营养知识态度行为调查问卷1

附录III洛阳市区孕妇营养知识、态度及饮食行为调查表

您好！

为了了解当下洛阳市区孕妇膳食营养健康状况，我们进行了这次问卷调查。为了答案的可靠性，请您如实填写。感谢您在百忙之中抽出时间帮我们填这份问卷，谢谢！

河南科技大学

一、基本情况

1.您的年龄( )

A.20岁以下

B.21-30岁

C.31-40岁

D.40岁以上

2.您的学历( )

A.小学

B.初中

C.高中或中专

D.大专

E.本科

F.硕士及以上

3.您的职业( )

A.干部

B.农民

C.工人

D.个体户

E.服务人员

F.在家

G.其他

4.您的家庭人均月收入( )

A.小于500元

B.500-1000

C.1000-3000

D.3000-5000

E.5000以上

5.您的孕龄( )

A.小于24周

B.24-36周

C.36周以上

D.已分娩

二、营养知识

6.您知道什么是体重指数吗？( )

A.是

B.否

7.您知道正常新生儿出生时体重是多少吗？( )

A.2500-4000g

B.2000-2500g

C.≦2000g

D.≧4000g

E.不确定

8.为了保证胎儿的健康发育，您知道在孕早期应该保证每天至少摄入多少量的谷类（如大米、麦子等）吗？( )

A.100g

B.100-150g

C.＜100g

D.150-200g

E.不确定

8.您知道我国建议孕妇每天摄入食盐量为多少吗？( )

A.6g

B.7-10 g

C.3-8g

D.4-9g

E.不确定

9.您知道下列哪种食物富含维生素C吗？( )

A.牛奶

B.动物内脏

C.蔬菜水果

D.海产品

E.不确定

10.您知道孕期贫血主要是由哪种营养素缺乏引起的吗？（）

A.缺钙

B.缺铁

C.缺锌

D.缺铜

E.不确定

11.您知道下列哪种食物是钙的最佳来源吗？（）

A.牛奶

B.动物内脏

C.骨头汤

D.海产品

E.不确定

12.您知道孕期缺乏哪种营养素会发生腿抽筋吗？( )

A.缺钙

B.缺铁

C.缺锌

D.缺铜

E.不确定

13.您知道在孕早期缺乏哪种营养素会增加胎儿神经管畸形的发生吗？

A.叶酸

B.维生素B12

C.维生素A

D.维生素D

E.不确定

14.您认为深色蔬菜与浅色蔬菜相比较，哪个营养价值更高？( )

A.深色蔬菜

B.浅色蔬菜

C.不确定

15.您知道哪种维生素与钙剂同时使用可以促进其吸收吗？( )

A.维生素B

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素B12

E.不确定

16.您是否同意“吃越贵、精、细的食品对健康越有利”？( )

A.是

B.否

17.孕妇是否能吃动物肝脏（如猪肝等）?（）

A．应该多吃，因为猪肝营养丰富 B.不能吃，会导致胎儿畸形

C.可以吃但不能多吃

D.随便吃没关系

18.孕妇可以吃菠菜吗？( )

A.应该多吃，因为菠菜营养丰富

B.应该多吃，因为菠菜含铁量很高，对孕妇和胎儿都有好处

C.不能吃，因为菠菜含有大量草酸，会结石

D.可以吃但不能多吃

19.孕妇一开始怀孕就要开始喝牛奶吗？( )

A.一定要，因为对孕妇好

B.不需要

C.随孕妇喜欢，能喝就喝，多喝总没坏处

20.孕妇在怀孕的时候是否要吃补品（如人参、桂圆、鹿耳等）？( )

A.要吃，因为补品能让胎儿发育更好

B.不要吃，因为补品对孕妇和胎儿都不利

C.可以吃但不能多吃

D.随便吃没关系

三、营养态度

21.您认为合理膳食对您和胎儿的健康重要吗？( )

A. 是

B.否

22.您愿意了解孕期相关营养知识吗？( )

A. 是

B.否

23.您愿意去参加定点产检医院举办的孕期相关营养知识讲座吗?( )

A. 是

B.否

24.您怀孕后是否更想了解饮食营养相关知识？( )

A. 是

B.否

25.您会主动摄取营养补充剂吗?( )

A. 是

B.否

四、饮食行为

26.您在孕期选择食物时最先考虑？( )

A.根据自己的口味或爱好

B.考虑食物的营养价值

C.自身的营养需要

D.食物价格

27.您在孕期是否注意提醒自己吃对胎儿有益的食物？( )

A.是

B.否

28.您的营养补充剂使用情况？（）

A.膳食为主，补充剂为辅

B.补充剂为主，膳食为辅

C.可完全替代膳食

D.不需服用补充剂

E.不清楚

29.您在孕期是否经常（每周3-5次）进行适量的体力活动？( )

A.是

B.否

30.您是否看过孕期保健/营养方面书籍或通过多媒体查阅过相关资料？( )

A.是

B.否

31.您是否参加过孕期相关营养知识讲座？( )

A.是

B.否

32.您的奶和奶制品摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

33.您的豆制品摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

34您的蔬菜类摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

35.您的畜禽类摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

36.您的水果类摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

37.您的海产类摄入情况（）

A.每天

B.每周1~3次

C.每月1~3次

D.偶尔或从未

38.您的蛋类摄入情况（）