健康评估说课课件
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第1、2章健康评估PPT课件
● 系统回顾
最主要、最明显的 症状或体征及其性质+ 持续时间，
15:56
二、问诊的内容
第
2 案例2-1-1
章
郑×，男，50岁。患者3年来反复出现纳差、乏力、腹
问 诊
胀、腹泻，劳累时加重。经常有鼻、齿龈出血。近半月腹
部逐渐胀大，尿量减少，每日约为500ml,在家卧床休息。
第
1
因腹胀难受3天前开始间断性自服“呋塞米和氢氧噻嗪
二、问诊的内容
第
2 章 ● 一般资料
问 ● 主诉
诊
● 现病史
功能性健康型态系统回顾
第
1 ● 既往健康史 健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态
节 ● 成长发展史 排泄型态
活动与运动型态
概 述
● 家族健康史
睡眠与休息身型体态、心理、社会认系知统与回感顾知型态
● 系统回顾 自我概念型身态体方面
角色与关系型态
二、问诊的内容
第
2
章
● 一般资料
问
诊 ● 主诉
第 ● 现病史 1 ● 既往健康史
节
概 ● 成长发展史 述 ● 家族健康史
● 系统回顾
★ 起病情况 ★ 主要症状的特点 ★ 病情的发展与演变 ★ 伴随症状 ★ 诊断、治疗和护理经过
15:56
二、问诊的内容
第
2
章
案例2-1-1
问
郑×，男，50岁。患者3年来反复出现纳差、乏力、腹
第
健康评估是运用医学及相关学科的知
1
章
识，对评估对象现存的或潜在的健康问题
绪
的生理、心理及及社会适应等方面问题进
论
行分析研究，以确定其护理需求的基本理
最主要、最明显的 症状或体征及其性质+ 持续时间，
15:56
二、问诊的内容
第
2 案例2-1-1
章
郑×，男，50岁。患者3年来反复出现纳差、乏力、腹
问 诊
胀、腹泻，劳累时加重。经常有鼻、齿龈出血。近半月腹
部逐渐胀大，尿量减少，每日约为500ml,在家卧床休息。
第
1
因腹胀难受3天前开始间断性自服“呋塞米和氢氧噻嗪
二、问诊的内容
第
2 章 ● 一般资料
问 ● 主诉
诊
● 现病史
功能性健康型态系统回顾
第
1 ● 既往健康史 健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态
节 ● 成长发展史 排泄型态
活动与运动型态
概 述
● 家族健康史
睡眠与休息身型体态、心理、社会认系知统与回感顾知型态
● 系统回顾 自我概念型身态体方面
角色与关系型态
二、问诊的内容
第
2
章
● 一般资料
问
诊 ● 主诉
第 ● 现病史 1 ● 既往健康史
节
概 ● 成长发展史 述 ● 家族健康史
● 系统回顾
★ 起病情况 ★ 主要症状的特点 ★ 病情的发展与演变 ★ 伴随症状 ★ 诊断、治疗和护理经过
15:56
二、问诊的内容
第
2
章
案例2-1-1
问
郑×，男，50岁。患者3年来反复出现纳差、乏力、腹
第
健康评估是运用医学及相关学科的知
1
章
识，对评估对象现存的或潜在的健康问题
绪
的生理、心理及及社会适应等方面问题进
论
行分析研究，以确定其护理需求的基本理
第一章健康评估绪论课件ppt
——医学影像学检查是借助于不同成像手段 显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化，并对其他评估结 果进行验证与补充。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
健康评估课件ppt
神经系统评估
总结词
神经系统评估是评估个体大脑和神经功 能的重要手段，通过视察个体行为、语 言、认知等方面，可以判断是否存在神 经系统疾病或功能障碍。
VS
详细描写
神经系统负责控制人体的感觉、运动、语 言、思维等活动，对于人体正常功能至关 重要。神经系统评估包括视察个体行为、 语言、认知等方面，以及进行必要的神经 心理学测试和影像学检查，以判断是否存 在脑部疾病或神经系统特殊。
意义
通过健康评估，个体可以更好地了解 自己的身体状态，及时发现潜伏的健 康问题，采取相应的干预措施，预防 疾病的产生，提高生活质量。
健康评估的流程和方法
流程
健康评估通常包括收集病史、体格检查、实验室检查和功能评估等步骤。
方法
收集病史是健康评估的重要环节，需要详细了解个体的基本信息、家族史、生活习惯等。体格检查包括身体各部 位的常规检查和特殊检查。实验室检查包括血液、尿液等标本的化验和分析。功能评估则是对个体进行生理、心 理和社会功能的全面评估。
