小学生结核菌素试验结果分析
金坛市中小学生PPD试验结果分析
・
３ ４４ ・
常州实用医学 ２１ 年第 ２ 卷第 ５ ００ ６ 期
３ １ 遵 医 嘱完 成 治疗 计 划 ．
按 时， 量和减少 副作 用 。静脉化疗 患者要 予 以配合 ， 避免 改变 针头位 置 ， 引起 药液外漏 ， 用药 过程及 拔针 后 ， 止 局部热 敷 ， 旦发 现 药 液 已漏 出 血管 外 ， 禁 一 或 出现 疼痛 、 烧灼 感 ， 即请 医护 人员 处 理 ： 即停 止 应 立 注药 ， 局部 冰袋 冷敷 或 作 封 闭 ， 防药 物 扩散 ， 庭 以 家
的其它疾 病 ， 立适 合 于疾病 治 疗 及康 复 的生 活 规 建
律， 白天应进行 适 当 的娱乐 活动 或体育 锻炼 ， 合理 使 用镇静 安眠药 。 饮食 要清淡 ， 温热适 中 ． 免过 避
４ 预 防感 染
３．． 恶心 呕吐 ２１
分甜 腻或脂 肪过 多 的食 物 ， 酸性 的水果 ， 偏 硬糖及 泡 菜可缓 解恶 心 。避 免 强烈 的 阳光 、 嘈杂 的声音 以及
富含纤 维 素 的食 物 ， 免 产 气 过 多 引 起 腹 痛 腹 胀 。 以 应多 补充 水分 ， 般 以开 水 、 茶 为宜 ， 宜 饮用 咖 一 淡 不 啡 、 茶 和酒类 等 。同时 多食用含 钾 丰富的食 物 ， 浓 如 土豆 、 子 、 、 等 ， 意个 人 卫生 ， 防肛 门周 围 桔 桃 杏 注 预 皮肤 损伤 。
结核菌素试验结果的判断
结核菌素试验结果的判断【关键词】结核菌素据世界卫生组织（WHO）统计，全世界人口的1/3都感染有结核，每年约有800万人因感染结核而发病，其中每年有>25万名儿童死于结核病［1，2］。
根据我国结核病疫情状况，国家建立、健全和稳定各级防疫机制，制定防治规划，并开展宣传、教育、培训工作，对服务业、学校、托幼机构及儿童玩具工作人员定期健康检查，每1～2年1次。
疾控中心对我校新入校学生进行结核菌素试验，绝大多数学生不清楚其机制，也不明白反应结果，故本文给予探讨，以供参考。
结核菌素试验，是诊断结核感染的重要参考指标［3，4］。
机制:结核菌素（结素）是结核菌的代谢产物，从液体培养基中长出的结核菌提炼而成，主要成分为结核蛋白，将其注入人体表皮内，如受测试者已感染结核分枝杆菌，则结核分枝杆菌与致敏淋巴细胞特异结合，在局部释放淋巴因子，形成超敏反应性炎症，出现红肿、硬结;若受测试者未感染过结核分枝杆菌，则无局部超敏反应发生。
旧结素（OT）在人群中普查时，常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。
常常作为卡介苗接种与筛选对象、质量监测及临床辅助的诊断。
由于OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，故现已少用。
目前广泛应用的是结核纯蛋白衍生物（PPD）皮试，其制剂有50u/ml和20u/ml两种制剂，每1U效价是一致的［5］。
我国推广国际通用的皮内注射法（Mantoux法）将PPD剂5U（0.1ml）注入前臂内侧上中1/3交界处皮内，使局部形成皮丘。
经48～96h（一般为72h）观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据:无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。
中小学生结核病筛查结果和影响因素分析
中小学生结核病筛查结果和影响因素分析[摘要]目的：通过对中小学生结核病筛查结果和影响因素，探索提高结核病人预防的有效措施。
方法：通过开展结核菌素实验及问卷调查的方式对我县中小学生进行结核病筛查，分析其结果与影响因素。
结果：在被筛查的22128例中小学学生中，结核病总确诊率为0.53%，结核病的发生与环境因素有一定联系。
结论：加强学生健康教育和保持良好的环境对结核病的预防有一定的积极作用。
[关键词]中小学生；结核病；筛查；影响因素结核病属于我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。
我国是全球 22个结核病高负担国家之一，发病数居第三位。
国内疾病信息报告管理系统，结核病的发病率与死亡率属于首位，在甲、乙类传染病前列。
有研究表明，在校学生占全人群发病率的1/3，以15岁以上学生为主[1]。
为了做好学校结核病防治工作，本调查主要对我县中小学生进行结核病筛查和分析它的影响因素，以便制定相应预防措施。
报道如下：1资料与方法1.1.一般资料：本次研究中的研究对象主要以中小学生为主，最大年龄17岁，最小年龄6岁，平均年龄（10.2±1.8）岁。
且研究对象主要选择我县部分中小学校。
