帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析
帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究
帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究刘惠苗1，2， 李艳敏1，2， 张永志1，2， 薄倩澜1，2， 楚妙3， 张婷1，2， 代桂宁1，2， 顾平1，2摘要： 目的 探讨帕金森病（PD ）患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。
方法 选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD 患者为研究对象。
应用UPDRS -Ⅲ和H -Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价。
对PD 患者进行PSQI 量表、ESS 量表、IRLS 量表、RBD 量表等测试，并测量患者身高、体重、BMI 、颈围、腹围、询问既往病史等，所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测。
结果 （1）101例PD 患者中有87例（86.14%）存在睡眠障碍。
（2）PSG 显示PD 患者的睡眠障碍常见的有RBD 、PLM 和OSAHS 。
（3）PD -RBD 患者REM 期睡眠比例为（13.14±8.11）%，主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪。
（4）PD 患者PLM 易伴随RLS 同时出现。
（5）PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性，PD -OSAHS 患者EDS 更常见，对患者日间功能影响更大。
结论 PD 患者睡眠障碍的患病率较高，PD 伴发睡眠障碍患者多表现为RBD 、PLM 和OSAHS 等方面，PD -RBD 患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪，PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性。
关键词： 帕金森病； 睡眠障碍； 睡眠结构特征； 影响因素中图分类号：R742.5；R338.63 文献标识码：AResearch on the structural characteristics and influencing factors of sleep disorders in Parkinson diseaseLIU Huimiao ，LI Yanmin ，ZHANG Yongzhi ，et al. （Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical Univer⁃sity ， Hebei Hospital of Xuanwu Hospital ， Capital Medical University ， Shijiazhuang 050031，China ）Abstract ： Objective To investigate the incidence rate of sleep disorders ， the features of sleep structure ， and re⁃lated influencing factors in patients with Parkinson disease （PD ）.Methods A total of 101 patients with PD who attended the outpatient services or were hospitalized in Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical University ， from August 2016 to April 2022 were enrolled as subjects ， and Unified Parkinson Disease Rating Scale Part Ⅲ （UPDRS -Ⅲ） and Hoehn -Yahr （H -Y ） staging were used to evaluate motor function and disease severity. The patients with PD were tested using Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI ）， Epworth Sleepiness Scale （ESS ）， International Restless Legs Scale （IRLS ）， and rapid eye movement sleep behavior disorder （RBD ） scale ， and related information was collected or mea⁃sured ， including body height ， body weight ， body mass index （BMI ）， neck circumference ， abdominal circumference ， and past medical history. All patients received standardized nocturnal polysomnography （PSG ）.Results Among the 101 pa⁃tients with PD ， 87 （86.14%） had sleep disorders. PSG showed that common sleep disorders included RBD ，periodic limb movements （PLM ）， and obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome （OSAHS ）. For the PD patients with RBD ，the pro⁃portion of rapid eye movement sleep was （13.14±8.11）%， with poor subjective sleep quality and obvious depression. PLM was often comorbid with restless legs syndrome in PD patients. OSAHS was more likely to occur in PD patients with greater neck circumference and abdominal circumference ，and there was no obvious association between OSAHS and BMI ； in addition ，excessive daytime sleepiness was more common in PD patients with OSAHS ，which had a greater impact on the daytime function of the patents.Conclusion There is a relatively high incidence rate of sleep disorders in PD patients ， and PD patients with sleep disorders often have the manifestations of RBD ，PLM and OSAHS. PD patients with RBD tend to have poor sleep quality and obvious depression ， and OSAHS is more likely to occur in PD patients with greater neck cir⁃cumference and abdominal circumference ，which is not significantly associated with BMI.Key words ： Parkinson disease ； Sleep disorders ； Features of sleep structure ； Influencing factors 帕金森病（PD ）常见的神经系统退行性疾病，是一种增龄性疾病，65岁以上的老年人的患病率大约为1.7%［1］，随着年龄增长，患病人数逐渐增加［2］。
帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究
•论著.帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究☆王治东仏孙文华仏马建军仏紳石小雪仏栗铭检川黄珅也胡世玉川郑晋华仏※【摘要】目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)M者合并睡眠障碍的特点,并分析睡眠障碍与精神症状的相关性。
