如何做好护理查房 ppt课件

护理的落实情况，以保证病人的安全，改进、提升护理质
量的过程称为护理查房
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善
于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质，同时也要教 给学生病情观察的要点，并从病理和生理的角度分析该病 人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点，并通过 查体对一些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
• 4．2．5 总结与评价。结束查房前，要求教师对讨论的病
点和护理方法进行示范和讲解。例如，脑出血的患者，应 该观察哪些内容？
• 意识状态的判断标准 • 体格检查的方法 • 肌力的分级 • 深浅感觉包括内容
• 3．2．5 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总
结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题， 并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新 业务、新技术等。
为宜。
• 由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入
院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房，指导危
重病人的护理方法及用药注意事项等。
6 体会
•
护理是一门实践性很强的学科，不断积累临床经验
对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作
用。根据不同要求设计护理查房方案，逐步形成规范模式
3 临床个案护理查房
• 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次
或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查 房时间以30～40分钟为宜。
•
主查人说明 查房目的
个案查房流程图
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
• 3．1 查房病例的选择 • 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、
4 护理教学查房
•
4．1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，
学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表
现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方
法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导
学生理论联系实际，巩固课堂知识。
• 4．2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，
分类
•
行政查房
• 护理查房 • •
业务查房
护理个案查房 晨间护理查房 护理教学查房
• 三种护理查房形式：
• 护理个案查房：是以专科危重、疑难、少见病为主；
• 晨间护理查房：以每日新入院病人、危重病人护理问题及
措施的效果评价为主的
• 三是教学查房：是按教学大纲以常见病、多发病为主的；
三种查房的区别
少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查 房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了 解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特 殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全 院护士讨论，由护理部安排。
• 3．2 查房程序 • 3Hale Waihona Puke Baidu 2. 1 主查人说明查房目的
3．2．2 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简 要病史，重点说明病人现存护理诊断/问题、采取的护理 措施、达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。
每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
• 4．2．1 病史采集。在查房之前，教师指导学生运用护理
程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到 制订护理计划给予指导。
• 4．2．2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体
征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的 护理难点及健康问题。
4．2．3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法， 顺序，并作出评价和示范。
• 4．2．4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病
原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或 者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生 按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇 到的问题，提高工作能力。（举例略）
• 站立位置：
主查人 体格检 查者
床头
床尾
实习生
责任护士
报告病历 协助检查
其 他 护 士
2 查房前准备
• 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的
权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理 解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担 的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄， 精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人 感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理 工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
• 3．2．3 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护
理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确， 护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的 有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病 历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存 在的缺陷。
• 3．2．4 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要
例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾 病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论 与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划 目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为 人师表几方面系统地学到知识。
5 晨间护理查房
•
由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5～10分钟
1 查房地点与位置站立顺序
• 1，1 查房地点
教室。
以床边查房为主，也可选择病房和示
• 1．2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其
主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头 汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护
士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便 聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
护理查房
概念
•
是指护理专家或上级护师（查房者）通过责任护士对
病人病情、治疗、护理效果的报告、本人对病人的体格检
查、与病人家属的交流沟通，在掌握病人全面资料的基础
上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、
护理难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修
正，同时检查评价责任护士的护理措施、护理效果、整体