益生菌治疗腹泻型肠易激综合征
肠易激综合征的最佳治疗方案
肠易激综合征的最佳治疗方案肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括腹痛、腹泻、便秘和胀气。
这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响，因此寻找最佳治疗方案对于缓解症状、改善生活质量至关重要。
首先，对于肠易激综合征的治疗，饮食调整是至关重要的一环。
患者应避免食用可能引起症状加重的食物，如辛辣食物、咖啡因、酒精和高脂肪食物。
同时，增加膳食纤维的摄入，可以帮助缓解便秘症状。
此外，规律饮食和避免过度进食也是非常重要的。
其次，药物治疗在肠易激综合征的治疗中扮演着重要的角色。
针对腹痛和腹泻症状，可以使用止痛药和抗腹泻药进行治疗。
对于便秘型肠易激综合征，可以考虑使用轻泻剂来帮助排便。
此外，益生菌和益生元的补充也被认为有助于调节肠道菌群，改善症状。
除了饮食调整和药物治疗，心理治疗也被证实对肠易激综合征患者有益。
压力和焦虑往往会加重症状，因此学会应对压力、放松身心、保持良好的心态对于缓解肠易激综合征症状至关重要。
心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等，可以帮助患者更好地应对症状。
此外，运动也被认为对缓解肠易激综合征症状有一定帮助。
适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状，并且可以缓解压力和焦虑，对于改善整体症状有积极的作用。
综上所述，肠易激综合征的最佳治疗方案是综合治疗。
饮食调整、药物治疗、心理治疗和运动相结合，可以帮助患者有效缓解症状，改善生活质量。
然而，每位患者的情况可能有所不同，因此在选择治疗方案时应该根据个体情况进行调整，最终找到最适合自己的治疗方案。
希望本文所述内容对于肠易激综合征患者有所帮助。
不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析
·短篇论著·不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激 综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析范红云 段志英 赵亚男 杨春春 杨明月 张 梅 霍晓辉 白 云 王 竞【摘要】 目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D ）合并小肠细菌过度生长（SIBO ）的效果。
方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D 合并SIBO 患者，按照随机数表法分为A 组、B 组和C 组，每组38例。
所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗，在此基础上A 、B 、C 组分别应用低剂量（0.8 g/d ）、中剂量（1.2 g/d ）、 高剂量（1.6 g/d ）利福昔明治疗。
比较3组的临床疗效、临床症状体征总积分、SIBO 转阴率、血清炎性因子水平、呼出气一氧化氮（eNO ）体积分数及不良反应发生率。
结果 治疗4周后，C 组的总有效率（94.74%比71.05%、78.95%）、SIBO 转阴率（92.11%比65.79%、73.68%）均较A 组、B 组明显升高（P 均＜0.05）。
治疗后3组的临床症状体征总积分、血清IL-1β和IL-18水平及eNO 体积分数均较治疗前明显降低（P 均＜0.05），且C 组的上述指标均较A 组、B 组明显降低（P 均＜0.05）。
治疗后3组的血清IL-10水平均较治疗前明显升高（P 均＜0.05），且C 组的血清IL-10水平较A 组、B 组明显升高（P 均＜0.05）。
A 组、B 组、C 组的不良反应发生率（7.89%、15.79%、18.42%）差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 对IBS-D 合并SIBO 患者给予高剂量利福昔明联合益生菌治疗的效果优于低、中剂量利福昔明联合益生菌治疗，可明显改善临床症状，提高SIBO 转阴率，有效缓解肠道炎性反应，并且用药的安全性较好。
【关键词】 利福昔明；益生菌；肠易激综合征；小肠细菌过度生长；转阴率；炎性因子DOI: 10.3969/j. issn. 1673-7083. 2022. 01. 013作者单位：050031 河北石家庄，河北医科大学第一医院消化内科（范红云、段志英、赵亚男、杨春春、杨明月、张梅、霍晓辉、王竞）；050051 河北石家庄，河北省人民医院消化内科（白云）肠易激综合征（IBS ）为常见的肠道功能紊乱性疾病，以腹痛、腹胀为主要临床表现，并伴有排便频率升高及粪便性状改变。
益生菌制剂联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效观察
综上所述 ，在 吸人性糖 皮质激素 的基础上使 用匹多莫德 ，可 以提
高 支气管 哮 喘患者 的疗 效 ，控制 哮喘 的发作 ，降低 患者 呼吸道 感染
Ｐ ｐｉ［］ ｅ ｔｅ，０ １２ （）３ ・２ ｅ ｔ Ｊ．Ｃｈ ｍｏｈ ｒ １ ，１１：０３ ． ｄ Ｊ ２
［】 洪建 国． ０ 年版全 球哮 喘 防治创议 ［ ． ６ ２ ６ ０ Ｊ实用儿 科 临床杂 志， １， ］ ２ ０ ０
非特 异性 免疫 反应 ，也 能调 节特异 性 的免疫 反映 ；可 以促进 吞 噬细 胞 、 中性 粒细 胞对坏 死 组织 或机 体异物 的吞 噬作 用 ，激活 自然 杀伤 细胞 ，刺进Ｔ 细胞的分化 、增生 ，同时促进免疫 调节 因子的分 泌 ，增 强机 体 的免疫 能力 ，具 有对 抗侵入 机体 的病 原体 的作 用 。故 匹多莫 德联 合糖 皮质 激素 使用 ，可 以降 低机体 的感 染率 ，增 加机 体 的免疫