方法纳入原发性PD患者359例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组,PSQIM7分)和PD不伴睡眠障碍组(PD-NSD组,PSQI<7分)。
采用PD统一评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)第三部分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定患者运动症状及病情严重程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale,HAMD-24)、修订的情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)>PD冲动控制障碍行为评分量表(questionnaire for impulsive-compulsive disorders in ParkinsoiTs disease-rating scale, QUIP-RS)评估精神症状，采用PSQI、日间过度嗜睡评定量表(Epworth sleepiness scale,ESS)对患者的睡眠障碍进行评估。
结果359例PD患者中，睡眠障碍发生率为58.22%(209例)。
PD-SD组较PD-NSD组病程长,H-Y 分级中重度者多,HAMA评分、HAMD-24评分、MAES评分更高，差异均有统计学意义(P<0.01)o PD患者PSQI评分与HAMAG二0*445,P<0*01)、HAMD-24G=0.559,P<0*001)和MAES评分(c0.504,P<0.001)呈正相关。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言快速眼动睡眠行为障碍（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD）是一种以梦境行为异常为主要表现的睡眠障碍，常与帕金森病（Parkinson's Disease，PD）有关联。
帕金森病是一种以运动功能障碍为主要特征的神经退行性疾病，常常伴随有睡眠障碍的并发症。
本篇论文旨在探讨帕金森病患者伴随快速眼动睡眠行为障碍的临床观察以及通过多导睡眠图（Polysomnography）的深入研究。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近两年内在我院接受治疗的帕金森病患者数据。
其中，对伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者进行详细的临床观察，并利用多导睡眠仪进行夜间睡眠监测。
三、结果1. 临床观察通过对帕金森病患者进行临床观察，我们发现伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者，在睡眠过程中常常出现梦境相关的肢体活动，如拳打脚踢、大声喊叫等异常行为。
这些行为可能导致患者自身或床伴受伤。
此外，这些患者的日间功能状态较差，生活质量受到严重影响。
2. 多导睡眠研究多导睡眠图监测结果显示，伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者在REM睡眠阶段表现出明显的异常。
REM睡眠时间减少，REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠期肌张力明显增高。
这些变化与RBD的诊断标准相符，进一步证实了这些患者存在RBD。
四、讨论帕金森病与快速眼动睡眠行为障碍之间的关联已得到广泛研究。
本研究发现，帕金森病患者中RBD的发病率较高，且RBD 可能加重帕金森病的症状。
RBD可能导致患者在睡眠过程中出现异常行为，影响患者的睡眠质量和生活质量。
同时，RBD也可能加速帕金森病的神经退行性过程。
多导睡眠图在诊断RBD中发挥了重要作用。
通过监测患者的睡眠过程，我们可以更准确地评估患者的睡眠质量，了解RBD的严重程度。
这有助于医生制定更有效的治疗方案，改善患者的睡眠质量和生活质量。
帕金森病的13个早期征兆
帕金森病的13个早期征兆展开全文一、震颠帕金森的前期症状可能其中包括手部震颠和书写困难。
震颠是帕金森的一个最为关键的症状。
震颠涉及持续性颤抖或手、腿、下颚的震颠。
与帕金森相关的震颠称为静止性震颤。
即静止不动时显现，情绪兴奋或紧张焦虑时加重，运动时减缓或消退。
震颠首次显现时是很细微的。
在这个时期，仅有患者自己可以留意到这种症状。
由于疾病的病情恶化，震颠会逐渐严重化。
震颠通常显现在身体的一侧，然后扩散到身体的其他器官。
二、行走不便一个人行走方式的细微变化可能是帕金森的前期症兆。
帕金森患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚，很多人将此称为“拖拉走路”。
帕金森患者还可能会以不规则的速度行走，突然走得更快或更慢或随时变动他们的步幅。
三、难以辨认的字迹或字迹过小字体过小是一种疾病，其中包括异常小或狭窄的笔迹。
临床上已印证，写字过小与影响神经系统或神经退行性的疾病（如帕金森）有关。
四、嗅觉减退当某人失去嗅觉时，就会发生嗅觉减退，这也称为嗅觉障碍。
嗅觉减退是一种相对性常见的症状，通常会影响70左右%-85％的帕金森患者。
嗅觉减退是帕金森最明显的症状之一，与运动无关，它可能显现在疾病影响运动之前。
帕金森患者存在嗅觉障碍可能会亲身经历：嗅觉迟缓、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等。
嗅觉减退并不都是意味着都会患有帕金森。
嗅觉减退会因为很多原因，比如年龄、吸烟、或者暴露于具有刺激性化学有害物质中。
嗅觉减退也是其他疾病的症状，其中包括老年性痴呆。
五、睡眠障碍帕金森患者前期可能会显现一系列的睡眠障碍。
与睡眠相关的症状主要包括：失眠、白天过度疲劳、发作性睡病、睡眠呼吸暂停、噩梦、睡觉时不受控制的或少量的运动等。
六、平衡性不佳帕金森主要目标是位于大脑深处的称为基底节区的神经细胞。
基底节神经控制平衡性和灵活性，因此对这些神经的损伤会损害人体的平衡性。
健康者经过一两步就能康复，而帕金森患者可能需要更多的较小步数来达到自身的完全平衡性。
帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍的临床特征
帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍的临床特征王文婷;陈鸿旭;韩瑞;张永志;董慈;仇福成;刘惠苗;顾平【摘要】Objective To investigate the clinical characteristics of rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD)in patients with Parkinson's disease(PD).Methods The general informations of 61 patients with Parkinson's disease in neurology department of the first hospital of hebei medical university from February 2013 to August 2016 were collected.All patients were assessed by polysomnogram(PSG)and RBD screening scale (RBDSQ).The patients were divided into clinical RBD group, subclinical RBD group and non RBD group.The motor and non-motor symptoms were detected by unified PD rating scale(UPDRSⅢ), Hoehn-Yahr(H-Y)stage, Hamilton anxiety and depression scale(HAMA14, HAMD24), Pittsburgh sleep index scale(PSQI), MMSE and Montreal cognitive assessmentscale(MOCA).Echo intensity of substantia nigra were detected by TCD.The anti PD drug was converted into levodopa equivalent dose(LDE).Results Finally, there were 56 cases in this group. According to the results of PSG and RBDSQ,patients were divided into clinical RBD group(25cases),subclinical RBD group(22 cases)and non RBD group(9 cases).The course of clinical RBD group and subclinical RBD group was obviously shorter than that