[精选]手术室物品清点原则--资料
手术室物品清点原则与制
手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品 手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点包、后腹
3.不同类型手术需清点的物品
应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。
括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔 体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、
胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留 手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留
在患者体内。
或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时 准确记录。 4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子 应暴露在切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主 刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和数目，并记录在病历中。
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质 采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、 抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。
手术物品清点原则与制度
对清点物品的放置位置、状态进行确 认，如是否有破损、过期等情况。
对清点物品的名称、数量、规格、用 途等进行核对，确保与实际使用物品 一致。
确保物品数量
清点物品的数量应当与实际使用数量相符，不得遗漏。
对清点物品的数量进行核对，可以使用纸笔进行记录，确保记录的准确 性和完整性。
对清点物品的数量进行确认，可以邀请其他医务人员或专业人士进行核 对，确保无误。
清点人员应当对手术使用的所有器械和手术敷料进行清点，确保其数量和质量符合 手术需要。
清点人员应当对手术使用的所有杂项物品进行清点，例如手术衣、手术帽等，确保 其数量和质量符合手术需要。
手术过程中
在手术过程中，清点人员应当不 定时对手术室进行巡查，对手术 使用的物品进行再次清点和记录
。
清点人员应当在手术过程中对手 术患者使用的所有体腔进行清点 和记录，确保其完整无损且符合
卫生标准。
清点人员应当在手术过程中对手 术使用的所有器械和手术敷料进 行清点和记结束后
在手术结束后，清点人员应当对 手术使用的所有物品进行最后一 次清点和记录，确保所有物品均
已使用完毕且无损坏。
清点人员应当对手术使用的所有 器械和手术敷料进行清点和记录 ，确保其数量和质量符合手术需
01
手术物品清点原则与制 度概述
CHAPTER
目的
提供手术物品清点的操作规范
手术物品清点是手术过程中不可或缺的重要环节。通过明确清点流程和规范， 为手术医务人员提供清晰的操作指南，确保清点工作的准确性和效率。
防止物品遗留
手术物品清点的目的之一是防止任何物品遗留在患者体内或手术室内。通过定 期培训和强化管理，提高医务人员的安全意识，确保清点工作的全面落实。
手术室物品清点原则与制度精选全文
展望
随着医疗技术的不断发展和手术室管理 水平的提高，手术室物品清点原则与制 度也需要不断更新和完善，以适应新的
需求和挑战。
未来手术室物品清点原则与制度将更加 注重智能化和信息化技术的应用，通过 引入先进的设备和技术手段，提高清点 工作的准确性和效率，降低人为错误和
遗失的风险。
未来手术室物品清点原则与制度将更加 注重医护人员的专业培训和教育，提高 他们的责任意识和专业水平，为手术安
保障医疗质量和安全
手术室物品清点制度是医疗质量和安全管理体系的重要组成部分，通过规范化 的清点程序，可以降低医疗事故和不良事件的发生率，提高医疗服务的可靠性 。
手术室物品清点的重要性
保障患者安全
手术室物品清点制度能够确保手术过 程中使用的所有物品都准确无误，避 免因物品遗留而导致的患者伤害甚至 死亡。
手术室物品清点原则主要包括完整性、准确性、及时性和规范性等方面 ，需要从制度上明确清点责任、流程、方法、频次和记录等方面的要求
，建立完善的监督机制和奖惩机制。
手术室物品清点制度需要不断更新和完善，以适应医疗技术的不断发展 和手术室管理的需求，同时需要加强医护人员的培训和教育，提高他们 的责任意识和专业水平。
提高医疗效率
提升医院形象
手术室物品清点制度的执行情况直接 关系到医疗质量和医院形象，良好的 清点制度能够增强患者和家属对医院 的信任度。
通过规范化的清点程序，可以减少因 物品丢失或错误使用而导致的延误， 提高手术效率。
PART 02
手术室物品清点原则
全面清点原则
全面清点原则要求对手术室内 所有物品进行全面、细致的清 点，确保无遗漏。
实时清点有助于及时发现并解决物品管理中的问题，提高手术室工作效率和安全性 。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品清点原则与制度手术物品清点目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语1.手术清点物品手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。
如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。
包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。
通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求1.手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。
手术物品清点原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术室物品清点原则及方法
手术室物品清点原则及方法
以下是 8 条关于“手术室物品清点原则及方法”的内容：
1. 一定要仔细哟，每件物品都不能落下！就像你数自己的宝贝一样，要全神贯注。
比如说手术器械，你得一个一个数清楚，这可不能马虎呀！
2. 分类清点那是必须的呀！你想想，要是把所有东西都混在一起，那不就乱套啦？就好比收拾房间，你得把衣服放一块，玩具放一块呀。
像那些小的手术零件，不分类怎么行呢！
3. 双人清点懂不懂呀？两个人总比一个人保险吧！这就好像两个人一起抬东西，总比一个人稳当呀。
万一一个人走神了，另一个人还能提醒呢，手术中的物品可不能出差错，对吧！
4. 多次清点可不能嫌烦呐！一遍不行再来一遍，你总不希望有东西遗漏吧！这就跟你出门前反复检查有没有带钥匙一样，多确认几次才安心呀。
每次手术前后都要多次清点物品哦！
5. 做好记录很重要哇！别光数了就完事儿，得记下来呀，不然你怎么知道有没有问题呢？这就好像你写日记，把发生的事情都记下来，以后还能看看呢。
手术物品的清点记录可要好好保存呀！
6. 注意物品的状态呀，坏了的可不能算进去哟！就跟挑水果一样，烂的你会要吗？比如那些有破损的器械，得及时挑出来呀，可不能影响手术呀！
7. 特别的物品要特别对待呀！一些特殊的手术用品更要格外仔细清点。
这就好比对待珍贵的首饰，得小心翼翼的不是吗？那些昂贵又关键的物品，绝对不能出错呀！
8. 团队合作超级重要哇！医生、护士大家一起齐心协力呀。
就像踢足球，每个人都有自己的位置和责任，共同把手术物品清点工作做好呀，这样手术才能顺利进行呀，大家说是不是？
我觉得呀，手术室物品清点必须严格按照这些原则和方法来，一点都不能马虎，这可是关系到病人的生命安全呢！。
手术室护理实践指南第七篇手术物品清点
洗手护士应提前 15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应 始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述,洗 手护士确认。
4、物品清点注意事项
4.4手术中 应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不 得交接班。 严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片、病理标本时,严禁用纱布等包裹标本。 手术物品未经巡回护士允许,任何人不下进或拿出手术间。 医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区。 洗手护士应及时收回暂时不用的器械;监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等 物品归还,丢弃时应与巡回护士确认。 台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染,应立刻告知巡回护士妥善处理。
STEP1
5、手术敷料清点