结果 联合治疗组总有效率为 ９ － ６４ ％，单用益生茵制剂组总有效率为 ７ ． ６４ ％，单用蒙脱石散组总有效率为 ７ ． ４ ％。联合治疗组总有效率明显 ５
优 于各 单 用药物 对照 组 （ ＜ Ｏ ５ ，单 用益 生 茵制 剂组 和单 用蒙脱 石散 组疗 效 比较 ，总 有 效率 无统 计 学差 异 Ｐ ．） ０
明显 的不 良反 应 。结 论 益 生 茵制 剂联 合 蒙脱石 散 治疗腹 泻型肠 易激 综合征 安 全 、有效 。 【 关键 词 】腹 泻型肠 易激综合 征 ；益 生 茵制 剂 ；蒙脱 石散 ；疗 效 观察
＞ Ｏ ５ ，三 者均 未 发现 ．） ０
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ５４
Байду номын сангаас
文 献标 识码 ：Ｂ
经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性
经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性刘芊;潘琦【摘要】目的探讨经肠镜在右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液联合口服匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效、肠道菌群和血清炎性因子的影响.方法选取2017-01至2018-03收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为对照组(口服匹维溴铵),观察A组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×108CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),观察B组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×109CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),每组20例,疗程均为4周.比较三组患者的疗效、治疗前后肠道菌群及血清IL-10、IL-18和TNF-α水平变化.结果观察B组疗效优于对照组(90.0％vs 55.0％,P<0.05);停药4周后,观察B组复发率显著低于对照组和观察A组,差异均具有统计学意义(分别为11.1％vs 45.5％,P<0.05;11.1％vs 46.7％,P<0.05).观察A组和观察B组患者乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌均较治疗前明显增加(P<0.05),而大肠杆菌及粪肠球菌则较治疗前显著降低(P<0.05),且三组中观察B组肠道菌群改善最为明显(P<0.05).治疗4周后,观察B组血清IL-18及TNF-α水平较对照组和观察A组均明显降低(P<0.05),而血清IL-10水平较对照组和观察A组则显著升高(P<0.05).三组在治疗期间均无明显不良反应.结论经肠镜于右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液(总菌数为1.6×109 CFU)联合口服匹维溴铵,可有效治疗IBS-D,降低复发率,其作用和机制可能与改善患者的肠道菌群和免疫功能有关.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2019(030)004【总页数】5页(P329-333)【关键词】腹泻型肠易激综合征;益生菌;肠镜;疗效;肠道菌群;免疫功能【作者】刘芊;潘琦【作者单位】214200,宜兴市人民医院消化内科;214200,宜兴市人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种临床上常见的以腹痛、腹泻、腹胀或便秘为主要症状的非器质性消化道疾病，我国IBS发病率为5%～10%，且女性的发病率高于男性[1]。
肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办
肠易激综合征最有效的治疗方法，得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法一、治疗治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。
1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。
对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。
以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。
2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。
医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。
必要时应用镇静、抗抑郁治疗。
可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。
亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。
3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。
(1)腹泻为主的治疗：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。
