精确抬高床头 度 我们做到了
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
5. 原因分析
运用统计方法，分析问题的根本原 因。
6. 对策制定
根据原因分析，制定解决问题的对 策。
品管圈活动流程
7. 对策实施
按照对策计划，实施改善工作 。
8. 效果确认
实施后，对比改善前后的数据 ，确认效果。
9. 标准化
将有效的对策纳入工作标准， 持续改进。
10. 总结与改进
总结本次品管圈活动的经验教 训，持续改进后续的品管圈活
第6个月
总结经验，完善操作流程和培训计划，持续改进。
目标可行性分析
现有床头抬高操作流程存在一 定的问题，如操作不规范、缺 乏有效监测等，这为改进提供 了空间。
医护人员对提高机械通气病人 床头抬高准确率的意愿强烈， 积极性高，有利于目标的实现 。
采购监测设备、制定培训计划 等措施在经济和技术上可行， 不会对医院造成过大的负担。
03
问题陈述
机械通气病人床头抬高准确率低的问题
床头抬高角度不准确 护士操作不规范
缺乏有效监督和培训
问题对病人和医院的影响
01
02
03
病人并发症增加
如呼吸机相关性肺炎（ VAP）等
医疗资源浪费
频繁调整床头角度导致人 力和物力浪费
医院声誉受损
因并发症增加导致患者满 意度下降
问题分析
培训不足
护士对床头抬高的重要性 认识不足，缺乏操作技能
背景
VAP是机械通气病人常见的并发症， 与床头抬高角度不当有关。目前ICU中 床头抬高的准确率有待提高，因此开 展品管圈活动，以期解决这一问题。
汇报范围
本品管圈活动自 XXXX年XX月启动， 至XXXX年XX月结束 。
汇报内容涉及品管圈 活动的过程、方法、 成果及总结。
ICU品管圈---提高床头抬高达标率
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
圈员能集思广益地提出各种要因，利用品管手法和图表能力有
解析全面
待提高
全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据准确性
拟定的对策可操作性高，贴近临 床实际
持续改进
具体可行，符合操作规范
坚持落实
能针对实施的措施收集数据 具体明确，切实可行
增强执行力 持之以恒
体会
通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑 方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实 际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高 了科室的凝聚力。
5.目标值设定
目标值=现况值+改善值 改善值=(1-现况值）×累计百分比×圈员能力)
目标值= 80.05%+(19.95%×80.4%×80%) =80.05%+12.83% =92.88%
5.目标值设定
7.对策拟定
7.对策拟定
问题点一：无提醒措施
P 计划 1、用多种提醒方式，避免忘记 D 实施 1、床栏醒目标识
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列2 7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
提高床头抬高执行率pdca范文
提高床头抬高执行率pdca范文英文回答：To improve the success rate of raising the head of the bed, I would apply the PDCA (Plan-Do-Check-Act) cycle. Let me explain each step in detail.1. Plan:First, I would gather all the relevant information and analyze the current situation. This includes understanding the reasons for low success rates and identifying any potential obstacles. For example, if the low success rateis due to a lack of training or knowledge among the staff, I would plan to provide training sessions or educational materials to address this issue.2. Do:Next, I would implement the planned actions. This couldinvolve training the staff, updating protocols or procedures, or providing necessary equipment. For instance, if the low success rate is because the bed height adjustment mechanism is faulty, I would ensure that all beds are in proper working condition or replace them if needed.3. Check:After implementing the changes, it is important to assess the results. This involves monitoring the success rate of raising