2.方法1.血清采集：对我县所有被纳入结核病筛查范围的对象进行统一的血清样本采集，监测试剂盒为结核分枝杆菌IgG抗体，按照试剂盒的相关检测标准对TB-SA抗体进行检测与初筛。
2.工作方案：以摸底筛选的方式对我县的目标人群进行筛选，通过广泛深入的开展结核分枝杆菌TB-SA抗体筛查的相关知识宣教，且在筛查前均对所有的筛查人员进行专业培训，通过制定科学、合理、有效的筛查流程、工作明细和统一的操作标准执行。
3.确诊过程：对所有被筛查后发现TB-SA抗体呈阳性者，均安排临床医生根据结核病的相关诊断标准，如咳嗽、咳痰、发热等进行判定，并根据TA-SA抗体阳性者的实际情况进行免费的X光胸片和结核杆菌痰进行最终确诊。
1.3质量控制：在保持所有筛查人员均进行专业培训的基础上，严格按照PPD（所有患者均接受PPD实验）实验技术的相关操作规范与流程进行筛查，确保资料的完整性与规范性。
保定北市区中小学结核病普查结果及分析
保 定 北 市 区 中小 学 结 核 病 普 查 结 果 及 分 析
张 雁 付 自科 杨仲 梅 张永 强 杨 建发 ， ， ， ，
保定 ０ １０ ２ 保 定市 北 市 区文 教 局 ） ７０ ０；． （ ． 定 市疾 病 预 防控 制 中心 ， 北 １保 河
【 摘要 】 目的： 掌握保定北市区中小学结核菌感染及结核病发病情况， 预防结核病发生， 控制结核病在中小学中传染、 暴发流行。方
性率为 ６ ．０ 。一般 阳性 ５８ ５人 ， ２７％ ６ 一般 阳性率为２ ．２ ， ７７％
强 阳性 反 应 ２０ ８人 ， 阳性 率 为 ９ ５ ％ ， 表 １ ２ 强 ．８ 见 。
表 １ 北 市 区 中小 学 各 年 级 结 核 菌 素 结 果 （ ） ％
２２ 中 、 学 生 感 染 率 比 较 ． 小
中小学生 ， ９ １７ ８名 呈强 阳性 ， 阳生 ，３ ０ ４ ２ ０名呈强 阳性 ， 阳性 率为 ６ ３ ％ ； 强 ．８
试 验禁 忌 者 ）其 中小 学 生 １ １ ， ２９ ３名 ， 中生 ８２ ８名 ； 区 初 ４ 市 的 有 １ 共 １ ５ ６所 ７５ ７名 ， 区 农 村 有 ｌ 共 ３６４名 。 郊 ７所 ０
２ １ Ｐ Ｄ试 验 结 果 ． Ｐ
２ ６ 名 学 生 阴 性 反 应 １ ６ １１ １ ３２８人 ， 阴
２１ ０ ０年 １月
中国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｊｎ，０ ０ ａ ２ １
Ｖｏｌ２ ＦＨＭ Ｎｏ ＿２ ．１
第２ ２卷
上半月
第 １期
结核菌素实验结果分析
结核菌素实验结果分析摘要】目的了解东陵区中小学入校新生结核杆菌感染情况，为学校结核病防治工作提供可靠的依据。
方法对我辖区内所有小学、初中、高中、大学一年级新生2008-2010年共6434名新生进行PPD试验及胸透，并对PPD试验结果强阳性的学生进行胸透和拍片进一步检查。
结果共检出PPD阴性3341人，阴性检查率为51.93%；阳性（含强阳性）3093人，阳性检查率为48.07%，强阳性274人强阳性检出率为4.26%。
拍片发现肺结核7例，患病率为0.11%。
结论 PPD试验是学校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。
根据PPD试验结果，对学生采取不同的预防措施，可有效的控制结核病在学校的传播与流行。
【关键词】结核菌素试验学生患病率根据卫生部、教育部关于印发《中小学健康体检管理办法》（卫医发【2008】37号）的通知中，首次将结核菌素实验列入了入学新生必检项目。
近年来，结核病发病率有明显上升趋势，控制结核病的传播与流行已经成为当今社会公共卫生问题之一，学校是人群密集的特殊群体，通过对新生PPD试验及胸透，主动发现肺结核并采取相应的预防措施，可显著降低肺结核的发病率。
为了了解我区新生结核病的感染和患病情况，现将我辖区内2008-2010年入学新生的PPD试验及胸透结果分析如下。
1 对象与方法1.1 对象：对我辖区内35所学校2008-2010年入学的小学、初中、高中、大学一年级新生进行PPD试验，其中男生2351人，女生4083人，年龄7-24岁。
1.2 方法：应用成都生物制品研究所生产的卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）的稀释剂，2-8℃避光保存，均在有效期内使用。
实验前要求学生填写结核菌素实验知情同意书和接种登记卡。
实验采用国际统一试验标准，在左前臂内侧下1/3处皮内注射0.1ml(5IU),72小时后观察结果，测量硬结横纵径大小。
注射部位无硬结或硬结平均直径【(横径+纵径)1/2】＜5mm为阴性；5-19mm为一般阳性；≥20mm为强阳性；硬结直径不足20mm，但有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