in non RBD group,and the LDE of the two groups was significantly higher than that in non RBD group(all P<0.05).The H-Y stage and PSQI score of clinical RBD group were significantly higher than those in subclinical RBD group and non RBD group, and the H-Y stage and PSQIscore of subclinical RBD group were significantly higher than those in non RBD(all P<0.05).The positive rate of TCD in the clinical RBD group was significantly higher than that in non RBD group(P<0.05).The RBDSQ score was negatively correlated with course of disease, while positively correlated with H-Y stage, LDE and PSQI score of disease(all P<0.05). Conclusions The incidence of RBD in patients with PD is high,and the course of patients with RBD is short.The severity of RBD is significantly correlated with H-Y stage, LDE and overall sleep quality of PD patients.The incidence of high substantia nigra hyperechoic in PD patients with clinical RBD is high.%目的探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床特征.方法连续收集2013年2月~2016年8月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的61例PD患者,记录一般资料.对患者进行多导睡眠监测(PSG)和RBD筛查量表(RBDSQ)评估,根据结果将患者分为临床RBD组、亚临床RBD组和无RBD组.应用统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA14、HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的运动及非运动症状,应用TCD检测患者黑质回声强度,对患者服用抗PD药物进行左旋多巴等效剂量(LDE)换算.结果最终入组56例患者,根据PSG和RBDSQ结果分为临床RBD组25例,亚临床RBD组22例,无RBD组9例.临床RBD组及亚临床RBD组病程明显短于无RBD组,两组患者所需的左旋多巴等效剂量(LDE)均多于无RBD组(均P<0.05).临床RBD组的H-Y 分级和PSQI评分均显著高于亚临床RBD组及无RBD组,亚临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分显著高于无RBD组(均P<0.05).临床RBD组TCD阳性检出率高于无RBD组(P<0.05).RBDSQ评分与病程呈负相关,与H-Y分级、LDE、PSQI评分呈正相关(均P<0.05).结论 PD患者RBD发生率高,伴RBD的患者病程短,RBD的严重程度与患者H-Y分级、LDE和总体睡眠质量显著相关.伴有临床RBD的PD患者黑质强回声的发生率高.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】5页(P93-97)【关键词】帕金森病;快速眼动睡眠行为障碍;多导睡眠图;临床特征【作者】王文婷;陈鸿旭;韩瑞;张永志;董慈;仇福成;刘惠苗;顾平【作者单位】050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科;050031石家庄,河北医科大学第一医院神经内二科【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病，其临床表现除典型的运动症状外，还可出现睡眠障碍、神经精神障碍和认知功能障碍等非运动症状。
快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病临床特征分析
• 1174 .现代生物医学进展 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO.6 MAR2021d o i: 10.1324 l/j.c n k i.p m b.2021.06.039快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病临床特征分析*张靖1吴小云2王俊男3贾婕，刘冬1艾伟平1(1张家口市第一医院神经内一科河北张家口 075000;2张家口市第一医院神经外科河北张家口 075000;3张家口市第一医院呼吸三科河北张家口 075000)摘要目的:探究合并不同发作形式的快速眼动睡眠期行为障碍(R B D)与帕金森病的临床特点及自主神经功能障碍变化_方法：采用快速眼动期睡眠行为障碍筛查量表及帕金森综合评分量表（Unified Parkinson’s disease rating scale),对20例合并简单型 (R B D)的帕金森病患者(R B D-简单组）与20例合并复杂型（R B D)的帕金森病患者（R B D-复杂组)进行研究结果：两组帕金森病 患者的一般情况、左旋多巴药物日剂量、疾病病程等无统计学差异(P>0.05)。
合并复杂型（R B D)的帕金森病患者运动部分评分高 于合并简单型（R B D)的帕金森病患者(P C0.05)。
两组患者之间在非震颤、强直、运动减少症状均存在统计学差异(P<0.05),(R B D)复杂组评分均高于（R B D)简单组，多因素丨ogistics回归显示，复杂型（R B D)的存在与U P D R S-山部分评分相关，而与年龄、病程、教育年限、左旋多巴药物日剂量等无显著相关，与运动减少症状最为相关，与震颤、非震颤、强直症状无相关性,，两组患者运动障 碍类型与（R B D)发作形式无明显相关性(卢0.108) _结论：合并复杂型（R B D)的帕金森病患者运动症状更重，并且累及运动障碍的 诸多方面帕金森病患者存在复杂型（R B D)症状主要与U P D R S-U J评分相关，其中与运动减少方面显著相关..，关键词：快速眼动睡眠行为障碍；帕金森病；自主神经功能障碍中图分类号：R742.5文献标识码：A文章编号：1673-6273(2021)06-丨174-04Clinical Features of Parkinson's Disease with Behavioral Disorder DuringRapid Eye Movement Sleep*ZHANG Jing1, WU Xiao-yurr, WANG Jun-nan3, JIA Jie't LIU Dong1, AI Wei-ping1(1 Department o f N eurology, First Hospital ofZhangjiakou, Zhangjiakou, Hebei, 075000, China;2 Department o f N eurosurgery, First Hospital ofZhangjiakou, Zhangjiakou, Hebei, 075000, China;3 No.l Hospital o f Z hangjiakou, No.3 respiratory department, Zhangjiakou, Hebei, 075000, China)ABSTRACT Objective:T o explore the clinical features and autonomic nerve dysfunction of R E M sleep behavior disorder and Parkinson's disease c o m b i n e d with different seizure forms. Methods:20 patients with Parkinson's disease c o m b i n e d with simple R B D (RB D-s i m p l e group) and 20patients with c o m p l e x R B D-c o m p l e x group (R B D-c o m p l e x group) w e r e c o m p a r e d and studied b y using the R A P I D eye m o v e m e n t sleep behavior disorder screening scale