非哺乳期乳腺炎的数字钼靶X线诊断分析

乳腺钼靶报告怎么看

乳腺钼靶报告怎么看乳腺钼靶是一种常见的乳腺影像学检查方法，可用于乳腺疾病的筛查和诊断。

一份乳腺钼靶报告通常包含了丰富的信息，但对于普通人来说，可能很难理解这些信息的含义。

本文将给出一些逐步的思路，帮助读者更好地理解和解读乳腺钼靶报告。

1. 报告总结首先，我们需要看一份乳腺钼靶报告的总结部分。

总结通常会列出一些关键的结论，如乳腺是否正常、乳腺组织中是否存在异常等。

这部分的目的是为了提供一个快速了解乳腺状况的概述。

2. 影像描述接下来，我们需要仔细阅读乳腺钼靶报告中的影像描述部分。

这部分会详细描述乳腺钼靶的影像特征，包括乳腺结构、乳腺组织密度、乳腺结节、乳腺钙化等。

通过对这些特征的了解，我们可以更加准确地了解乳腺的情况。

3. 乳腺结构在影像描述中，我们需要关注乳腺的结构。

乳腺结构通常分为四个级别：I级、II级、III级和IV级。

I级结构是指乳腺组织均匀一致，没有结节和钙化等异常。

II级结构表示乳腺组织密度稍有增加，但仍然正常。

III级结构指乳腺组织密度明显增加，可能存在结节或钙化等异常。

IV级结构表示乳腺组织非常密集，可能存在明显的结节和钙化。

4. 乳腺结节乳腺钼靶报告中常常会提到乳腺结节。

结节是乳腺组织中的一种常见异常，可以分为囊性结节和实性结节。

囊性结节通常是液体充满的小囊肿，大多是良性的。

实性结节是指乳腺组织中的肿块，可能是良性的也可能是恶性的。

在报告中，会对结节的位置、大小、形态、边界以及钙化情况进行描述，通过这些信息我们可以初步判断结节的性质。

5. 乳腺钙化乳腺钙化是指乳腺组织中出现的钙盐沉积，也是乳腺疾病的一种表现。

乳腺钼靶报告中会详细描述钙化的数量、形态、大小和分布情况。

根据钙化的特征，可以初步判断钙化的性质，如良性还是恶性。

6. 异常发现在阅读乳腺钼靶报告时，我们还需要关注是否存在其他异常发现。

除了结节和钙化，报告中可能还会提及其他异常，如乳腺导管扩张、乳腺囊肿、乳腺增生等。

这些异常发现会对乳腺的健康状况有所指示。

乳腺钼靶拍片体位及检查方法

定位片
钢丝插入后拍片手术后病理证实，导管内癌
病理：腺纤维瘤平片定位片钢丝定位片病例二
99734 细小钙化定位病理：腺管型腺病伴小叶增生平片定位片钢丝定位片标本病例三
89864 局限浸润结构扭曲病理：小叶癌平片定位片钢丝定位片
乳腺X线立体定位检查技术的开展,为乳腺微小病变的早期诊断、早期治疗开辟了广阔的前景。准确率很高，误差在0.5mm以内。此两种新技术方法的应用,为更早期的发现乳腺癌 ,提高诊断正确率提供了必要的技术保证。
乳后间隙
胸大肌
一个合格的乳腺斜片（外侧斜）应包括乳后间隙，及部分胸大肌影。
侧位：亦称内外位，X线架旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。
下方6点病变采用侧位拍片
上方12点病变采用侧位拍片
内侧斜位：将胶片置于乳房内下方，X线束以45度角。自外上方向内下方投射。包括内上象限病变较为理想。
乳导管造影术：利用40%-60%水溶性碘制剂，用细针经乳头注入导管内。立即拍片。
01
适用于任何有乳头溢液的患者。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液亦可考虑做乳腺导管造影检查。但对急性乳腺炎的患者不宜做此项检查。
01
方法患者取坐位或卧位，75%酒精常规消毒乳头乳晕区。用磨钝的细针插入溢液的导管内，回吸液体后注入造影剂，一般注入0.5-2ml左右，迅速拍片。
乳腺属软组织照像范畴，很特殊。许多人为因素直接影响照片质量，如：软组织可变性大、投照位置选择不当、组织包括不全、而误诊。甚至病变根本没有包括在照片内，出现假阴性诊断。总之，以上几种投照方法是乳腺摄影常用的位置，究竟以哪种位置最合适，应根据病变位置灵活应用，原则上是：病变部位应明确被包括在胶片内；病变部位尽可能贴近胶片。

