第一章第五节 肌电图机

第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
生理学将细胞安静时膜内为负、膜外为正的现象称为
极化，其电位差称为静息电位，也称跨膜电位或膜电位，静息电
位约为－90mV。 肌细胞兴奋时，膜电位发生去极化和再极化的变化，
并向周围扩布，故该过程引起的电位称为动作电位（AP）。
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
（2）放大灵敏度：5～5000μ V/div。 （3）共模抑制比：≥100dB。 （4）滤波：上限为5、2、1和0.5kHz；下限为2、10、20和100Hz。 （5）输入阻抗：≥10MΩ 。 （6）噪声：3μ V（有效值）。 （7）监听音量可控。
第五节 肌电图机
4.典型肌电图机的结构与指标
（8）刺激频率：0.5、1、2、5、10、20和50Hz。 （9）刺激脉宽：0.1、0.2、0.5和1.0毫秒。 （10）刺激幅度：0～300V。 （11）扫描速度：1、2、5、10、20、50、100和200ms/div。 （12）安全性能：符合GB9706.1中Ⅰ类B型（普通）设备的规定。
第五节 肌电图机
4.典型肌电图机的结构与指标
整机由放大器、刺激器、
显示器、监听器、打印机、 稳压电源等组成。系统可 根据用户的需要扩展视觉、 听觉诱发电位部分。 大图
典型肌电图机构造方框图
第五节 肌电图机
4.典型肌电图机的结构与指标
（1）软件功能
●检查项目：常规肌电图、电位分析、运动神经传导速度、H反射、F反应、重复
第五节 肌电图机
1.简介
肌电图检查诊断是通过描述 利用肌电图检查可帮助区别病变是 的生物电流来判
断神经肌肉所处的功能状态，最后结合临床对疾病作出诊断。
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
人体骨骼肌数以百计，每块肌肉都是由许多肌细胞（肌纤维）借结缔组 织连接在一起，两端和肌腱相连，加上供应它们的神经、血管和淋巴管共同形 成的 肌纤维（肌细胞）主要由肌膜、肌原纤维、肌浆、线粒体和细胞核组成。 肌膜是包被整个肌细胞的外膜，又称为质膜，主要起兴奋和传导作用。 肌原纤维是一套收缩结构。肌浆管是肌浆内的膜管状结构（含三联管、横管、
接点处传导的时间所组成。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
为了测定某一节段神经的传导速 度，需要测定该段神经在近端（距离 为L2）及远端处（距离为L1）的潜伏 期t2和t1。这样，该段神经的传导速度 就可用两个刺激点的距离L1－L2除以 两个潜伏期之差t1－t2来计算，即传导 速度V。
运动神经传导速度的测量
纵管），是一套离子转运系统或兴奋收缩耦联结构。线粒体是一套供能系统，
而细胞核则是细胞的控制中心。
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
• 1.微电极刺入肌细胞
• 2.单个电脉冲给予刺激
• 3.去极化（去极相） • 4.再极化（复极）（再极相） • 5.0.5~1毫秒
肌细胞的静息电位（RP）和动作电位（AP）
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
兴奋和收缩是骨骼肌的最基本的功能，也是肌电图形成的基础。
肌电图是不同功能状态下骨骼肌电位变化的记录，这种电位变化与肌肉的结
构、收缩力学、收缩时的化学变化有关。
研究证明，在肌细胞中存在4种不同的生物电位： 静息电位（resting potential，RP） 动作电位（action potential，AP） 终板电位（end plate potential，EPP） 损伤电位（injury potential，IP）
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
肌电图机在临床上可用于多种肌肉/神经性疾患的诊断，例如可用肌电 图来鉴别神经性肌萎缩以及肌源性肌萎缩；判别神经损伤的程度和部位；可 进行神经再生和矫形手术前后肌肉功能的分析；可用来作针灸、针刺麻醉、 咀嚼肌功能、膀胱括约肌功能、子宫功能等研究的手段；在运动医学方面，
肌电图机也可用来分析各种运动时肌肉的作用、力量和疲劳的肌电图指标等。
增多，多个运动单位能持续活动出现混合相、干扰电位等。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
异常肌电图：异常肌电图包括安静状态下的异常肌电图和随意收缩时的异常肌电图
两大类十多种。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
1.单个运动单元电压；2.单纯束颤电位；
3.复合束颤电位；4.纤颤电位；5.正锐波；
6.肌紧张电位；7.复发电位；8.群发电位； 9.多相电位；10.不完全同步电位；11.完 全同步电位；12.大再生电位；13.低振幅
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
在临床上，做肌电图包括自发肌电图、诱发肌电图、反射检查等之前，应根
据不同的目的，对病人选择检查项目，并做好肌肉选择，让病人做好相关的准备