人际关系问题也是常见的心理问 题之一，表现为社交障碍、沟通 障碍等。个体可以通过学习沟通 技能、改进自身形象等方法来改
进人际关系问题。
04
生活方式评估
饮食评估
总结词
评估饮食是否均衡、多样化，是否符合营养需求。
详细描写
分析每日摄入的食物种类、数量，判断是否满足人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等营养素的摄入。评估饮食习惯是否健康，如是否偏食、暴饮暴食等
心理状态评估的方法和工具
自我评估
个体可以通过自我评估的方式， 对自己的情绪、思维、行为等方 面进行反思和评估，从而了解自
己的心理状态。
心理测验
心理测验是一种常用的评估工具， 如焦虑量表、抑郁量表等，可以帮 助个体了解自己的情绪状态。
健康评估说课课件
数，占总成绩的40%，分别是：作业10%（
）、课堂纪律10%、
测试10%（木马课堂课后作业、小组课堂讨论发言）、实践10%（实训课考试成绩）；第一个
“1”是课堂笔记，占总成绩的10%，第二个“1”是期末考试，占总成绩的50%。见下表：
总评构成
N
1 1
评价方式
作业 课堂纪律
测试 实践 课堂笔记 期末考试
定
临床常用辅助检查等。
位
✓ 本课程的任务是使学生系统地掌握健康评估的基本理论、基本知识及基本评估
方法和技能，并能灵活运用相关的基础知识和技能对护理对象生理、心理、社
会等各方面的健康状况做出初步的科学的判断，来辅助书写完整的护理病历。
教材分析
✓ 主编：史小慧 上海交通大学大学出版社 ✓ 概念明确，内容充实，前呼后应，结构合理。 ✓ 书中每章都以“护理情景”引入，可增强学生分析
4.第四站：护理诊断。考核学生能否根据现有资料提出正确的护理诊断。
PART FOUR
教学过程评价
自我评价
教学督导组 同行评价
过程考核：课堂提问 期末考核：笔试和实践
随堂听课、教师互评
校内学生评价
•感兴趣、对教学满意
教学结果评价
本课程为考试课，考核方式实施“N+1+1”的过程考核制度，其中“N”是教学过程的考核次
✓教师及时解答讨论过程中的问题。
✓ 上传教学案例，小组合作提前分析。
✓教师根据各组答案选出最佳答案； ✓并给出参考答案； ✓依次点评各小组优缺点 ✓一起总结重点内容。
教学环节—实训
✓ 木马课堂随机抽人 ✓ 测试题 ✓ 课前汇报作业
✓教师示教 ✓学生练习
✓ 小组设计情景模拟案例， 拍摄视频
健康评估(全套)PPT课件
6
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
20
现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
11
第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
20
现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
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第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
健康评估PPT(第3版)高职全套完整教学课件
三、 临床表现
临床表现
咳嗽特点
1． 咳嗽性质2． 咳嗽的时间与规律3． 咳嗽的音色4． 咳嗽与体位
热期
痰液特点
白色黏痰见于慢性支气管炎、支气管哮喘，黄色脓性痰提示合并感染，血性痰见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等，粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。痰液静置后有分层现象： 上层为泡沫，中层为浆液，下层为坏死组织；且咳痰与体位有关，常见于支气管扩张、肺脓肿。痰有恶臭提示厌氧菌感染。痰量增多反映支气管和肺的炎症在发展，痰量减少提示病情好转；若痰量减少而全身中毒症状反而加重、体温升高，提示排痰不畅。
四、 护理评估要点
1． 病因与诱因2． 主要症状特点3． 伴随症状特点
注意观察痰显微镜检查、细菌学检查（涂片、培养、动物接种）、痰培养结果。普通X线摄片能检查出多数的肺部病灶，对深部的病变用X线体层摄片、CT、MRI检查，可发现深部、微小的病灶。必要时可行支气管造影、支气管镜检查。
二、 健康评估在护理工作中的重要性
