自我潜能与余热，为社区中的其他老人提供一定的帮助与关怀，提升自我的生活水平与生命意义。

除此之外，还要注意提升志愿者队伍的素质，利所以，街道、干部，改善办公条件，为抓好基层老年社会组织提供保证。

另外，还有必要加强组织内的领导班子建设，以及领导班子对社会组织的任务进行有效分解和分工负责，并由相应的下属部门落实。

二是明确各级政府在老年社会组织建设中的职责。

其中，城市的市、区两级政府和农村的县、乡两级政府在老年社会组织建设和发展过程中应承担统揽全局、宏观管理的领导职责，制定老年社会组织建设和发展的规划、政策和措施，引导老年社会组织建设工作健康发展；街道办事处和乡镇政府是老年社会组织的业务主管单位，决定辖区社区（村）老年社会组织建设重大事项，制定社区（村）老年社会组织建设工作标准和规章制度，筹集社区（村）老年社会组织建设所需资金，组织和培训社区（村）老年社会组织的工作人员；团结、组织党支部成员和居民群众完成本社区所担负的老年社会组织建设任务；社区（村）党组织和居（村）委会则为老年社会组织协调整合社区服务和社区活动场地及设施；支持和保证社区（村）老年社会组织依法自治，履行职责，发挥党员在社区（村）老年社会组织建设中的先锋模范作用。