the head of the bed and gathering feedback from the staff and patients. For example, I could track the number of successful bed height adjustments per day or conduct surveys to gather feedback on the effectiveness of the changes.4. Act:Based on the feedback and analysis, I would take appropriate actions to improve further. This could involve making additional adjustments to the training program oraddressing any issues that arise. For instance, if the feedback indicates that certain staff members are still struggling with bed height adjustments, I would provideone-on-one coaching or additional support to help them improve.By following the PDCA cycle, I can continuously improve the success rate of raising the head of the bed. It allows for a systematic approach to identify and address any issues that may be hindering the process. This helps to ensure that the necessary steps are taken to improve the success rate and provide better care for patients.中文回答：为了提高床头抬高的成功率，我会应用PDCA（计划-实施-检查-行动）循环。
精确病房床头抬高角度的设计与应用
精确病房床头抬高角度的设计与应用作者：杨萍胡月来源：《护理实践与研究》 2013年第19期杨萍胡月doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.20.061准确的护理体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减轻疲劳和促进康复有良好的作用。
其中床头抬高在减轻颅内压、预防坠积性肺炎、减少鼻饲病人食物反流等方面的重要性已得到广泛认同。
但床头抬高在临床实施的依从性仍然不容乐观，最重要的一个因素就是因为临床缺少一个简便易行的精确床头抬高角度的方法。
因此，我们根据临床需要设计了一种简便易行的方法来精确病房床头抬高角度，极大地节省了护士的时间。
2012年5月~2013年4月，临床应用1000余例，效果满意，现将方法介绍如下。
1 材料与制作1.1 材料头端带有量角器的直尺一根，彩色粘贴纸分别剪成不同颜色1 cm×2 cm的长条若干个，及一个半径为1cm的红色圆点。
1.2 制作方法步骤一：将床头摇高，以床轴为起点向上约10~15 cm处用红点做标记。
步骤二：利用量角器确定床头摇高的角度为30°。
步骤三：经过红点向此点临近护栏做一条垂线取其交点。
步骤四：利用绿色彩色粘纸材料在此交点做一标识。
步骤五：同法标记临床需要的其他角度，如：15°，30°，45°。
见图1。
2 小结精确抬高床头角度越来越受到临床医务工作者的重视，如：休克患者体位要求头和躯干抬高0°~30°、脑挫裂伤患者要求床头抬高15°~30°［2］，鼻饲病人要求床头抬高45°，另外不准确的角度有可能会给临床治疗护理工作带来很大的安全隐患，增加坠积性肺炎的发生率。
目前临床上调节床头抬高角度的工具也很多，一些医院综合性ICU病房配备了高档的多功能电动床，床尾一般安装有调整角度的显示器。
还有一些条件较好的医院在调整床头角度的摇把上安装有齿轮角度指示针，以上几种方法或由于价格昂贵或安装起来比较麻烦，普通病房的普及率几乎为零。
ICU救生圈提高机械通气病人床头抬高准确率护理课件
02 ICU救生圈的应用
救生圈的设计与功能
救生圈设计
采用柔软、耐用的材料制成，设 计为可调节的环形结构，方便固 定在床栏上。
主要功能
确保机械通气病人的床头抬高角 度准确，防止因角度不正确导致 的呼吸机相关性肺炎等并发症。
培训与教育
03
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对ICU救生圈的认识和
使用技能，确保其在临床实践中得到有效应用。
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感谢您的观看
培训效果评估
通过理论测试、操作考核和临床观 察等方式，对护理人员的培训效果 进行评估，确保培训质量。
建立床头抬高准确率的监测和评估机制
监测方法
建立床头抬高准确率的监测机制 ，通过定期检查和随机抽查等方 式，对护理人员的操作进行监督
和评估。
评估标准
制定床头抬高准确率的评估标准 ，明确达标的要求和未达标的原
救生圈的使用方法
步骤一
检查救生圈是否完好无 损，确认其可正常使用
。
步骤二
将救生圈放置在床栏上 ，调整合适的高度。
步骤三
将机械通气病人的床头 抬高至所需角度，确保
与救生圈紧密贴合。
步骤四
定期检查床头抬高角度 是否正确，如有需要可