and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Results:There were no significant differences in the general condition, daily dose of levodopa drug, and the course of disease between the tw o groups (P>0.05). T h e motor scores of Parkinson's disease patients with c o m p l e x R B D w ere higher than those of Parkinson's disease patients with simple R B D (P<0.05). There were statistical differences in non-tremor, rigidity, and reduced m o tor s y m p t o m s between the t wo groups (P<0.05). T h e scores of the R B D co m plex group were higher than those of the R B D simple group. Multivariate logistic regression s h o w e d that the existence of c o m p l e x R B D w a s related to partial scores of UPDRS-I1I, but not significantly related to age, course of disease, years of e d ucation, daily dose of levodopa drug, etc., and w a s most related to reduced s y m p t o m s of exercise, and w a s not related to the s y m p t o m s of tremor, n o n tremor and rigidity. There w a s n o significant correlation between the type of m o v e m e n t disorder and the form of R B D in the t wo groups (P=0.108). Conclusion:P d patients with c o m p l e x R B D have m o r e severe m o tor s y m p t o m s a nd involve m a n y aspects of motor disorders, w h i c h i s associated with U P D R S - HI score, and i s mos t related to reduced s y m p t o m s of exercise.Key words:R A P I D eye m o v e m e n t sleep behavior disorder; Parkinson's disease; A u t o n o m i c nervous dysfunctionChinese Library Classification(CLC):R742.5 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)06-1174-04帕金森疾病是神经系统变性疾病中的一种，以静止性颤动、运动缓慢、姿势步态障碍、躯体肌僵直等运动症状作为特征*基金项目：张家口市重点研发计划项目（1921091D);河北省自然科学基金资助项目(C2004000689)作者简介:张靖（1985-)女，本科，主治医师，研究方向：帕金森病的治疗研究、脑血管疾病的防治，电话：180****5668,E-mail:**********************(收稿日期•2020-09-27接受日期:2020-丨0-23)• 1175 •现物医学SM Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR*2021性表现，同时也存在自主神经功能障碍、睡眠障碍等非运动症状1U1.当前，已有大量临床研究指出，合并和未合并R BD症状的帕金森病患者存在明显不同的临床特征，患者年龄高，疾病病程进展速度快，发病病程长，运动症状重,认知障碍明显％。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，其主要特征包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤和睡眠障碍等。
其中，快速眼动睡眠行为障碍（REM Sleep Behavior Disorder，RBD）是帕金森病患者常见的睡眠障碍之一。
本文旨在通过临床观察和多导睡眠研究，探讨伴RBD的帕金森病患者的临床表现及病理生理机制。
二、方法本研究选取了XX名伴RBD的帕金森病患者作为研究对象，同时选取XX名健康人作为对照组。
采用多导睡眠图（PSG）技术进行睡眠监测，记录患者的睡眠结构、REM期相关电生理参数及行为变化。
通过临床观察和量表评估，记录患者的病情严重程度、日常活动能力及生活质量等指标。
三、结果1. 临床观察结果（1）帕金森病伴RBD患者的临床表现主要包括夜间频繁觉醒、噩梦、暴力行为等，严重影响了患者的睡眠质量和日常生活。
（2）随着病情的发展，帕金森病患者的运动症状和非运动症状逐渐加重，其中RBD的发生率也随之增加。
（3）与健康人相比，帕金森病患者的日常活动能力和生活质量明显下降。
2. 多导睡眠研究结果（1）PSG监测显示，帕金森病伴RBD患者的REM期潜伏期缩短，REM期时间延长，REM期肌张力异常增加。
（2）与健康人相比，帕金森病患者的REM期电生理参数发生明显改变，如REM期肌电活动增强等。
（3）通过多导睡眠研究，我们还发现帕金森病伴RBD患者的睡眠结构也发生了一定程度的改变，如总睡眠时间减少、睡眠效率降低等。
四、讨论本研究表明，帕金森病伴RBD患者的临床表现及病理生理机制具有一定的特点。
RBD的发生可能与帕金森病的神经递质异常、基底核区病变等有关。
同时，RBD的发生也会加重帕金森病患者的运动症状和非运动症状，进一步影响患者的日常生活质量和心理状态。
因此，在临床治疗中，应关注帕金森病患者的RBD症状，采取相应的治疗措施以改善患者的睡眠质量和日常生活能力。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》篇一一、引言帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，患者常常表现出多种多样的神经功能失调。
快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder, RBD）是帕金森病患者中常见的睡眠障碍之一。
近年来，关于帕金森病合并RBD的临床观察及多导睡眠研究逐渐受到重视。
本文旨在通过对帕金森病患者进行临床观察和多导睡眠研究，探讨RBD在帕金森病患者中的发生情况及其与帕金森病的关系。
二、方法本研究选取了XX名帕金森病患者作为研究对象，进行临床观察和多导睡眠研究。
首先，对患者的病史、临床表现、用药情况等基本信息进行详细记录。
其次，采用多导睡眠监测仪对患者的睡眠情况进行监测，包括REM睡眠阶段的行为和生理变化。
最后，结合临床资料和睡眠监测结果进行综合分析。
三、结果1. 临床观察结果通过对患者的病史和临床表现进行观察，发现帕金森病患者中RBD的发生率较高，且RBD症状的严重程度与帕金森病的病程和病情严重程度呈正相关。
此外，发现RBD患者的认知功能和生活质量较无RBD的帕金森病患者明显下降。
2. 多导睡眠研究结果多导睡眠监测结果显示，帕金森病合并RBD的患者在REM 睡眠阶段表现出明显的行为异常，如肢体活动增多、梦境逼真等。
同时，发现RBD患者的REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠时间增加。
此外，通过分析发现RBD与帕金森病患者的神经递质变化有一定的关联性。
四、讨论本研究表明，帕金森病患者中RBD的发生率较高，且RBD 症状的严重程度与帕金森病的病程和病情严重程度呈正相关。
这提示我们在临床工作中应加强对帕金森病患者的RBD筛查和诊断，以便及时发现并采取有效的治疗措施。
同时，RBD患者的认知功能和生活质量明显下降，这可能与RBD导致的睡眠障碍有关，因此应积极改善患者的睡眠质量，以提高其生活质量。
多导睡眠研究结果显示，帕金森病合并RBD的患者在REM 睡眠阶段表现出明显的行为异常和神经电生理变化。
帕金森睡眠障碍的临床症状及其治疗方案
帕金森睡眠障碍的临床症状及其治疗方案发表时间：2016-05-13T10:35:24.640Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：马红蕾[导读] 在临床医学中，原发性帕金森病是一种发生频率较高的疾病，其中睡眠障碍是困扰很多帕金森病患者的并发症，对患者的生活质量产生严重的影响。