目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。
亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。
②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。
亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。
③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。
益生菌治疗肠易激综合征的疗效和相关机制
的健康 相关生 活质量评 分 均有提 高 （ Ｐ（０ Ｏ １ ， ． ０ ） 但
前 者 更 明 显 （２ ５ 比 ４ ． 。 ０ ０ ５ ， 样 在 ６ ． ７ ７ Ｐ＜ ． ０ ） 同 腹 胀 评 分 的 降 低 和 便 秘 型 Ｉ Ｓ患 者 中 大 便 次 数 的 增 Ｂ 加方 面 ， 歧杆 菌属都 有其优势 。 双 Ｂ ｔ ｅ 等 进 行 了 一 项 关 于 益 生 元 一 生 菌 辅 ｉｎｒ ＿ ｔ 益
改 变 。而 另 一 项 在 意 大 利 进 行 的 单 中心 开 放 性 前 瞻性 研 究 中 ， ７ 例 Ｉ Ｓ患 者 随 机 分 为 ２ ． 组 将 （ ） Ｂ 组 Ａ （ １例 ） 用 利 福 昔 明 抗 菌 后 加 用 长 双 歧 杆 菌 ｗ １ ４ 采 １ 治疗 ， Ｂ组 （ ９例 ） 进 行 利 福 西 明 抗 菌 治 疗 ． 为 ２ 只 在 期 ２ 月 的随 访 中 ， 组 患 者 的 主 观 症 状 比 Ｂ 组 明 个 Ａ 显 改 善 。 这 些 研 究 提 示 特 殊 的 双 歧 杆 菌 属 ， 不 而 是 乳 酸 杆 菌 ， 于 Ｉ Ｓ的 治疗 是 有 效 的 。但 是 ， 有 对 Ｂ 也
更低 （ Ｐ＝０ ０ ３ ， 第 １周开 始 ， 生菌 组便 秘 型 ． ２ ）从 益 Ｉ Ｓ患者排便 次数增 加 明显 （ Ｂ Ｐ＝０ ０ ３ Ｅ 。 ．４ ） ３ ２ 在一个 为期 ４周 的 随机 对 照试 验 中¨ ， 胃肠 胀 气 在乳酸 杆 菌 治疗 组 与 安 慰 剂 治 疗组 相 比较 显 著 降低， 两组 腹痛 都 较 前降 低 ， 两组 比较 差 异 无 统 计
助治疗 Ｉ Ｓ的试 验 ， 现 治 疗 后 症 状 改 善 均 明 显 。 Ｂ 发
而 后 进 行 的 为期 １ 的 拓 展 研 究 证 实 该 项 辅 助 治 疗 年 不仅 适 用 于 短 期 ， 适 用 于长 期 治 疗 来 改 善 ＩＳ 也 Ｂ
枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗肠易激综合征腹泻型疗效评价
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期肠易激综合征(IBS)属于临床中发生率较高的功能性肠道疾病，典型表现为腹部不适、腹痛、腹泻、便秘等，但经肠镜检查无器质性病变[1]。
本病在欧美国家发生率约10%～15%，在亚洲地区发生率约6%～10%，且发生率逐年上升[2]。
根据罗马Ⅲ标准，可将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型与未定型，其中腹泻型肠易激综合征(D-IBS)在临床中尤为常见，且缺乏特异性治疗方法[3]。
枫蓼肠胃康颗粒为中成药制剂，具有清热、除湿、化滞等功效，对缓解腹痛、腹胀、腹泻有较好作用。
近年来，在胃肠道疾病的治疗中多有益生菌的应用，其能够及时补充肠道益生菌活菌，重建菌群平衡，有利于减少致病菌的黏附，对缓解腹泻、腹痛等均有较好的效果。
我院在联合使用枫蓼肠胃康颗粒、益生菌治疗肠易激综合征腹泻型患者后，取得了较好的效果，患者腹泻得到明显改善。
故以2018年1月-2019年12月收治的64例肠易激综合征腹泻型患者，采用匹维溴铵治疗与联合使用枫蓼肠胃康颗粒与益生菌治疗的效果做对照分析，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年12月收治肠易激综合征腹泻型患者64例，随机分为两组，各32例。
对照组男21例，女11例；年龄26～74岁，平均(41.10±7.82)岁；病程1～12年，平均(5.44±2.68)年。
试验组男22例，女10例；年龄28～75岁，平均(42.02±8.15)岁；病程0.5～13年，平均(5.60±2.72)年。
本研究经伦理委员会批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①满足肠易激综合征腹泻型罗马Ⅲ诊断标准；②近期每个月至少3d 反复发生腹部不适；③存在排便后症状缓解、排便次数改变、排便性状改变其中的2条；④症状持续6个月以上；⑤稀便、水样便排便比例在25%以上，硬便比例在25%以下；⑥所有患者均签署知情同意书。
益生菌治疗肠易激综合征的可能机制
２ ０ １ ３年 １ ２月
第１ ６卷
第１ ２期
研究表明 ， 双 歧 杆 菌和 乳 酸 杆 菌能 早 期解 离 和 吸 收
腹泻 性 Ｉ Ｂ Ｓ患 者肠 腔 内吸 收不 全 的 胆 汁 酸 ， 从 而 减
［ ６ ］Ｏ’ Ｍａ ｈ ｏ ｎ ｙ Ｃ ， Ｓ ｃ ｕ ｌ ｌ ｙ Ｐ ，Ｏ’ Ｍａ ｈ ｏ ｎ ｙ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｍｍｅ ｎ ｓ ａ ｌ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｕ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ｕ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ８ （ ２ ） ： １ ９ ６ － ２ ０ １ ． ［ １ ３ ］ Ｚ ｅ ｎ ｇ Ｊ ， Ｌ ｉ Ｙ Ｑ ， Ｚ ｕ ｏ ＸＬ ， ｅ ｔ １． ａ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ： ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ
【 １ ０ ］ Ｌ ｅ ｅ Ｂ Ｊ ， Ｂ ａ ｋ ＹＴ ． Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｇ ｕ ｔ ｍｉ ｅ ｒ ｏ ｈ ｉ ｏ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ － ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｍｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｍｏ ｔ ｉ ｌ ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ ５ ２ — ２ ６ ６ ． ［ １ １ ］ Ｓ ｐ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｒ Ｃ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ —
认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究董文珠;吴晓青;杨凌辉;王群英;宋健;姚萍;禹华伟;苏国强【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(21)9【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of cognitive therapy combined with pinanerium bromide and probiotics in the treatment of patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (D-IBS). Methods 90 Roma IE positive D-IBS patients were given cognitive therapy and pinavarium bromide (150 mg/d, tid) plus probiotics live combined Bifidobacterium, Lactobacillus and Enterococcus capsules (1 260 mg/d, tid). The course of the treatment was 8 weeks. Symptomatic scales, the SF-36 health survey scales and fecal flora were recorded before and after treatment. 5 bacterias were cultured and the colony forming units were counted in stool. Pre- and post-treatment colonic transit measurements were performed using radiopaque marks. SPSS was used for data analysis. Results 81 patients finished the follow-up procedure. Side-effect was not founded. The total symptom effective rates were 88. 9% . Symptoms was improved, especially in abdominal pain and stool character. The scores of BP, GH , VT, SF, RE and MH scales had significant improved (P <0.05). The probiotics could increase bifidobacterium count (P <0.01 ) and lactobacillus count ( P <0. 05 ) ; decrease bacteroides count ( P < 0. 05 )and enterococci count ( P < 0. 01 ) ; No obvious changes were observed in enterobacteriaceae ( P > 0. 05 ). Colonic transit was retarded ( P < 0. 05 ) . Conclusion Cognitive therapy combined with pinaverium bromide and probiotics can significantly improve symptoms and intestinal bacterial flora, which is safe and effective in the treatment of patients with D-IBS.%目的本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowel syndrons,D-IBS)的有效性和安全性.