乳腺癌钼靶X线误诊及漏诊原因分析

乳腺癌钼靶X线误诊及漏诊原因分析摘要】目的：分析乳腺癌钼靶X线误诊及漏诊原因，提高乳腺癌诊断水平。

方法：回顾性近年来我院经手术及病理证实为乳腺癌，而钼靶X线误诊及漏诊的12例病例临床资料。

结果：12例误诊漏诊病例中误诊为乳腺纤维瘤4例、乳腺炎2例，乳腺小叶增生4例，乳腺囊肿2例。

误诊的原因（1）诊断经验不足，（2）摄片时位置及技术。

结论：钼靶X线对乳腺癌虽具有较高的诊断价值，但仍存在一定的误诊及漏诊情况，临床应充分考虑相关影响因素，减少干扰，提高诊断准确率。

【关键词】乳腺癌；钼靶X线；误诊及漏诊；原因【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0159-02乳腺癌是危及妇女生命的最常见的恶性肿瘤之一，而尽早诊断和治疗是提高患者生存质量的关键。

钼靶X线检查是公认的诊断早期乳腺癌最可靠、最有效的影像学手段[1]，但多年的临床工作中笔者仍发现该种诊断方法仍存在一定的误诊和漏诊率，容易延误患者的病情。

为了解钼靶X线诊断乳腺癌误诊及漏诊的原因，提高诊断价值，笔者就我院近年来出现的误诊、漏诊情况进行分析，提出预防措施，旨在为临床提供参考，现总结如下。

1.临床资料与方法1.1一般临床资料本组所选12例病例均在我院经手术及病理证实为乳腺癌，而钼靶X线误诊及漏诊的患者，均为女性，年龄32～60岁，已婚10例，未婚2例。

其中左侧5例，右侧7例。

临床检查时触及肿块者9例（3例伴有肿块疼痛），未触及肿块3例。

1.2检查方法采用普兰梅德公司生产的钼靶X线摄影机摄内外侧斜位及双侧头尾。

1.3统计数据处理数据采用Excel处理，并计算其百分比。

2.结果2.1误诊结果分布12例误诊漏诊病例中误诊为乳腺纤维瘤4例（33.33%）、乳腺炎2例（16.67%），乳腺小叶增生4例（33.33%），乳腺囊肿2例（16.67%）。

2.2X线特点（1）边缘清晰肿块5例，直径1.6～4.2cm，X线片表现为大部分肿块边缘清晰、光滑，未见明显分叶；肿瘤结节状影7例，X线片表现为大部分边缘光滑，部分毛糙，2例伴有小角状突起，1例局部伴有长索条状毛刺。

乳腺钼靶影像学诊断

X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小的突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区皮肤稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度均匀一致。
四、皮下脂肪层
介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上，在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的吊韧带阴影。
数目
少
呈泥沙样,细线状,小分枝状短杆状,针尖状或不规则形
多
分布在一局限性区域内融密集成簇分布或沿导管
合成团或在一大范围内分布(单位面积内>5枚)
三、结构扭曲
是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘扭曲。
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
二）、间接征象：乳晕增厚皮肤增厚乳头内陷乳腺结构扭曲静脉血管增多增粗牛角征腋下淋巴结肿大
1、导管原位癌（DCIS）占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
因有钙化而发现。
病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于导管内，未侵及基层。
分型：粉刺型
非粉刺型
临床表现：
触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病
性表现。
四、粘液腺癌
常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转移晚。
病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少，深染，常偏于一侧。
X线表现：
1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少数边缘模糊、浸润，密度高。

