妇产科患者手术切口的护理与观察
妇产科开腹手术腹部切口的护理配合(附439例护理体会)
ｌ３ ， ０ 例 异位 妊娠 ５ 例 ， ９ 卵巢 囊 肿 切 除 术６ 例 ， 宫 肌瘤 切 除 ７ 例 ， ４ 子 ２
子 宫 全 切 ３ 例 ， 次 全 切术 ２ 例 ， 颈癌 根 治 术 ２ 例 ， ３ 宫 ８ 宫 １ 附件 手 术 ５ ９
例 。 进 行 积 极 有 效 的切 Ｋ护 理 ， ３ 患 者 发 生 脂 肪 液 化 ， 均 均 Ｉ 有 例 平 住 院 时 间 （８ ５ ２ ７ｄ 其 余患 者 切 Ｉ均 为 １ 甲等 愈 合 出 院 。 １ ．４ ．妇 产 科 开 腹 手 术 腹 部 切 口的 护理 配合 （ ９ 护理体 会 ） 附４ ３例
高 健 （ 春市 妇 产 医院 长春 １０ ０ ） 长 ０ ０ ３
【 要 】目的 探 讨妇 产科 开腹 手术腹 部 切 口的 护理 方法 。 法 对我 院妇 产科 实施 开腹 手术 ４ ９ 摘 方 ３ 例患 者进行 术 前 ， 中 、 后 切 术 术 口护理 。 结果 有３ 例患者 发生 脂肪 液化 ， 均住 院时 Ｎ（８ ５ ．）， 余患 者切 口均 为１ 甲等愈合 出院 。 论 充分认 识 切 口护 平 １ ． ±２ ７ａ 其 级 结 理 的重要性 ， 术前做好 心理 、 础护理 预防切 口感染 ， 中坚持 无 菌操 作避 免切 口感染 ， 后积极观 察和指 导减 少切 口感染 ， 基 术 术 以熟练的护
随 着 临床 医疗 技 术 的不 断 提 高 ， 腔 镜 、 腔 镜等 在 妇 科临 床 腹 宫
２． 术 后 护 理 ３
上 逐 渐被 广 大 患 者 接 受 。 由 于 妇 女 特 殊 的 生 理 机 能 和 结 构 影 但 响 ， 腹 手 术 目前 仍 是 治 疗 妇 科 疾 病 的 主 要方 法 。 阶 段 由 于 手 开 现 术 过 程 中 无 菌技 术操 作 不 严 和 术后 护 理 不 当 ， 术后 腹 部 切 口发 使 生 感 染 和 脂 肪 液 化 等 并 发 症 的 机 率 不 断 上 升…， 重 影 响 患者 的 严 康 复 和 生 理 功 能 。 了最 大 限 度 防 止 并 发 症 发 生 ， 为 降低 手 术 的风 险 ， 高 手术 成 功 率 ， 提 我院 妇 产 科 自２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年 １ 月对 ４ ９ ０１ ０ ３ 例 开 腹 手 术 患 者 行 腹 部 切 口护 理 ， 得 满 意 效 果 ， 高 了患 者 康 取 提 复率 ， 报道如下 。 现
妇产科手术患者腹部切口的观察和护理探析
能的恢复 以及体力 的恢复 ，预防肠粘连的发生 。如果患者 因为 留置尿
管 、输液 以及 自身 的心理 因素等等不愿意进行早 期活动 ，那么 ，护理
人 员就要加强与患者 的交流 ，告知早期活动 的好 处 ，取得患者 的积极 支持与配合 。增强 患者对 于易消化 、产气少 、高纤维素 、高蛋 白、碳
切 口护理 ：护理 人员要密切关注患者 的切 口情况 ，观察有 无红肿
渗 出以及 脂肪液化现象 。如果 发现渗液、渗血的现象 ，要 立刻报告主 治 医师 ，并选择相应的抗生素 。及时的教给患者 咳嗽技巧 ，有效运用 腹带 ，降低对伤 口的影响 。 疼痛护理 ：因为年龄 、性格 的不 同，患者腹部切 口的疼痛度也有 所 差别 。对于 疼痛 的评估有 效进 行疼 痛控制 的前提 和基 础。一 般来
例进 行腹 部 切 口的患者 ，其 中，２ ８ ５ 例 孕妇 进行 了剖 宫产 手 术 ，１ ２ ７ 例 孕妇子 宫 全切 ，６ ３ 例 孕妇 子 宫次 全切 ，３ ５例 孕妇异 位妊娠 ，２例 患 者 宫颈癌根 治 手术 ， ｌ 例 惠者 卵巢癌 根 治手术 。对上 述 患者进行 了术前护 理 与术后护 理 。结 果 上述 患者手 术均 成功 ， 平 均手术 使劲是 ２ ． ４ ｈ ，
平 均住 院 时间 为 ７ ｄ 。伤 口愈合 出院 。结论 于腹 部 切 口的 裂开和 感 染 ，是妇 科手 术 中一 个常 见的并 发症 ，不 容忽视 。 出血量 和 手术 时 间 ，
手术技 ， ｊ ，手 术 器械 ，影 响着 切 口感染 的概率 。 医护 人 员必要 才 积极 的采 用有效 的措 施进 行预 防和 护理 ，并且教 导 患者从 此 能力 、饮食等 多方 面进 行积 极的 治疗 配合 与护理 ，有 效的促 进 切 口愈 合速度 。 【 关键 词】 腹部 切 口；感染 ；护 理 ；妇产 科
妇产科手术患者腹部切口手术护理体会
目前 。腹部 切 Ｅ ｌ 手 术是 临床上治疗 多种 妇科疾病 的 主要 有 效手段 。因其 手术过程具有 创伤性 ，使得 患者术后易 出现感染 、 胀气 、切 口疼 痛 、切 口脂肪液 化等并 发症 ，对患者及 其家属 的
抗力为主。
应尽 量避 免剧烈 活动 ；术 后的饮食 调整 同样重要 ，指导 患者 多
食高纤维 、高蛋 白、易消化 的食物 。 １ ． ２ ． ３ ． ２ 疼痛护理 多数患者术后存 在不同程度的疼痛感 ，护理
况 ，做 好术前饮 食指 导工作 。医护 人员应 在营养 师的指导 建议 人员 可根 据不 同情 况针对性 地选择 药物 或物理措 施 ；帮 助患者 通过 深呼 吸 、听音 乐等方 式来分散 对疼 痛的注 意力 ；帮 助患者 常常改变体位 ，以预防褥疮 发生 。
现报告 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． ２ 术 中护理
手术过 程 中可结合 患者状 况选择 横切 口，以
方式 和数量 也愈来愈 多样化 ，其 中腹部切 口手术 是临床上 有效 降低 术后 的缝合张力 ；保证 麻醉效 果 ，严格 按照无 菌要求 进行 操作 ，避免感 染发生 ；使用 电刀时 强度要适 宜 ，有效 缩短其 与 患者 脂肪组 织 的接触 时间 ，降 低对脂 肪组织 的损 伤 ；缝合 切 口时的材料要适宜 、 动作宜轻柔 ， 避免 力道过大而撕裂腹壁组织 。
１ ３ ５例 ，剖宫产术 ９ ０ ２ 例 ，子宫次全切 术 ４ ５ 例 ，卵巢囊 肿切除 感染 的发 生 ，对 于广谱抗 生素 ，护理人 员应慎 用 ；术后 给予肥