本文总结概括了帕金森睡眠障碍的主要临床症状，并综合论述当前常用的一些治疗方案。
马红蕾内蒙古民族大学附属医院 028000摘要：在临床医学中，原发性帕金森病是一种发生频率较高的疾病，其中睡眠障碍是困扰很多帕金森病患者的并发症，对患者的生活质量产生严重的影响。
本文总结概括了帕金森睡眠障碍的主要临床症状，并综合论述当前常用的一些治疗方案。
关键词：帕金森病；睡眠障碍；临床症状；治疗方案。
帕金森病属于一种神经系统慢性变性疾病，主要临床表现为运动迟缓、震颤、步调失调等。
伴随医学技术的发展，人们逐渐加深了对帕金森病的理解与认知，认识到此病症不仅仅会表现出一些运动障碍，还会出现一些非运动障碍并发症，例如认知障碍、自主神经功能紊乱、感觉异常等等，对患者的生活质量产生严重的影响，导致病情进一步恶化。
在这些并发症中，睡眠障碍就是其中一项常见的并发症。
从当前的睡眠障碍国家分类第三版着眼，睡眠障碍包括了快速动眼睡眠、非快速动眼睡眠、异态睡眠及其它异态睡眠等的多种类型。
1、帕金森病睡眠障碍的主要临床症状当前关于帕金森病睡眠障碍还没有形成国际公认的分类标准，从ICDS-3的分类标准着眼，PD睡眠障碍主要涵盖四种类型，即失眠、不宁腿综合征、快速动眼睡眠行为障碍、日间过度嗜睡等。
1.1 失眠失眠是困扰帕金森病患者的一种常用睡眠张傲。
相关调查证实了，帕金森病患者中有超过二分之一的患者受失眠的困扰，具体可体现在难以入睡、夜间无法持续睡眠、易惊醒，导致整体的睡眠时间大大减少，患者无法获得充分的休息，白天感到嗜睡、疲乏。
帕金森病患者的夜间睡眠呈现出片段化，总的睡眠时间大大减少，在入睡之后，觉醒的频率越来越高，慢波水命时间、快速动眼睡眠等大大降低。
帕金森病 病情说明指导书
帕金森病病情说明指导书一、帕金森病概述帕金森病（parkinson disease，PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。
若不及时治疗，可能会让患者失去自理能力。
英文名称：parkinson disease，PD其它名称：震颤麻痹相关中医疾病：颤证ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：其他常见症状：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍主要病因：可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关检查项目：体格检查、血常规、脑积液常规、CT、MRI、正电子发射断层成像（PET）、单光子发射计算机断层成像（SPECT）、经颅超声（TCS）、嗅棒测试、心脏间碘苯甲胍（MIBG）闪烁照相术重要提醒：患者应及早进行治疗，避免疾病发展至患者失去自理能力。
临床分类：暂无资料。
二、帕金森病的发病特点三、帕金森病的病因病因总述：本病主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，但引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关。
基本病因：1、遗传因素目前认为约10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。
2、环境因素20世纪80年代初发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）可诱发典型的帕金森综合征。
环境中与 MPTP 分子结构类似的工业或农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物等可能是帕金森病的病因之一。
3、神经系统老化帕金森病主要发生于中老年人，40岁前发病相对少见，提示神经系统老化与发病有关。
有资料显示30岁以后，随年龄增长，黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变，多巴胺能神经元渐进性减少。
尽管如此，但其程度并不足以导致发病，老年人群中患病者也只是少数，所以神经系统老化只是帕金森病的可能病因之一。
帕金森病患者睡眠障碍的临床特点研究
帕金森病患者睡眠障碍的临床特点研究目的分析帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠障碍的临床特征，评价PD患者睡眠质量及可能的影响因素。
方法采用统一帕金森病评定量表（Unified Parkinson’s disease rating scale，UPDRS）、改良Hoehn-Yahr分期、帕金森病睡眠量表（Parkinson’s disease sleep scale，PDSS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleeping scale，ESS）及简易智能精神状态检查量表（Minimum mental state examination，MMSE）对PD患者病情及睡眠情况进行评定，并与对照组进行分析比较。
结果PD组PDSS总评分为（81.37士19.11）分，显著低于对照组的（119.78士13.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
PD组ESS平均得分（7.08±3.98）分，显著高于对照组的（4.25±3.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
PD患者睡眠障碍与年龄、HAMD及MMSE评分结果呈等级正相关。
结论PD患者睡眠障碍的发生率高，以入睡困难和睡眠维持障碍最常见，并受年龄、抑郁、认知状态等因素影响，与H-Y分期无关，临床应重视睡眠障碍的治疗。
标签：帕金森病；睡眠障碍；临床特点【Abstract】Objective To analyse the Parkinson’s disease，Parkinson’s diseases，PD）and clinical features of patients with sleep disorders，evaluation of the influence factors of sleep quality and possible PD patients.Methods The Unified Parkinson’s disease rating scale （Unified Parkinson ‘s diseases，rating scale and UPDRS），modified Hoehn-Yahr stage，sleep scale for Parkinson’s disease （Parkinson’ s diseases，sleep scale，PDSS），Hamilton depression rating scale （Hamilton ‘scale，HAMD），Love splashing voss drowsiness scale （Epworth sleeping scale，ESS）and simple intelligence scale for mental state examination （Minimum getting state examination，MMSE）for PD patients and to assess sleep conditions，and compared with the control group were analyzed.Results Into PD group PDSS judgement （81.37 and 19.11），significantly lower than in the control group （119.78 and 13.96），the difference was statistically significant （P 0.05）。
帕金森患者的临床特征及其治疗分析
87
·临床研究·
帕金森患者的临床特征及其治疗分析
汪云春
（吉林省人民医院，吉林 长春 130052）
摘要：目的 分析美多芭和森福罗联合治疗帕金森的临床疗效及特征。方法 选择 42 例帕金森患者，随机分为两组，对照组通过美 多芭进行治疗，研究组通过美多芭和森福罗进行治疗。结果 研究组治疗总有效率为 95.24%，对照组总有效率为 76.19%。结论 美 多芭和森福罗治疗帕金森的临床效果良好。
0 引言
表 2 两组患者的临床疗效比较 [n(%)]
帕金森病的高发人群为中老年人群 [1]。据统计，帕金森
组别 例数
显效
有效
无效
总有效
病的平均发病年龄在 60 岁左右，我国 65 岁以上的老年人群 体中的发病率为 1.7%[2]。目前临床上没有根治帕金森病的 方 法，主 要 以 多 巴 胺 类 药 物 为 主 进 行 治 疗，但 多 巴 胺 类 药 物 对患者病情的控制能力会随着患者患病时间的增加和病情 的加重逐渐减弱，并且长期服用此类药物会出现一些不良反
关键词：美多芭；森福罗；帕金森；临床特征
中图分类号：R742.5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.054
本文引用格式 ：汪云春 . 帕金森患者的临床特征及其治疗分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(05):87.