在校学生应用PPD试验预防结核病的效果分析
在校学生应用PPD试验预防结核病的效果分析贾晓波【摘要】目的分析在校学生应用结核菌素(PPD)皮肤试验预防结核病的效果.方法选择本地区在校学生3000例,小学生、中学生和高中生各1000例,全部学生均给予PPD试验,选择国际统一标准来对结核病进行判断.结果在全部300例在校学生中,PPD试验阳性率为35.8％(1074/3000),强阳性率为5.5％(164/3000);高中生的PPD试验阳性率显著高于中学生和小学生,比较差异有统计学意义(P<0.05),中学生的PPD试验阳性率显著高于小学生,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对在校学生实施PPD试验,针对强阳性学生进行有效的药物预防干预,能让结核病高危人群的结核病发生概率有效降低,而且还能对早期结核病患者进行及时发现,并及时给予规范化治疗,对传染源进行有效控制,最终来对结核病的传播进行有效控制;PPD试验是一项操作简单方便、费用低、效率高的措施,对于控制和掌握本地学生疫情,让结核病发生率降低非常重要.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)027【总页数】2页(P54-55)【关键词】在校学生;结核菌素皮肤试验;结核病【作者】贾晓波【作者单位】沈阳市和平区疾病预防控制中心,辽宁沈阳 110001【正文语种】中文【中图分类】R521结核病是临床中发生率较高的一种传染性疾病，会对人类的健康造成严重影响，在感染性疾病中，结核病的致死率最高。
临床相关统计数据显示，现阶段全球感染结核分枝杆菌的人口大约为三分之一，每年大约有1000万的人新发结核病，因结核病而死亡的患者人数则高达300万，而在结核病发病中，发展中国家占了95%[1]。
分析我国2000年第4次流行病学调查结果发现，我国现阶段的结核病流行情况还非常严重，结核病的患病人数高居世界第2位，仅仅比印度的结核病发生率低，结核病成为了我国重点控制的一项疾病。
临床研究结果显示，呼吸道传播是结核病的主要传播途径，所以对于群居人来讲，结核病具有非常大的危险[2]。
淮安市中小学生结核菌素试验结果分析和预防的探讨
现将 结 果 分 析 如 下 。
１ 对 象 与 方 法 １１ 对 象 选 取 淮 安 市 的 ６所 在 校 中小 学 生 １ １０名 ， 中 ． ６６ 其
率 和强 阳性率均高于小学生 ， 且差别 有统计 学意义 ， 明随 说 着 年龄 的增 长 、 自然感染等 原 因致 Ｐ Ｄ阳性 率呈 上升趋 Ｐ
予合理治疗 ， 是减少结核病发病率 的重要措施 ， 学生是一个 特殊的群体 ， 结核病对其危 害尤为 明显 。 了解 中小学生结 为
核病情 况 ， 为制 定防治措 施提供 科学依 据 ， 者 于 ２０ 并 笔 ０９
年 ４～６月 对 淮 安 市 １１ ０名 中 小 学 生 进 行 了 Ｐ Ｄ 试 验 ， 菌 素 试 验 结 果 分 析 和 预 防 的探 讨
房 保 国
（ 淮安市清河区疾病预防 中心 ， 江苏
【 关键词 】 结核菌素试验 ； 比研究 ； 对 学生
淮安 ，２ ２０ ２３０ ）
目前 全 世 界 有 近 ２ 人 感 染 结 核 ，每 年 新 发 病 人 数 约 亿 １０万 ， 亡 人 数 约 ３０万 。 我 国 结 核 病 疫 情 非 常严 重 ， ０ 死 ０ 为 全 球 结 核 病 高 危 负 担 国家 之 一 。 期 发 现 结 核 病 病 人 ， 给 早 并
一
硬结 平均直 径 ≥５ ｍ者 为 阳性 ，其 中硬 结平 均直径 ５～ ａ ｒ ９ ｍｍ者 为弱 阳性（）１ ～１ ｍ者为 中阳性 （＋， ＋ ，０ ９ｍ ＋ ）硬结平均 直径 ≥２ ０ｍｍ或 ＜ ０ｍ ２ ｍ但局 部发生水疱 、 坏死 、 巴管炎 淋
者 为 强 阳性 ｆ＋ ） ＋ ＋。
势 ； 生 的 感 染 率 高 于男 生 ， 女 生 身 体 素 质 相 对 较 差 ， 女 与 抵
漯河市中小学新生结核菌素试验结果分析
可知漯河市 中小学新生对 结核菌有一定 抵抗力 ， 但Ｐ Ｐ Ｄ试 验强 阳性仍较 高 ， 结 核病防治工作 不容乐观 ， 需制 定更加详细的结核病防控计划 。
关键词 ： 中小学新生 ； 结核菌素试验 ； 结果 ； 分 析
中图分类号 ： Ｒ ５ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ８ ４ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ４ ８ １ — ０ ３
Ｌｕ ｏ ｈ ｅ ｃ ｉ ｔ ｙ