１ ． ２ ． １ 术前护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前 饮食 调整 因患 者本 身的营养 情况 对术 后腹 部切 口的 良好愈合 有直接 影响作用 ，所以应加 强患者 的术前 营养状 下 为患者制 定针对性 饮食方 案 ，坚持 以低 纤维 、低脂肪 、能量 适宜 、高蛋 白、高维生 素、少食 多餐 为饮食 原则 ；对于 同时伴 有糖 尿病 的患者 ，应在调 整饮食 的基础上 合理使 用药物 ， ’ 有 助 于患者 的血糖 值维持 在正常 范围 ；对 营养 不 良、存 在进食 困难 的老年 患者 ，其 饮食方 案应 以提 高蛋 白质 、能量 ，提高机体 抵
妇产科手术患者腹部切口的观察与护理
【 摘要】 腹部切 １ ３裂开是妇产 科开腹手 术中不能忽略 的症 状 ， 为提 升手术成功 概率 、 减少 医疗矛盾 ， 应重视对 腹部 切 １ ３的护 理和保护 。该文分析 了本院对 ２ ０ ０ ９年 ３ 月一１ ２月之间的 ７ ６ ５ 例实行 开腹手术 的患者 的护理经验 ， 探讨 了致使切 口裂开的 原 因： 手术 时间 、 出血量 、 年龄 、 手术技能和手术器械 的原 因； 并且 提出相对应的预防方法 ： 手术前 １ ｈ采用 预防性抗 生素 ， 并 且确保无病菌 ， 手术流程准确无误 ， 合理利用电刀。手术 之后 的环境适宜于切 口的快速愈合 。
２ ． ２ 术 中护 理
况 下要 摄取适量的蛋 白质 、 高纤 维素 、 碳水化 合物以及其他产气
２ ． １ ． ３ 健康指 导 患 者在进行手术之 前要做好 全部的检查工 作 ， 避免 咳嗽等 引起 伤 口裂开 。医生应 当向患 者讲 述咳嗽对 于伤 口
可能导致 的影 响 ， 咳嗽 时怎么样 来保护伤 １ ３防止 出现 开裂 ， 以及 怎样治疗咳嗽Ｉ 。医生要 向患者讲述手术要注意的各种事项和相
现 代 护 理
Ｃ Ｈ ． Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
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妇产 科手术患者腹部切 口的观察与护理
伍 雯园
广西宾 阳县妇幼保健院 ， 广西南 宁
５ ３ ０ ４ ０ ０
术， ８ Ｏ例子宫全 切手术 ， ３ ５例异位 妊娠 手术 ，患者 的年龄都 在
２ ２ ～ ５ ５ 之 间， 平 均年龄是 ３ ６ 。患 者手 术的时间为 １ － ３ ｈ ， 手术全部
成功 ， 手术之后在 医院住院时间为 ７ ｄ 。全部患者均采取 了术前 、
妇产科腹部切口手术后的有效护理
本院妇产科 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ Ｏ 年１ ２ 月实施腹部切 口手术７ ２ 例， 年龄 １ ９ — ６ ５ 岁， 平均４ ３ ． １ ２ 岁 ，手术类型 ：剖宫产术４ ２ ５ 例 ，异位妊娠３ ２ 例，
子宫次全切除术４ １ 例 ，子宫全切术２ ０ ９ 例 ，官颈癌根治术２ 例，卵巢癌 根冶术３ 例 。其中４ 例为糖尿病患者，６ 例再 次手术为纵切 口，其余均为 横切 １ ３ ，切 口脂肪液化９ 例 ，切 １ ３ 裂开２ 例 ，但未出现切 口化脓 ，患者 住院时间为８ — ２ １ 天，均为切 口愈合出院。
症处理。
２ ． ６康复 指导
术后指导患者翻身 、咳嗽 、大便等腹压增高时注意保护切 口，并 指导患者合理使用腹带 。指导协助患者早期进行活动 ，如定 时给予翻 身 ，床上 活动肢体 ，扶助床上坐起 ，搀扶下地行走等 ，可以促进肠功 能恢复 ，预防腹胀 、肠粘连 ，增进食 欲 ， 避免或减少血栓形 成，防止 肺部感染。对患者讲解床上大小便 ， 科 学起坐 的重要意义 ，以免引起 切 口张力增 加，有碍切 口愈合。观察记录大小便情况 ，注意保 持大小
２护理方法
２ ． １ 心 理护 理
医护人员要 主动 与患者交 流沟通 ，耐心倾听患者的疑虑 ，给予细 致的解答和安慰 ；向患者介绍医院的技术水平 ，手术 、麻醉安全度 ， 消除患者的紧张 、焦虑情绪 ，让患者 以积极 、乐观的心态面对手术。 用我们 的爱心 、耐心 、细心 、责 任心 、诚心 给予患者人 性化护理 服 务 ，获得患者的信任 ，建立 良好的医患关 系，同时对手术康复也起到 促进作用。
３护理结果 本组７ ２ 例实施腹部切 口 手术 患者 ，住院期间９ 例出现脂肪液化 ，２ 例切１ ３裂开 ， 经治疗护理后 ，均治愈出院。 通过对妇产科手术患者腹 部切 １ ３ 采取 了针对性有效的护理措施 ， 指导患者合理饮食 ，补充营养 ；心理护理康 复指导 ，让患者掌握 自 我 保护切 口的方法 ， 促进 了切 口愈合 ；加强与患者的沟通 ，配合治疗 和 护理 ， 使患者早 日 康复 ， 避免了医疗纠纷。
妇产科常用手术病人的护理
妇产科常用手术病人的护理第一节阴道助产术产妇的护理阴道助产术是分娩过程中常用的手术方法，其手术方法有3种。
〔一〕会阴切开缝合术产科中常用的手术，目的是预防严峻的会阴裂伤。
切开方法有会阴侧切开和正中切开〔图9-15-1〕：会阴侧切开，可充分扩大阴道，临床较为常用；会阴正中切开，优点是出血少、易缝合、愈合好、瘢痕小，但切口有可能下延撕裂肛门括约肌。
会阴切开缝合术的适应证是：①初产妇行胎头吸引术、产钳术或臀位助产术；②第二产程延长，如宫缩乏力、会阴坚韧、轻度头盆不称；③缩短第二产程，如妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等；④早产儿预防颅内出血等。
临床上会阴侧切开，常采纳会阴左侧斜切开术。
其操作方法是：产妇取膀胱截石位，手术者左手食、中指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，右手持会阴切开剪刀，在宫缩时自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。
如会阴高度膨隆时，角度应大，可为60 ～70°，一般长约4～5㎝。
胎盘娩出后，用0号铬制肠线依次缝合阴道粘膜、肌层及皮下脂肪。
最后以1号丝线间断缝合皮肤。
操作中应注意解剖位置，应对称缝合，缝线不可过紧；缝合后常规肛门检查，如有缝线穿过直肠粘膜，应马上撤除，重新缝合。
会阴正中切开术的操作方法是：手术者沿会阴后联合中间垂直向下切开，长约2.5～3.5㎝。
胎盘娩出后以0号铬制肠线间断缝合会阴粘膜及粘膜下组织，最后以1号丝线间断缝合皮下脂肪和皮肤。
操作中注意勿损伤肛门括约肌，缝合完毕常规做肛门检查，以预防缝线穿过直肠粘膜。
〔二〕胎头吸引术用胎头吸引器〔常用锥形金属空筒和扁圆形胎头吸引器〕置于胎头上，形成肯定负压而将胎头牵出的手术〔图9-15-2、图9-15-3〕。