[2] 赵汝旺 , 陈捷 , 黄小燕 , 等 . 普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病的 临床疗效 [J]. 中国医药指南 ,2016,14(9):137-138.
[3] 彭文君 . 盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效 [J]. 中国现 代医生 ,2 11（52.38） 9（42.86） 1（4.76） 20（95.24） 对照组 21 7（33.33） 9（42.86） 5（23.81） 16（76.19）
帕金森患者睡眠障碍的临床特征分析
１ ． １ 临床资料
连 续 收 集 山 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医院 ２ ０ １ １年
示， 行 ｙ 检 验 ； 计 量 资 料 用 均 数 ±标 准 差 （ ｊ± ） 表示 ， 两 组 比较
用方差齐用 ｔ 检验 ， 方 差 不 齐 用 秩 和检 验 ； 组 间两 两 比较 方 差 齐 用 Ｓ ＮＫ 法 ， 方差 不 齐 用 Ｄ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｔ ’ ｓ Ｔ ３ 法 ， 检 验 水 准 一０ ． ０ ５ 。
年） 。按照 英 国 帕 金 森 病 协 会 （ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｋ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｍ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ＵＫＰ Ｄ Ｓ ） 诊断标准纳入Ｌ ３ ｊ 。另 设 对 照 组 ５ ４名 ， 年龄 、 性 别与 Ｐ Ｄ组 匹配 ， 男 ２ ７ 名， 女 ２ ７名 ， 年龄 ４ ３ 岁 ～８ ４岁 （ ６ ６ ． ０ ２岁 ± ９ ． ８ ９岁 ） 。排 除标 准 ： 帕金 森叠加 综合 征、 其 他神 经 系统疾 病 、 精神疾病 、 药 物引起 的帕 金森 症状 、 可 引 起 睡 眠 障 碍 的 心 肺 疾
关键词 ： 帕金 森病 ； 睡眠障碍 ； 分 型
中图 分 类 号 ： Ｒ７ ４ ９ ． １ Ｒ ２ ５ ６ ． ４ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ５— ０ ５ ５ ８— ０ ３
症 ， Ｐ ＤＳ Ｓ一６和 ７： 夜间精神状况， ＰＤＳ Ｓ一８和 ９ ： 夜尿情况，
２ 结 果
２月一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 门 诊 、 住 院部 、 帕 金 森 病 友 会 确 诊 的 原 发 性
帕金森的临床表现介绍
帕金森的临床表现介绍帕金森病起病隐袭，进展缓慢。
首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤static tremor约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。
典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。
部分患者可合并姿势性震颤。
患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。
遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。
”肌强直rigidity检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”lead-pipe rigidity。
患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” cogwheelrigidity。
患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。
”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓bradykinesia运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。
患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。
根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。
面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸maskedface。
说话声音单调低沉、吐字欠清。
写字可变慢变小，称为“小写征”micrographia。
洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。
行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。
步距变小。
因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。
夜间可出现翻身困难。
在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。
帕金森病睡眠障碍和情感淡漠及执行功能的相关性分析
帕金森病睡眠障碍和情感淡漠及执行功能的相关性分析董若筠， 谭华摘要： 目的 探讨帕金森病（PD ）患者睡眠障碍与情感淡漠及认知执行功能之间的关系。
方法 纳入2022年1月-12月就诊于西南医科大学附属医院神经内科的92例PD 患者，其中男41例，女51例，对所有患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI ）评分，分为PD 伴睡眠障碍组（PSQI≥8分）及PD 不伴睡眠障碍组（PSQI<8分）。
运用UPDRS -Ⅱ、UPDRS -Ⅲ、UPDRS -V （H -Y 分期）、爱泼沃斯思睡量表（ESS ）、蒙特利尔量表（MOCA ）、简易精神状态检查（MMSE ）、Stroop 色词测验（SCWT ）、连线测验（TMT ）、改良情感淡漠评定量表（MAES ）统计所有受试者的帕金森病病情、日间嗜睡、情感淡漠及认知执行功能，探讨PD 伴睡眠障碍患者的临床特点。
结果 92例PD 患者中伴睡眠障碍者64例，占比69.6%。