Ｇ Ｅ Ｑ ｉ ｕ － ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ ＡＮ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｒ ａ ｎ
Ｌ ｕ ｏ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ６ ２ ３ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
河 南预 防 医学 杂志
２ ０ １ ４年第 ２ ５卷第 ６期
Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ６
・ ４ ８ １ ・
・
调查研究 ・
漯河 市 中小学新 生结 核菌素试验结果 分析
葛秋凤 ， 张小然
漯河市疾 病预 防控制 中心 ， 河南 摘要 ： 目的 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ 漯河市 ４
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｓｉ ａ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｗ Ｔ Ｂ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｗｏ ｒ ｋ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｔ Ｍ １ ３ ８ ４ ７ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｃ ｏ ｍｅ ｒ ｆ ｏ ｍ ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｙ ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｓ ，
结核菌素试验记录报告
结核菌素试验记录报告
背景
结核菌素试验是一种常用的检测结核病感染的方法。
本报告记录了结核菌素试验的相关数据和结果。
实验目的
本次试验的目的是评估被测试者对结核菌素的反应，并确定是否存在结核病感染。
实验过程
1. 收集参与试验的被测试者的基本信息（包括年龄、性别、身体状况等）；
2. 执行结核菌素试验，将结核菌素注射到被测试者的皮下；
3. 观察被测试者注射部位的反应情况（包括红斑直径和硬结程度等）；
4. 记录观察结果并统计数据。
实验结果
根据收集的数据和观察结果，得出以下结论：
1. 反应直径小于10毫米的被测试者表明他们对结核菌素的反应为阴性，即没有结核病感染；
2. 反应直径大于或等于10毫米的被测试者表明他们对结核菌素的反应为阳性，说明可能存在结核病感染。
结论
根据本次结核菌素试验的结果，结合被测试者的临床症状，可以初步判断被测试者是否存在结核病感染，但最终诊断需结合其他检测方法和医生的判断。
建议
建议阳性反应的被测试者进一步进行其他相关检测，以明确是否存在结核病感染，并采取相应的医疗措施。
以上为结核菌素试验记录报告的内容。
马尔康县儿童结核菌素试验分析
１ ．１ 结 核 菌 素
５Ｉ ０Ｕ卡介 菌 纯 蛋 白衍 生 物 （ Ｃ —Ｐ 的稀 释 制 剂 ， Ｂ Ｇ Ｐ Ｄ）
每瓶 ｌ ｌ ｍ ，每 １人 次 用 剂 量 为 ０ １ ，含 ５Ｕ Ｂ Ｇ ．ｍｌ Ｉ Ｃ —
ＰＰ Ｄ¨Ｊ 。
ｍ ｍ为强阳性 ，如果直径 ＜ ０ｍｎ ２ Ｉ 但有水 泡、双圈、
．３ ２ ．Ｎ ． ０５
坏死 、淋 巴管炎 等 均为 强 阳性 。
２ 结果
为成 都 生 物 制 品 研 究 所 生 产 ，生 产 日期 ： 马 尔康 县 马 二小 学 （ 源 于 城镇 儿 童 １ 来
２０ — ２— ０ ０６ ０ ２ ，批 号 ：２Ｏ ＯＯ ０６ ２７—１ 。效期 ：２ １ ２０ （７ １。 Ｘ０
苗 ，或接种卡介苗效果不好 ，对结核病缺乏免疫力 ，应加强该地 区卡介苗接种工作及接 种质量 ，提高接种后 阳性率。 ［ 关键词 ］ 结核 菌素试验 ；卡介苗 ；接种
［ 中图分类 号］ ８． ［ Ｒ１６ ２ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ １０ ０６—１２ ２０ ）５—３５—０ ７ Ｘ（０ ８ ０ １ ２
作 者单位 ：阿坝州疾病预 防控 制 中心结核病项 目办公 室 （ 四
川 马 尔康 ６４ ０ ） ２ ００
３６ １
２０ ０ ８年 １ ０月 第 ２ ３卷 第 ５期
Ｊｕ ｌ ｆＯ ｃｐｔ ｎ ｌ ｅＩ ｎ ａ ｇ ．Ｏ ｔ ０ ８ ｏｍａ ｏ ｃｕａｉ ａ Ｈ ａ ｈａｄＤ ｍａｅ ｃ ２ ０ ． ｏ ｔ ．
１ ．２ 对 象