优点是易于掌握，对母儿危害较小，可用于替代低位产钳。
缺少之处是假设负压缺少，吸引器滑脱可造成胎儿损害；假设负压过大，牵引时间长，易损伤胎儿头皮，甚至发生颅内出血。
胎头吸引术的适应证是：缩短第二产程、胎儿宫内窘迫、延续性枕横位、延续性枕后位、有剖宫产史或X有瘢痕者。
妇产科手术的操作要点与术后护理
妇产科手术的操作要点与术后护理妇产科手术是在妇产科学中常见的一种治疗方式。
它通常用于解决妇科疾病或进行妊娠相关的操作。
对于医护人员而言，熟悉手术操作要点以及术后护理是非常重要的。
本文将介绍妇产科手术的操作要点和术后护理。
一、妇产科手术的操作要点1. 手术前准备在进行妇产科手术前，医护人员需要仔细检查病人的身体状况，包括全面了解病史、做好必要的实验室检查等。
此外，必须明确手术方式及可能的风险，并与患者进行充分的沟通，解答其疑虑和顾虑。
2. 无菌操作妇产科手术需要严格的无菌操作，以防止术后感染的发生。
医护人员应佩戴手术衣、手术帽、手套等防护用具，并对手术区域进行彻底的消毒。
3. 术中监测在手术过程中，医生需要进行仔细的术中监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时，准确记录术中操作过程，如手术时间、手术器械使用情况等，以便术后评估。
4. 准确操作妇产科手术对医生的操作技能要求较高，医生应准确无误地操作，确保手术的有效性和安全性。
对于复杂的手术，医生应当有相应的经验和技术支持。
二、妇产科手术的术后护理1. 手术结束后手术结束后，病人应尽快转移到恢复室，并继续监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时，也需要评估手术效果，并记录相关信息。
2. 术后伤口护理妇产科手术通常会有切口或穿刺伤口，在术后需要进行特殊的伤口护理。
医护人员应准备好合适的敷料，并指导病人正确清洁伤口、更换敷料等。
3. 病人安抚与疼痛管理术后病人可能会出现焦虑、不适或疼痛的情况，医护人员需要及时安抚病人，给予必要的药物镇痛，并提供良好的病房环境，以促进病人的康复。
4. 术后并发症监测在术后，医护人员需要密切观察病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血、尿潴留等。
5. 康复与复诊术后康复是非常重要的，病人需要按照医生的建议进行适当的休息和饮食。
同时，病人还需要定期复诊，以确保手术效果，并及时发现并处理任何问题。
结论妇产科手术是治疗妇科疾病的常用方法，对医护人员而言，了解手术操作要点以及术后护理至关重要。
妇产科手术患者腹部切口的护理
。
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｂｔｔｉ ｎ ｙ ｅｏｏ ｉａ ｕ ｇｃｌｎ ｒｉ ｇ ｏ ａｉｎｓ ｗｉｈ ａ ｄｍｉａ ｎｉｉｎ． ｔｏ ｓ Ａ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｏ ｓｕ ｙ ｔｅ ｏｓｅｒｃ ａ ｄ ｇ ｎ ｃｌｇｃｌｓ ｒ ｉａ ｕ ｓｎ ｆ ｐｔｅ ｔ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｉｃｓｏ Ｍｅｈｄ ａ ｖ
手术 的风 险 ， 避免 医疗 纠纷 ， 值得 临床推 广使 用。 【 关键 词 ｌ妇 产科 手术 腹部 切 口 护理
【 图 分 类 号 ｌＲ ３ 中 ４ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ ０ ０１ （） ０ ０ －０ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ａ－ ０ ５ ２
［ ｅ Ｗ ｏ ｄ ］Ｇ ｎ ｃ ｌｇ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙＩ ｂ ｏ ｉ ａ ｎ ｉｉ ｎ Ｃ ｒ Ｋｙ ｒ ｓ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ Ａ ｄ ｍ ｎ ｌ ｃｓｏ ｌ ａ ｅ ｉ
开 腹手 术 目前 仍然 为 妇产 科 疾病 治 疗的 主要 手 段 ， 了最 大程 为 度 地 防止 手 术 并 发 症 的 发 生 ， 高 手 术 的 成 功 率 和 降低 手 术 的风 提 险 ， 免 医疗 纠 纷 ， 是开 腹手 术后 切 口脂肪 液 化 是 常 见的 术后 并 避 但 发症 ， 并且 因为现 代人 的 生活 水 平增加 ， 肥胖 人 增 加 ， 另外 外科 手 术 所用 的高 频 电刀等 使 脂肪 液化 明 显增 加 ， 所以 对 腹部 切 口进 行有 效 的护 理 是十 分 必要 的 … 笔者 于 ２０ 年 １ 。 ０ ７ 月至 ２０ 年 ５ ０９ 月本 院妇 产 科 共实 施 腹部 切 口手 术３ ４ ６ 例患 者 实 施 的 护理 ， 析总 结 如 下 。 分 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ． 本文资料根据 我院２０年 １ ０７ 月至２０年 ５ ０９ 月妇产 ｌ Ｉ ｃｓｏ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ Ｇｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｎ ｉｉ ｎ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｃａ ｅ
妊娠腹部切口的观察与护理
织生 长 ；有效 ：创 面渗 出物 减少 ，溃疡 面无扩大 ；无效 ： 面渗 出物 创
未减少 ，溃疡 面无变化或扩大 。有效率＝ 治愈＋ 效＋ 效。 显 有
１ ． ５统计学方法
明显高 于对照组 ，两组 比较 ，差异 有统计学 意义 ，湿 润烧伤膏配 合系
统有效 的临床护理 用于治疗 患者 长久 卧床导致 的压疮 ，效果显著 ，值
３１压疮 ．
参 考 文献
【 殷磊 ． 理学 基 础 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ：１．２ ． １ 】 护 Ｍ］ 北京 人 ２ ２２６２ ２ ０ ［】 赵 霞 ． 内压 疮 的 研 究 及 护 理 新 进 展 ［】白求 恩 医 学 院学 报 ， ２ 国 Ｊ＿