炎性乳癌的误诊分析6例

炎性乳癌的误诊分析6例炎性乳癌临床上少见，病程进展快、预后差。

对于无典型临床症状和影像表现的病例极易误诊，通过对6例不典型炎性乳癌的誤诊分析，结合文献资料综合分析其临床及钼靶X线表现，探讨炎性乳癌的误诊原因，提高对本病的认识及诊断水平。

资料与方法本组患者6例，均女性，年龄28～64岁，平均46岁，全部为单发，左侧4例，右侧2例，临床表现5例乳房红肿，2例可触及肿块，4例可见皮肤增厚，粗大毛孔，桔皮征，2例皮下可触及质硬结节，4例同侧腋下淋巴结增大。

影像表现：首次X线钼靶常规轴位和侧斜位片照片后4例表现为乳腺内大片致密度影，边缘模糊，密度较对侧增高，皮肤增厚，皮下脂肪浑浊，2例腺体与对侧相比结构紊乱，边缘模糊，乳晕及周围皮肤增厚，皮下脂肪密度稍高，1例仅表现为乳晕下方皮肤增厚，1例病变内可见沙粒样钙化，3例腋下可见增大淋巴结，结合临床病史全部诊断为乳腺炎。

结果经抗炎治疗效果差或病情加重，4例行粗针吸活检，2例行手术切除后病理证实为炎性乳腺癌。

讨论临床、病理及影像特点：炎性乳癌又称急性乳腺癌或癌性乳腺炎，是一种局部晚期乳腺癌。

因临床表现及外观与乳腺急性炎症相似而得名。

发病率低，死亡率很高。

美国报道炎性乳癌发病率仅占全部乳腺癌的1%～6%，平均发病年龄48～55岁［1］。

炎性乳癌恶性程度高，侵袭性强，病情发展很快，一般为数周至数月，不超过1年，预后差。

组织学类型无特殊性，各种病理组织学类型的乳腺癌均可见于炎性乳癌。

由于肿瘤浸润真皮下淋巴管及癌栓堵塞引起一系列类似急性乳腺炎性表现。

目前认为病变皮肤皮下淋巴管有癌细胞侵润是确诊炎性乳癌的主要依据［2］。

临床表现以明显的皮肤改变为特征，如皮肤增厚、红肿，弥漫性硬度增加，橘皮样改变、酒窝征、皮肤温度升高等。

至少有1/3的皮肤受累变为红色甚至紫色，乳房疼痛和瘀斑。

腋窝淋巴结肿大。

典型X线表现：乳腺内毛刺、分叶状肿块或恶性钙化，腺体结构消失，局部结构紊乱，扭曲，Coopers 韧带增粗，皮肤增厚，皮下脂肪密度增高或浑浊，腋下淋巴结肿大。

乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术用于乳腺占位性病变诊断中的价值分析

81乳腺占位性病变是妇科临床多发病、常见病，且近年来在女性群体中发病率逐年升高，严重影响了女性的日常生活及身心健康，若患者早期未及时干预治疗极容易进一步转变为癌症[1,2]。

尽早诊断并治疗乳腺占位性病变是改善其预后的关键，其中最常用的手段即为影像学检查；然而随着医疗诊断技术的发展，越来越多的影像学诊断方式涌现，诊断价值存在差异，因此选择合适的诊断手段是目前临床亟待解决的问题[3,4]。

本研究选择2018年10月—2019年12月在我院收治的乳腺病变患者150例为观察对象，分析乳腺钼靶X 线、核磁共振DWI 联合DCE（联合动态增强扫描）技术用于乳腺占位性病变诊断中的价值，旨在为临床诊断乳腺占位性病提供理论基础，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年10月—2019年12月我院收治的乳腺病变患者150例为观察对象，所有患者均自愿参与，签署知情同意书，且本次实验通过医院伦理委员会审核。