受试 的 １ １９人 中 ，男 性 ５ ５人 、女 性 ５ ４人 ５ ８ ７
０２ ） ６ 名 、马尔康县卓克基镇小学学生（ 来源于农村儿
凯里市部分学生结核菌素纯蛋白衍生物试验结果调查分析
１ 对 象 及 方 法
１ ． １ 调查对 象 ： 凯里 市 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ １ 年 ９所 大 、 中、 小 学新 人学 的 学 生 ， 其 中大 学 １所 ， 中学 （ 包 括 高 中、 初中、 中职或 中专 ） ６ 所， 小 学 ２所 ， 共 １ ４ ８ ８ ８名
新生。 １ ． ２ 方法 ： 由经过 培训并获得 贵州 省预 防接种 人员
价， 使 医生 的质 量 意识 不 断 提 高 ， 希 望 在 不 久 的将
来， 我 院住 院病 历 的质 量 缺陷能 有一 个大 的改 观 。
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ — １ １ — ０ ４ ）
凯里 市 部 分 学 生 结核 菌素 纯 蛋 白衍 生 物试 验 结 果 调 查 分 析
学新 生 为 ２ ３ ． ４ １ （ ２ ２ ２ ４ ／ ９ ５ ０ １ ） ， 小 学 生 为
（ 含 ５ Ｕ 结 核菌素） 皮 内注射， ７ ２ ｈ后 观 察 结 果 。
Ｐ Ｐ Ｄ试 剂 由北京 生 物 制 品厂 生 产 ， ２ ～ ８℃ 闭光 冷
山西 医 药杂 志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ４ ３卷 第 ６期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ４ ３ ， Ｎｏ ． ６
倍 处罚 ， 促使 其 更 好 地 履 行 职 能 ， 牢 牢 守 住 医 疗 质
这 种政 策性 的 误 导 ， 使医生重科研、 轻 临 床 的现 象
张 爱 丽 侯 兴 华 卫 芳 杨 万 忠 杨 修 明
结核 病是 由结 核 分 枝 杆 菌 引 起 的 一 种 严 重危
１ ． ３ 结 果判 断标 准 ： 局 部反应 或 硬结＜ ５ ｍｍ 为 阴
4524名小学新生结核菌素试验结果分析
３ 讨 论
高血压可致 肾小管受损 ， 破坏 肾小球基底膜 网状结构 以及 电荷 屏 障， 其机 制主要是 由于高血 压导致 肾脏有效 滤过压增 高 ， 肾小 球 滤过膜 的生理完整性破 坏 ， 同时也损害 肾小管 的重 吸收功能［ 老年 ２ １ ，
徐 慧雯
（ 海 市 学校 卫 生保 健 所 ． 东 珠 广 珠海 ５９０） １０ ０
摘 要 ：目 的 掌 握珠 海 市城 乡 小 学 一年 级 新 生结 核 病 免 疫 现 状 ， 做 好 学 生 结核 病 防 治 ＿作 提 供 依 据 。 法 珠 海 市 ８所 城 区小 学 ， 乡村 小 为 Ｔ － 方 ９所 学一 年 级 新 生 共 ４ ２ ５ ４名 进 行 结 核 茵 素 （ Ｐ 试 验 。 结果 Ｐ Ｄ） 珠 海 市 城 乡小 学 一 年 级 男 生 Ｐ Ｄ 阳性 率 为 ５ ．４ 女 生 Ｐ Ｄ 阳性 率 为 ６ ． ％（ ＜ Ｐ ５２ ％， Ｐ ４４ ６ Ｐ
［］ ａ ， ｕａ ｏＥ，ａ ｅ ｅ ａ． ｙｔｔ ａｕｅ ｎ ｎ ｔ ｐａ ｔ ａ ｕｅ ５ ｌＳ Ｋ ｓｎ Ｔ ｂ ｌ Ｔｉｌ Ｋ，ｔ １ Ｃ ｓ ｉ Ｃｍｅｓ ｒｍｅｔａ ｄｉ ｒｃｉ ｌ ｓ ａｎ ｓ ｃ ｉ ａ ｅｔ ｔ ａｉｕ ｅａ ｉｅｓ［ ． ｉ ｅ ｈｏ ，９ ７．８ １４ ０ ． ｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｖ ｒ ｓ ｎｌｄｓａｅＪ Ｃｌ Ｎ ｐ ｒｌ １９ ４ ：０ —１８ ｉ ｈ ｏ ｒ １ ｎ
Ｏ０ ） 结 论 珠 海 市城 乡小 学 一年 级 新 生 阳性 率 较 高 ， 明 学 生 对 结 核 茵 有 一 定抵 抗 力 ， Ｐ Ｄ 强 阳性 也 较 高 ， 核 病 防 治 工 作 不 容 乐 观 。 ．１ 。 说 但 Ｐ 结
鹤壁市部分中小学生PPD检查结果分析
合 ２０ ００年全国第 四次 结核 病 流行病 学抽 样 调查 的结 果 ］ ３。 因此在高 中生 中开 展 Ｐ Ｄ检查 进行结 核病 的筛查 具有 重要 Ｐ 意义 ， 以早期发现学 校 中的结核病 患者 ， 可 给予早 期治疗 ， 从 而达 到控 制学 校结 核病疫情蔓延 的目的。
参 考 文 献
小学生 ， 而高中生明显高于初 中生和小学生 ， 并且我们在 高中
生 强 阳性 反 应 的学 生 中 发 现 结 核 性 胸 膜 炎 一 例 ， 在 初 中生 而 和 小 学 生 中未 发 现 活 动 性 结 核 病 患 者 。 高 中生 组 Ｐ Ｄ 试 验 Ｐ