高职护理专业的人才培养目标为具有较强的综合职业能力和高度关爱精神，具有运用护理程序实施整体护理，具有对病情和心理状态进行综合评估，具有对药物疗效进行观察和监护能力的高等技术应用型护理人才。学好健康评估课程对护生临床思维及综合应用能力的养成至关重要。
三、 健康评估的学习目标与要求
04
方法与技巧
1． 问诊前礼节性交谈；2． 一般由主诉开始；3． 两个话题间使用过渡性语言；4． 注意时间顺序；5． 避免重复提问；6． 及时核实资料；7． 态度诚恳友善，注意非语言沟通；8． 根据情况采用封闭式或开放式的提问；9． 结束语
05
注意事项
1． 选择合适的时间；2． 选择良好的环境，尊重患者的隐私；3． 选择合适的沟通方式；4． 避免诱问和套问 ；5． 避免使用医学术语；6． 避免责难性提问
健康评估评估方法课件
• 因为被叩击部位的组织或脏器的密度、弹 性、含气量及与体表距离不同，产生的音响 不同
• 分为 清音：正常肺部 浊音：心脏和肝脏的相对浊音区 实音：实质性组织-肝、心等 鼓音：胃泡区和腹部 过清音：肺气肿
现在学习的是第26页，共33页
基本检查方法
• 4.听诊（auscultation）：是以听觉听取 发自身体各部的声音，并判断其正常与否 的检查方法。 对心肺检查很有意义。
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
现在学习的是第16页，共33页
基本检查方法
• 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 • 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身
maslow需要理论为评估框架确立了原则
现在学习的是第4页，共33页
护理评估原则
• 1.评估是护理程序的第一步； • 2.评估是一个系统的、有目的的护患互动过
程； • 3.护理评估的重点在于个体的功能能力和日
常生活能力； • 4.评估过程包括收集资料和临床判断。
现在学习的是第5页，共33页
1978年Gordon提出了带有 明显护理特征的、被称为功能性健 康形态（functional health patterns,FHPs ）的收集和组织 资料的框架
现在学习的是第11页，共33页
常用的核实方法：
• 澄清：模糊不清的内容。 • 复述：进一步证实所述事实。 • 反问：以询问重复所叙述的事实。 • 质疑：主客观资料不符时。 • 解析：分析和推论信息，与患者交流。
现在学习的是第12页，共33页
• 分为 清音：正常肺部 浊音：心脏和肝脏的相对浊音区 实音：实质性组织-肝、心等 鼓音：胃泡区和腹部 过清音：肺气肿
现在学习的是第26页，共33页
基本检查方法
• 4.听诊（auscultation）：是以听觉听取 发自身体各部的声音，并判断其正常与否 的检查方法。 对心肺检查很有意义。
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
现在学习的是第16页，共33页
基本检查方法
• 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 • 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身
maslow需要理论为评估框架确立了原则
现在学习的是第4页，共33页
护理评估原则
• 1.评估是护理程序的第一步； • 2.评估是一个系统的、有目的的护患互动过
程； • 3.护理评估的重点在于个体的功能能力和日
常生活能力； • 4.评估过程包括收集资料和临床判断。
现在学习的是第5页，共33页
1978年Gordon提出了带有 明显护理特征的、被称为功能性健 康形态（functional health patterns,FHPs ）的收集和组织 资料的框架
现在学习的是第11页，共33页
常用的核实方法：
• 澄清：模糊不清的内容。 • 复述：进一步证实所述事实。 • 反问：以询问重复所叙述的事实。 • 质疑：主客观资料不符时。 • 解析：分析和推论信息，与患者交流。
现在学习的是第12页，共33页
健康评估healthassessment课件
健康资料的内容
• 一般资料 • 主述 • 现病史 • 既往健康史 • 功能性健康型态
一般资料
• 姓名 • 性别 • 年龄 • 出生地 • 民族 • 婚姻
• 文化程度 • 职业 • 医疗费用支付形式 • 住址 • 资料来源及可靠程度 • 问诊日期等
主述
• 为感觉最主要、最明显的症状和体征，或 本次就诊的主要原因及持续时间。
问诊
