单剂量摆药课件

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原因及解决对策
药师职业 防护不到位
药师长期从事摆药工 作，经常接触细胞毒 原因 性、激素和抗生素药 物，容易受到这些药 物毒性伤害。
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对策
严禁用手直接接触 药品，规范操作，
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Thank You !
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住院药房实行药学专业技
术人员单剂量调配药品。
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单剂量调配制的意义
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减少 发药 差错
2
保证 药品 质量
3
患者服药 依从性好
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单剂量调配制存在的问题
药师职业防 护不到位
造成浪费
易发生串味
性状易发 生改变
存在 问题
受污染机 会增加
核对困难
分劈片重量 差异显著
有效期难
以监管
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原因Leabharlann Baidu解决对策
药品有效期 难以监管
•一些药片经过分装 、拆零，脱离了原 原因 包装，使药片的批 号、有效期无法核 对，容易发生同一 装置瓶中倾入不同 批号的药品，导致 药品效期管理失控 。
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摆药时严格遵循“先 对策 产先出，近期先出”
的使用原则，定期对 所有药品进行有效期 检查；对近效期药品 临近效期前6个月内 报告并标示，杜绝过 期失效药品用于临床 ，确保药房所使用药 品安全有效。
住院患者口服药品的单 剂量摆药
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内容提要
单剂量调配制的概念 单剂量调配的流程 国内外现状 单剂量调配制的意义 存在问题及解决对策
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单剂量调配制的概念
• 单剂量调配制（UDDS）是在药房的控制下， 住院患者所需的药品经药师统一调配成单 一的包装，置于单剂量药杯后给与病人服 用，保证用药正确、安全、经济的药品调 配制度。
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原因及解决对策
药品易发生串味
•一些含有挥发性 成分的药物，在拆 零和除包装后与其 原因 他药物混放于一个 药杯内，极易产生 串味，对药品质量 有一定影响，也给 患者服药带来困难 ，影响患者服药依 从性。
对策
尽量带原包装摆发， 铝箔包装药品可不去 除铝箔，有异味药品 应用单独存放。
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原因及解决对策
药品核对困难
一些药品在外形、 原因 颜色、厚度上极为 相似，一旦去掉原 有包装，摆放在同 一药杯中，就很难 区分开来。
•药品应归类，摆放 对策 有序
•对外观相似的药品， 要与护士共同核对无 误后方可取走 •同一药品更换剂型、 剂量、包装，应及时 通知提醒护士
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• 单剂量摆药的基本条件：单剂量包装。
为了简化单剂量调配过程，要预先将每种药品拆零分装。
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单剂量调配的流程
医生制定医嘱 无需纸质处方 护士整理医嘱 保存、提交
药师核查医嘱 确认医嘱有效 打印医嘱单
按医嘱摆药 单剂量摆药杯 护士、药师核对 确认无误
双方签字
再次核对
发给患者
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原因及解决对策
药品分劈片 重量差异显著
临床上，根据患者 年龄、病情、个体 原因 差异，常需将药片 分劈后使用，而用 剪刀或手掰，粗略 目测，使分劈药片 重量差异很大。
通过调整给药途径和 对策 给药频次来实现药物
治疗的准确性，并与 临床达成协议，规定 只对片剂做0.5片的 分劈，0.5片以下的 不做分劈。
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原因及解决对策
药品受污染 机会增加
•摆药时，调剂人员
直接用手调配，容
易污染
原因
•摆药环境不是洁净
室
•在病区护士复核过
程中把一些铝箔包
装的药片胶囊剥出
后摆放
•服药杯污染
.
对策 •调剂人员规范操作 •保持工作室及台面整 洁 •缩短药品暴露时间 •加强服药杯管理护士 按时清洁消毒口服药 杯
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原因及解决对策
造成浪费
药品性状变化，效 期的不确定性，甚 原因 至由于与其他药片 的相似导致药品无 法确定，使药品就 无法回收退回，造 成浪费。
规范退药制度，减少 药品浪费。药师在摆 对策 药时，对有些相似的 药片，注意不要放于 同一药杯，注意区分 ，做好标识，方便护 士核对，并提醒护士 核对时注意，可以避 免产生因无法确认药 品造成的浪费现象。
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原因及解决对策
药品性状易 发生改变
•因空气潮湿或干燥 而出现粘连、裂开 原因 、变色、氧化、变 质现象。 •需要避光存放的药 品，受光照影响而 加快分解。 •存放条件不符合要 求。
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尽量带原包装摆发，铝 箔包装药品可不去除铝 对策 箔， 不常用药品储存于原包 装瓶中或盒中，定期检 查药品质量； 易潮解药品应用密封性 好的磨口瓶置于阴凉干 燥处存放。 对用量大，没有储存在 原包装瓶或盒内的药品 ，进行分装登记。
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国内外现状
美国20世纪60 年代后期开始
单剂量摆药
差错发生率由 5.3%降至0.64%
92%的医院药 房实现了单剂
量配方制
10—15年的 实践证明
1994年 “美国药师协会”
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国内外现状
我国药剂管理模式
保障供应型
提供技术服务型
以药物为中心
以病人为中心
我国《医疗机构药事 管理办法》明确提出医院