高的强 阳性反应率和结 核病 的检出率成 正 比的关 系， 基本符
生 。我市所调查 的中小 学生中活动性肺结核患病率低于全 国 水平 ， 是因为我们调查的主要是市直的学校 ， 学生多是城市的 孩子 ， 这也符合发病率城 市低于农 村 的调 查结果 。因此我 Ｊ 们要更多 的关 注和重视农村 的结 核病 防治工作。
２ 从 本 组 Ｐ Ｄ试 验 结 果 中显 示 ， 阳 性 反 应 初 中生 高 于 ． Ｐ 强
生 Ｐ Ｄ试 验 阳性 反 应 和 强 阳 性 反 应 的 差 别 可 能 和 统 计 的 标 Ｐ 准不 一样 而 致 。检 查 发 现 结 核 性 胸 膜 炎 一 例 ， 病 率 为 １２ 患 ５／ ｌ ， 于 ２０ Ｏ万 低 ００年 全 国 第 四 次 结 核 病 流 行 病 学 调 查 全 人 口 活动 性 肺 结 核 ３ ７ １ ６ ／ ０万 的 患 病 率 ， 低 于 钦 州 市 中小 学 Ｊ也
章丘市中、小学生结核菌感染情况分析
章丘市中、小学生结核菌感染情况分析【摘要】目的：掌握章丘市中、小学新生的结核菌感染情况。
方法：对章丘市2011年166所中、小学共计29192名新生进行结核菌素（ppd）试验，强阳性反应者给予胸透，胸透可疑者给予胸片、痰涂片等进一步检查，对确诊的结核病人进行规范抗结核治疗，未发病的强阳性者建议预防性治疗。
结果：ppd试验总阳性者≥7308人，总阳性率为25.20%，其中硬结平均直径≥15mm的2096人，强阳性率为7.22%，发现肺结核病人7例，其中高中4例，高职2例，初中1例，均为女性。
结论：加强学校结核病防治工作，建立结核病疫情报告和健康体检制度，加强学校广大师生的健康促进教育，提高对结核病知识的知晓率，倡导开展“构建无结核病的和谐校园”活动是非常重要和必要的。
【关键词】学校；结核病；感染；发病；宣传教育；预防和控制结核病是公共卫生疾病，学生是结核病高发群体之一，学校是人群高度集中的场所，青少年正处在生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到各种传染病的危害。
近年来我国多所学校结核病的爆发时有发生，本市的学校结核病防治工作做的比较规范和扎实。
掌握好中、小学新生结核菌感染的情况，制定合理的防范措施，对控制结核病在学校的蔓延，提高结核病的知晓率，构建无结核病的和谐校园具有重要意义。
1 材料与方法1.1 对象2011年章丘市市直学校及20个乡镇166所中、小学校共29192名学生，其中：高中、高职10所，共6938名学生，初中26所，共12428名学生，小学130所，共9826名学生。
1.2资料收集章丘市疾控中心与市教育局协调好统一安排本市学生健康查体工作，结核菌素实验由章丘市慢性病防治站具体安排实施，与查体工作同步进行。
1.3 方法1.3.1 准备：首先对医务人员进行技术培训，统一标准和要求，严格操作规范。
做ppd试验和查验结果的人员相对固定，分组进行，并由经验丰富的科主任带队，负责协调，处理工作中出现的突发情况。
小学新生结核菌素试验的结果报告
新生结核菌素试验的结果报告
根据党中央、国务院《关于加强青少年体育，增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号)，锦州市教育局、卫生局、财政局《关于转发《辽宁省中小学校体育卫生条件基本标准（试行）》的通知》（锦教发[2008]45号）等文件要求，中心于2012年5月28日至2012年6月1日对全体新生进行了健康体检。
我们对的全体新生85人进行了PPD（结素）检查并讲解了注意事项。
均于三天后再次到接种学校进行PPD结果检查，其中学生结素有5人呈强阳性反应，强阳性率5.9%。
PPD检查是早期发现儿童结核病的一个重要手段，对锦州市小学一年及中学一年级的全体新生进行PPD检查的主要目的是为了发现病人。
15岁以下儿童结素呈强阳性反应，说明自然感染较严重，结核的患病率、发病率均较高。
通过对结素试验强阳性的学生进行胸部X线检查可以发现结核病感染者及患病者。
因此，建议本次结素试验强阳性的学生由学校组织集体到市疾控中心二楼的体检中心进行胸透或摄胸片。
经胸透或摄胸片排除结核病的学生应视为结核菌感染者，将来发病机会较多，应给与预防投药，减少其患结核病的机会。
（药物预防方法：异烟肼（雷米封），成人每日300毫克/日1次口服；儿童按体重每公斤5～10毫克（最大量每日不超过300毫克），每日一次服用。
肌甘2片/日3次口服。
药物预防的疗程为6个月。
用药前查肝功转
氨酶无异常者可预防投药，用药期间每个月复查肝功。
有癫痫及精神病家族史、异烟肼中毒史者、肝炎史者均不应进行药物预防治疗）并将需要预防投药的学生名单及投药方法和注意事项告知校医及班主任,让与学生家长取得联系.