方法符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效；治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数；治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化；应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析.结果有81例患者完成了本研究；试验过程中未发现不良反应；对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9％,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善；患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P＜0.05)；益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P＜0.01)和乳酸杆菌(P＜0.05),明显减少肠球菌(P＜0.01)和类杆菌(P＜0.05),而肠杆菌无显著变化(P＞0.05)；结肠运输时间延迟显著(P＜0.05).结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌治疗D - IBS是安全、有效的.【总页数】4页(P861-864)【作者】董文珠;吴晓青;杨凌辉;王群英;宋健;姚萍;禹华伟;苏国强【作者单位】解放军第401医院消化内科,山东青岛266071;济南军区青岛第一疗养院;解放军第401医院消化内科,山东青岛266071;解放军第401医院消化内科,山东青岛266071;解放军第401医院消化内科,山东青岛266071;解放军第401医院消化内科,山东青岛266071;解放军第401医院检验科,山东青岛266071;解放军第401医院放射科,山东青岛266071【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 张艇;邵亮;王慧2.认知治疗联合匹维溴胺、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征 [J], 董文珠;姚萍;董东方;李娜娜;苑刚;王群英;钟慧闽;宋健3.米氮平联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及相关机制研究 [J], 李乾;吴娟;李新华;张桂英4.抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床研究 [J], 周巍;白珩5.黄连素联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察 [J], 赵增强;竺江玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠易激综合征的最佳治疗方案
肠易激综合征的最佳治疗方案摘要：肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性肠道疾病，其治疗方案可以根据患者的症状和严重程度进行个体化的选择。
本文将介绍肠易激综合征的最佳治疗方案，包括非药物治疗和药物治疗，希望能为患者提供有效的指导和帮助。
1. 非药物治疗方案1.1 调整饮食习惯肠易激综合征的患者通常对某些食物敏感，如辛辣食物、咖啡因、高脂食物等。
调整饮食习惯是改善症状的关键。
建议患者采取低脂、高纤维的饮食，避免食用过敏食物，逐渐引入益生菌和益生元，例如酸奶和纤维素补充剂。
1.2 健康生活方式压力和焦虑是触发肠易激综合征症状的常见因素。
患者应通过良好的生活方式来管理压力和焦虑，如定期锻炼、规律作息、学习放松技巧等。
1.3 心理治疗肠易激综合征与心理因素有着密切的关系。
心理治疗可以通过认知行为疗法、心理咨询等方式来帮助患者处理焦虑、抑郁、紧张情绪等，从而改善症状。
2. 药物治疗方案2.1 抗生素针对肠道细菌过多生长的患者，可以考虑短期使用抗生素治疗。
抗生素可以抑制病原菌的生长并减轻炎症反应，但长期使用应避免。
2.2 抗胆碱药物抗胆碱药物可以通过抑制肠道平滑肌的收缩，缓解肠道痉挛和腹痛。
常用的抗胆碱药物有丁太尼和奥利司他。
2.3 益生菌益生菌可以改善肠道菌群平衡，增加有益菌的数量，减少有害菌的生长。
常用的益生菌有双歧杆菌、乳酸杆菌等，可以通过口服制剂或酸奶等方式摄入。
2.4 抗腹泻药物对于以腹泻症状为主的患者，可考虑使用抗腹泻药物来减轻腹泻和排便频率。
常用的抗腹泻药物有肠道黏膜保护剂和肠道吸附剂等。
2.5 抗抑郁药物一些患者伴有明显的焦虑和抑郁症状，可以考虑使用抗抑郁药物来改善情绪和症状。
但使用抗抑郁药物需要在医生的指导下进行。
结论：肠易激综合征是一种复杂多样的疾病，治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
非药物治疗方案包括调整饮食习惯、健康生活方式和心理治疗等。
药物治疗方案可以选择抗生素、抗胆碱药物、益生菌、抗腹泻药物和抗抑郁药物等。
肠易激综合征的治疗(流程图)
避免或减少容易致泻的 食物和调料
普鲁卡比利、莫沙必利
益生菌 调整肠道微生态平衡
中 渗透性轻泻、解痉剂
止泻、解痉剂
抗焦虑及抑郁 阿米替林、帕罗西汀等。
重
上述治疗加用抗抑郁药物、心理和行为治疗
患者教育
积极与医生沟通，遵医嘱用药，预约就诊，门诊随访； 避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有产气作用
的蔬菜、豆类、精加工面粉和人工食品、山梨醇及果糖； 便秘患者应注意调整膳食纤维，可根据情况适量进食谷物、水果、
蔬菜、种子、坚果及豆类食品； 食物不耐受或食物过敏患者应避免相应食物； 避免或减少应激事件，保持心情愉悦、心 选择性胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵、奥替溴铵；肠道动力双向