随时调整。
救生圈的适用范围
适用人群
适用于需要进行机械通气的ICU病人 。
案例二
某三甲医院在ICU引入救生圈系统后，医护人员操作简便，床 头抬高准确率得到有效保障，病人安全得到更好的保障。
经验教训总结
经验一
在实施救生圈系统过程中，应加强医护人员的培训和管理，确保 其熟练掌握操作技能，提高执行效率。
ICU-救生圈-提高机械通气患者床头抬高准确率
金婷
实施检讨
陈娟
效果确认
鲍云丽
标准化
王自军
检讨改进
蔡金峃
计划 2020/2/5
实施
•13
线：
线：
流程图
床头抬高率低的现状
制定查检表进行查检 头脑风暴
效果不明显
查文献、收集数据
投票找到真因 正确
提出对策
实施 效果明显
存档
不正确
调整方案 继续收集
解决问题
2020/2/5
•14
机械通气患者床头抬高率
计算公式
×100%
进步率 = (改善后-改善前)/改善前×100 %
6 18
=
18
×100 %
= 66.67%
2020/2/5
•5
导尿管相关性尿路感染
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月 11月 12月
发
2017 年
生
4.92 0 2.53 2.47 2.46 0
率 ‰
2018 年
9.52 5.62 2.52
患者人数 （次）
（次）
1
0
2
0
3
1
4
1
5
0
6
1
7
1
8
1
9
3
10
4
0
0
11
3
0
0
12
6
2
0
13
6
2
0
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5
0
0
15
5
2
0
16
6
2
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
07
总结与未来计划
本期活动总结
目标达成情况
通过品管圈活动，机械通气病人床头抬 高准确率从原来的60%提高到了85%， 目标达成率为110%。
改善重点
针对改善机械通气病人床头抬高准确率 ，我们重点改善了医护人员的操作规范 和床头抬高角度的监测方法。
改进措施
实施了医护人员培训、制定操作规范、 改进床头抬高角度监测工具等措施，有 效提高了床头抬高准确率。
设备因素
抬高装置不统一
医院使用的床头抬高装置 不统一，导致操作难度和 误差增大。
设备故障率高
部分床头抬高装置故障率 高，影响正常使用。
设备调节不便
部分床头抬高装置调节不 够便捷，增加了操作的复 杂度。
04
对策制定与实施
人员培训
培训内容
加强护理人员对机械通气病人床 头抬高重要性的认识，提高抬高 床头的操作技能，确保准确执行
目标可行性分析
现状分析
在品管圈活动开展前，机械通气病 人床头抬高准确率仅为70%，存在
较大的提升空间。
优势与机会
品管圈成员具备丰富的临床经验和 专业知识，同时医院管理层对品管 圈活动给予了大力支持，为目标的
实现提供了有力保障。
困难与挑战
部分医护人员对床头抬高重要性的 认识不足，操作时可能存在疏忽。 此外，床头抬高角度的测量和记录 也存在一定难度。
院整体护理质量。
04
探索新技术
研究并应用新的技术手段，如 智能化监测系统，进一步提高
床头抬高准确率。
THANKS
icu品管圈 提高机械通气病人 床头抬高准确率
目录
• 引言 • 目标设定 • 原因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化 • 总结与未来计划
床头抬高角度在颅脑损伤患者护理中的应用效果观察
床头抬高角度在颅脑损伤患者护理中的应用效果观察目的分析在颅脑损伤患者护理中床头抬高角度的效果。
方法从我院2018年6月1日～2019年6月1日收治的颅脑损伤患者中选择58例展开评价，通过随机分组法将患者平均分成两组，均给予常规外科护理，且均取平卧位。
抬高常规组29例患者床头30°，抬高观察组29例患者床头40°。
结果观察组术后24 h、48 h以及72 h的脑灌注压均高于常规组，颅内压均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在颅脑损伤患者的护理中，取抬高床头40°平卧位可有效提高脑灌注压，降低颅内压，在改善预后方面的作用较为显著，值得采用。
标签：优质护理;颅脑损伤;措施;护理质量颅脑损伤为常见的神经外科疾病，受创后患者多存在血脑屏障受损、脑代谢功能障碍等情况，可引发脑水肿，并不利于生命安全及预后。
对此，临床主要事实脱水、开颅清除血肿等方式降低颅内压，但是术后患者仍旧需要依赖于自身环境来实现恢复效果。
为促进患者术后良好恢复，临床应加强相关护理工作，本文对我院收治的58例颅脑损伤患者进行研究，进一步分析了优质护理的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料58例研究对象来自于我院2018年4月1日～2019年4月1日收治的颅脑损伤患者，以随机分组法将患者平均分成常规组（n=29）和观察组（n=29）。
常规组中男16例，女13例;年龄22～71岁，平均（46.48±5.57）岁;观察组中男17例，女12例;年龄25～68岁，平均（46.51±5.32）岁。
两组临床资料经统计比较无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：与重症颅脑损伤诊断标准相符合;所纳对象年龄均大于18岁，格拉斯哥昏迷评分≤8分，存在明确头部外伤病史;意识障碍逐渐加重或者发生再次昏迷现象;所纳患者在研究前均已自愿签署知情同意书;且医院伦理委员会予以批准。
排除标准：因病情影响无法抬高床头;合并发生严重心肺功能障碍;多发性骨折;严重内脏损伤;脊柱脊髓损伤;在护理期间无法积极配合。
精确抬高床头30度,我们做到了!