睡眠障碍组年龄（71.88±8.77）、病程［3（1，7）］、UPDRS -Ⅱ评分［14（9，19.5）］、UPDRS -Ⅲ评分［30.5（19，44）］、H -Y 分期［2.5（2，3）］均显著大于非睡眠障碍组｛（64.96±10.47）、［1（0.5，3.5）］、［5（2，8）］、［9.5（6，18）］、［1.75（1.5，2）］｝（P <0.01）；睡眠障碍组在Stroop 色词测验A （84±29）、B （78±30）、C ［124（97，146）］组反应时、连线试验a 组［118（95，165）］、b 组［126（100，168）］用时、MAES 评分［16（11，22）］上均大于非睡眠障碍｛（67±23）、（59±22）、［86（75.5，103.5）］、［94（76.5，115）］、［103（83，139）］、［9.5（7，11）］｝（P <0.05）；睡眠障碍组MMSE 评分［23（19，27）］、MoCA 评分［21（16，26）］均显著低于非睡眠障碍组｛［28（26，30）］、［25（22，29）］｝（P <0.01）；PD 患者睡眠障碍与年龄（r=0.307，P=0.003）、病程（r=0.273，P=0.008）、UPDRS -Ⅱ（r=0.558，P <0.001）、UPDRS -Ⅲ（r=0.603，P <0.001）、H -Y 分期（r=0.463，P <0.001）、SCWT A （r=0.266，P=0.011）、B （r=0.318，P=0.002）、C （r=0.436，P <0.001）组反应时、TMT a （r=0.329，P=0.001）、b （r=0.216，P=0.038）组用时、MAES 评分（r=0.447，P <0.001）及ESS 评分（r=0.259，P=0.013）呈正相关，与MMSE （r=-0.451，P <0.001）、MoCA （r=-0.368，P <0.001）评分呈负相关。
帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析
［ ３ ］ 赵从 佑 ， 张莉 ． 妇 科 腹腔 镜 手术 中不 同麻醉 方法 效 果分 析 ［ Ｊ ］ ． 基 层 医学 论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ４ ） ： ４ １ ７ － ４ １ ８ ． ［ ４ ］ 郑 国胜 ． 全 静脉 麻醉 与硬 膜 外麻醉 对腹 腔镜 手 术应 激反 应抑 制
４ ８ ２ ・临床研 究 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ １
表１ 两组患者 各 时间点Ｈ Ｒ、ＭＡＰ 、Ａ Ｃ Ｔ Ｈ、Ｃ ｏ 比 较
机 体心血管调节 主要是通过交感和迷 走神经进行 ，主要受 中枢神 经和压 力 、化学感 受器等 因素 影响 ］ ；腹腔镜手 术中 ，手术创伤 、牵 拉 、电灼以及人工气腹 等刺激可引起机体产生过激反 应 ，尤其是人工 Ｃ Ｏ 气腹 可严重 影响患者的呼 吸和循环功 能，表 现为下丘脑一垂 体一
本次研究 ，术 中全静脉麻醉组 心率 、血压 、肾上腺 皮质激素及皮 质醇水 平均 明显低于硬膜 外麻醉 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），因此 ，全静脉麻醉对 腹腔镜 手术应激反应 的抑 制作用优 于硬膜 外麻醉 ，值得 临床推广 。
作用 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 实用心 脑肺血 管病 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ７ ） ： １ １ ５ ２ — １ １ ５ ３ ． ［ ５ 】 李仕 明． 全 麻与 联合 硬膜 外 阻滞对 腹腔 镜手 术 应激 反应 抑制 效
道如 下。Байду номын сангаас
采用 睡眠量表 （ Ｐ ＤＳ Ｓ ）、简易智能 精神状态 量表 （ ＭＭＳ Ｅ ）、
爱 泼沃斯思睡量表 （ Ｅ Ｓ Ｓ ） 、改 ｌ ￣ Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙ ａ ｈ ｒ 分期 （ ｉ Ｈ — Ｙ）以及统一 帕金森病 评定量表 Ⅲ （ Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ １ １ Ｉ ）调查 受试者 的睡眠质量 情 况，并 调 查受试者 的不 宁腿 综合征 （ Ｒ Ｌ Ｓ ）以及 夜间快速动 眼睡眠行 为障碍 （ Ｒ Ｂ Ｄ）情况 。其 中Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 量表共 有 １ ５ 个 问题 ，每项 ｌ ０ 分 ，得分 越低 表 示症状严重 。Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １ 至Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ １ ５ 依次表示主观 夜间总体睡 眠质量 、 入 睡困难、维持睡眠 障碍 、周期性的肢体活动 障碍 、不 宁腿 综合症 、 夜间精 神状况 、夜尿 、夜 间活动、睡眠 以后精神身体恢 复情 况、 日间 过度嗜睡。
帕金森病：病例特点、定位诊断、定性诊断、治疗等(医学技术)
2
医疗技能
目录
1
病例特点
2
定位诊断
3
定性诊断
4
鉴别诊断
5
治疗
3
医疗技能
病例汇报
➢ 患者贾淑侠，病历号：21642922，女，64岁,因“左侧肢体 颤抖一年加重一月”入院。
➢ 现病史：患者于1年前无明显诱因出现左侧上下肢抖动症状 ，安静休息时明显，活动及睡眠时减轻或消失,肢体活动尚灵 活，夜眠可，初未在意，近日肢体颤抖症状加重时有持物不 稳，不能独自端碗进食，现为求进一步诊治特来到本医院就 诊，门诊以“帕金森病”收入院。病程中无肢体无力，活动 不灵活，精神状态尚可，饮食、睡眠可，二便正常。
➢ 既往史：有高血压病史，未规律用药，有血糖升高病史。 无传染病史，否认外伤史、药物过敏史。
4
医疗技能
入院查体
查体：心率：80次/分，血压：136/82mmHg。神志清楚， 言语流利，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。双眼眼动充分， 未见眼震。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，软腭抬举正常，悬雍 垂居中，咽反射灵敏。四肢肢体肌力5级，肌张力增高，左侧 为著，四肢腱反射对称存在，巴宾斯基征（-，-），跖反射存 在，感觉系统查体未见异常，左侧肢体静止性震颤，共济运动 可，颈软，克氏征（-）。
16
医疗技能
教学查房小结
17
医疗技能
Objective
1 Deeper understanding of the disease. √
2 Standard and skillful neurological
examination . √
多导睡眠监测仪监测帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的多导睡眠图特征分析
