老年学概论-邬沧萍第3版-第四章--国外老龄问题和老年学

大会一致通过了《维也纳老龄问题国际行动计划》（简称国际老 龄行动计划），明确宣称其目的是："加强各国有效处理其人口老 龄化和老年人的特殊问题和需要的能力，并通过建立新的国际经 济秩序的行动和增强国际技术合作，特别是增强发展中国家相互 间的技术合作，来促进处理老龄问题的适当国际行动"。行动计划 共分 4个部分：导言、原则、行动和执行方面的建议。其中《老 年人关切领域》的行动建议共51条，涉及保健和营养、保护老年 消费者、住房和环境、家庭、社会福利、收入保障和就业、教育 等 7个方面。
为什么要开世界大会
世界人口严重老龄化，召开第二次老龄问题世界大会， 是要帮助各国政府和社会进行政策规划，确保老年人继 续各尽其能，为社会作出有益贡献。这次大会除回顾维 也纳大会之外，还将通过订正的行动计划，把新世纪的 社会、文化、经济和人口方面的实情考虑进去。 订正行动计划的草案题为《老龄问题国际行动战略》， 已送交各会员国。这是一个实用工具，可协助决策者研 拟应付其社会人口变化的对策。战略强调，必需确保国 际及国内的所有政策议程，以及促进社会权利、经济权 利和人权发展的其它重要文件，都要把老龄问题摆在主 要的位置上。
பைடு நூலகம்
（１）第一次明确把人口老龄化看成世界性的问题。 （２）明确认为老年人问题和人口老龄化问题（即老龄问题）有 联系也有区别。 （３）第一次明确老龄问题包括两个方面：人道主义和发展。 （４）会议重申《世界人权宣言》的基本权利应充分地、不折不 扣地适用于老年人，因此各项政策要充实老年人个人的生活。 （５）提出研究老年人的发展问题，以使老年人的潜能能够得到 充分发挥。 （５）提出研究老年人的发展问题，以使老年人的潜能能够得到 充分发挥。
200年来人类平均预期寿命发展的历史证明，工业化和科学技术 的进步是人类寿命延长的主导因素。
目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6 亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人 口总数的10%，进入了人口老龄化社会行 列。人口老龄化的迅速发展，引起了联合国 及世界各国政府的重视和关注。 社会人口老龄化所带来的问题，不仅是老年 人自身的问题，它牵涉到政治、经济、文化 和社会发展诸多方面，带来一系列的问题。
“积极老龄化”既包含了“健康老龄化”的 基本元素，又在此基础上更加强调老年人口 不仅不是社会的负担，而且是家庭和社会的 宝贵资源，应主动参与社会的发展，即不断 参与社会、经济、文化、精神和公民事务。
“积极老龄化”概念最早是在2002年由联合国世界老龄大会提出 来的。当时，老龄化的发展进程给西方发达国家带来了巨大的社 会支出，老龄问题成为西方社会的包袱。追溯至上世纪70年代， 西方社会由于难以承受养老的过高支出，在一些国家出现了“去 机构化”的做法，即让住在医疗机构的老人回到社区，在社区内 开展护理照料。这一做法虽然节省了大量的社会支出，但还是无 法解决老龄化给社会带来的沉重负担。于是，他们对福利政策做 了许多改变，包括削减国家福利、实行福利的多元化、强调个人 责任等等，可这些尝试仍然无法解除西方国家的福利困境。联合 国世界老龄大会提出的“积极的老龄化”思想，给国际社会老龄 工作提供了指导，旨在促使世界各国用积极的精神状态、积极的 应对措施来解决老龄化给社会带来的种种压力，变消极应对为主 动应对，趋利避害，以推动世界老龄工作的“可持续发展”。 http://blog.sina.com.cn/s/blog_5fb475b20102e08o.html
第三节 《１９８２年维也纳老龄问 题行动计划》后续行动
《１９８２年维也纳老龄问题行动计划》（ 简称《行动计划》）对已经认识到人口老龄 化问题的发达国家起到了推动老龄问题研究 的作用，也推动了更多的非官方组织开展老 龄工作，如第三年龄教育、旅游、休闲和学 术讨论等。