２ ０ ， ４： ７２ ８ ０ ６ （） ２ －２ ． ４ ２
，ห้องสมุดไป่ตู้
如果 处理 不 当，还会 ｉ
发生命危险。所以为提 高手术成功率，给院方和病患带来双赢，对腹部切 口进行有效的护理是十分必要的。
【 关键 词】 开腹 手 术 ；妊 娠 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ ０ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ３７ ０
［】 盛 丽华 局 部 吹 氧治 疗压 疮 疗 效观 察 与 护理 ［】 ５ Ｊ． 信 息 ， ０ ， 医学 ２ ９ ０
１（）１ ６ １ ７ １１：６ —６ ．
压疮 是指 由压力 、摩擦力 、剪切力和浸渍所 引起的缺血坏死性皮肤 损害 ，其 临床特征为 ：无痛 ；边 缘硬而 干燥 ，轮廓 常呈 圆形 或火山 口 状 ；从表皮 扩延到皮 下及 深部组 织 ，有裂 隙交其分 隔成 数个部 分 ，不
剖腹产术后产妇切口的护理
１ ８ ９
剖腹产 术后产 妇切 口的护理
（ 辽宁省抚顺市第三医 院 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目前 ， 随着剖腹产人数持 续升高 ， 产后切 口愈 合不 良、 宫腔感染等并发症也有所增加 。 其 中切 口愈 合不 良为主要并发症 ． 如
果处理不 当， 不仅 会 延 长产 妇 住 院 时 间 ， 增 加 其 家庭 经 济 负担 ， 甚 至还 会 导 致 医 患纠 纷 。 研 究 引起 剖 腹 产 术 后 切 口愈 合 不 良的危 险 因素 ， 对预 防该类情 况发 生具有十分重要 的意义。 关键 词 ： 切 口愈 合 不 良 临床 护 理 预 防措 施 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ８ ９ — ０ １
近年来 ，临床上我 国剖腹产 比例早 已超过待产产妇 总数 学意义。 的５ ０ ％， 采用剖腹产分娩 的产妇人数 比例结 构 ３ ０年 内增 加了 结果显示 ， 在诸多单危 险因素 中 ， 体 质量指 数过高 、 伴有 整整 １ ０倍。选取我院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ 月， 剖腹 产手术 基础性疾病 、 手 术时间延长 、 生殖 道炎 症 、 胎膜早破 、 产前 阴道 １ ５ ６ ２例 ， 术后至 出院前出现切 口愈合不 良患者 ４ ８ 例 。其 中剖 及肛诊次数较多等 ６项单危 险因素与对 照组 比较差异有统计 腹产 切 口脂肪液化 ３ ６例 ，切 口感染 １ ２例 。患者 年龄 ２ Ｏ ～ ４ １ 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 岁， 均为足月产 ， 初产妇 ４ １ 例， 经产妇 ７例 。切 口愈合不 良引 ２结 论 与 预 防 起危 险因素者选 为观察组 ， 同期 无危险者选为对照组 ， 对可能 本文 ４ ８例 患 者 中 ， 脂肪 液化 ３ ６例 （ ２ ． ３ ０ ％） ， 感染 １ ２例 影响切 口愈合不 良危险因素进行分析。 （ ０ ． ７ ６ ％） ， 切 口脂肪液化 发生 率较 高。脂肪 液化发生的原因较 １ 诊 断 与统 计 多， 迄今其发病机制 尚不 明确 。疾病之 间存 在着交互作用 ， 通 采取剖腹产 的产妇免疫 防御 功能相对较弱 ，医院中各种 过近几年 的临床经验总结以下预防措施 ： 开展婚前宣教 、 宣教 疾病 的病人密集 ，携带各种感染 疾病的病人随 时可 能将 病原 围生 保健 、 加强妇科 检查 、 积极 治疗妇科疾 病 、 内诊及肛 诊检 体排入医 院环境 中 ，所 以剖腹产产妇时刻都有遭受感染 的危 查次数不要过 于频 繁。这里特别需要强调 的是产妇 足月生产 险。一旦 引起妇产科手术切 口感染可使产妇住院时间延长 ， 增 时 ， 胎膜早破发生率高达 １ ０ ％， 对 于胎膜早破者应及早 发现诊 加 费用 ， 还易引起 医疗纠纷等 。另外 ， 随着剖腹产手术技 巧的 断 、 加强 围手术期用 药 ， 积极采取 相应预 防措 施 ， 减少并 发症 进步 、 抗生 素的应用 、 医务人员认识 水平 的提 高 ， 剖腹产 术后 出现 。常见原因有羊膜腔压力升高 、 胎膜炎 、 胎先 露未衔接 、 营 各 种切 口感染 的发生率逐渐 降低 ， 预后也大 为改善 ， 所 以临床 养外 因等。胎膜 发生破裂后易 引起上行感染 ， 分娩胎儿时易造 上有逐渐被忽视 的现象 。切 口愈合 不 良主要包括切 口裂开 、 感 成切 口部位污染 。护理期 间 ，遇 到由基层医院转来 的一 名产 染、 血肿 、 脂 肪液化 等 ， 切 口血肿 、 裂 开不在此 次研究范 围 内。 妇， 因“ 瘢 痕子 宫 ， 胎膜 早破 ” 进行 急诊手 术 。术 后查 血色 素 关 于切 口脂 肪液化的认定 ， 目前诊断一般标 准为产妇剖腹产 ７ ５ ｇ ， 滴虫 （ ＋ ＋ ） ， 阴道分泌 物细菌 （ ＋ ＋ ＋ ） ， 手术后第 二天产妇 出 ４ ～ ７天后 ， 切 口边缘无 红肿 热疼 ， 仅在刀 口处 出现有漂浮 的淡 现持续性高热 ， 术后第 五天转我院 Ｂ超复查显示官腔下段 、 子 黄色脂 肪滴 渗液 ， 皮下组织外 观也无坏死征象 ， 患者可诉局部 宫左侧切 口存有积液 。立刻给予子宫切 口切 开引流 ， 流出大量 切 口疼痛 ， 渗 液送 检ห้องสมุดไป่ตู้养无生长 细菌 ， 多见脂 肪滴 细胞 。 脓性 液体 ， 产妇高热停 止。这是一例 由多个单因素综 合引起 的 同期 比较两组产 妇在体质量指数 、妊娠合并 基础性疾病 产妇切 口感染 ， 应 引起 临床上 的足够重视 。 （ 高血压 、 糖尿 病 、 贫血 、 低蛋 白血症等 ） ， 手术 时间 、 生殖道炎 由 于 剖腹 产 中 子 宫 肌 纤 维 被 切 断 ，破 坏 了 子 宫 肌 壁 的完 症、 胎膜早 破 ， 产程 中阴道检查 和肛 门检 查次数 、 急诊 手术等 整性 ， 使子宫收缩力 明显下 降。剖腹 产手术使子宫受损伤 ， 血 方 面 的 差 异 循环遭 到一定 程度的损害 ， 宫底不能按规律 每 １ ３下降 １ ￣ ２ ｅ ｍ， 表 剖腹产术后切 口愈合不 良的危险 因素 比较 致使 子宫复 旧不 良， 产后 晚期 出血 ， 切１ ３愈合不 良 、 宫腔 感染 等发生率也有所增加。 