如何做好护理查房 ppt课件
护理查房方法与流程ppt课件
护理教学查房内容说明
临床护理技能查房:
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规范化护理查房 ❖主持者:
仪表端庄,精神饱满,声音洪亮,用词准确。 对查房病例(或专题)准备充分(应提前一周
告知准备) 有一定的主持技巧,查房气氛活跃。 适时引导,查房有深度,有互动环节。
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规范化护理查房
查房者及查房内容:
站立,自我介绍,清楚讲述此次查房目的。 站序要求:床边查房时主持查房者位于病床右侧,
护理查房的方法与流程
护理部李娥
精选课件
主要内容
❖护理查房的定义 ❖护理查房意义 ❖护理查房形式 ❖规范化护理查房 ❖护理查房流程
精选课件
护理查房定义
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高 护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内 容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、 心理护理、技术操作、护理制度的落实。
责任护士位于左侧床头,其他护士按年资由高到 低左侧站,实习护士位于床尾。 查房者报告临床病例(或专题),必要时护理查体
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规范化护理查房
➢ 讲解护理措施实施和健康教育。 ➢ 相关护理理论知识的延伸。 ➢ 提出需要讨论的问题 ➢ 事先指定好专人记录查房内容。
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护士长讲评内容
➢ 此次查房效果是否达到预期目的。 ➢ 提出的讨论内容的解决方法。 ➢ 查房者的语言表达能力和沟通技巧。 ➢ 查阅文献,强化信息意识是否体现。
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护理查房流程
➢ 护理行政查房流程护理行政查房.doc ➢ 护理业务查房流程护理业务查房.doc ➢ 护理教学查房流程护理教学查房.doc
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持续改进
6/5/2021
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•祝大家工作着,快乐着!
精选课件 23
护理查房制度及流程PPT课件
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情,以及如何规范书写护理记录,确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ,针对存在的问题提出改进措 施,并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果,制 定个性化的后续护理计划,包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密,避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性,避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估,了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况,制定个性化的疼痛缓解方案,包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房,可以及时发现和解决 患者存在的护理问题,提高护理 质量,保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求,制定和调 整护理计划,观察护理效果,提供健 康教育和心理支持,促进患者康复。
预期效果
通过查房,期望能够达到及时发现和 处理问题,提高患者满意度,提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
05
质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
01
02
03
04
护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位,包括生活护理、治疗配合
护理查房ppt课件
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈,总 结经验和教训,不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中,应保持专业的态度,注意仪容仪表,尊重患 者隐私,礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的,如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题,如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等,并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三:冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估,以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上,医护人员可以制定个性化的护理计划,包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时,医护 人员还需要对患者进行健康教育,提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果,制定具体 的护理措施,包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中,并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ,包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
《护理查房课件
《护理查房》ppt课件•护理查房概述•护理查房的实施方法•护理查房的实践应用目录•护理查房的案例分析•护理查房的未来发展与展望护理查房是护理部主任或病区主管护师以上人员,通过现场、音像等多种方式对护理方案、护理质量、护理人员进行评估的过程。
护理查房是提高护理质量的关键手段,是促进护理人员学习和提高的重要途径,也是实现护理科学化的重要保障。
定义与意义意义定义针对患者个体的病情、护理方案、护理措施及效果进行评估和指导。
临床护理查房专题护理查房夜间护理查房针对某一类疾病或某一特定人群进行全面的护理评估和研讨,制定更为科学合理的护理方案。
主要针对夜间值班期间护理工作的薄弱环节进行重点检查和指导,确保夜间护理质量。
030201护理查房的分类准备资料参与查房的人员需提前了解患者的基本情况,准备好相关的医疗文件、护理记录等资料。
确定查房时间和地点根据实际情况选择适当的时间和地点进行查房。
现场评估参与查房的人员到现场对患者进行评估,了解患者的病情、护理方案、护理措施及效果等情况。
总结反馈在查房结束后,对查房过程中发现的问题进行总结反馈,并制定相应的改进措施。
分析讨论参与查房的人员对评估结果进行分析讨论,提出问题和改进措施。
护理查房的基本流程准备查房用具准备相关资料、检查设备和诊疗用品等,确保查房过程中所需的用具齐全。
了解患者情况提前了解患者的病情、治疗和护理情况,以便更好地进行查房。
确定查房时间和主题选择合适的查房时间和主题,提前通知相关人员做好准备。