纳入标准：均实施钼靶X 线、核磁共振DWI 联合DCE 技术诊断；均实施穿刺活检或术后病理诊断；入院前并未实施任何治疗。

以穿刺活检或术后病理结果为金标准。

150例患者中，年龄27.8～69.5岁，平均（43.56±8.91）岁；病灶直径3.1～10.8 cm，平均直径（7.52±1.43）cm；69例为良性病变，81例为恶性病变；良性病变中20例为乳腺增生、16例为纤维腺瘤、13例为乳腺囊肿、9例为浆细胞性乳腺炎、8例为乳管内乳头状瘤、3例为脂肪瘤，恶性病变中38例为浸润性导管癌、17例为浸润性小叶癌、11例为导管原位癌、10例为小叶原位癌、5例为黏液腺癌。

排除标准：合并精神障碍及认知功能障碍；无法配合影响学检查；妊娠、哺乳期女性。

全部患者均知情同意，并经我院伦理委员会审批准。

1.2 方法数字化钼靶X 线诊断：利用数字化钼靶摄影机及其配套分析软件（美国GE 公司）进行检查。

患者取站位，对双侧乳腺的侧斜位和轴位摄影，自动曝光；利用分析软件统计肿块的边缘特征、形态和内部钙化的情况。

乳腺癌钼靶X线表现特征

这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。

本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。

(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。

CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。

早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。

(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。

(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。

合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。

增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。

有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。

本组病例均未见囊液有强化表现。

(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。

强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。

(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。

本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。

2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。

在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。

病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。

囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。

对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。

乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。

钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少

·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。

在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。

钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。

通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。

那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。

一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。

在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。

钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。

二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。

乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。

2. 简单方便。

钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。

3. 敏感性高。

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。

（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。

乳腺钼靶报告的解读

乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶报告是一种常见的妇科检查手段，用于筛查乳腺疾病，提早发现乳腺疾病病变。

乳腺钼靶报告的解读对于了解个体乳腺状况具有重要意义。

下面将从影像学表现、诊断意义、注意事项等方面进行详细的解读。

一、影像学表现通过乳腺钼靶检查，可以对乳腺组织进行成像，观察乳腺内部的结构特征。

正常乳腺组织在乳腺钼靶影像上呈现为均匀致密的结构，乳腺组织密度均匀，没有明显异常结节或钙化等病变。

而乳腺疾病如乳腺增生、囊性乳腺疾病、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等在乳腺钼靶影像中呈现为不同形态的结节、团块状影像，密度不均匀，有时还会出现钙化斑点。

二、诊断意义乳腺钼靶报告的解读对于诊断乳腺疾病具有重要意义。

通过乳腺钼靶报告的解读可以判断乳腺组织的密度、形态和病变特征，诊断是否存在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺囊性增生、乳腺癌等疾病。

乳腺钼靶报告也可以帮助医生判断病变的性质、范围和严重程度，为后续的治疗方案制定提供重要参考。

三、注意事项在解读乳腺钼靶报告时，需要注意以下几点。

1. 结合临床症状：乳腺钼靶报告的解读需要结合患者的临床症状，如乳房肿块、乳房疼痛等，综合分析报告结果。

2. 注意年龄因素：不同年龄段的女性乳腺组织密度、结构都存在差异，需要根据年龄进行分析，以减少误诊率。

3. 进一步检查：有些乳腺病变需要进一步进行超声、磁共振等检查，以确认病变的性质和范围。

4. 治疗方案：根据乳腺钼靶报告的解读结果，制定相应的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。