调节剂如马来酸曲美布汀；
对症处理
止泻剂 洛哌丁胺 蒙脱石散
便秘为主要症状
腹泻为主要症状
导泻剂 聚乙二醇
健康宣传、解除顾虑、去除诱因、放松心态
乳果糖 肠道感觉或/和动力调节剂
膳食纤维及纤维制剂、运 轻 动增加饮水量
肠易激综合征吃什么药比较好
肠易激综合征吃什么药比较好
肠易激综合症的治疗问题上，药物治疗是比较多见的和，但是药物的选择当然不能够盲目，硝苯地平、匹维溴铵或者是一些泻药的使用，都是有必要的药物治疗方法。
（1）胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。
（2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。
（3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。
（4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。
（5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。
（6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。
（7）其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
基于数据挖掘探讨魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律
基于数据挖掘探讨魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律近年来，肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）的发病率不断增加，给患者的生活质量和健康带来了重大影响。
其中，腹泻型IBS（IBS-D）是最常见的亚型之一，表现为腹泻和大便次数增多。
而在治疗腹泻型IBS方面，魏玮教授的用药规律备受关注。
魏玮教授是我国著名的肠道病学专家，多年来致力于IBS 的临床研究和治疗。
通过数据挖掘技术的应用，我们可以更全面地了解到魏玮教授在治疗腹泻型IBS上的用药规律，并为其进一步的研究提供参考。
首先，在用药方面，魏玮教授主张个体化治疗。
他强调每位患者的症状和病情都有所差异，需要根据个体情况调整用药方案。
实际上，腹泻型IBS的治疗常常是多学科综合治疗的过程，包括饮食调整、心理疏导和药物治疗等多个方面。
而魏玮教授通过数据挖掘技术，可以根据患者病史和临床表现，对药物的选择和调整提供科学依据。
其次，在药物选择方面，魏玮教授注重基于证据的医学，推崇以往的临床试验和研究所证实的有效药物。
根据数据挖掘的结果，常用的药物包括抗胆碱药物和益生菌等。
抗胆碱药物可以通过抑制胆碱能神经的兴奋，减少胃肠道的运动和分泌，从而缓解腹泻、腹痛等症状。
益生菌则可以调节肠道菌群，维护肠道微生态平衡，改善腹泻型IBS的症状。
此外，魏玮教授在治疗腹泻型IBS时也关注患者的心理健康。
数据挖掘显示，与焦虑和抑郁症状共同存在的患者对药物治疗的效果更为显著。
因此，魏玮教授常常建议患者配合接受心理疏导治疗，以提高治疗效果。
最后，在长期用药方面，魏玮教授提醒患者要注意用药的副作用和依赖性。
腹泻型IBS是一种慢性疾病，需要长期的药物维持治疗。
然而，一些药物可能会对患者的肠道功能产生依赖性，甚至导致滥用。
因此，魏玮教授强调在用药过程中要按医生的指导适量用药，并根据病情适时调整用药方案。
总之，基于数据挖掘，我们可以发现魏玮教授在治疗腹泻型IBS方面的用药规律，并为更好地治疗该病提供参考。
得舒特联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析
得舒特联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析摘要目的探讨匹维溴铵（得舒特）联合益生菌（培菲康，双歧杆菌三联活菌胶囊）在腹泻型肠易激综合征（D-IBS）临床治疗中的效果，为今后的用药方案提供参考。
方法80例D-IBS患者，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组，各40例，对照组给予口服思密达治疗，观察组给予得舒特联合益生菌治疗，治疗后对比两组的症状总积分与临床疗效。
结果治疗后，观察组的症状总积分为（6.71±1.82）分明显低于对照组的症状总积分（9.31±1.75）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组中，治愈11例，显效19例，有效7例，无效3例。
对照组中，治愈4例，显效9例，有效14例，无效13例。
观察组总有效率为92.5%（37/40）明显高于对照组总有效率67.5%（27/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论得舒特联合益生菌治疗D-IBS，可以有效改善腹痛、腹泻等临床症状，提高治疗效果，可以作为D-IBS治疗的首选用药方案在临床推广应用。
关键词匹维溴铵；益生菌；腹泻型肠易激综合征；双歧杆菌三联活菌胶囊现阶段临床中针对D-IBS的药物治疗效果非常有限，本文中将探讨得舒特联合益生菌治疗D-IBS的效果[1]，为今后的用药方案提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院消化内科2015年1～12月收治的80例D-IBS患者作为研究对象，采用平行随机抽样法分为对照组与观察组，各40例。
对照组中男23例，女17例；年龄24～72岁，平均年龄（45.49±5.54）岁；病程2个月～7年，平均病程（5.14±1.24）年。