由于各国人口老龄化程度不同，对老龄问题 重视程度不同，发展水平不同，对联合国老 龄问题行动计划的实施也就不同。联合国只 能起到一个监测、舆论引导和牵线搭桥的推 动作用，起到推动联合国各专门机构如国际 劳工组织、国际卫生组织、世界银行、人口 基金会以及国际上非政府组织在各自领域内 同各国政府合作开展老龄工作的作用。
18世纪，世界上任何一个国家人口的平均预期寿命没有超过35岁 ，许多落后国家甚至不到30岁。 19世纪初，牛痘接种法的发明和推广，使人类的平均预期寿命在 其后来的100年间延长10岁，上升到约40岁。 20世纪初，青霉素和一批抗生素的陆续发现及其所带动的医学进 步使人类的平均寿命在近100年间增长26岁。
http://ah.anhuinews.com/system/2011/02/21/0 03772611.shtml
这一理论指出，健康老龄化社会是指一种具有应对人口 老龄化挑战能力的社会。社会有能力化解人口老龄化带 来的消极作用、不利条件，逐步解决因人口老龄化而产 生的一系列问题，使人口与社会包括经济、生态环境、 资源等关系相互协调，使社会健康全面可持续地发展。 健康老龄化社会是老少融合的社会，是不分年龄、人人 共建、人人共享的社会。健康老龄化社会必须以个体健 康老龄化为前提，在实现个体健康老龄化的基础上实现 人口(群体)健康老龄化。
2002年，第二届，国际战略目标，发挥21世纪长寿社 会的巨大潜力，确保全世界所有人都能够安全和有尊严 地步人老年，并作为享有充分权利的公民参与社会。发 展中国家：加速老龄化且未富先老，发展的潜力在于老 年人口参与社会。
结果：从“悲观”到“乐观”
所谓传统老龄理念，是对人口老龄化社会持悲观的思想， 将老年人口作为“负担”、“包袱”，对社会日益老龄化 现象感到恐惧，认为人类社会将面临老人危机和养老保障 制度崩溃的危险。 传统伦理道德观被市场经济价值观所取代，老年人面临经 济上的贫困，身体衰弱，疾病困扰，精神上的孤独、寂寞 和失落，使他们失去传统的地位和尊严。人们担忧尊老、 敬老、养老的风尚改变，老年人失去传统的天伦之乐的晚 年生活，受到歧视，甚至被遗弃。传统老龄理念从老年弱 势群体分析多，从对社会消极影响方面分析多，将老年人 的养生保健作为理想社会的追求目标。
第一节 １９８２年之前国际社会对 人口老龄化的认识
第二次世界大战之后，世界人口突出的特点 是人口激增。战后初期，许多发达国家一度 出现短暂的婴儿潮。 那时人们对人口问题的全部关注都在世界人 口的急剧增加上。当时有的学者对人口老龄 化已开始有所认识，但只限于英、美、法等 发达国家。他们已意识到人口老龄化将来可 能是个影响全局的问题。
这一专著是人类历史上第一部研究人口老龄 化的著作。这本书解释了老龄化的成因和后 果，收集了大量人口转变的历史数据。 这项研究的贡献还在于提出发展中国家也会 出现人口老龄化的观点。这使联合国认识到 人口老龄化不单纯是发达地区面临的问题， 而是全球性的问题，从而促使联合国人口委 员会开始为研究全球老龄化进行资料和理论 准备。
２０世纪５０年代，人口问题受到联合国和 许多发达国家研究机构及学者的重视。随着 发达国家人口转变研究的深入和欧洲生育率 调查研究的开展，人们越来越清楚地认识到 人口老龄化问题。 ２０世纪５０年代，联合国的人口专家意识 到人口老龄化的不可避免性，就委托法国著 名人口学家皮撤组织专门班子研究人口老龄 化问题。
第二节 １９８２年第一次老龄问题 世界大会
1982年7月26日～8月 6日在维也纳由联合国主持召开。出席 这次大会的有 124个国家的代表团，包括42个由部长级官员率领 的代表团。中国派出代表团出席了大会，并在会上就中国老龄问 题现状作了发言。会议主要讨论了世界人口老龄化的形势，导致 人口老龄化的决定性因素和人口老龄化对社会经济的影响。会议 得出的一致认识是老龄问题绝不仅是发达国家特有的现象，今后 发展中国家的人口老龄化无论就规模和速度而言都将超过发达国 家已经达到的水平。会议分别就发展和人道主义两个方面，从政 治、经济、人口、社会等角度进行了探讨。特别着重讨论了在老 龄问题上各国政府应采取的政策和国际合作问题。 具体介绍可参见 http://www.un.org/chinese/esa/ageing/1stageing.htm
