心脏杂音

心脏杂音是与正常心音绝不相同的一种杂乱的声音，它能够发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；杂音甚至能够在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。

心脏杂音的主因及类别
正常人在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时，可产生收缩期杂音，这种杂音如同春天的微风，故为柔和的吹风样杂音，可在心尖搏动点处（二尖瓣听诊）与乳房骨左缘第2
肋间（肺动脉瓣听诊）分别听到，此纯属生理性的杂音。

若应用灵敏的心音图记录，几乎在每个人身上均可发现这种生理性杂音。

在运动、情绪激动或发热时，由于血流加速，可使上述的生理性杂音分明增强，这种状况，并不意味存在器质性心脏病。

在心腔或大血管的通道狭窄时，血流通过狭窄的瓣膜孔会发生旋涡，产生响亮的病理性杂音。

在心腔或大血管间发生不正常通道，血液不完全向正常方向活动，发生分流时，也可产生病理性杂音。

病理性杂音
首先是根据杂音产生的时间。

一般以为凡是舒张期的杂音总是病理性的，由于它是器质性心脏病的一个标记。

其次根据杂音的强度,响度，收缩期杂音达到了3级或3级以上也属病理性的。

再次，可根据杂音的性质、持续时间的是非及有无传导来加以辨别。

生理性杂音性质柔和，持续时间短，且不伴有传导。

而病理性杂音性质粗糙，持续时间较长，常伴有分明的传导，如向腋下、心尖、颈部或背部等处传导。

生理性杂音一般发生在青少年时期，杂音为收缩期吹风样的，性质柔和，持续时间较短，多在心尖搏动点处或肺动脉瓣听诊，强度在1～2级，不伴传导，更无震颤。

这种杂音在体检时由于情绪紧张、心跳加快而轻易听到，医生就会写下“SM1”或“SM2”，意思是收缩期杂音1级或2级，这种生理性杂音无损于健康，并不影响往后的升学、参军和招工。

各位读者一旦出现相关的症状表现，应当对此引起足够的重视，尽早到正规的专科医院就诊，在专家的帮助下查明具体的病情针对性进行治疗，争取尽早摆脱疾病的困扰，重享健康的生活。

在小儿时期发现心脏有杂音，不一定都是先天性心脏病或后天获得性心脏病，应根据病情具体分析及诊断。

心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。

如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。

医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。

当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音；而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康(健康食品)小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿(幼儿食品)直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。

这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。

经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。

这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。

病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音，这种心脏杂音一般较粗糙、响度达Ⅲ级或Ⅲ级以上，病儿活动时可出现气促、无力等不适，常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。

但是有时生理性杂音偶尔可达Ⅲ级，不易和先天性心脏病和风湿性心脏病引起的杂音区别，必须进一步作有关检查。

近年来随着超声心动图的发展，尤其是彩色多普勒超声心动图的应用，一般可以鉴别出小儿心脏杂音的性质是属于生理性还是病理性的，并能了解生理性杂音发生的原因。

总之，当家长得知小孩心脏有杂音，不要紧张，但也不能忽视，应及时带孩子到医院作认真细致的检查，包括心电图、胸部X线及超声心动图等，由医生来判断是生理性杂音还是病理性杂音，以及有无心脏疾病。