切１ ３愈合不 良与多种危 险因素有关 ，其 中单危 险因素包 括： 产 妇体 质量指 数高 ， 妊娠合 并基 础性疾 病 （ 高 血压 、 糖 尿 病、 贫血 、 低蛋 白血症 等 ） ， 胎膜早破 ， 生殖道感染 ， 产 程延长 ， 阴道及肛查次数多等疾病 。发现术 中腹腔炎症时 ， 术前半小时 预防性给予抗感染 ， 术后选用二代头孢抗生素抗感 染。总之 ， 明确剖宫产愈合不 良的危 险因素 ， 做到术前保健 ， 术 中精 细操 作， 术后 细心呵护 。临床上采取预防措施 ， 合理应用抗生 素有 助于切 口愈合 。 参考文献 ［ １ ］ Ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｓ ｏ ｎ ＭＩ ， Ｍａ ｃ Ｇ ｏ ｎ ａ ｎ Ａ Ｐ ． Ｑ ｕ ｉ ｎ ｅ ｌ ｏ ｎ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ＿ Ｊ Ａ ｎ －
妇产科手术患者腹部切口的护理
运动锻炼 ， 有 利 于 胃肠 功 能 与体 力 的恢 复。合 理安 排膳食 ， 禁 止 吸烟 饮酒 ， 对 于
即将 出院的患者 ， 嘱咐 ２～３个 月 不能从 事重体力 劳动 ， 避免伤 口裂开 ， 定期 随访。
结 果
果， 但是可 能会 出现术后感染 、 切 口裂开 、
脂肪 液化 等 并 发症 ， 严重 威 胁 到 患 者 健康 。腹 部切 口的并 发症 不仅 增加 患 者 痛苦 ， 而且造 成经 济上 损失 ， 严 重甚 至危 及到患 者生命 。为 了降低术 后并 发 症 的
ｃＨ ｜ ＮＥ ｓＥ ｃＯ Ｍ Ｍｕ Ｎｌ ＴＹ ＤＯｃＴ Ｏ ＲＳ
护理论著
妇 产科手术患者 腹部切 口的护理
余 凤 珍 ４ ３ ４ ０ ０ ０湖 北 荆 州 市 妇 幼 保 健 院 妇 产 科
蔼 的态度迎接每一个 患者 ， 并交代好人 院 指导 。护理人 员联合 后 勤对 病房 、 走廊、 办公室消毒 ， 同时保持病房干净 、 整洁， 病 房经常通风换 气 ， 调节 室 内温度 与湿度 ，
关键词细倾听患者心
声， 善用 沟通技巧 ， 深入 了解患 者内心 ， 消 除患者心理 的 困扰。并为 患者讲 述 疾病 相关知识 、 手术注 意事 项 ， 以及部 分 手术 成 功的案 例 ， 让 她 们 相信 目前 的 医疗 技 术， 从而保持 心静 平和 的态度 ， 积 极 的配
术 的成功率 ， 减 少 患者 的痛苦 ， 促 进 患者
通过有效 的心理 、 术前 、 术 中、 术后 的 护理措施 ， 取得显 著 的效果 ， 全部 患 者均 康复 出院 。
讨 论
的摄人 ， 从 而维 持 患者 血 浆蛋 白 的正 常
妇产科手术患者腹部切口的护理探析
参 考文 献
［ １ ］ 敖 英芳 膝关节手术学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 北京大 学出版社， ２ ０ ０ ４ ： ２ ４ ２ ．
［ ２ ］ 宁 宁骨 科康 复 护理学 ［ Ｍ］ Ｅ 京＿ 人民军医出版社， ２ ０ ０ ５ ： ８ ７ ．
［ ３ ］ 江 海燕 Ｉ 于法 景， 王 亮． 膝关节 前 交叉韧 带 重建 的术后 康复 （ 一） ［ Ｊ ］ ｌ 中国运 动医学杂 志， ２ ０ ０ ２ ， ２ １ （ ６ ） ： ６ ２ １ ． 【 ４ ］ 张洪斌 ． 关节软 骨的损伤 与修复 ［ Ｊ ］ ＿ 中国临床康复 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ ２ ） ： ３ １ ４ ． ［ ５ ］ 唐 茂琴， 张永善， 胡 蕾， 等． 影 响心外 科病 人手术 前后心理 状 态的 因 素分析 ［ Ｊ ］ ． 现代康复 ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ３ ｄ ２ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
失 ，下肢行 走正常。
床尾 ，由直立位逐渐练 习半蹲位 ，４ 次／ ｄ ，１ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次 ，直至完全蹲下 。
术后功能锻炼 强调一 个 “ 早”字 ，关节制动４ ｄ ，组织学上就可见挛缩 征象 ，损伤的关节 固定２ 周 ，关节活动 度开始下 降 ，因此术 后早期康 复训练是提高手 术疗 效的必要手段 。一般来说 ，术后康复训练的重点 放在 增强肌 力 、关节活 动范 围的训 练 、步果 进行 回顾 性 分析 。结果 观 察 组惠者 的住 院 时间 为 （ １ １ ． ５ ６ ±２ ． ６ ７ ）ｄ ，明 显短 于对照 组 （ １ ３ ． ５ ６ ±３ － ３ １ ）ｄ ；肛 门排 气时
２ ８ ２ ・临床护理 ・
Ｓｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ６ 从本研究 的整体 效果来看 ，采用 关节 镜治疗膝关节骨性 关节炎围 手术期 的康复护理措施 ， 总有 效率为 １ ０ ０ ％。在具体的康复护理 中，要 注 重多个环节的综合应用 。在 术前护理 中，做好术前 的康复 训练。股 四头肌等长收缩训练 能刺激 肌肉微血管扩张 ，有利于肌 肉组 织摄取营 养 ，防止肌 肉萎缩 ，减轻软 组织水肿。患者取仰 卧位 ，膝关节静止不 动 ，踝关节保持 功能位 ，作股四头肌收缩 ，以手 掌感 到髌骨上下滑动 为有效 ，２ 次／ ｄ ，每 次３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。也可配合膝关节主动屈 伸锻炼 ，患肢下 垂在床边 ，膝下垫一枕 头 ，进行屈伸活动 ，还可取直 位 ，手扶床头或
妇产科手术患者腹部切口的观察与护理研究
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， ｖ ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ８ Ｂ
参考文献
