温水擦浴法PPT

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【操 作 要 点】
每2～3min更换一次敷布，一般冷 湿敷时间为15～20min，以保证冷 敷效果
用于降温时，及时观察患者及局部 皮肤的反应。
如冷敷部位为开放性伤口，须按无 菌技术处理伤口。
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乙醇擦浴或温水擦浴
温水擦浴：水温要求在32～34℃病 人感觉舒服，温水无刺激、不过敏， 尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适 宜。
注意观察皮肤颜色，若出现紫红色则 应立即停止照射，并涂上凡士林保护 皮肤。
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热湿敷
【目的】 促进局部血液循环、消炎、消肿、 减轻疼痛。
【用物】 治疗盘、敷垫（略大于患处面积）2 块，敷钳2把，凡士林、棉签、纱布。
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【操作方法】
用棉签蘸凡士林涂于受敷处，面积大于热敷面 积，保护皮肤免于烫伤，上盖一层纱布。
【用物】 红外线灯或鹅颈灯，必要时备有色 眼镜、屏风。
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【操作要点】
根据治疗部位，选用不同功率灯泡： 胸腹、腰、背部应选用500－1000W， 手足选用250W
灯距一般为30-50cm，用手试温，温 热为宜。照射时间20-30min，照射前 胸、面、颈部时，注意保护患者的眼 睛，可用湿纱布遮盖或戴有色眼镜。
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热疗的禁忌证
1、未明确诊断的急腹症 2、面部危险三角区感染 3、各种脏器出血 4、软组织损伤或损伤早期（48h 内） 5、其它
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以下情况慎用热疗：
1、心、肝、肾功能不全者
2、皮肤湿疹
3、急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎等
4、孕妇腹部
5、人体有金属移植物部位
6、治疗部位有恶性肿瘤
7、感觉功能及心智状态受损者
对有伤口的患者，坐浴时坐浴盆及 药液均应无菌；
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【操作要点】
女患者经期、妊娠后期、产后不足2 周，阴道出血和盆腔急性炎症不宜 坐浴。
坐浴时间15－20min，随时调节水 温，加热水时，嘱患者臀部偏离浴 盆。冬季注意保暖，防患者着凉。 注意观察患者面色，询问患者的感 受，如有头晕、乏力、心慌等症状， 应立即停止坐浴，扶患者上床休息。
对意识不清、感觉迟钝的患者使用热水袋时， 应再包一块大毛巾或放于两层毛毯之间，并 定时检查局部皮肤情况，以防烫伤。
根据不同目的，掌握用热时间。用于治疗时 间不超过30min，用于保暖可持续。如皮肤 潮红、疼痛等，立即停止使用，并在局部涂 凡士林，以保护皮肤。
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烤灯的使用
【目的】 消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥 结痂、保护上皮，有利于伤口愈合。
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热水浸泡
【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口。 【用物】
浸泡盆（若有伤口应备无菌浸泡盆）、 纱布2块、治疗盆，长镊子、药液（遵医 嘱适量、热水适量（水温43－46℃）。
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【操作要点】
将43－46℃温水倒入浸泡盆内1/2满， 暴露患处，将肢体慢慢放入浸泡盆， 必要时用长镊子夹布轻擦创面，使之 清洁。
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【操作方法及要点】
冰袋置于头部，热水袋置于足底； 擦浴 每侧肢体擦3min，擦拭体表大血管 经过处时，应多停留片刻，以促进 散热。 擦浴全过程不超过20min，以防继 发效应产生。
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擦拭过程中注意观察病情的变化，如出 现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等 情况，应立即停止擦浴，请医生配合处 理。
将患者头置于冰帽内，排水管放于 桶内。
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冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）继发效应
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生理效应
冷热应用可使机体产生一系列生理反 应，且用冷产生的效应与用热产生的 效应相对。
皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而
成，受交感神经支配（冷-收缩，热-扩
张）。当皮肤受到不同的温度刺激后
所产生的效应。
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生理效应
用热
用冷
细胞代谢
增加
减少
需氧量
乙醇擦浴：利用酒精易挥发及具有 刺激血管扩张的作用以降低体温， 因此散热效果较强。
对血液病病人、新生儿禁忌使用。
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乙醇擦浴或温水擦浴
【目的】
为高热患者降温。
【用物】
治疗盘2个、热水袋及套、冰袋及套、 小毛巾2块，大毛巾、屏风、衣裤、 脸盆（内盛32~34℃2/3满热水）， 治疗碗（内盛25%-35%乙醇200300ml）
温水擦浴法
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学习目标
1、掌握冷疗、热疗的禁忌症 2、熟悉冷、热疗的作用，影响冷、热 疗的因素 3、掌握酒精擦浴法，冷、热湿敷法的 操作 4、学会使用冰袋、冰囊、冰帽、热水 袋、考灯等
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概述
一、冷、热疗法的定义