精确抬高床头30度，我们做到了！神经内科NICU 刘英呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。
循证医学证实，床头抬高30-45°可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生。
目前，临床护士大多采用目测法或经验法抬高床头，但准确率较差。
在满足患者舒适度的同时达到某些疾病需求的角度。
但是没有一种床可以准确的测定病床背板升高的角度，护士在在执行操作的过程中没有准确的量化标准，只能依据临床经验判断，不能调节到所需要的精确角度，从而影响患者的治疗效果。
不准确的角度还有可能给护理安全带来隐患，如鼻饲患者发生误吸、返流，长期依靠机械辅助通气的患者容易发生呼吸机相关性肺炎等。
而对于神经内科重症监护室的危重患者而言，体位的管理显得尤为重要。
如何让NICU的护士更好的做好危重病人的体位管理，便成了一个难题？如何精确到合适的角度？来看看我科苏护士长的护理创新小发明。
苏护士长设计出一种床头抬高30或45度的量角器，并将之固定于床头支架与床面的夹角处，当需要抬高床头时，直接按住床头上下调节按钮，只要将床头摇到30或45度刻度线时，即表示床头达到理想的高度，一目了然，避免目测法和经验法的盲目性，提高护理工作的准确性和科学性，并且测量简单，操作简便。
此外，该量角器30度成紫色，45度涂成黑色，便于分辨，制作简单，成本低廉，安装固定方便。
床头抬高30或45度的量角器不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百，还能有效的预防胃食管返流后误吸的发生，成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。
这个小方法能有效的减少因VAP 给患者带来的住院费用，缩短患者的住院时间。
床头角度显示卡的应用也是优质护理在神经内科重症监护室的又一体现。
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
通过培训、宣传和教育，提高医护人员对床头抬 高措施重要性的认识；制定详细的操作规范和流 程，确保准确执行；加强部门间的沟通与协作， 确保措施的顺利实施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
原因分析
人员因素
护士操作不规范
部分护士对床头抬高的操作流程 不够熟悉，导致实际操作中存在 误差。
3
医疗资源利用率提高
床头抬高准确率的提升，使得医护人员能够更有 效地利用医疗资源，减少了不必要的工作量。
无形成果
团队协作精神增强
通过共同参与品管圈活动，团队成员之间的沟通协作能力得到了 提升，形成了更加团结的工作氛围。
医护人员技能提升
在品管圈活动中，医护人员学习了更多关于机械通气病人护理的专 业知识，提高了自身技能水平。
患者满意度提高
床头抬高准确率的提高，使得患者得到了更好的护理服务，提高了 患者的满意度。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
标准化与持续改进
标准化操作流程
制定床头抬高标准
根据医学研究和指南， 制定机械通气病人床头 抬高的标准角度（通常 为30-45度）。
培训医护人员
困难与挑战
部分医护人员对床头抬高措施的重要性认识不足 ，且在实际操作中可能存在误差。此外，床头抬 高措施的执行需要多部门的协作，可能存在沟通 不畅的情况。
优势与机会
品管圈成员具有丰富的临床经验和专业知识，且 已成功实施多项品管圈项目。此外，医院管理层 对品管圈工作给予了高度支持，为项目的实施提 供了有力保障。
引入新技术
床头抬高的技巧
床头抬高的技巧
抬高床头可以通过以下技巧实现：
1. 使用床垫增高器：床垫增高器是一种放置在床垫下方的支撑装置，可以将床头抬高一定高度。
这种装置一般是由塑料或金属制成，可以根据需要调整高度。
2. 使用坚固的床头增高支架：这是一种将床头固定在墙壁上，并使其保持抬高位置的支架。
可以使用木材或金属材料来制作支架，确保其足够坚固，并与床头板相连。
3. 在床头下方加垫板：可以在床头下方放置一块垫板，使整个床头抬高。
可以使用木板、厚度适合的薄木板或其他坚硬的材料。
4. 使用床头增高架：床头增高架是一种较为专业的床头抬高工具，它由金属或塑料制成，通常具有可调节高度的功能。
可以根据个人需求选择适合的床头增高架。
