多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效

目的：分析多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：挑选出70例小儿重症肺炎患儿，将其随机分为对照组和治疗组。其中，对照组患儿有35例，主要是采用常规方式进行治疗，治疗组患儿有35例，是在常规治疗的基础上，加入多巴胺与酚妥拉明进行治疗，比较两组患儿的住院时间和发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间以及治疗效果。结果：对照组患儿的住院时间以及发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间都长于治疗组患儿，两组进行比较出现差异，所以具有统计学的意义（P＜0.05）；对照组患儿的有效率低于治疗组患儿，两组之间出现差异，所以具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：酚妥拉明和多巴胺的联合使用，可以有效地缓解患儿发生气喘、咳嗽、肺部罗音，缩短患儿的住院时间。所以这种方法值得大力推广[1]。

标签：多巴胺；酚妥拉；小儿重症肺炎；时间；症状

根据文献资料可知，小儿重症肺炎是一种比较常见的疾病，大多数发生在5岁以下的儿童身上，死亡率很高，所以治疗小儿重症肺炎已经成为目前儿科的重要问题之一。以前，对小儿重症肺炎进行治疗时，主要是采用常规治疗方式，而且治疗效果比较差。根据实验结果可以看出，将多巴胺与酚妥拉明联合使用，可以有效地治疗小儿重症肺炎，取得良好的效果。实验结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院挑选出70例小儿重症肺炎患儿，这些小儿的年龄都在5岁以下，把这70例患儿随机分为对照组和治疗组。其中，对照组患儿有35例，男性有16例，女性有19例，治疗组患儿有35例，男性有25例，女性有10例。

1.2 方法

在治疗对照组患儿时，主要是采用常规治疗方式，对治疗组患儿进行治疗时，主要是在常规治疗方法的基础上，加入多巴胺与酚妥拉明进行治疗。用量：多巴胺3～5ug/kg/min，酚妥拉明：1.5～2.5ug/kg/min，加入10%葡萄糖10ml中缓慢静滴3h，2～3次/天，连续应用3～5天[2]。

1.3 观察指标

联合使用多巴胺与酚妥拉明药剂治疗重症肺炎患儿，如果患儿用药超过五天以上，症状仍然没有改善，这种情况下可以判定为无效；如果患儿用药之后，咳嗽、缺氧以及呼吸困难明显减轻，可以判定为微效；如果患儿用药之后，咳嗽、呼吸困难等情况得到改善，可以判定为有效。

1.4 统计学分析

对研究结果采用SPSS 14.0系统进行统计，其中，用t和χ2来分别检验计量资料和计数资料，当P＜0.05时，具有统计学的意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的住院时间和发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间

对照组患儿的住院时间为8～14天，发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间分别为4～6天、7～11天、6～12天、5～8天，治疗组患儿的住院时间为5～9天，发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间分别为1～3天、3～5天、4～6天、2～4天。根据这些数据可以看出：对照组患儿的住院时间和发生气喘、咳嗽、肺部啰音以及低烧等症状的时间与治疗组患儿相比时间明显多。两组进行比较出现差异，所以具有统计学的意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 比较两组患儿的治疗效果

对照组患儿进行治疗时，所取得的总有效率为77.14%，治疗组患儿的总有效率达到91.42%。所以对照组患儿的总有效率低于治疗组患儿，对两组进行比较出现的差异小于0.05，所以具有统计学的意义。具体情况见表2。

3 讨论

小儿由于呼吸道上的纤毛运动能力比较差，呼吸道上的粘液相比大人来说，分泌量比较少，所以小儿经常发生肺部感染。而且小儿的肺部与大人相比具有血管比较多、含血量充足、发育比较旺盛等特征。因此，在小儿发生炎症时，不能及时的进行换气，发生低氧血症与高碳酸血症等，造成小儿肺小动脉出现收缩现象，从而导致小儿的心脏承受能力不足。所以，如果5岁以下的孩子发生炎症感染，就有可能会造成小儿因心脏承受能力不足而死亡。曾经，在临床治疗小儿重症肺炎方面，主要采用抗病毒药、止咳化痰以及镇静剂等常规方式进行治疗，但是治疗的效果特别差。根据最新研究文献可知：多巴胺与酚妥拉明等药物的联合使用，有利于提高治疗小儿重症肺炎的疗效[3]。

根据实验结果可以看出：酚妥拉明属于α受体阻滞剂，可以非选择性地控制α受体，进而达到扩张小动脉和小静脉以及降低肺动脉压的效果。减低心脏负荷，改善肺循环，利于肺部炎症消散、肺部啰音消失及心功能改善。多巴胺主要是人体肾上腺素中激动剂的前体，具有激动β受体的作用。小剂量多巴胺可使内脏血管扩张，脏器血流量增加，心肌收缩力增强，肾血流量及尿量增加，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压。所以，联合使用酚妥拉明和多巴胺这两种药剂，对治疗小儿重症肺炎有着重要的作用。其中，采用常规治疗方法对对照组患儿进行治疗，所取得的治疗效果明显低于治疗组患儿，对照组患儿发生的咳嗽、气喘、肺部啰音以及低烧等症状的时间以及住院时间都多于治疗组。这表明，酚妥拉明

和多巴胺这两种药剂的联合使用，可以有效的缓解患儿出现气喘、咳嗽、肺部啰音，呼吸困难、心功能不全等情况，缩短患儿的住院时间，又不会对患儿造成不良影响，所以这种方法值得医务人员在临床治疗时大力推广。

参考文献

[1]吴翔.多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效[J].河北医学，2010，16（5）：586-588.

[2]文昌菊.多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析[J].中外医学研究，2011，9（1）：26-27.

[3]支颜霄，李锦.小儿重症肺炎合并心衰38例临床分析[J].山东医药，2010，50（41）：106-107.

[4]万诚，颜胜宇，郑钢.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].中国生化药物杂志，2014，（3）.