1物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质 采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。
2若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。
3如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向上级领导汇报。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1.物品清点时机：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2.手术物品清点原则：（1）双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回护土应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。
没有洗手护土时由巡回护士与手术医生负责清点。
（2）同步唱点原则：洗手护士与巡回护土应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
（3）逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回护土应即刻将物品名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
（4）原位清点原则：第一清点及术前追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
3.明确规定手术物品清点的责任人为有资质的洗手护士及巡回护士。
护理实习生、进修护士、未注册护士、及职业地点非本院的护士不可以单独清点。
4.洗手护士必须提前15-30分钟洗手，确保有足够时间清点用物。
洗手护士依据器械索引卡核实器械数量及性能，发现问题立即通知巡回护士。
5.手术前巡回护土需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。
6.严禁用器械或敷料等物品作他用如用纱布等包裹标本。
手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
7.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。
8.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。
特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。
9.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。
10.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中。
11.清点意外情况的处理：（1）物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
（2）若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。
从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。
若査对中因事中断，应重新清点和查对。
5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。
清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。
更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。
8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。
数目不清时，应及时查找，确实找不到时，向护士长报告，必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。
⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
⑷取髂骨手术：取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点。
手术物品清点制度
手术物品清点制度一、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、手术结束时洗手护士与巡回护士正确及时清点手术所用的全部器械、敷料、缝针、线轴等。
二、手术开始前，由巡回护士及时将手术前的垃圾清理出手术室。
三、所有手术台上用物要求洗手护士与巡回护士两名对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性（实物）。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进体腔物品的完整性，两人确认后由巡回护士一边记录一边复述。
四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用及拿出，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前拿出。
包括切下来的脏器。
五、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
六、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
七、严格执行交接班清点核实制度，合理使用人力资源，减少换人次数。
洗手护士原则上不容许换人，如巡回护士中途交接班时，交接人员必须共同清点所有用物数量，并签名确认。
八、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
九、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
无洗手护士的巡回护士应与手术医生共同清点双方签字确认。
十、术中放在伤口内的纱布、纱垫，洗手护士要提示医生共同记住。
十一、缝针用后及时别在针板上或放在药杯内，断针要保存完整，正在使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士及时巡找并妥善保管以便清点，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
十二、一例手术两次清点物品及同一个手术病人清点物品特殊要求：（一）食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
（二）双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
（三）直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
手术室物品清点原则与制度
4.杂项物品
杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包 括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、 胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采 取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
2.若找放于指定位置，妥善保存，以备 清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及 护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清意外处理 流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。
1.手术清点物品
手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊 物品。
2.手术敷料
手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组 织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特 定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出 的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细 8 记录，按医院规定上报。
2021/10/10
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。 2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及
显影标记。 3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割
手术室的四清点是什么-
手术室的四清点是什么?