观察组中男22例，女18例；年龄21～69岁，平均年龄（43.88±5.34）岁；病程5个月～10年，平均病程（5.65±1.34）年。
所有患者均符合罗马会议（1988年）[2]中确定的关于D-IBS的相关诊断标准，排除胃肠道恶性肿瘤、肝肾功能障碍及精神障碍患者。
益生菌阿泰宁说明书
益生菌阿泰宁说明书
一、益生菌阿泰宁说明书二、阿泰宁的建议治疗方法三、服用阿泰宁的注意事项
益生菌阿泰宁说明书1、益生菌阿泰宁说明书
阿泰宁治疗冷凉泻、喝酒泻、腹泻型肠易激综合征和慢性腹泻,一次3粒,一天2～3次,一般3天左右症状得到改善,要彻底治愈。
病程1年以下,一般需要服用1个疗程(28天);病程1年至5年,一般需要服用2个疗程;病程5年以上及病情严重者,一般需要服用3个疗程以上。
建议排便恢复正常,症状消失后,继续服用1～2个疗程巩固治疗,使肠道功能及耐受力彻底恢复正常,不复发。
2、益生菌阿泰宁的药理相互作用
2.1、酪酸梭菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、四环素、氯霉素、呋喃唑酮(痢特灵)、复方新诺明和氟哌酸等敏感,与此类抗菌药同时服用可减弱其疗效,应分开服用(间隔2~3小时)。
2.2、如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
3、益生菌阿泰宁的药理作用
本品为酪酸梭菌活菌(芽孢)制剂,能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸(丁酸),修复受损伤的肠粘膜,消除炎症,营养肠道。
并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长,抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长,恢复肠道菌群平衡,减少胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠粘膜的毒害,恢复肠免疫功能和正常的生理功能。
阿泰宁的建议治疗方法1、阿泰宁治疗冷凉泻、喝酒泻、腹泻型肠易激综合征和慢性腹泻,一次粒,一天2～3次,一般3天左右症状得到改善,要彻底治愈。
病程。
抗生素联合益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析
【 键词 】肠 易激综合征 ；益生 茵制 剂 ；抗 生素 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ５４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ４ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １）２ － ４ ６ ０
Ａｎａｙｓｓｔ ｉｉ ａ ｆｅ ｔｏ ｒｉａ ｅ Ｂｏ ｅ ｎｄｒ ｌ ｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＥｆ ｃ ｆＩｒｔ ｂｌ ｗ ｌＳｙ ｉ ｏｍ ｅ ｗｈｉｈ ｅ ｔ ｅ ｃ Ｔｒ ａｍ ｎｔｂｙ Ａｎｔｂｉ ｔｃ ａ ｉ ｏ ｎｄ ｏ ｏｔｃ Ｐｒ ｐａ ａ ｉ ｉ Ｐｒ ｂｉ ｉ ｅ ｒ ｔｏｎｓ
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肠易激综合征吃什么药比较好？
肠易激综合征吃什么药比较好？
*导读：肠易激综合征患者，应考虑是否因精神状态导致，可适量服用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂。
……
肠易激综合征（IBS）患者病症常发作反复，时间长达数年甚至数十年，但不影响全身健康，无生命威胁。
病人确诊为肠易激综合征后先不要慌张，要有积极治疗的良好心态，避免心理压力过重影响病情。
根据症状主要分为：腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。
目前没有专用的特效药物，患者可按照自己的病情选择用药。
腹泻严重者可服用洛哌丁胺或复方地芬诺酯，但不能长期使用，一般腹泻可服用吸附止泻药如思密达、药用炭等，或使用肠道益生菌群制剂。
饮食中可添加粗纤维素食物。
便秘厉害者可以酌情吃泻药，但只可短期使用。
治疗肠易激综合征便秘比较理想的是半纤维素或亲水胶体，如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等药品，该药在肠道里不会被吸收和消化，它能利用强大亲水性在肠腔内容物水分及容积，促进肠蠕动来软化大便。
临睡前可服用乳果糖。
腹痛症状重者常服用胃肠解痉药抗胆碱能药物，可舒缓用餐后出现的腹痛、腹胀。
钙通道阻止滞剂如硝苯地平、匹维溴铵，可治疗腹痛、腹泻，肠道平滑肌细胞钙离子拮抗剂如得舒特等，可缓解疼痛特别是阵发性绞痛。
药用炭（活性炭）可以达到消除
腹胀去泡的作用。
上述治疗效果不理想的肠易激综合征患者，应考虑是否因精神状态导致，可适量服用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂。
药物治疗并不是治疗的全部，肠易激综合征患者主要注意饮食习惯，忌食生冷、刺激、硬、产气食物，按时就餐，正常休息，不要过于紧张，避免有压力。
益生菌联合谷参肠安治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
益生菌联合谷参肠安治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察【关键词】益生菌；谷参肠安；肠易激综合征肠易激综合征(irritable bowel syndrome， ibs)是最常见的功能性肠道疾病之一，主要症状有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变、大便性状异常、黏液便等，有ibs症状者欧美报道为10%~20%，北京报道为8.7%，以中青年居多。