5. 改变床框高度：如果使用的是带有床架的床，可以考虑通过调整床架高度来抬高床头。
这可能需要一些专业的安装或维修技巧，所以最好找专业人士帮助。
无论使用哪种技巧，都应确保床头抬高后的整体结构安全、稳固，并不影响床的使用和舒适性。
医院护理品管圈成果汇报提高抬高床头15-30°的准确率完整版本PPT易修改
计算公式
床头15-30°的准确率= 床头15-30°的准确例数 需提高患者总例数
×100％
主题选定 › 主题说明
参考文献
1. 黄秀铨，钟夏霞，陈柳明.床头抬高角度在颅脑损伤患者护理中的应用效果分析[J].中国实用医 药.2019.06.034
2. 徐琴，马建宁，朱亚丽.床头抬高角度测量仪在提高危重患者抬高床头的效果观察[J].山西医药杂 志.2019.04.046
26
24
24
26
100
1
eee
分数
评
1
价
说
3
明
5
院方政策 不重视 重视
高度重视
可行性 不可行 较可行
可行
迫切性 半年后再说
明天再说 分秒必争
注：以权重评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
主题选定 › 选题背景
卧位正确的意义
圈员
学历
本科
本科 本科 本科 本科 专科 专科
职称
主管护师
护师 主治医师
护师 护师 护士 护士
制表人：XXX 时间：2019.01.15
成立时间：2019年11月1日
平均年龄：33X岁
辅导员：bbb
主要工作：抬高床头15-30°的准确率
圈成员介绍
年龄
分工
50岁
全程督导
36岁
39岁 34岁 32岁 32岁 29岁
制表人：XXX 时间：2019.04.21
不配合
情绪差 知识水平低
要因
自行调节
病患/陪护
未按床头说 明调节
抬高患者床头≥30°操作指引
抬咼患者床头A 30。
操作指引
、目的
1、使患者舒适，预防并发症的发生
2、治疗和护理的需要
二、适用范围
1、心肺疾病引起呼吸困难患者
2、胸、腹、盆腔手术后或有炎症患者
3、某些面部及颈部手术后的患者
4、恢复期体质虚弱患者
三、排除标准
1、急性头部创伤；
2、可疑或急性脊椎损伤；
3、诊断不稳定的骨盆损伤；
4、血流动力学不稳定；
5、病人需俯卧体位；
6、腰硬麻醉术后麻醉平面消退后 6 小时前。
四、操作步骤
1、评估患者病情（病情、伤口、管道、心理状态及合作程度），排除不能抬咼床头的患者。
2、向清醒患者做好解释工作。
3、摇咼床头到大约的咼度。
4、用床头角度卡测量床头抬咼的角度，调整到规定的角度。
床
头左、
右两侧分别用对应的左侧角度卡、右侧角度卡，把有字的一边与抬高的床边平齐对好，下垂的重力线所指的角度即为抬高床头的角度。
5、根据具体情况适当摇高膝下支架，防下滑，减轻臀部压力。
必要
时床尾置一软枕，以免病人足底触及床档。
6、定时翻身，翻身后再次调整床头角度。
7、评价患者舒适度、生命体征、皮肤、疼痛、管道等情况。
8、放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。
抬高患者床头≥30操作指引
抬高患者床头≥30操作指引在医院里，有这么一个看似简单却又十分重要的操作——抬高患者床头≥30 度。
别小看这小小的动作，里面的门道可多着呢！
先来说说为啥要这么做。
有一次我在病房值班，就碰到了一位刚做完手术的大叔。
他因为伤口疼痛，躺着特别难受。
这时候，抬高床头就派上用场啦！把床头抬高到 30 度以上，能减轻他身体的压力，让呼吸更顺畅，也有助于伤口的恢复。
那怎么才能做好这个操作呢？首先，得准备好工具，比如说角度测量器，这能确保咱们抬高的角度准确无误。
然后，和患者打个招呼，“大叔/大妈，咱们要把床头抬高一点，这样您能舒服点哈。
” 操作的时候，动作要轻柔，别猛地一抬，把患者吓一跳。
一边抬，一边观察患者的反应，要是他们有啥不舒服，就得赶紧停下。
还有啊，抬高床头后，可别忘了检查各种管道是不是通畅。
我就碰到过一次，抬高床头后，输液管有点打折了，还好及时发现，不然可就麻烦啦！
另外，对于那些身体比较虚弱的患者，咱们还得在他们背后垫个软枕，让他们靠得更舒服。
同时，也要告诉患者和家属，不能自己随便乱动床头的角度，以免影响治疗效果。
总之，抬高患者床头≥30 度这个操作虽然简单，但每一个细节都关乎患者的舒适和康复。
咱们医护人员可得认真对待，把这小小的动作做到位，让患者能更快地好起来！
这就是关于抬高患者床头≥30 度的操作指引啦，希望大家都能熟练掌握，为患者提供更好的护理服务！。