１ 郑天衡 ， 王少石 ， 陈真理 ， 等． 早 期肠 内营养 支持对急性期 卒 中患者 免疫功能的影 响［ Ｊ ］ ． 中国脑血管病杂志 ， ２ ０ ０ ９， ３ （ ８ ） ： ３蔡伟 ， 等． 早期 干预对急性 脑梗死后吞 咽障碍患 者 营养状 况及 Ａ Ｄ Ｌ的影响 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ ２ ４ ） ： ２ ９ — ３ ２ ． ３ 张银清 ， 陈汉 民 ， 余 锦 刚， 等． 脑 梗 死伴吞 咽 障碍 患者 的康复 训 练 ［ Ｊ ］ ． 中国临床康复 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ７ ） ： ２ ７ ５ ４ ． ４ 韩蓉蓉． 脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康 复治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国康
或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
观察 组焦虑程 度及护理满意度均 明显优 于对照组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
常规护理基础上采用心理干预护理 ， 可以有效的降低妇产科手术患者护理过程 中的焦虑 程度并
提高患者的护理满意度 ， 具有临床推广应用价值 。
【 关键词 】 手术 ， 妇产科 ； 腹部切 口护理 ； 心理干预
・
９１ ・
施 。吞咽功能 治疗 通过 对咽喉部肌 肉的训练和功能性刺激 ， 能 够促使其正 常收缩 ， 临床应用 中安全性较 高 ， 对于血压 、 心率等 也无不 良影 响 ， 但是应用过程 中需注意其使用的适应证和禁忌
妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析
讲解床上大小便 的方法 ，解释这 样做 的意义 ：避免切 口张力增
大 ，利于 切 口愈合 。护 理 工作 者还应 告知 患 者腹带 的 使用 方法 ；
答 ，以解除患者疑虑 ，继而消除患者焦虑 、紧张的情绪。② 为
患者提供可以使其心理安定的环境 ，即病房舒适 、安静 ，光线充 足、柔和，温湿度适宜。（ 患者充分了解 医院的医疗设备 、技
工作 者 的共 同努力 。
【 关键词】 剖宫产手术；护理 ；误区
目前 ，剖宫产手术仍是治疗妇产科难产的重要手段。胎儿窘 迫可发生在孕妇妊娠的任意时期 ，尤 以阵痛后和妊娠后期多见。 常见胎儿窘迫的原 因如下 ：胎盘功能障碍 、脐 带绕颈 、吸人胎 便 ，或者是由于产妇 自身有糖尿病、子痫 、高血压等妊娠期并发 症 。胎儿窘迫经医生处理后如果仍未改善，应该行剖宫产 】 。
调查中 ，在 和一些患者接触时 ，发现他们对剖宫产存在误 区 ：①一些患者误 以为，通过剖宫产出生的婴儿会更聪明。②还 有一些误以为，剖宫产能保持患者身材 。③还有部分人误以为 ， 剖宫产可以减轻患者疼痛 ，让他们减少不适感。④部分医师担心 产妇在分娩中出现不测而建议他们采用剖宫产 。这些误区导致
１ ． ２ ． １ ． ３ 健康教育，术野准备 ：向患者讲解手术的必要性 ，手术 的相关知识 ，注意事项 ，以及术前的准备工作 。 １ ． ２ ． ２ 术中护理：①心理护理，看到全副武装 的医护人员 ，难免 患者会不知所措，所以这时 ，适 当的心理护理是十分必要的。② 严格执行无菌操作 ，做好手术切口保护。 １ ． ２ ． ３ 切 口的护理 ：①术后每天观察切 口状况。注意切 口部位有 无渗出、渗血 、渗液 ，切 口部位肌肉张力是否增加。②取适宜体 位。患者平卧时 ，应采用抬高床头 （ １ ５ 。一 ３ ０ 。 ），膝下垫小枕 的体位 ，是腹肌处于放松状态【 ２ 】 。患者咳嗽时 ，应采用平卧，双 手轻压腹部两侧的方法 ，以减轻切 口张力 】 。③营养护理。患者 术后应补充适当的电解质、水、维生素 ，必要时 ，也可以通过肠
妇产科腹部手术后切口裂开分析和护理
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ８ 期
妇产科腹部手术 后切 口裂开分析和护理
余素荣 胡友花 （ 医 第 属 妇 科 贵 ５ ０ ） 贵阳 学院 二附 医院 产 阳 ５ ０ ０３
摘要 ： 目的 ： 少腹部术 口裂开感染、 减 液化 。 方法 ： 通过对手术切 口裂开情况的分析 ， 查找原 因。 结果 ： 如何避免 出现术 口裂开 ， 对 妇产科工作人 员至关重要 。结论 ： 强医院感 染的管理 ， 加 加强基 础建设和专业队伍 的培 养， 降低 医院感染率。
关键词 ｔ 口裂开分析 预 防 治疗 护理 术
中图分类号： ４ ３７ Ｒ ７ 来自１文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ ０ 一 １ ２ Ｏ １ ７ — ３ １２ １ ）８ Ｏ １ 一 ２
手术 是一种特 殊而有效的治疗手段 ，可在 麻醉前提下使 １Ｙ ， ０ Ｌ 那么切 口分泌物培养则为阳性［ １ ］ 。 患者得 以康复 ， 但术后切 口裂开却 给患者带来 巨大 的痛苦。 一 １ 切 口脂肪液化诊断 ． ４ 个成功漂亮的手术 ，最后失败于感染 ， 病人失 去健康乃至生 年龄 ４～５ Ｏ ６ 岁肥胖 的诊断标准 ，腹部皮下脂肪厚度大于 命， 医生失去名 声 ， 医院失去名誉 。笔 者对我院 ２ ０ ～ ００年 ５ ｃ ０８２ １ ． ｍ或体重指数 （ ０ 体重／ ） 身高 大于 ３ ， 口 ０切 脂肪液化的诊 断标 准为人选依据 ， 切 口皮下有较多渗液外无其他 自觉症状闭 即： 。 间 ３ 例切 口 开病例作 出分析 ， Ｏ 裂 为治疗和护理提供 了很大 的 帮助 。 １ ．切 口愈合不 良， ．１ ４ 皮下组织游离 ， 渗液 中可见漂浮的脂肪 １资 料 滴。 １１ ． 一般资料 １ ． 口无红肿压痛 ， 口边缘及皮下组织无坏死征象 。 ．２切 ４ 切 患者年龄在 ２ ８岁 ， ３６ 子宫 内膜癌 ２ ， 例 子宫肌瘤 １ ， １ ．渗 出液涂片镜检 可见大量脂肪滴 ，连续 ３次培养无 细菌 ０例 ． ３ ４ 卵巢肿瘤 １ 例 ， ３ 剖宫产 ５ 。 中脂肪液化 ８ ， 例 其 例 术前合 并贫 生 长 。 血５ ， 例 低蛋白血症 ２ ， 例 泌感 ７ 例。 手术方式 ： 腹式子宫全切 ２临床分 析 ４ ， 例 子宫、 卵巢、 附件全切 １ 例。 ２１ ． 随着 医疗技 术和 医疗 设备 的不 断提高 以及 生活水平 的 日 １ ． ２细菌培养结果 渐增 长 ， 肥胖人群也在不断地增加 ， 术后切 口裂开、 感染 、 液化 ３ Ｏ例切 口分泌物共培养 出致病 细菌 ３ ， 黄色葡萄球 也不断增加成 为术后 常见 的并发症。究其原 因， ６株 金 造成腹部术 口 感染 主要还是 与细菌污染程度 的高低 、 污染细菌数量的多少 、 菌９ ， 株 溶血性链 球菌 ５ ，大肠埃希菌 １ 株 ，大肠杆菌 ３ 株 ０ 株， 克雷伯菌属 ３ 。 株 污染细菌 的致病力及患者机体抵抗力有关 。而对于脂肪液化 ， １ ． 口感染诊 断 ３切 应于术前评估 患者 的体质是 否肥胖 ， 腹部脂肪是否肥厚 ， 是否 按 照国家相应 的感染诊 断标 准 ，如果手术两天后持续 发 使用 电刀等。 热， 以及切 口裂开 ， 或切 口处有红肿 、 化脓现象 ， 同时伴 有裂 口 ２ ． ２医生及 医疗器械 的因素 疼痛感觉 ， 底部形成 窦道或局部血肿 ， 并且血 常规 ＷＢ ≥１ｘ Ｃ ０ 随着 院内感染控制工作 的加 强 ，发现我院手术室空气质