乳腺钼靶报告的解读对于了解乳腺疾病的病变情况，确定病变性质和制定治疗方案都具有重要意义。

通过认真、细致地解读乳腺钼靶报告，可以帮助医生更准确地诊断乳腺疾病，为患者的治疗提供更有力的支持。

炎性乳腺癌的X线钼靶和超声表现及病理对照

７例，乳头内陷３例伴溃烂１例；自诉扪及乳腺肿
块８例，乳房疼痛３例。
１．２检查方法
１．２．１Ｘ线钼靶检查
１０例患者行双侧乳腺ｘ
块，其中１例伴砂粒样钙化，另８例未见明确
行免疫组织化学检查，观察雌激素、孕激素及癌基
因Ｐ５３的表达情况。
１资料与方法
１．１临床资料收集２００６年～２０１１年经临床及病理证实的ＩＢＣ女性患者共１１例，年龄２１～５９岁，病程为１５ｄ
断。
［关键词］炎性乳腺癌；乳房Ｘ线摄影术；超声检查，乳房
［中图分类号］Ｒ７３７．９；１１７３０．４１；Ｒ７３０．４４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０００ — ２７０７（２０１３）０４－０４３１ — ０３
ｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＰＳＶ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ，
ＲＩ）等参数，最后探查双侧腋窝有无淋巴结，对肿大淋巴结观察其内部结构、血流情况。１．２．３病理检查对所有病例进行病理诊断，并
陈静，李晶，李颖，尚滔
（贵阳医学院附院放射科，贵州贵阳５５０００４）

乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)

乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。

并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。

乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。

(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。

乳腺数字钼靶X线摄影体位与技巧

乳腺数字钼靶X线摄影体位与技巧目的探讨乳腺数字钼靶X线摄影体位与技巧，以提高图像质量。

方法回顾性收集并分析本院2011年6月～2012年10月所摄数字乳腺图像1000例4000幅图像，行双侧乳腺头尾位（Craniocaudal，CC位）及内外侧斜位（Craniocaudal，MLO位）摄片，统计出图像的甲级片和非甲级片率，同时并对非甲级片产生的原因进行分析。

结果非甲级片270幅图像，其中约70幅图像是由于患者病情导致乳腺外表变化，不能配合检查，图像不能达到正常诊疗所需；另外200幅图像皆由于技师的操作不当或不细心所引起，大部分重拍可以改正。

结论选取适当的投影方法及良好的摆位技巧能提高照片图像质量，更好地显示病灶从而辅助诊断。

标签：乳腺；乳房X线摄影术；钼靶X线；摄影技术乳腺疾病是女性常见病之一，近年來发病率不断增加，年龄趋向年轻化。

随着女性保健意识的提高以及乳腺癌普查的开展和影像检查技术的进步，影像学检查对早期检出和诊断乳腺疾病起着越来越重要的作用。

而数字化摄影使放射剂量大大减少，乳腺照片质量得到明显提高，使X线乳腺普查应用于年轻女性成为可能[1-2]。

而乳腺X线摄影质量是准确诊断的重要基础。

本文研究分析1000例4000幅乳腺X线摄影图像，着重探讨乳腺X线摄影摆位技巧，以提高摄影图像质量。

1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2011年6月～2012年10月所摄数字乳腺图像1000例4000幅图像，只研究以行双侧乳腺头尾位（Craniocaudal，CC位）及内外侧斜位（Mediolateral oblique，MLO位）所摄图像，年龄18～76岁，平均年龄53.2岁。

皆为女性。

1.2成像设备采用美国LORAD 公司生产的Selenia DR全数字化钼钨铑靶乳腺X光机柯达（KODAK）干式激光打印机。

1.3方法由一位副高级医师与两位中级技师对1000例4000幅乳腺X线图像进行质量统计分析。

照片图像按照（全国放射QA，QC学术研讨会纪要）的质量标准[1]，对于特殊病例需要同时参考临床病理结果来进行全面系统分析[2-3]。

乳房X线钼靶检查是什么

乳房X线钼靶检查是什么乳腺癌属于女性恶性肿瘤发病最常见的一种！世界卫生组织的研究报告显示，我国女性乳腺肿瘤的发病率及死亡率处于全球范围内较低的一个位置，但是我国乳腺肿瘤病发的人数却占据了全球发病人数的第二位。