提高床头抬高执行率pdca范文
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医院患者床头抬高临床意义
XXXX医院患者床头抬高临床意义一、抬高床头的目的二、哪些患者适合抬高床头三、哪些患者不能抬高床头四、需要哪些人员配合做到抬高床头＞30°五、怎么做到抬高床头＞30°在日常护理工作中，作为护士不仅要输液扎针填写记录单，完成基础护理，还要做好体位护理。
而恰当的体位护理对治疗疾病、减轻症状、进行各项检查、预防疾病、减少痛苦均有重要作用。
各大医院护士对患者进行体位护理时,床头抬高角度<30°是一种普遍现象,且床头抬高角度低是VAP的危险因素。
因此美国疾病控制中心(CDC)规定,为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°～45°。
那么床头抬高＞30°对患者有何意义？一、抬高床头的目的1.使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；2.有利于腹腔引流，使感染局限；3.减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；4.能减少头、颈部手术后的出血；5.有利于卧床患者的呼吸，预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。
二、哪些患者适合抬高床头1.心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位，可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善；2.急性左心衰竭的病人采取半卧位，利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担；3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限；4.腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻切口缝合部位张力，缓解切口疼痛，有利于愈合；5.颅内压增高的患者，如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高，在保证颅脑灌注的前提下，采取半坐卧位可以增加静脉回流，降低颅内压力；6.某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可以减少局部出血；7.疾病恢复期患者采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。
三、哪些患者不能抬高床头1.低血压或血压不稳定，休克患者：患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，加重心脑器官损害；2.脊柱骨折患者：对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫，造成神经不可逆的损害；3.腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者；4.下肢手术后为促进回流，要求抬高肢体高于心脏。
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率护理课件
04 提高机械通气病人床头抬 高准确率的策略和方法
制定床头抬高标准操作流程
总结词：明确标准
详细描述：制定详细的床头抬高标准操作流程，明确抬高的角度、时间以及执行 人员的要求，确保所有医护人员都清楚自己的责任和操作步骤。
加强医护人员的培训和教育
总结词
提升意识与技能
详细描述
通过培训和教育，提高医护人员对床头抬高重要性的认识，同时教授正确的操作技巧和 方法，确保他们能够准确、熟练地执行床头抬高操作。
改善病人舒适度
提高护理质量
提高床头抬高的准确率是护理质量提 升的具体体现，也是对医护人员专业 素养的肯定。
适当的床头抬高不仅有利于病人的呼 吸，还能改善病人的舒适度，提高其 生活质量。
对icu品管圈未来的展望和期待
01
02
03
推广品管圈活动
希望ICU品管圈的活动能 够得到更广泛的推广，让 更多的医护人员参与到品 质管理的过程中来。
实践价值