• 问诊的概念 • 问诊的目的 • 问诊的方法和技巧
问诊的概念
• 是采集病史的重要手段，又称为病史 采集
• 是发生在护患之间目标明确而有序的 交谈过程。
问诊的目的
• 获取有关病人健康观念、身体功能状况及 其他与健康、治疗和疾病相关的信息。
• 为临床判断提供基础 • 为体格检查重点提供线索 • 为护患之间建立积极的治疗关系提供机会。
概念：
健康评估是研究护理对象的主观 和客观资料，以确定其护理需要的基 本理论、基本技能和临床思维方法的 学科。
课程的学科地位
• 入门 基础 桥梁 工具
要学会
• 收集、综合、分析资料、识别个体的护理 需要、临床问题或护理诊断的能力。
• 监测病情变化的能力 • 整体护理评估的思维模式 • 基于评估的护理意识
既往健康史
• 既往健康状况 • 既往患病史（包括传染病） • 手术、外伤史 • 过敏史：食物、药物、气味 • 预防接种史
功能性健康形态
• 由Gordon提出，共11个。 • 涉及身体功能、生理、心理、社会健
康各个层面。 • 以此作为收集护理病Biblioteka 的框架具有理论和实践意义。
功能性健康形态
• 健康观念与健康形态 • 营养与代谢 • 排泄形态 • 活动与运动型态 • 睡眠与休息形态 • 认知与感知型态
健康评估身体评估ppt课件
脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4
健康评估全套PPT课件
18
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估一般评估ppt课件
•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减 退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
健康评估ppt课件
社区综合健康管理方案
根据社区特点和主要健康问题，制定综合性的健康管理方案，包括健 康教育、预防措施、医疗服务等，促进社区居民的身心健康。
06
健康评估的未来发展
Chapter
健康评估技术的发展趋势
智能化
利用人工智能、大数据等技术提高健康评估的准 确性和效率，减少人为误差。
远程化
借助互联网和移动装备实现远程健康评估，方便 患者在家中或医疗机构外接受评估。
健康评估ppt课件
汇报人： 202X-XX-XX
目录
• 健康评估概述 • 健康状态评估 • 健康风险评估 • 健康管理策略 • 健康评估案例分析 • 健康评估的未来发展
01
健康评估概述
Chapter
健康评估的定义
健康评估的定义：健康评估是对个人、家庭或社区的身体健康状态、功能状态以及健康相关 的生活质量和社会适应能力进行系统、全面的评估，以确定其健康需求和优先关注的健康问 题。
意义
帮助个体和社区了解自己的健康状态，及时发现和 解决潜伏的健康问题，提高生活质量和社会适应能 力，减少医疗负担和资源浪费。
健康评估的流程
收集信息
通过问卷调查、体格检查、实验室检查等多种方式收集个 体的基本信息、身体状态、功能状态以及生活质量和社会 适应能力等方面的数据。
制定健康计划
根据评估结果，制定个性化的健康计划，明确优先关注的 健康问题，提出针对性的干预措施和目标。
通过心理咨询和心理治疗，缓解 压力和不良情绪，保持心理健康 。
改进生活方式 定期检查与监测
预防接种 心理调适
通过调整饮食、增加运动、戒烟 限酒等措施，下落健康风险。
根据个体情况，选择合适的疫苗 接种，预防传染病。
04
根据社区特点和主要健康问题，制定综合性的健康管理方案，包括健 康教育、预防措施、医疗服务等，促进社区居民的身心健康。
06
健康评估的未来发展
Chapter
健康评估技术的发展趋势
智能化
利用人工智能、大数据等技术提高健康评估的准 确性和效率，减少人为误差。
远程化
借助互联网和移动装备实现远程健康评估，方便 患者在家中或医疗机构外接受评估。
健康评估ppt课件
汇报人： 202X-XX-XX
目录
• 健康评估概述 • 健康状态评估 • 健康风险评估 • 健康管理策略 • 健康评估案例分析 • 健康评估的未来发展
01
健康评估概述
Chapter
健康评估的定义
健康评估的定义：健康评估是对个人、家庭或社区的身体健康状态、功能状态以及健康相关 的生活质量和社会适应能力进行系统、全面的评估，以确定其健康需求和优先关注的健康问 题。
意义
帮助个体和社区了解自己的健康状态，及时发现和 解决潜伏的健康问题，提高生活质量和社会适应能 力，减少医疗负担和资源浪费。