手术物品清点制度：1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；
3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即报告手术医生及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
9、缝针用后及时放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
I0、一例手术两次清点物品时要求：
(l)食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
(2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
(3)直肠癌根治肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后全部清点。
手术物品清点原则
手术物品清点原则
1.建立并执行手术物品清点制度，所有手术均应进行物品清点。
2.建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。
3.手术物品清点前、后，巡回护士须保持手术间整洁、地面无杂物。
4.台上所使用的敷料必须附有X线显影条，清点时必须完全展开，不要重叠，并检查显影条是否存在和完整，术中不得剪切及随意挪用。
5.手术物品清点时机：手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。
6.手术物品清点内容：手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物（包括器械附属结构），确认其完整性，准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。
7.手术物品清点原则：手术物品时必须完全摊开敷料，由器械护士和巡回护士按照相同次序，同时发出声音唱点。
8.手术开始术前所有物品清点完毕，巡回护士按“手术器械敷料登记表”上记录的物品名称和数量复述一次，与洗手护士再次确认，防止记录错误。
9.器械护士应在使用各种器械敷料前、后再次检查其完整性。
10.及时清点并记录手术中追加的用物。
11.手术结束后器械离开手术间前，手术护士须再次清点手术物品数目和检查物品完整性，准确无误后方可离开。
12.如因病情需要术后仍留置在患者体内的物品，洗手护士和巡回护士必须与手术医生确认物品名称、数量、部位并准确记录签名。
手术室物品清点的原则
手术室物品清点的原则在那神秘而紧张的手术室里，物品清点可绝对不是一件能随便对待的事儿啊！这就好比一场精彩的演出，每一个道具都得在它该在的位置，不然这场演出可就要出大乱子啦！手术器械，那可是医生们的得力助手，就像战士手中的武器，得一件一件仔细清点。
少了个钳子，就好像战士上战场少了把枪，那怎么行呢？每一把钳子、每一个镊子，都有它的使命，都得被认真对待呀！还有那些纱布、棉球，它们看似不起眼，可要是清点错了，那后果简直不堪设想！这就像盖房子，一块砖的位置不对，可能整座房子都不稳啦！难道我们能允许这样的事情发生吗？再想想那些针线，细细的一根线，却关乎着伤口的缝合，这难道不重要吗？这就如同精心编织的一张网，每一个节点都不能出错呀！我们得像爱护宝贝一样对待这些物品，不能有丝毫马虎。
反问一下自己，如果因为我们的疏忽，导致手术出现问题，我们能心安吗？我们能原谅自己吗？肯定不能啊！在手术室里，每一个人都得打起十二分的精神，不能有一丝懈怠。
这就好像在走钢丝，必须小心翼翼，一步一个脚印。
清点物品不是一项机械的工作，而是一份沉甸甸的责任啊！我们不能只追求速度，而忽略了准确性。
这不是赛跑，不是谁快谁就赢。
这是关乎生命的大事，必须做到万无一失。
每一次的物品清点，都是对生命的一次承诺。
我们要像守护天使一样，守护着手术台上的患者，让他们安心地接受手术。
我们要让他们知道，他们不是一个人在战斗，我们都在他们身边，为他们的安全保驾护航。
总之，手术室物品清点的原则就是要认真、仔细、负责，不能有任何的马虎和疏忽。
这是我们的使命，也是我们的荣誉。
让我们一起努力，为每一位患者创造一个安全、可靠的手术环境吧！。
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（4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
（5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。 （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（3）如未找到，应立即报告护士长，并根据物 品性质，进行床边拍片。
（4）有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认 时，仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
（5）应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
（6）X线片及特殊事件报告表均应存档。
谢谢大家！
手术物品清点与查对
叶芷菱
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士与巡 回护士进行用物面对 面的原位清点，对纱布垫、 小纱布、小纱条、棉片、棉 球、缝针、电刀笔、吸引头、 刀片等物品至少清点两遍， 由巡回护士一对一记录。清 点记录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录数目， 有疑问时立即纠正，杜绝笔 误。
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
（4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病 情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
第二次清点：在关闭体腔 前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清点 单上写明清点数目，清点 无误后方可通知手术医师 关闭体腔。此次清点后， 应对手术托盘上的器械及 手术器械车上的器械数目， 要有大致的区分并做到心
中有数。
第三次清点：第一层 体腔关闭结束时，器 械护士、巡回护士应 对所有器械及用物进 行清点，并在清点单
（10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。
（11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
清点的意外 处理
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
清点原则
（1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
（2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与 巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点 两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
上写明清点数目。
第四次清点：手术 结束、缝完皮肤时， 手术护士与巡回护 士清点所有用物， 正确无误后，患者 才可离开手术间， 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
（1）手术中的所有用物均应清点。 （2）器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应及
时提示巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护ห้องสมุดไป่ตู้许可，不得拿出 手术间。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。