冷热疗法：利用低于或高于人体温度 的物质作用于人体表面，通过神经传 导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和 舒张，改变机体各系统体液循环和新 陈代谢，达到治疗目的。
记录，30min后测量体温，若体温降至 39℃以下，则可取下头部冰袋。
禁擦胸前区、腹部、后项及足底，因这 些部位对冷刺激比较敏感，以免引起不 良反应。
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二、热疗
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热疗的作用
保暖与舒适 促进炎症消散和局限 减轻疼痛 减轻深部组织充血
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影响热疗的因素
方式 时间 温度 面积 部位 个体因素
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【操作要点】
准备冰块 装冰入袋1/2-2/3满并排气，夹紧袋口。 擦干袋外水珠，倒提，检查无漏水后。 装入布套，避免冰袋直接与皮肤接触， 以防造成冻伤，布套还可吸收冷凝水 气。
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冰袋放至所需部位：
如为高热病人降温，冰袋应置于病人 前额、头顶部和体表大血管分布处；
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【操作要点】
随时观察效果与反应。
根据不同目的，掌握时间。
记录一旦发现有局部皮肤发紫， 清麻理木用感物，应立即停止使用冰袋，
防止冻伤。 冰袋有无漏水，布套干燥，
冰块融化情况，及时更换与添 加
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冰帽的使用
【目的】 昏迷患者头部降温、防治脑水肿。
【用物】 冰帽或冰槽、冰块适量、脸盆、木 槌、帆布袋、海绵、肛表。
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【操作方法】
增加
减少
血管
扩张
收缩
毛细血管通透性 增加
较少
血液粘稠度
降低
增加
血液流动
增快
减慢
淋巴流动
增快
减慢
结缔组织伸展性 增强
减弱
神经传导速度 增快
减慢
体温
上升
下降
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继发效应
用冷或用热超过一定时间，将产生与 生理效应相反的作用，这种现象称继 发效应。
持续用冷或用热1H后，机体为了免受
损伤而产生防御作用，此作用能转换
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冷 湿 敷法
【目的】 降ห้องสมุดไป่ตู้、止血、消炎。
【用物】 脸盆（内盛冰块及少许水）、凡士林、 敷垫（大于患处面积）、敷钳2把、小橡 胶单、治疗巾，必要时备屏风。
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【操 作 要 点】
协助患者露出受敷部位，并涂上凡 士林，上盖一层纱布，治疗部位下 垫小橡胶单和治疗巾。 将敷垫浸于冰水中，用长钳夹起拧 至半干以不滴水为度。
将敷垫浸入50~60℃的热水中，用长钳夹起拧 干以不滴水为度，放手腕内侧试温，以不烫手 为宜。
将备好的热敷垫敷于患处，上盖塑料纸及棉垫，
可保湿保温，若过热，可掀起敷垫一角散热， 以免引起烫伤。
持续热湿敷15~20min，热敷过程中，注意观察 局部皮肤状况。面部热敷后，嘱患者30min后
方可外出，以防感冒，伤口部位热敷后，按无 菌技术处理伤口。
8、颅内压升高，头部用热可使头部血管 扩张，可能产生头痛、眼花、甚至脑 出血。
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热疗技术
热水袋的使用 烤灯的使用 热湿敷法 热水坐浴 温水浸泡
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热水袋的使用
【目的】 保暖、解痉和镇痛。
【用物】 热水袋、布套、热水、干毛巾、水 温计
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【操 作 要 点】
测量、调节水温 一般水温调至60~70℃，对 意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、 末梢循环不良等患者，水温应调至50℃，以 防发生烫伤。
冷或热造成的原发性生理效应，而出
现的相反的作用。此现象称为继发效
应。
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一、冷疗
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冷疗的作用
减轻局部充血或出血 减轻组织的肿胀和疼痛 控制炎症扩散 降低体温
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影响冷疗的因素
湿冷、干冷
方式 面积
面积越大效应越强， 面积越小效应越弱
时间一般为20—
时间 30min
温度
部位
个体差异
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冷疗的禁忌
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热水坐浴
【目的】
用于会阴部、肛门疾病及手术后， 消炎、消肿、止痛
【用物】
消毒坐浴盆、坐浴椅、热水瓶、药 物适量、无菌纱布2块、温度计、大 浴巾、换药用物。
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【操作要点】
嘱患者先排尿、排便、洗手。因热 水刺激肛门，会阴部易引起排尿、 排便反射
将40－45℃热水倒入盆内至1/2满， 根据医嘱配制药液，若为高锰酸钾， 其浓度为1：5000。
1、血液循环不良 2、慢性炎症或深部有化脓病灶 3、组织损伤、破裂或有开放性伤口 4、对冷过敏 5、冷疗的禁忌部位. 6、慎用冷疗的情况.
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冷疗技术
冰袋（冰囊）的应用 冰槽、冰帽的应用 冷湿敷法 乙醇或温水拭浴
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冰袋的使用
【目的】 降温、止血、消炎、镇痛
【用物】 冰袋或冰囊、布套、冰块适量、脸盆、 木槌、帆布袋。
浸泡时间30min，随时观察局部皮肤 有无发红、疼痛等反应。
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谢 谢！
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