健康评估的流程
收集信息
通过问卷调查、体格检查、实验室检查等多种方式收集个 体的基本信息、身体状态、功能状态以及生活质量和社会 适应能力等方面的数据。
制定健康计划
根据评估结果，制定个性化的健康计划，明确优先关注的 健康问题，提出针对性的干预措施和目标。
通过心理咨询和心理治疗，缓解 压力和不良情绪，保持心理健康 。
改进生活方式 定期检查与监测
预防接种 心理调适
通过调整饮食、增加运动、戒烟 限酒等措施，下落健康风险。
根据个体情况，选择合适的疫苗 接种，预防传染病。
04
《健康评估》课程说课 ppt课件
PPT课件
11
二、课程设计—课程模块
按照课程标准的要求，构建模块化递进式课程模式
临床实践模 块
►以临床实习为主
基本技能模块
以及教师辅导为基础 学生自主学习为主体 ►以实训为主
基础理论模块
►以理论学习为主
PPT课件
12
三、课程实施—课时分配
本课程课时66学时，理论52学时，实验14学时
健康评估方法 4学时 健康评估方法 2学 时
PPT课件 7
课程培养目标
能力目标
能运用交谈，身体 评估，并借助于辅 助检查等方法正确 收集病人的主、客 观资料。 能对收集到的病人 的主、客观资料， 进行正确的整理与 分析。 确定护理诊断，为 护理程序的第一步 打下坚实的基础。
PPT课件
8
二、课程设计—设计理念
※建立基于课程标准的课程目标、课程实施、课程 评估与评价体系。 ※围绕护理专业培养目标进行课程目标、教学方法、 教学模式等教学设计。 ※以执业考试、岗位需求及护理临床课程为依据重 组教学内容。 ※构建理论与实践教学有机融合的教学模式。 ※突出学生临床实践能力及综合素质培养。
PPT课件
9
二、课程设计—教材选用
选用教材： 李广元，谢晖.健康评估.第2版.西安：第四军医大学出版社， 2011.
《健康评估》教材是依据 课程标准，护士执业资 格考试大纲。 在教学过程中注意收集 相关资料，认真总结教 学经验。结合临床实际， 对课程的内容进行筛选 和补充，使学生能了解 最新的护理方法和护理 改革方向，真正培养实 用型人才。
1 教学模式
以实际护理岗位工作能力需 要为培养目的，同时将职业道
德、人文素养等知识融入到教
学过程中，培养学生的临床思 维能力。实现“理论与实践同 步”，教学做一体化的教学模 式。
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课程地位和作用 理 学
为护理程序 完善提供基础 健康评估
健康评估是从护理的角度研究和诊断患者对现存或潜在的健康问题的生理、心理及
其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
课程地位
《健康评估》是一门新兴、交叉的应用学科， 理论知识丰富，临床实践性强，涉及医学、心理 学、社会学及行为学等学科领域。健康评估是护 理学专业的主干课程，随着整体护理和社区护理 的全面展开，对护理健康评估知识与技能的要求 日显突出，健康评估在培养护理学专业高职学生 的全面素质和能力方面具有越来越重要的作用， 其地位不可替代。
三、教学方法
1、提问、归纳教学 2、直观教学 3、情景教学 4、实践教学法 5、小组学习
直观教学和提问归纳教学
1、直观教学 以多媒体技术为介导的直观情景教学。健康评估开课时间较早，此时 学生既没有接触到临床专业课程，又未经过临床实践，对疾病的症状 很难理解。创设症状情景，再现疾病的表现，能让学生记忆更深刻， 理解更透彻，有事半功倍之效。在多媒体课件画面左边用文字表述， 右边插入图片或视频录像，在讲解症状的同时看症状的真实图片或录 像。其效果是课堂教学的空间直接延伸到临床第一线，在有限的时间 内向学生提供更多，针对性更强的教学资料。 2、提问、归纳教学 理论授课时，在讲完一张评估内容后，进行归纳总结。让学生带着问 题学习，是零散的知识得以总结和归纳，为将来的临床各科各种疾病 的评估打下坚实的基础。课程结束时设置问题既能复习巩固，还能拓 宽知识面，激发学生的思维。
二、教学内容
教学目标 知识模块对应学时 课程重点 课程考核
教学目标
课程目标在于通过本课程的教学，培养学生从身体、心理和社会等方面收集 资料，进行以人为中心的评估，从护理角度根据被评估者对现存的或潜在的 健 康 问 题 的 反 应 进 行 全面评估，监测和判断病情变化情况，作出护理诊断。同时，通过丰富多彩的 教学活动合临床实践技能环节，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建
情 景 教 学