并且近些来年，我国乳腺肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁到女性的身心健康。

提高乳腺癌患者的生存率，早发现早治疗就显得很重要。

早发现的重要方法之一也是主要方法就是数字化乳房X线钼靶检查，简称为乳腺钼靶，这也是乳腺最常见的一种检查方法。

之所以叫乳腺钼靶检查，是因为它和常规X线检查所用的钨材料阳极靶面不同，它的X线球管阳极靶面通常采用的是钼材料（目前，乳腺钼靶X线机多采用钼铑双靶面）。

钼靶所产生的X线波长比较长，穿透力较弱，我们称它为软X线，它的辐射剂量相对普通X线是非常低的。

下面我们就从以下几个方面进行探讨。

---乳房X线钼靶检查是什么？1、概述乳房X线钼靶检查,也被称为乳腺钼靶。

乳腺X摄影成像主要通过X线投照患者乳腺组织，经过显影、感光、定影等程序进行诊断，在实际应用期间具有较高的特异度。

目前，数字乳腺X线摄影、计算机X摄影在临床工作期间被广泛应用，而数字化断层摄影技术还在不断以及深入研究。

据有关调查研究资料证实，数字化断层摄影技术可以将乳腺癌筛查的召回率降低30%左右，乳腺癌的直接征象表现为病灶组织呈浸润、小分叶、边缘毛刺征、彗星征，其中4-10%患者会出现间接征象钙化。

对早期乳腺癌患者微小钙化敏感的X线摄影技术具有花费低、简便、无痛以及诊断标准完善的优势，但是因此诊断措施很容易受到病变组织类型、乳腺形态以及位置的影响，导致阳性检出率比较低，在乳腺良性、恶性病变性质鉴别时偶尔会存在定性错误现象。

2、特点、优势乳腺钼靶摄影常规采用两种体位投照：头尾位（CC）和内外斜位（MLO），我们称为标准摄影体位。

必要时会增加一些特殊投照体位，另外根据需要，还有断层摄影、乳腺导管造影、乳腺能谱增强等检查。

乳腺钼靶影像标准

乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。

以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。

2. 1级：阴性，无异常发现。

3. 2级：良性发现。

包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。

4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。

恶性率一般小于2%。

5. 4级：可疑异常，要考虑活检。

需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。

6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。

这一类病变有高度的恶性可能性。

检出恶性的可能性大于等于95%。

7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。

这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。

在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。

需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。

乳腺钼靶X线检查

早期（不典型）乳腺癌很难见到典型的肿块影，它的X线表现为：
①不典型小结节影；
不典型小结节影，隐毛刺
②不规则片样纠集影；
31岁，左外上局灶性纠集影
③密集的、呈簇样分布的泥沙样钙化灶，密度很淡；
35岁，无明显肿块，泥沙样钙化点
④乳腺局灶性腺体结构紊乱；
弥漫的、散在钙化点，局部腺体结构紊乱结构扭曲
•
是指正常结构被扭曲，但无明确
的肿块可见，包括从一点发出的放射状影
和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。
右乳外上局部结构扭曲
钼靶X检查常见异常情况
四、其它征象结等
如乳头，皮肤，腋窝淋巴
两侧侧腋乳下腺淋小巴叶结增可生见，
• 乳腺癌乳腺内有多数成簇的砂粒样钙化。
• 左乳浸润性导 • 管癌，临床不能 • 扪及肿块。钼靶 • 片显示成簇点状 • 高密度钙化阴影 • ，约7mm直径范 • 围。屏幕放大 • 可显示病变阴影。
• 乳腺肿块区内显示成簇点状高密度钙化阴影，放大后更清楚。
• 乳腺粉刺癌肿块内有多数砂粒样钙化，分泌物钙化粗长条状钙化。
正常乳腺的解剖结构：
• 胸部的浅筋膜包裹整个乳房，构成乳腺囊，乳腺囊伸入到各小叶之间形成小叶间隔，对乳腺组织和脂肪组织起支持作用。
正常乳腺的解剖结构：
• 正常乳腺除乳头、皮肤外，主要由乳腺导管、腺体及间质（包括纤维组织、脂肪、血管及淋巴管等）三部分所组成。
正常乳腺的解剖结构：
乳腺癌图像
• 乳腺内见高密度肿块阴影，边缘分叶状。
癌块与长毛刺影，放射状排列，散在小钙化点