通过品管圈活动，整合团队智慧和力量，运用科学的方法和 工具，解决实际问题，提高护理质量，为患者提供更优质的 护理服务。
02 机械通气病人床头抬高的 现状
当前床头抬高执行情况
床头抬高角度不准确
目前机械通气病人的床头抬高角度执 行情况存在较大差异，部分病人床头 抬高角度不足，而部分病人床头抬高 角度过高，导致治疗效果不佳。
icu品管圈的成功案例和经验分享
成功案例
某医院ICU品管圈通过实施一系列品质改善措施，成功提高了机械通气病人床头抬高的准确率，有效降低了VAP 的发生率。
经验分享
该品管圈的经验在于，首先对现状进行深入调查和分析，找出问题所在；其次，集思广益制定改善计划，明确改 善目标和方法；最后，通过团队协作实施改善计划，并持续监测和改进。此外，重视医护人员的培训和教育，提 高护理人员的意识和技能也是成功的关键。
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
01
通过品管圈活动，我们成功地将床头抬高准确率从70%提升至
90%。
标准化操作流程
02
制定并实施了床头抬高的标准化操作流程，确保每名医护人员
都遵循统一的标准。
培训与考核
03
对医护人员进行床头抬高操作的培训和考核，确保他们具备正
确的操作技能。
对病人康复的影响
01
减少呼吸机相关性肺炎（VAP）
通过提高床头抬高准确率，有效降低了VAP的发生率，从而缩短了病人
提升医院整体形象
良好的护理服务有助于提升医院的整体形象和声誉。
07
CHAPTER
标准化与持续改进
将改进措施纳入日常护理工作流程
制定床头抬高准确率的操作标 准，明确床头抬高的角度要求 和测量方法。
培训护理人员掌握正确的床头 抬高操作技巧，确保每位护理 人员都能够按照标准执行。
在日常护理工作中，强调床头 抬高准确率的重要性，加强护 理人员的意识。
抬高床头可以改善患者的通气功能，减少 呼吸机使用时间和住院时间。
提高患者舒适度
提高护理质量
适当的体位可以减轻患者的疲劳感，提高 其舒适度。
准确的床头抬高操作体现了护理人员的专 业素养，也是优质护理服务的基本要求。
02
CHAPTER
现状分析
床头抬高执行情况
01
调查显示，大部分医护人员知道 床头抬高的重要性，但在实际操 作中执行不力。
设备维护不到位
床头抬高设备和相关测量工具的日常维护和保养工作不到位，影响了设备的准 确性和可靠性。
05
CHAPTER
对策制定与实施
培训和教育计划
培训内容
针对医护人员开展床头抬高操作 培训，确保每位医护人员都能熟 练掌握床头抬高的正确方法和注
床头角度仪在提高ICU护士抬高床头准确率中的应用
床头角度仪在提高ICU护士抬高床头准确率中的应用戈亚运;姚秀英;黄蕾【摘要】目的:探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高准确率的方法.方法:根据ICU病区的布局,将一病区的10张床位设为实验组,二病区的10张床位设为对照组.实验组病床使用床头抬高角度仪,对照组采用目测法.由白班、小夜、大夜三个班次不定时检查一次床头抬高角度,1周后比较两组护士床头抬高的准确率.结果:实验组护士对床头抬高30°～45°的准确率为95.7％,对照组为44.6％,差异有统计学意义.结论:使用床头角度仪能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°～45°的准确率.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)004【总页数】2页(P164-165)【关键词】ICU机械通气床头抬高【作者】戈亚运;姚秀英;黄蕾【作者单位】安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036;安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036;安徽省立医院南区重症医学科安徽合肥 230036【正文语种】中文【中图分类】R472随着医疗技术的发展，呼吸机在ICU 病房得到了广泛的应用,但是ICU患者住院时间相对较长，呼吸机管道细菌定植、细菌生物被膜生成及误吸增加均可能导致VAP(呼吸机相关性肺炎）发生率增加[1]。
美国疾病控制中心(CDC)推荐的预防VAP的集束化管理中，将床头抬高30°～45°作为首要措施，并被认为是降低误吸致VAP发生风险的最经济有效的方法[2]。