小组学习
小组学习
5、小组学习 我们把每个教学班的同学分为6-8人一个教学组，每小组设组长一人， 小组的任务根据老师安排，进行各种教学活动，小组集体学习体现了 发展学习能力和方法、学会学习、掌握学习、弘扬团队意识和人文精 神，学会协作、合作共事的教学理念。
四、教学资源
教学资源
健康评估说课
一、课程设置 二、教学内容 三、教学方法 四、教学资源 五、教学评价 六、教学团队 七、创新与特色
一、课程设置
课程产生背景
医学模式：生物-心理-社会医学模式 护理理念：整体护理的理念
护理诊断
护理评估 护理目标
人
护理评价
护理措施
课程产生背景
职业教育的根本任务是培养未来劳动者的职业能力， 而传统的职业教育教学已不能适应经济发展的新形势，世 界各国纷纷进行了职业教育的课程和教学改革。同时，为 护理对象提供高质量的以人为中心、以护理程序为指导的 系统化整体护理已在国内广为开展，而健康评估属与护理 程序的第一阶段，并贯穿、指导此过程的各个环节。健康 评估课程强调以人为本，以护理程序为指导的整体人评估。 所以，该课程符合护理行业的发展，也更能体现现代的护 理理念。
实 践 教 学
实 践 教 学
情景教学
3、实践教学 开设实践课，在实验室教师示教或vcd播放体检录像后，学生分组， 互为患者和护士进行体检练习，教师边巡视边示范，结束前学生反示 教，全体学生进行评价总结。同时充分利用学生的身体作为实物进行 学习，使学生身临其境，在模拟情境中学习体验。 4、情景教学 在学生已掌握了实践技能的基本方法后，设置特定病例情景。学生之 间互为模拟护患，进行护理评估。包括评估的内容、方法和技巧。这 种教学方法既加强了师生互动，又令学生深刻领会她学会的技能有什 麽用途。提高学生的学习兴趣，增进学生的学习信心。
视、触、 叩、听、 问诊的 方法
监测和判断 病情 得出护理诊断
理论：实践 4： 1 理实一体化 教材
心理 社会 身体 收集资料
知识模块对应学时
绪论和健康评估方 法 常见症状评估 2 16 2 6 身体评估 心理社会评估 22 辅助检查 护理病历书写
6
实践课内容
1、一般状态及皮肤、浅表淋巴结评估 2、头颈部评估 3、肺脏评估 4、心脏评估 5、腹部评估 6、脊柱四肢及神经系统评估 7、心电图评估
课程重点
1、健康评估方法 2、常见症状评估 3、身体、心理、社会评估的内容 4、心电图描记及分析 5、影像检查的护理及健康教育 6、实验检查标本采集及各项检查的临床意义 7、护理病历内容及书写方法 8、护理诊断思维的建立
课程考核
1、理论知识：（1）平时阶段的小测验反馈； （2）期中、期末考试。 2、护理评估操作基本技能：学生对每项内容 的掌握、操作能力考核和相关提问。 3、平时成绩：学习态度、完成作业、实训报 告情况、上课到勤与纪律表现。
五、教学评价
教学督导组专家评价 课程组教师仪态端庄、治学严谨，富有激情，课堂气氛活跃，学生参 与程度高，师生互动效果明显。教师备课充分，教案、讲稿完备，教 学内容熟悉，教学目标明确，重点和难点突出。教师能充分运用现代 教学手段，形象直观加深学生对知识的理解和记忆，提高学习兴趣和 效果。能有机结合临床及生活实例，理论联系实践，加深知识的理解 和运用。实验课教学教师注重临床的实践性，在教会学生护理技能操 作的基础上，还强调对病人的关爱，充分体现“以病人为中心”的护 理。 学生评价 学生一致认为本课程组教师平易近人，讲课生动，语言精辟，主次分 明，重点、难点突出。能够理论联系实际，举例生动，善于引导学生 积极思考，让学生上课时进入最佳思维状态。教师教学态度端正、上 课认真，学习内容丰富。教师介绍临床新进展和新技术，无论课上、 课下都能耐心解答学生的问题。
立积极的专业情感，专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，
为学生日后的专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念，知识与技能基 础。 情感目标在于通过理论和教学环节培养学生的职业道德和职业情感，坚定学 生的专业信念。
健康评估
已存在或 潜在存在的 健康问题 进行评估
以人为中 心
理论知识 必需够用
教学资源
“十一五”规划教材、配套教材
教学资源
我们根据教学需要制作了课程电子教案，已经上传至课程网页，供教 学参考和学生自学使用。同时，我们提供了学习指南，供学生在学习 当中参考，学习指南中编写了大量的练习题，可供学生进行自学，我 们有专科实验室两个，多媒体教室多个，每班有电视，方便播放dvd 示教片。