探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会
探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会作者：张莉来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的对妇产科手术患者腹部切口的护理体会进行分析和探讨。
方法搜集分析我院自2010年9月至2013年9月收治的妇产科腹部切口手术的患者180例进行护理资料的分析总结。
结果将对妇产科患者手术腹部的护理分为术前、术中和术后三个部分分别进行饮食以及心理等方面的护理和指导，帮助患者减轻手术切口痛苦，早日恢复健康。
结论专业周到的护理有效地降低妇产科手术的风险，提高了手术的成功率并对缓解患者切口的疼痛感以及促进其康复有着显著的成效，为了避免不必要的医疗纠纷，促进医患关系和谐理应在临床中大力推广。
【关键词】妇产科；腹部切口；手术护理【中图分类号】R713 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0176-01进行开腹手术是目前医学上对妇产科疾病的主要治疗手段[1]，术前对患者及其家属交代注意事项，手术中保证无菌操作来降低手术风险以及术后对于切口的周到护理来防止感染和指导患者进行康复训练等护理工作对于提高手术成功率，防止发生手术并发症等具有重要的意义。
因此，我们有必要对妇产科手术患者的腹部切口进行有效的护理。
本文便搜集整理了我院自2010年9月份以来对妇产科手术患者腹部切口所进行的具体护理举措以及研究成效，现护理体会分析总结如下。
1 临床资料搜集整理了我院自2008年9月份至2013年9月份妇产科收治进行腹部切口手术的患者共180例，其中有刨宫产手术107例，子宫全切术56例，异位妊娠13例以及宫颈癌根治术3例和卵巢癌根治术1例。
180位患者中年龄跨度为22岁至63岁，平均年龄为43.5岁，术后共有2例患者切口出现脂肪液化。
患者在术后住院修复时间最少的为10天，最长的达23天，所有患者全部为伤口愈合后出院。
2 护理方法2.1术前护理⑴饮食护理手术之前在饮食方面进行合理的调节对于即将进行腹部切口手术的患者而言是非常必要的。
妇产科手术患者腹部切口的围手术期护理
断的准确率。
参考文献 ： 『 汪龙霞 ． １ ］ 妇科 与产科 超声 诊断 学［ 】 Ｍ． 北京： 学技 术文 献出版 社， ０ ，Ｉ 科 ２ ３１ ： ０
摘 要 ：目的 探 讨 妇 产 科 手 术 病 人 腹 部 切 口的 护 理 。方 法 回顾 性 分 析 我 院近 年 来针 对 妇 产科 腹 部 切 口患 者 实施 的 护理 。结 果 通 过 在 术 前 对 通 患者 进 行 饮 食 指 导 ． 康 指 导 和 心理 指 导 ， 中严 格 执 行 无 菌 操 作 ， 后 对 切 口进 行 的严 密护 理 和 康 复 指 导 ， 进 了 患者 的早 Ｅ康 复 。结 论 健 术 术 促 ｌ 过 对 我 院妇 产科 ５ ０例 手 术 病 人 腹 部 切 口 的护 理 ， 者切 口 良好 ， 痊愈 出院 ， 高手 术 的 成 功 率 和 降 低 手 术 的 风 险 ， 免 医疗 纠 纷 。 ０ 患 均 提 避 关 键 词 ： 产 科 ； 部 ： ０ ： 理 妇 腹 切 护
心态 面对手术 ， 防治术后腹部切 口感染等一 系列 问题 出现 。
３术 中护 理
２０ ０ ９年 ５月 － ０ ０年 ５月 我 院 妇 产 科 共 实 施 腹 部 切 口手 术 ２１
术中应严格执行无菌 操作 ，视具体情况可选用横 切 口及减张缝 合 ， 腹时应保证 满意 的麻 醉 、 关 动作轻柔 ， 避免腹壁 组织 的撕 裂， ห้องสมุดไป่ตู้ 择适 当的缝合材 料， 彻底止血 ， 逐层确 切缝合 ， 做好切 口的保 护 ， 预
妇产科手术患者腹部切口的临床护理分析
口进行护理 ， 在妇产科护 理服务工作 中显得尤 为重要 …。本 次研究 对 ８ ４例接受 手术治疗 的妇产科 患者 应用全 面护理方 式在术后对 腹部切 口实施护理 的临床效果进行研究分析 。现 将研究过程 和结果作 如下汇报 。
防止形成 血栓 ， 对 胃肠功能与体力 的恢 复均可起到一定 的促
性别等 自然 资料 差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ Ｓ ） ， 可进行 科学性的
比较 研 究 。
１ ． ２ 方法
对照组 ： 采用临床基 础护 理方式实 施术后 腹部
进作用 ， 防止肠粘连 症状 的出现。但患者 可能 由于体位 、输 液 、留置 尿管 及缺乏 相关 知识 等原 因而 对术 后早 期活 动造
［ １ ］ 穆传红 ． ， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 先天性心脏病介入治疗 的护理 ． 实用 临床 医药杂
志， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ ６ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ．
［ ２ ］ 张萍 ． ， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 先天性心脏病患者介入治疗 的护理体会 ． 中国医疗
前沿 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ １ ） ： １ １ ６ ．
１ ７ 例 ； 年龄 １ ８ ～ ４ ７岁 ， 平均 ２ ８ ． ８ 岁 。抽样 研究对 象的年龄 、