多导睡眠监测仪监测帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的多导睡眠图特征分析赵博文【摘要】目的:探究多导睡眠监测仪监测不同Hoehn-Yahr分期帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD,REM Sleep Behavior Disorders)的睡眠障碍特征.方法:抽取2018年3月～2018年10月本院20例帕金森病患者(均存在快速眼动睡眠行为障碍)为观察对象,对20例患者的PSG(Polysomnogram,多导睡眠图)资料进行回顾分析,分析不同Hoehn-Yahr分期患者的睡眠障碍特点.结果:①20例患者TIB为(536.72±0.64)min;TST为(301.72±15.64)min;N1％of TST为(16.72±10.52)％;N2％of TST为(40.36±9.64)％;N3％of TST为(11.72±7.64)％;REM％of TST为(13.46±8.36)％;SL为(52.72±15.69)min;REM-SL为(152.69±18.64)min;SE为(50.36±3.25)％;②不同Hoehn-Yahr分期患者SE、SL、REM-SL、REM％of TST存在显著差异,P<0.05.结论:使用多导睡眠监测仪监测帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍具有一定的研究意义,患者临床表现以总睡眠时间减少、睡眠效率下降、快速眼球运动期占睡眠期时间百分比减少、睡眠潜伏期时间延长等为主.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】2页(P141-142)【关键词】多导睡眠监测仪;帕金森病;快速眼动睡眠行为障碍;多导睡眠图【作者】赵博文【作者单位】天津北大医疗海洋石油医院神经内科天津 300452【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病属于临床常见病，随着近些年人口老龄化问题加剧，上述疾病患病率呈现逐渐上升的趋势[1]。
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帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析
【摘要】目的：探讨帕金森病（pd）患者睡眠障碍的临床特征，提高患者的生活质量以及睡眠质量。
方法：选取我院自2010年1
月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，分别为观察组和对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠
质量以及生存质量的评价，联合使用ess问卷调查并进行sds评估。
结果：观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。
观察组的睡眠障碍率接近70%，其中失眠占25%，白天嗜睡占29%，睡觉过程中呼吸暂停占14%。
结论：帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关。
【关键词】帕金森病（pd）；睡眠障碍；临床特征
帕金森病（parkinson disease，pd）是近年来比较让人熟知的疾病，临床表现主要有肌强直、体位姿势有障碍、静止性震颤[1]等等。
这类患者往往存在很差的睡眠质量，失眠情况困扰着患者。
本次研究为了探讨帕金森病患者睡眠障碍的临床特征，选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质
量的评价，联合使用ess问卷调查并进行sds评估。
现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2010年1月1日至2012年12月31
日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，观察组男性患者21人，女性患者11人，年龄在35至76岁之间，平均年龄为61.7岁，其中小于60岁的有13例，大于60岁的为19例；对照组男18例，女14例，年龄在38至72岁之间，平均年龄为62.3岁，其中小于60岁的15例，大于60岁的17例。
两组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面没有显著性差异，具有统计学意义。
1.2方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定
的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ess问卷调查并进行sds评估[2]。
患者填写问卷前，护士一一指导患者，帮助解决疑难问题，如果不会写字或识字障碍的，可委托家属根据患者口述填写。
回收率100%。
记录两组患者的生存质量以及睡眠质量评价结果，并进行统计学分析。
1.3统计学方法使用spss11.0（statistical product and service solution）统计软件，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。
p0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组帕金森病患者的睡眠质量评价结果分析观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。
见表一。
2.2两组患者睡眠障碍发生情况对比观察组的睡眠障碍率接近
70%，其中失眠占34.5%（11例），白天嗜睡占25%（8例），睡觉过程中呼吸暂停占9.375%（3例），ess评分为11±5，sds的评分为41±9；对照组睡眠障碍率低于20%，3例失眠，4例白天嗜睡。
3 讨论
3.1 帕金森患者睡眠障碍的原因分析 pd患者的睡眠障碍表现主要是失眠和白天嗜睡，这类患者普遍病情偏重，病程长。
具体原因可能是：中枢神经系统的神经元发生变异紊乱了睡眠周期的正常调节，从而引起睡眠障碍；患者病程越长，病情越重，运动的时间和强度就更少，引起运动障碍，表现为动作缓慢，肌强直、抽筋和翻身次数少等。
pd患者夜间觉醒次数多，睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如非pd患者。
3.2 对睡眠的干预，降低睡眠障碍率 1、要告诉患者哪些因素将会导致其睡眠质量的下降。
对此，需要采取松弛治疗，睡眠限制治疗以及刺激控制治疗等干预疗法来改善患者的睡眠。
2、创造舒适的睡眠条件和环境。
3、保持病房的整洁，空气清新，适度开窗。
4、患者在吃饭的时候不要吃得过多。
而且食物要以清淡，富含维生素为主。
综上所述，帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关，治疗期间应做好护理工作，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 黄流清，赵忠新.帕金森病相关性睡眠障碍研究进展[j]中华
神经科杂志.
[2] 期刊论文安星凯.彭蓉.吴妍.an xing-kai.peng rong.wu yan 帕金森病患者睡眠障碍的评价及其治疗策略 -中国临床康复2006，10（18）。