非哺乳期乳腺炎的临床研究

２治疗及结果
３１１创伤性脂肪坏死和乳房血肿本组有４．．５例病理示炎性细胞浸润合并脂肪组织坏死的表现．Ｂ超提示有液性暗区，Ｂ超引导下穿刺为脓性液或血性液。其中３３例均有不同程度的暴力伤，此患者对常无明确的认识，对病史询问不仔细，容易被忽若很略。创伤后出现感染时间一般在１周至数月内，本组有２在创伤后７ｄ左右出现感染，２例任３个８例１月内左右出现感染。此类病因导致的乳腺炎上升趋势，引起重视。病理改变以炎细胞浸润型为主。应３１２乳腺导管扩张症以往认为乳腺导管扩张．．是因内分泌失调，管上皮脱落萎缩，腺退行性改腺乳变，大量脂质分泌物郁积阻塞导管致使其扩张ｌ。３Ｊ本组２患者有哺乳期１～３月强行停止哺乳史。０例有４９例患者哺乳期乳汁量多而出现块状郁积，未但发生乳腺炎，均未治疗，且部分经挤压或外敷的方式逐渐缓解。由此推断，管扩张的原因有一部分是导既往乳汁滞留沉积所致，类患者术中可见导管内此分泌物呈脂质黏稠样改变，下可见大量脂肪细胞、镜坏死细胞及炎性细胞。国内有报道乳腺导管镜下见管腔内有大量炎性降解产物，在患者过度劳累、抵抗力下降时很容易使微量入侵的细菌生长繁殖而引起感染。病理改变以浆细胞浸润性为主，合有混细菌感染。３１３乳头炎见于先天性乳头发育不良如畸．．形、凹陷及乳头不易清洁者，有乳头咬伤史者（或本组７例）此类患者易发生细菌侵入和乳腺导管堵，塞ｌ，６随后出现疼痛，及包块、部红肿，分乳ｊ扪局部头可见脓点。本组单纯乳头发育不良者有２２例，将

乳腺钼靶报告的解读 -回复

乳腺钼靶报告的解读-回复乳腺钼靶报告的解读是一项非常重要的任务，它能够帮助医生评估患者乳腺健康状况，并及早发现任何潜在的问题。

在本文中，我将一步一步地回答关于乳腺钼靶报告解读的问题，以帮助读者更好地理解这一过程。

首先，让我们来了解一下乳腺钼靶是什么。

乳腺钼靶是一种医疗影像技术，通过对乳腺进行X射线扫描，生成一系列乳腺图像。

这些图像可以显示乳房组织的结构和形态，帮助医生检测异常或可疑的乳腺肿块。

当我们拿到乳腺钼靶报告时，我们首先需要注意报告的格式和内容。

乳腺钼靶报告通常包括患者的基本信息，例如年龄、性别、症状等，以及医生对乳腺图像的解读结果。

接下来，让我们详细解读这些结果。

1. 乳腺密度：报告通常会提及乳腺密度，这是指乳房组织的脂肪与纤维组织的相对比例。

乳腺密度分为四个级别：脂肪组织较多、散在纤维组织、中等密度和高密度。

高密度乳腺组织通常使得肿块更难以检测，因此可能需要额外的测试。

2. 乳腺结节：报告会对乳腺内发现的任何结节进行描述。

结节可以是囊性的（比较常见，通常是液体充满的囊肿），也可以是实性的（组织块）。

医生会对结节的大小、形状、边界等进行评估，并推测其是否良性（非癌性）或恶性（癌性）。

此外，报告也会提及乳腺钼靶图像中是否存在钙化（钙化是一种乳腺癌的指示标志）。

3. 乳腺钼靶分类：乳腺钼靶报告通常会根据所观察到的结节和其他特征，将结果归类为四个主要类别：良性、可疑良性、不确定性或恶性。

这些分类有助于医生判断结节的性质，以便制定进一步的治疗方案。

4. 推荐进一步检查：如果报告中发现可疑的结节或其他异常情况，医生可能会建议患者进行进一步的检查，以确诊或排除潜在的乳腺癌。

这些进一步检查可能包括乳房超声波、磁共振成像（MRI）、乳房活检等。

最后，我们需要强调的是，乳腺钼靶报告的解读应该由专业医生来完成。

医生会结合患者的病史、症状以及其他相关检查结果，来做出准确的诊断和判断。

因此，如果你接收到乳腺钼靶报告，请务必与专业医生进行讨论，确保你全面理解和解读报告内容。

乳腺钼靶X线表现(附1400例乳腺钼靶X线片分析)