2012年6月4日新生结核菌素试验强阳性名单。
路桥区中小学新生结核菌素试验结果分析
路桥 区中小学 新生 Ｐ Ｐ Ｄ试验筛 查检 出肺结 核患者 ，应 加强
关键词 ：结核菌素试验 ；学 生体检 ；结果分析
中图 分 类 号 ：Ｒ１ ８ ６ ． ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ７— ０ ９ ３ １（ ２ ０ １ ５ ）０ ４— ０ ３ ８ １ 一 Ｏ ３
痕 。Ｐ Ｐ Ｄ采 用孟 都 氏法 （ 皮 内注 射 法 ） ，按 照 国家
统 一试 验标 准 。根 据注 射部 位硬 结 的大小 判 断反应
情 况 ：皮肤 硬结 平 均直 径 ＜５ ｍ ｍ 或 无 反 应 者 为 阴
性 ；硬 结平 均直 径 ≥１ ５ ｍ ｍ 或局 部 出现水 疱 、坏死
中和高 中入 学新 生 ２ ９ ２ ７ ８人 。
义 （ ＝ ５ ５ ２ ． ５ ８ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；小学 一年 级 学 生组 与
１ ． ２ 方法
实施 Ｐ Ｐ Ｄ筛查前先 通过宣传折 页将
高中一 年 级 学 生 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ １ ４ ２ ． １ ６， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；初 中一 年级 学生 组 与高 中一 年 级学生组 差异 有 统计 学 意义 （ ＝１ ４ ５ ． １ ９ ，Ｐ ＜
筛 ，结 核 菌 素 试 验 强 阳 性 学 生 做 痰 涂 片和 胸 部 ｘ线 检 查 ，分 析 比较 入 学 新 生 的 筛 查 检 出 率 。 结 果
入学 新生 中有 ２ ６ ６ ８ ２名 接受 筛查 ，Ｐ Ｐ Ｄ试验 阳性 率 为 ２ ２ ． ５ ９ ％ ，其 中强 阳性 率 为 １ ． ７ ２ ％ ；小 学 生强 阳 性率 为
一
，
结核病是 严重危害人类健 康 的主要传 染病之 是全 球 关注 的公 共卫 生 和社 会 问题 ，也是 我 国
结核菌素试验记录报告
结核菌素试验记录报告
背景介绍
结核菌素试验是一种用于确定个体对结核菌的免疫反应的常用
方法。
该试验通过注射结核菌素后观察皮肤的反应来判断个体是否
感染结核菌。
实验设计
- 受试者：选择了50名健康人作为试验受试者。
- 方法：将结核菌素注射到受试者的皮肤内，之后观察注射部
位的皮肤反应。
- 观察时间：观察时间为48小时。
结果分析
根据观察结果，我们将受试者的反应分为三个等级：正常反应、边缘反应和阳性反应。
其中，正常反应表示注射部位无明显变化，
边缘反应表示注射部位出现红色边缘或轻微水肿，阳性反应表示注
射部位有明显红肿。
根据观察，共有30名受试者出现了阳性反应，占总受试者数的60%；15名受试者出现了边缘反应，占总受试者数的30%；其余5名受试者出现了正常反应，占总受试者数的10%。
结论
此次试验结果显示，50名受试者中有60%的人对结核菌素具有阳性反应，说明这些人可能已经感染了结核菌，需要进一步进行检测和治疗。
接下来的工作
根据这些结果，我们需要进一步深入了解这60%的受试者是否确实感染了结核菌，以及他们的相关病史和症状，以便进一步进行针对性的治疗和预防措施。
参考文献
[1] ___: Training Module, 2017.
[2] ___, 2020.。
153例儿童结核菌素试验结果分析
153例儿童结核菌素试验结果分析
嵇晓红
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)003
【摘要】目的:了解辖区儿童接种卡介苗(BCG)的效果及是否接种过BCG.方法:选择辖区内153例资料完整的入幼儿园和入学前的3岁～7岁儿童进行结核菌素(PPD)试验.采用一次性1 ml无菌注射器取0.1 ml即5 IUPPD作左前臂内侧中下1/3交界处皮内注射,使其局部形成皮丘,48 h～72 h后观察硬结直径.结果:试验者中有BCG接种史139例,阳性率为85.6%;无BCG接种史的14例,阳性率为28.6%.强阳性4例,年龄分布在4岁～5岁年龄段.其中3例无BCG接种史及2例有结核病家庭史和接触史.结论:对入幼儿园和入学前儿童进行PPD试验,不仅是评价BCG接种效果的一种最直接的方法,也是发现结核病感染者的一种有效的方法.【总页数】2页(P283-284)
【作者】嵇晓红
【作者单位】河源市源城区新江卫生院,广东,河源,517000
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.湖北省成宁市乡村儿童结核菌素试验普查结果分析 [J], 毛开新;镇春先;卢红艳;但青;张辉;朱大江
2.泸州市石寨乡学龄儿童结核菌素试验结果分析 [J], 张乃炎;杜斌;刘俭
3.唐山市4546名儿童结核菌素试验结果分析 [J], 陈晓艳;张淑芳;吴立新;马淑欣
4.湛江市1999～2001年部分0～7岁儿童结核菌素试验结果分析 [J], 罗兰英
5.3645名学龄儿童结核菌素试验结果分析 [J], 朱晓燕;朱晓英
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小学生结核菌素试验结果分析