因此，如何正确抬高床头，是首先要解决的问题，本文采用的是床头角度仪，现将结果报告如下：1.1 一般资料根据ICU病区的布局，将一病区的10张床位设为实验组，二病区的10张床位设为对照组。
纳入标准：①机械通气患者。
②患者及家属知情同意。
排除标准：①床头抬高禁忌症者，如：可疑或急性脊柱损伤，诊断不稳定性骨盆骨折，严重的血流动力学不稳定等或者医嘱禁忌者。
床头抬高30度的整改措施
床头抬高30度的整改措施我这个人吧，平时大大咧咧的，可最近却被一件小事给折腾得够呛，那就是床头抬高30度这事儿。
事情是这样的，医生建议我把床头抬高30度，说是对身体好。
这可把我难住了。
我那床啊，就是普普通通的床，床腿可不会自己长高。
我就想着，这可咋整呢？我第一个想到的就是找我那万能的老爸。
我跑到老爸跟前，扯着他的袖子就说：“爸，医生让我把床头抬高30度呢，您快给我想想办法呗。
”老爸皱着眉头，围着我的床转了好几圈，就像个侦探在找线索似的。
然后他挠挠头说：“闺女啊，这事儿有点麻烦。
要不咱们找点东西把床腿垫高？”我眼睛一亮，觉得这主意不错。
于是，我们开始在家里翻箱倒柜找合适的东西。
找了半天，只找到几本厚厚的旧杂志。
老爸拿起一本杂志，比了比床腿，摇摇头说：“这厚度不太够啊。
”我有点沮丧，嘟囔着：“这可怎么办呢？”这时候，老妈过来了。
她看了看我们这狼狈的样子，笑着说：“你们俩啊，就不会灵活点。
把床挪到墙边，在床头那边的床腿下面垫几块砖头不就得了。
”我和老爸对视一眼，同时拍了下脑袋，对啊，怎么没想到呢？说干就干，我和老爸跑到院子里找砖头。
那些砖头可沉了，我费了好大的劲儿才搬了一块。
老爸看我吃力的样子，一边搬着两块砖头一边笑着说：“你这小身板儿，还得练练啊。
”我不服气地说：“哼，我这是还没发挥出我的实力呢。
”好不容易把砖头搬到屋里，我们又遇到了新问题。
这砖头怎么放才能让床头正好抬高30度呢？我和老爸又开始各种比划、各种猜测。
老妈在旁边看不下去了，她拿了个量角器过来，说：“你们就不能科学点？用这个量一量不就知道了。
”我和老爸又一次被老妈的智慧折服。
我们按照量角器量出来的角度，小心翼翼地把砖头垫在床腿下。
可是，刚垫好，我一躺上去，床就晃悠起来。
我吓得赶紧坐起来，大喊：“这床要塌了似的。
”老爸赶紧过来检查，发现是砖头没放稳。
他重新调整了砖头的位置，还在周围塞了一些小石子固定。
经过一番折腾，床头终于成功抬高了30度。
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精确抬高床头30度，我们做到了！
神经内科NICU 刘英
呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。
循证医学证实，床头抬高30-45°可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生。
目前，临床护士大多采用目测法或经验法抬高床头，但准确率较差。
在满足患者舒适度的同时达到某些疾病需求的角度。
但是没有一种床可以准确的测定病床背板升高的角度，护士在在执行操作的过程中没有准确的量化标准，只能依据临床经验判断，不能调节到所需要的精确角度，从而影响患者的治疗效果。
不准确的角度还有可能给护理安全带来隐患，如鼻饲患者发生误吸、返流，长期依靠机械辅助通气的患者容易发生呼吸机相关性肺炎等。
而对于神经内科重症监护室的危重患者而言，体位的管理显得尤为重要。
如何让NICU的护士更好的做好危重病人的体位管理，便成了一个难题？如何精确到合适的角度？来看看我科苏护士长的护理创新小发明。
苏护士长设计出一种床头抬高30或45度的量角器，并将之固定于床头支架与床面的夹角处，当需要抬高床头时，直接按住床头上下调节按钮，只要将床头摇到30或45度刻度线时，即表示床头达到理想的高度，一目了然，避免目测法和经验法的盲目性，提高护理工作的准确性和科学性，并且测量简单，操作简便。
此外，该量角器30度成紫色，45度涂成黑色，便于分辨，制作简单，成本低廉，安装固定方便。
床头抬高30或45度的量角器不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百，还能有效的预防胃食管返流后误吸的发生，成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。
这个小方法能有效的减少因VAP 给患者带来的住院费用，缩短患者的住院时间。
床头角度显示卡的应用也是优质护理在神经内科重症监护室的又一体现。