皮下注射法及特殊药物皮下注射注意事项培训课件

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部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
注射方法 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
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二、皮下注射低分子肝素钙的注意事项
目前临床常用的低分子肝素、 依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 达肝素钠（法安明）： 5000IU/支 那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支
【目的】
– －不宜口服给药、需在一定时间内发生 药效；
– －预防接种； – －局部麻醉用药
【皮下注射部位】
三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
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皮下注射部位
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学习内容
➢ 皮下注射法的基本概论
➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项
➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
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一、皮下注射法基本概论
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注射方法
➢注射毕停留10s ？
➢用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保 持手推注射器。
➢嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹 轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
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排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下 。但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药物 剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用，则 达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往往从 针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管， 导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空气的密度 比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之上），把 空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要排气。注射结 束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注 射器中无药液残留，使药液得到充分利用，同时保证注射后 针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局 部淤斑形成。
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
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角度、深度（方法）
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皮下注射法注意事项
➢严格执行查对制度和无菌操作原则 ➢对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 ➢注射前详细询问用药史 ➢过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
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用药途径及部位
途径 皮下注射
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
➢将针头ห้องสมุดไป่ตู้下, 空气弹至药液上方。不用排气？
➢用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁 皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度 )。
➢将推注杆推至注射器底部。
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• 胰岛素的注射部位是哪里？
胰岛素部位的选择 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，
指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,通过皮 下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达 靶器官发挥作用，与肌肉注射相比，皮下注射 可以让药物吸收减慢，起效持久。
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人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般 表皮层厚约0.26毫米，真皮层厚0.5～2.0毫米，腹 部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经 主要分布在真皮内。
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有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压 迫时间>5min可明显减少皮下出血发生率及缩 小出血面积，与压迫10min无显著差异，但明 显优于压迫3min。注意按压时不可揉擦，忌 热敷，以防止血管扩张引起大面积皮下淤血 。
三、皮下注射法胰岛素 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。