中医外科学常见皮肤病

湿疹
• 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏 性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮 浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一 定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒 性、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复 发的皮肤病，治疗需要专用药如湿康，也是一种 过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、 剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发 生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季 复发或加剧。有渗出倾向，慢性病程，易反复发 作。
发于身体各个部位的白癜风
银屑病（牛皮癣）
• 银屑病（牛皮癣）：银屑病又称牛皮癣，银屑病 是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因 遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、 药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮 肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。 轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重 者也可以全身皮肤受累。其生理机制主要为表皮 增生分化的异常和免疫系统的激活。
中医外科学
认识常见皮肤病
常见皮肤病总论
• 皮肤病的种类多达1000多种，但我们这里 主要讲在日常生活中常见的皮肤病，我把 皮肤病分为两个大类别，传染性皮肤病与 非传染性皮肤病。
传染性皮肤病
• 手足癣 • 灰指甲 • 扁平疣 • 淋病 • 梅毒 • 尖锐湿疣 • 生殖器疱疹 • 阴虱 • 非淋菌性尿道炎
尖 锐 湿 疣
外 阴
尖
部 ）
锐 湿
疣
（
发
于
生殖器疱疹
• 生殖器疱疹是我国常见性传播病之一。由 单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯 疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。肉体 的痛苦加上精神的负担，往往使患者自尊 心受挫，使之不愿与异性交往，此时可用 中药皮肤老偏方治疗，否则影响夫妻感情 及和睦，久而久之甚至发生抑郁症。
足 癣 手 癣
灰指甲
• 灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病， 甲真菌病又称为甲癣、灰指甲。是甲最常 患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均 可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌 病的比例约为6-8%。
手 灰 指 甲 足 灰 指 甲
扁平疣
• 扁平疣是一种病毒性皮肤病,它的病原体和 寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒感染引起 的皮肤赘生物。表现为分散分布、质地柔 软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色或 高出皮肤表面的扁平状丘疹。
发于上半身的湿疹 发于四肢的湿疹
荨麻疹
• 荨麻疹是一种常见的皮肤病。系多种不同 原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。 表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或 白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗 称“风疹块”。
急性荨麻疹 过敏性荨麻疹
丘疹型荨麻疹 色 素 性 荨 麻 疹
皮炎
• 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤 炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细 菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹 一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的 意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语， 则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是 急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存 在。
生殖器疱疹（男）
生殖器疱疹
放大
阴虱
• 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3 毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱的 病原虫是耻阴虱。另外，由于阴虱身体扁平，远 看如同皮屑，细看则如同小螃蟹，故在英语中又 称蟹虱（Crab louse）。专家推荐使用虱 立 舒治 疗阴虱。主要见于阴部和肛门周围，偶见于大腿 和腹部的毛中，罕见于身体其他长毛的部位。和 其它虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此 阴虱栖息的患处会不时感到奇痒。另外，阴虱亦 可能带有其他病菌，使患者产生感染。
梅毒
尖锐湿疣
• 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性 传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、 33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫 颈癌的发生有关。人类乳突病毒是一种分子较小（直径 55nm）的DNA病毒。已知的人类乳突病毒有一百多种基 因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜， 造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健 康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了 解而延误了疾病的最佳治疗时期。
非传染性皮肤病
• 白癜风 • 银屑病（牛皮癣） • 湿疹 • 荨麻疹 • 皮炎 • 脱发 • 鱼鳞病 • 脂溢性皮炎 • 斑秃 • 酒糟鼻 • 接触性皮炎 • 痤疮 雀斑 • 青春痘 • 黄褐斑 • 毛囊炎
手足癣
• 手足癣是手癣和足癣的总称。 • 手癣是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。
• 足癣是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。 足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人， 全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着 封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主 要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状 表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾 病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细 菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其 次甲癣，再次是足跖部足癣。
阴 虱 职 阴用 虱药
非淋菌性尿道炎
• 非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现，但 较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性， 量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜 伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为 “淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但症状不 明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、 解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、 尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
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扁 平 疣
扁 平 疣
梅毒
• 梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、 系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是 通过性途径传播，临床上可表现为一期梅 毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是 《中华人民共和国传染病防治》中，列为 乙类防治管理的病种。
梅毒
梅梅 毒毒
（（ 舌手 面上 表表 现现 ））
白癜风
• 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以 局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种 获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影 响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医 学称之为“白癜风”或“白驳风”。
• 白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性 白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常 把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生， 印度发病率最高，我国约有千万人发病，可以累 及所有种族，男女发病无显著差别。