工作，以及做好针状电极的选择和消毒等前期工作。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
肌电图检查：正常肌电图包括电静息（electrical silence）、插入电位（insertion potential）、单个运动单元电位和多个运动单元电位等。 正常骨骼肌在处于松弛状态时，插入肌内针状电极下的肌纤维无动作电位出现， 荧光屏上呈现一条直线，称为电静息； 在电静息条件下，插入及移动针状电极的瞬间，即当电极位置在肌肉内移动之 际，或叩击时，电极针尖机械刺激肌纤维所诱发的动作电位称为插入电位。
运动单元电位；14.振幅渐减
各种异常肌电图波形
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
将刺激电极放置
在周围神经的运动点上，用不同 频率、不同强度的电压刺激周围 神经干的运动点，观察该神经所 支配的肌肉诱发电位的波形、刺 激阈值及潜伏期，该诱发电位的 波为 。
电压刺激示意图及肌肉诱发电位
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
神经疾患的精确位置可用测量神经的传导速度来 确定。 为了测定神经传导速度，可用脉冲宽度为0.2～0.5毫秒的短脉冲通过 放在覆盖于神经上面的皮肤上的电极来刺激神经，使在神经纤维中引起 冲动，当兴奋传到肌肉时，肌肉便进行一次短促的挛缩。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
由于全部神经纤维同时受到刺激，而且由于所有正常神经纤维的传导 速度几乎相等，故实际上是产生全部肌纤维的同步活动。 用表面电极或针状电极可引导肌肉的动作电位，并连同刺激脉冲一并 显示在示波器上。刺激脉冲与肌肉动作电位之间的延迟时间，即通常所 称的潜伏期系由神经传导冲动的时间、冲动在神经末梢分支和神经肌肉
第一章 生理信息检测与处理设备
第五节
肌电图机
第五节 肌电图机
1.简介
是研究神经和肌肉细胞电活动的科学。 狭义的肌电图是指以同心圆针插入肌肉中，收集针电极附近一 组肌纤维的动作电位，以及肌肉处于静息状态或肌肉做不同程度的 随意收缩时的电活动。 广义的肌电图学还包括神经传导、神经重复电刺激、诱发电位 等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。
。
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
哺乳类神经肌肉接头为板状接头，故称运动终板。用微电极方 法可证实运动终板存在自发电活动，称为终板电位（EPP）。EPP发生于神经 接头部位的终板膜，它是一种局部电位，终板电位是一种总和叠加的结果。
第五节 肌电图机
2.肌细胞中的生物电位
如果肌肉某处受到损伤，将会导致损伤处膜的极化现
第一章 生理信息检测与处理设备
THANKS
谢谢观看
刺激、感觉神经传导速度、体感诱发电位。
●仪器参数设置：灵敏度、低频滤波、高频滤波、刺激方式、刺激频率、刺激脉宽、
扫描速度。
●时间设置：检查日期、时间。 ●病人输入：代号、姓名、性别、年龄等。
●操作功能：采样、显示、冻结、测量、记忆、存盘、回放、打印、退出。
第五节 肌电图机
4.典型肌电图机的结构与指标
当给肌细胞单个电脉冲刺激时，膜内的负电位消失，并
且翻转为正电位，即由－90mV变为＋30mV，整个电位变化幅
度为120mV。极化状态被去除以致反转，在生理学上称为去极 化。
刺激引起的膜电位反转的时间极为短暂，它很快又恢复
到受刺激前的极化状态，这个过程称为再极化（复极化）。 其持续时间为0.5～1毫秒。
第五节 肌电图机
3.肌电的引导与记录
无创检测法引导出的肌电为多条肌纤维的综 合电位，因此不能进行运动单元电位的分析。运 动单位电压的分析必须依赖于针状电极。
用同轴针状电极和表面电极得到的肌电图
第五节 肌电图机
4.典型肌电图机的结构与指标
肌电图机的结构特点：肌电图机能够自动显示生理参数，可用于常规肌电图、 定量分析、传导速度、感觉电位、体诱发电位、H反射、F反应、重复刺激等检 查。
第五节 肌电图机
3.肌电的引导与记录
研究骨骼肌的电活动，可用 来引导。
针状电极有单极同心针状电极、双极同心针状电极、多导同心针状电极、
单极针状电极等，由铂金丝作为材料，经消毒后插入被检肌肉内引导肌电信号。
表面电极一般是用银或不锈钢板制成的，厚度为0.2～0.5mm，直径为 8mm，放在皮肤表面的引导电极用来引导电极下局部肌肉的电活动，是一种无 创检测方法，适用于引导诱发电位或运动时肌电的变化。
第五节 肌电图机
5.肌电图检查
正常肌肉做轻度收缩可出现分开的单个运动单元电位，引导电极虽仅接触数条 肌纤维，但因容积导电，故可引导出数条或数十条亚运动肌纤维的动作电位，单个 运动单元电位反映单个脊髓用前细胞所属肌纤维的综合电位或亚单位的综合电位。 多个运动单元是指骨骼肌做轻、中度或最大用力收缩时，参加活动的运动单位
象减弱或消失，因此在组织损伤处表面（－）与完整部表面（＋）
之间将出现一个电位差，这个电位称为损伤电位（IP），其形成的 电流称为损伤电流，损伤电位存在的时间与损伤状态继续存在有关，
肌损伤电位值为50～80mV。