第六节 国际老年学学术活动
现代老年学作为一门科学始于第二次世界大战前，但受 第二次世界大战的影响一度中断。老年科学的发展是从 发达国家开始扩展到发展中国家的，现在还处于这一扩 展过程中。老年学的国际学术活动由研究个体老化开始 到研究群体老龄化。自从研究群体老龄化后，老年学就 由纯科学探索变成应用研究和政策研究。 与此相适应，老年学队伍也由少到多。大多数研究者就 不能只关在实验室和象牙塔内，而必须到老龄实践工作 和老年人实际生活中来。
三、积极老龄化
为应对21世纪人口老龄化给世界各国经济社会发展带 来的问题，1999年世界卫生组织在“健康老龄化”的 基础上又提出了“积极老龄化”的理念，并发起和开展 一场“积极老龄化全球运动”。 2002年4月，联合国在西班牙马德里召开第二届世界 老龄大会，将“积极老龄化”基本理念与主要观点写进 大会的《政治宣言》和《老龄问题国际行动计划》，使 之成为人类社会应对和解决21世纪人口老龄化问题的 老龄发展战略，这对于世界各国的老龄事业发展具有重 要的指导意义。
第四章 国外老龄问题和老年学
目 录
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 １９８２年之前国际社会对人口老龄化的认识 １９８２年第一次老龄问题世界大会 《１９８２年维也纳老龄问题行动计划》后续行动 ２００２年马德里老龄问题世界大会 从健康老龄化到积极老龄化 国际老年学学术活动
从“短命”到“长寿”
大会的形式
世界大会在马德里的市政大会堂举行，主要任务是商定 《战略》。 大会的工作安排以全会和主要委员会为轴心。与会者可 在全会上就各大主题进行一般性意见交流，而主要委员 会和其它工作组（需要时设立）将负责编写《战略》， 供全会审议通过 。 西班牙政府主办一系列圆桌讨论会，吸引独立专家、知 名人士和在老龄问题上具有特殊利益的群体参加。目标 在于促进各国政府同民间社会就涉及老龄化的重大问题 和挑战开展广泛对话。
二、健康老龄化
“健康老龄化”是世界卫生组织1990年9月 在哥本哈根会议上第一次提出的。这一理论 认为，老龄化有个体老龄化和人口(或群体)老 龄化之分。个体健康老龄化是指一个人进入 老年以后，在生理、心理、社会适应能力等 方面仍保持良好状态。做到老有所养、老有 所医、老有所学、老有所为、老有所乐，生 活质量较高，成为一个健康老年人。
积极老龄化以《联合国老年人原则》为指导： 在联合国强调老年人独立、参与、照料、自我 实现和尊严五原则的基础上，把健康、参与、 保障结合为一体提出来是顺理成章的。 其二，在经济上论证目前政策上鼓励提前退休 是公共政策造成的。在老年人健康水平逐渐提 升的前提下，越来越多的老年人继续工作有助 于减少养老金支出和医疗支出等。
第五节 从健康老龄化到积极老龄化
一、国际上采用过的几个老龄化理念 国际上流行一些应对这些担心的老龄化理念， 即能达到什么样的老龄化，如有保障的老龄化 （安全的老龄化）、健康老龄化、成功的老龄 化、有尊严的老龄化、丰富多彩的老龄化、独 立的老龄化和积极的老龄化，等等。

有保障的老龄化（又称安全的老龄化） 有尊严的老龄化 成功的老龄化 有贡献的老龄化 独立的老龄化
总结：两次大会，重心转移
1982年，联合国第一届世界老龄大会认为，研究解决 人口老龄化问题包括两个方面：一是研究人道主义问题 ，根据老年人的特点及其物质和精神需求，切实保障老 年人的合法权益；二是研究发展问题，人口老龄化和社 会经济发展的相互关系问题。发达国家：渐进老龄化且 先富后老，人道主义和发展问题；
第四节 ２００２年马德里老龄问题 世界大会
背景：世界人口日趋老龄化：今后50年间， 老年人数大概会翻两番，从6亿人增加到将 近20亿人。今天，每十个人中就有一个花甲 老人。到2050年，每五个人中就有一个年 纪较大的人，到2150年，世界人口的三分 之一预计会步入花甲之年。 http://www.un.org/chinese/esa/agein g/2ndageing.htm