症状常反复发作，迁延难愈，目前尚无规范统一的治疗方案，主要为去除促发因素及对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗。
ibs患者普遍存在肠道菌群失调，采用微生态制剂进行治疗已经成为研究热点，本文就益生菌联用谷参肠安治疗这一顽症进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料 ibs诊断参照罗马ⅲ诊断标准[1]，分型参照《ibs 诊治共识意见》，年龄18~65岁，受试前经大便常规、血生化、肠镜、钡餐等检查，排除消化道器质性病变者纳入本观察。
入选病例均为2009-2011年在笔者所在医院就诊的患者，共56例，随机分为两组。
治疗组28例，男10例，女18例，平均年龄(34.2±7.6)岁，病程3个月~8年，平均病程(2.5±0.7)年；对照组28例，男12例，女16例，平均年龄(34.9±6.8)岁，病程3个月~7年，平均病程(2.3±0.8)年。
两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法治疗组28例，给予益生菌(双歧三联活菌胶囊，山西晋城海斯药业生产)和谷参肠安(复方谷氨酰胺肠溶胶囊，成都地奥集团生产)口服治疗，两种药物均为2粒/次，3次/d；对照组单用谷参肠安口服，2粒/次，3次/d。
两组疗程均为2周。
1.3 疗效判定显效，2周后全部症状消失，随诊1个月无复发；有效，原有症状全部减轻或半数以上减轻；无效，症状无变化或达不到有效者。
显效＋有效数为总有效例数。
1.4 统计学处理所有数据用统计软件spss 13.0处理，计数资料比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值
益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值高谢琼;张小军;朱文娟
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2018(031)031
【摘要】目的探讨益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值.方法选取2013年1月至2018年1月本院收治的400例腹泻型肠易激综合征患者,按照平行对照法分为研究组(常规治疗+益生菌+谷氨酰胺)与对照组(常规治疗+谷氨酰胺).对比两组治疗效果及安全性.结果治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组IBS-SSS、消化道症状评分、胃泌素、胃动素水平均较就诊时降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论腹泻型肠易激综合征采用益生菌与谷氨酰胺联合治疗的效果更佳,能显著改善症状,且不良反应少,值得推广应用.
【总页数】2页(P60-61)
【作者】高谢琼;张小军;朱文娟
【作者单位】陕西省西安市长庆油田职工医院消化内科,陕西西安,710201;陕西省西安市长庆油田职工医院消化内科,陕西西安,710201;陕西省西安市长庆油田职工医院消化内科,陕西西安,710201
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.复方谷氨酰胺联合益生菌在腹泻型肠易激综合征患者中的应用 [J], 洪玲
2.益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的效果观察 [J], 张英俊
3.益生菌联合谷氨酰胺在腹泻型肠易激综合征治疗中的临床作用 [J], 寇少敏;杜侃劳
4.益生菌联合复方谷氨酰胺治疗感染后腹泻型肠易激综合征的疗效观察 [J], 曹阳
5.益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床效果 [J], 徐晓光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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益生菌治疗腹泻型肠易激综合征
作者：朱丽明， 柯美云， 周丽雅， 袁耀宗， 罗金燕， 候晓华， 陈雯湖， ZHU Li-ming， KE Mei-yun， ZHOU Li-ya， YUAN Yao-zong， LUO Jin-yan， HOU Xiao-hua， CHEN Min-hu 作者单位：朱丽明,柯美云,ZHU Li-ming,KE Mei-yun(中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,北京,100730)， 周丽雅,ZHOU Li-ya(北京大学,第三医院,北京,100083)， 袁耀宗,YUAN
Yao-zong(上海交通大学,医学院,附属瑞金医院,上海,200025)， 罗金燕,LUO Jin-yan(西安
交通大学,第二医院,陕西,西安,710004)， 候晓华,HOU Xiao-hua(华中科技大学同济医学院
,附属协和医院,湖北,武汉,430022)， 陈雯湖,CHEN Min-hu(广州中山大学,附属第一医院
,广东,广州,510080)
刊名：
基础医学与临床
英文刊名：BASIC & CLINICAL MEDICINE
年，卷(期)：2008,28(10)
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本文链接：/Periodical_jcyxylc200810014.aspx。