乳腺钼靶X线表现(附1400例乳腺钼靶X线片分析)
汪秀玲;宋强;马红;黄德珍
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2004(24)6
【摘要】目的探讨本地区乳腺X线类型及其与年龄、乳腺疾病发病率之间的关系,并提出新的乳腺X线分型观点.方法对1400例乳腺钼靶X线片进行阅片、分析、统计,并记录X线分型情况,探讨乳腺常见X线类型及其与年龄的关系.结果乳腺X 线类型以混合型最多见,为972例(69.43%),多见于30～60岁;其次为致密型,285例(20.36%),30岁以下以此型最多见;脂肪型143(10.21%),60岁以上多为此型.结论新的乳腺X线分型方法虽欠精确,但在临床应用中简单、方便、实用、易掌握.【总页数】3页(P550-552)
【作者】汪秀玲;宋强;马红;黄德珍
【作者单位】徐州医学院附属医院放射科,江苏,徐州,221002;徐州医学院附属医院放射科,江苏,徐州,221002;徐州医学院附属医院放射科,江苏,徐州,221002;徐州市矿山医院放射科,江苏,徐州,221006
【正文语种】中文
【中图分类】R814.41
【相关文献】
1.数字化乳腺钼靶X线片表现局限性致密浸润阴影80例分析 [J], 赵弘;曹满瑞;杜牧;张方;滕妍;朱志军
2.局限性致密浸润阴影数字化乳腺钼靶X线片30例诊疗分析 [J], 蔡衍长
3.正常乳腺钼靶图像及X线表现(附50例乳腺疾病比较) [J], 白山·军斯汗;叶尔努尔;王云玲
4.数字化乳腺钼靶X线片对68例局限性致密阴影浸润的影像表现分析 [J], 吴晓伟;赵江华
5.妇女乳腺钼靶X线片498例分析 [J], 吴建军;王志红
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全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断价值分析

全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断价值分析【摘要】目的：通过乳腺疾病的全数字化乳腺x线摄影（full —field digital mammography，ffdm）的影像表现及对血清ca153联合检测，探讨二者对乳腺癌的诊断价值。

方法：回顾性分析62例有术后病理的乳腺疾病患者的临床资料，根据全数字化乳腺钼靶x线表现和血清ca153检测结果对乳腺癌诊断价值进行分析。

结果：全数字化乳腺钼靶x线诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和73.3%，血清ca153对乳腺癌的敏感度和特异度分别为43.8%、93.3%，两项联合检测与单独检测相比敏感度有明显提高。

结论：全数字化乳腺钼靶x线摄影联合血清ca153检测有助于乳腺癌的诊断。

【关键词】全数字乳腺钼靶； ca153；乳腺癌【中图分类号】r737.8【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0476-01乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤近年来发病率呈上升趋势，已成为威胁女性健康的主要疾病之一，是导致女性死亡的主要恶性肿瘤之一。

因此，早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

本文62例乳腺疾病患者行全数字化乳腺钼靶x线摄影、血清ca153联合检测并与术后病理对照，分析二者在乳腺癌的诊断中的价值。

1 材料与方法1.1 一般资料：搜集2009年8月至2010年8月在我院行全数字化乳腺钼靶x线摄影并有术后病理的62例患者资料，全部患者均有ca153检测结果。

62例患者中，年龄26-80岁，中位年龄为51岁。

其中41例以乳腺肿块就诊，10例为乳头溢液（3例为血性溢液），7例为乳腺胀痛，4例无明显不良主诉，系体检就诊。

62例患者术后病理证实32例为乳腺癌， 30例为乳腺良性病变。

1.2 设备和检查方法1.2.1 全数字化乳腺钼靶x线摄影机：采用采用全数字化平板乳腺x线机（机型为西门子公司生产的mammomatnovation dr），常规行双侧乳腺头尾位（cc）、内外斜位（mlo）摄片，必要时加照局部点压，或局部点压放大摄影，采用全自动曝光条件。