了解佛山市南庄镇小学生的结核病患病情况,使结核患者能进行早期规范治疗,减少结核菌在学生中的传播,并讨论学校采取适当预防结核病流行的措施。
方法以南庄镇15所小学的1172名学生作为受检对象,进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD) 试验,检出强阳性者,对其进行胸透,胸部异常者进一步检查后确诊。
结果在被检的大学生PPD 试验中,阳性率为48.72%，强阳性率为1.70%。
男生阳性率为44.62%,女生阳性率为54.58%,差异有显著性意义(X2=11.381，P<0.01)。
结论学生是结核病传播的高危人群,应从新生入校时就加以控制,学校要做好早发现、早控制、加强体检、健康教育等工作。
结核病当前仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。
尽管结核病发病率在多数高收入国家已经降低,但全球的发病率仍在不断上升[1] 。
我国形势更为严峻,据WHO 估计,2007 年我国新发结核病例131 万,位居世界第2位[2]。
儿童结核病在一些地区有着较高的发病率和死亡率,但当前研究关注仍然较少。
本次测试主要为了了解佛山市南庄镇各小学学生的结核病患病情况,使结核患者能进行早期规范治疗,减少结核菌在学生中的传播,并讨论学校采取适当预防结核病流行的措施。
1对象与方法
1.1对象采取随机抽样方法,选择南庄镇堤田小学、东村小学、河滘小学、吉利小学、龙津小学、罗格小学、罗南小学、南庄小学、溶洲小学、上元小学、梧村小学、醒群小学、杏头小学、中心小学、紫南小学等15间小学的学生为监测对象,共1172人,年龄在6-10岁。
1.2 方法对所有学校学生进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用PPD制剂,每人0.1mL,用75%的酒精消毒后,于受试者前臂中下1/3处皮内注射。
注射后48～72h后检查注射部位反应,测量硬结的横径和纵径,取平均值直径。
1.3 结核菌素反应判断标准无反应或<5mm为阴性,≥5mm为阳性(5～9mm为弱阳性；10～19mm为中度阳性；≥20mm或水泡、溃破、坏死或淋巴管炎均属强阳性) [3] 。
2 结果
2.1一般情况1172名小学生接受PPD试验，检出阳性571例，检出率为48.72%，其中强阳性20例，强阳性率为1.70%。
男生670人，检出阳性299例，检出率为44.62%；女生502人，检出阳性274例，检出率为54.58%，男女差异有显著性意义（X2=11.381，P<0.01）。
2.2对强阳性的学生的处理对PPD强阳性的学生统一要求到结防院接受透视、拍片、血沉、痰检等辅助检查,对透视拍片阴性的PPD强反应者,劝说其服用异胭肼、迪克菲等抗结核药物进行预防性治疗3个月,对确诊处于活动期肺结核的学生给予免费抗结核治疗管理。
3.讨论
PPD 试验是检查人体感染结核菌及免疫力的一种试验, 是监测结核病的重要筛查方法之一, 这种方法的特异性在95%～99%。
阳性反应表示体内感染过结核菌或是接种过卡介苗。
强阳性反应表示体内严重感染了结核菌, 虽然并不一定发病, 但比一般阳性反应的人发生结核病的机会高10 倍之多, 而且从发现强阳性反应后2 年内发病危险最大[4]。
新生PPD 试验阳性率下降可能与近几年推广的全球防治结核病的DOTS 策略, 使健康人受到结核菌感染的几率明显降低有关[5]。
结核菌素反应越强,说明结核菌感染可能性越大,但不能肯定疾病的存在。
然而对未种卡介苗的儿童呈阳性反应,对种过卡介苗的儿童呈强阳性反应具有重要参考意义,年龄越小,诊断价值越大。
对临床疑有结核病的病人来说,阳性支持结核病的诊断,阴性反应则结核的可能性较小,但必须注意以下因素,即使是结核病也可使结素反应阴性: 重栗粒性结核和脑膜结核病人可呈假阴性反应；全身使用高剂量皮质激素者可呈假阴性反应；急性传染病如流行性感冒、
肺炎、麻疹等病人可以呈假阴性反应；患免疫抑制性疾病、营养不良、结节病、肿瘤可以呈假阴性反应。
本次测试结果显示，1172名小学生接受PPD试验，检出阳性571例，检出率为48.72%，其中弱阳反应是386例（32.93%），说明大概有三分一的小学生经过儿童时期的计划免疫接种后,部分的学生已经获得了免疫力；但仍有601人（51.28%）的易感者必须获得及时的免疫,否则一旦与传染源接触,很容易造成结核病的传播和流行。
因此,PPD试验结果阴性者应该是结核病防治的重点,可对其进行卡介苗接种。
复种卡介苗是否存在诱发潜伏感染仍有待进一步研究[6]。
本研究发现, 在PPD 试验中之所以性别导致结核病患病率明显不同, 可能是因为男女对结核杆菌的免疫应答存在差异, 其差异与两性之间性激素和非性激素的类型和浓度密切相关, 同时, 男女生理差异、社会角色和所受期望度不同, 也是导致结核发病中性别差异的原因。
可见对人群密集的学校进行PPD 试验,是发现结核病人的一种较简便、经济的试验方法,也是有效控制结核病在学校爆发及流行的重要手段。
为了能更好地完善结核病的预防体系,建议如下:提高高校领导对结核病的重视,定期为学生体检,做到早发现、早治疗；对学生进行健康教育,提倡学生进行体育锻炼,提高自身免疫力,搞好环境卫生,防止和减少传染的机会。