静止痛类药物进行 对症 处理 。近年临床研究 和实践 结果表 明 镇痛 泵在其 中可 以发挥非 常好 的作 用 Ｊ 。③ 早期活 动 ： 手 术结束后 的早期知道患者进 行适 当活动 ， 对肌 肉松驰 现象 的 改善具 有积极 的促进作 用 ； 对静 脉 回流 可以起到 明显效果 ，
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妇产科患者手术切口的护理与观察
【摘要】目前，开腹手术是治疗妇产科疾病的主要手段，但术后不容忽视的并发症，即切口裂开，给患者带来很大不便，如果处理不当，还会引发生命危险。
所以为提高手术成功率，
给院方和病患带来双赢，对腹部切口进行有效的护理是十分必要的。
文章以此为研究内容，
并进行护理探讨与观察分析。
【关键词】妇产科；手术切口；护理；观察
当前医学技术不断在发展，妇产科疾病患者的主要治疗方式也逐渐发展成为了外科手术治疗
的方式，而其治疗的效果也比较令人满意，基于女性特殊性的存在，衡量手术后康复的一项
重要指标就是手术切口的愈合度。
如果患者在手术后切口没有得到正确的处理，那么就有可
能引起患者切口出现并发症的情况，常见的有切口感染、开裂或者脂肪液化等等，严重影响
了患者身心健康。
所以，需要对患者在手术后进行合适的护理，让其切口可以得到尽快的愈合。
本文现将相关的实验报道反馈如下。
1一般资料
选择我院于2014年6月至2015年7月收收治的妇产科手术患者140例作为研究对象，对其随机分为实验组和对照组，每组有70例。
其中，实验组患者的年龄介于26~56岁之间，平
均年龄为（40.35±14.88）岁；患者接受的手术治疗类型为：异位妊娠术21例、剖宫产术29
例和子宫全切术20例。
对照组患者的年龄介于27~55岁之间，平均年龄为（41.25±13.38）岁；患者接受的手术治疗类型为：异位妊娠术20例、剖宫产术26例和子宫全切术24例。
140例患者都属于初次手术，切口取横切口。
拆线在手术的一个星期后。
两组患者在年龄、
症状和手术方式上的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前准备
医者应在术前做好手术操作的相关准备，保证设备器械在术中正常运行，并对手术过程中可
能出现的突发情况有所预防。
2.1.2饮食调节
总体原则是适宜能量、低脂肪、低膳食纤维，少量多餐，但也要根据病人体质进行相应调整：对于患糖尿病的患者，可以采用饮食控制和药物调整的方法来控制血糖；对营养不良消瘦的
患者，应增加高蛋白、维生素丰富的食物的摄取，增强机体抵抗力和组织修复能力；而对于
贫血的患者，应给予药物补充铁剂，积极纠正贫血。
2.1.3健康指导
术前配合医护人员进行常规检查，为避免咳嗽导致切口开裂，应向患者讲述咳嗽的重要作用
及咳嗽时如何保护好伤口，并指导患者学会有效咳嗽。
2.2术中护理
根据具体手术情况可选用横切口以减少缝合张力；关腹时应保证满意的麻醉，动作轻柔，避
免腹壁组织的撕裂；还要考虑选择适当的缝合材料进行逐层确切缝合，做好切口的保护，并
预防感染。
术中必须保证无菌操作。
2.3术后护理
2.3.1切口护理
要观察切口张力是否增加、渗出液的颜色与量，特别加强对肥胖、营养不良的患者更要细致
观察；平时卧位应该将床头抬高15°～30°，并双膝下垫小软枕以放松腹部肌肉；但咳嗽时应
采用平卧，同时为减轻切口张力，双手应轻压腹部两侧；在营养调节方面应适当补充水、电
解质、维生素，必要时补充血浆、蛋白进行胃肠外营养。
对于肥胖患者，术后可采用红外线
照射切口以促进切口的血液循环，红外线治疗仪距腹部切口20cm-40cm，要注意保持切口干燥；还要预防切口脂肪液化，一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，应及时通知医生，
给予微波治疗，以起消炎、止痛、促进切口愈合的作用。
2.3.2疼痛护理
因性格、年龄的不同，术后的腹部切口的疼痛程度存在差异，通常性格外向者同等程度的疼
痛比性格内向者反应更强烈，年轻人比老年人疼痛阈值低。
2.3.3预防感染
为了预防切口感染，术后护理人员应加强基础护理，保持床单、衣服的清洁干燥，定时消毒
病房，减少切口污染的不良因素。
同时还要每日观察患者的腹部切口情况，再根据药敏试验，选择敏感抗菌药物，但慎用广谱抗生素，并根据切口敷料的清洁情况及时更换敷料。
2.3.4康复教育
术后，执行护理操作前应向患者做好解释工作，以取得患者合作，防止因操作时患者体位变
动使腹内压增高引起切口裂开。
为了避免患者放松对腹部切口的关注，护理人员应指导患者
合理使用腹带，及时查看腹带松紧度，帮助固定腹带；同时还要对患者进行康复教育，讲解
床上大小便、科学起坐的重要意义，以免引起腹部切口张力增强，有碍切口愈合。
饮食对切
口愈合的重要性，通常摄取适量的高蛋白、高纤维素、碳水化合物、产气少且易消化的饮食
为宜，如鱼类、瘦肉、少量水果、蔬菜等。
3出院指导
医护人员应根据患者各自的身体状况，制定相应的康复计划，如对饮食和锻炼的安排，而患
者也应尽量配合，促进切口早日愈合。
4讨论与体会
从某种角度来看，妇产科腹部切口手术本身就是一种创伤，所以很多因素都容易引起切口感染，这也是术后比较常见的问题。
其中因素主要有以下几点：
（1）手术时间和出血量：一些报道称清洁手术切口感染率随手术时间延长及出血量增多而
增高。
因为手术部位长时间的暴露可增加创面的细菌数量，并且由于手术中的牵拉、触摸，
加重切口组织损伤，导致局部抵抗力下降，切口感染的机会也随之增加。
（2）手术技巧：手术过程中存在很多技巧可以减少切口感染的几率，如缝合皮下组织和皮
肤时，针距过小及线结打得过紧，都可造成局部血运不佳；手术切口不能一次到位，脂肪组
织就会受损严重；皮下组织出血时钳夹面积过大，脂肪组织捻搓严重而致缺血坏死。
（3）手术器械：手术时采用电刀切割，易造成切口周围脂肪组织损伤、坏死。
术后切口的
愈合障碍，当然也有一部分为非感染性因素，比如切口张力因素、自身愈合能力低下等。
综上所述，妇产科手术患者腹部切口的裂开是一个不可忽视的并发症，医护人员必须采取有
针对性的护理和充分的预防，并教导患者从饮食、心理等方面积极配合治疗和护理，促进切
口愈合，及早康复。
参考文献：
[1]倪浩婷.妇产科手术病人腹部切口的护理体会.工企医刊.2009，22（1）：47-48.
[2]叶昕.郑喜慧，葛晨蕾.妇产科腹部手术切口感染的原因和防治.吉林医学，2009.30（18）：2119-2120.。