查房前的准备注意礼仪和形象关注患者感受认真检查和评估注意沟通技巧查房中的注意事项01020304保持整洁、端庄的仪容仪表,展现出专业素养和良好的形象。
在查房过程中,关注患者的感受和需求,给予患者关心和安慰。
对患者的病情进行检查和评估,提出合理的诊疗建议和护理措施。
与患者及其家属进行良好的沟通,解释相关问题,建立信任和合作的关系。
对查房结果进行总结和归纳,整理成报告或记录,以便后续分析和评估。
如何做好护理查房课堂PPT
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内容
护理查房目的 护理查房的对象 护理查房的类型 护理查房的形式 护理查房的程序 护理查房的常见问题 护理查房的效果、PPT制作应注意的问题
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按查房性质分
类别
查房内容
临床业务 性查房
教学查房
常规评价 性查房
临床罕见病例,特殊危重病例,复杂大手 术,新技术、新业务、特殊检查,护理工 作中遇到的问题及经验教训。
护理查房的形式
对比性查房 评价性查房 个案护理查房 系列查房 讨论式查房 教学查房
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内容
护理查房目的 护理查房的对象 护理查房的类型 护理查房的形式 护理查房的程序 护理查房的常见问题 护理查房的效果、PPT制作应注意的问题
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护理查房的程序
查房前
选择适当的病例,提前通知所有参加人员 选定中心发言人 准备思考题 充分准备:评估病情、查阅病历、复习疾病相
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如果指导下级护士见疾病不见人”的现 象
不容易发现护理问题、没有抓住主要问题、 没分清问题主次
护理查房与业务学习内容相混淆 护理业务查房与护理教学查房相混淆 时间控制不好
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内容
护理查房目的 护理查房的对象 护理查房的类型 护理查房的形式 护理查房的程序 护理查房的常见问题 护理查房的效果、PPT制作应注意的问题
护理查房目的 护理查房的对象 护理查房的类型 护理查房的形式 护理查房的程序 护理查房的常见问题 护理查房的效果、PPT制作应注意的问题
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护理查房的对象
全院范围 科室 病区 下级护士 (组长、高级、初级)
学生
病例选择 疑难、多科合作 危重 大手术 新技术开展 常见病
讨论 补充简明扼要的总结 疾病的主要特点…… 要加强注意…… 新进展
护理查房内容及讲解ppt课件
按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行,总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题,挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法:由责任组长主持,责任护士按事先准备的范围, 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面,向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解, 并实行护士、患者和家属互动,之后由责任组长讲评,以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解,并锻 炼护士的施教能力。
谢 谢 大 家
举例:持续性膀胱冲洗的操作性查房
1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法 和查房的目的; 2、护士(生)简单汇报病历; 3、带教老师评估病人情况,提问一些有关持续膀胱 冲洗的注意事项及问题; 4、带教老师示教操作步骤; 5、护士(生)提问题请老师给予回答; 6、总结。
科内查房
按组织形式分类
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集:查房前一周(2-3天),护士长 与责任护士共同商讨,确定查房病种。 查房要点的确定与收集:确定查房病种后,护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理,根据临 床工作中的薄弱环节,确定出某个方面的讨论议 题。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容,提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素,预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
如何做好护理查房PPT课件
• 4.2.4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现 、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进 行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及 临床上遇到的问题,提高工作能力。(举例略)
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• 通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦 点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病 理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点, 并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象
向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、 舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐, 仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受 到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更 多的护士有机会参加。
第7页/共23页
第14页/共23页
4 护理教学查房
• 4.1 内容
按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护
理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症
状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过
程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。
第15页/共23页
• 4.2 查房方法与程序
3 临床个案护理查房 • 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑
难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30~40分钟为宜。
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•
主查人说明 查房目的
个案查房流程图
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
护理查房的正确步骤PPT
护理查房的正确步骤PPT
在医疗工作中,护理查房是非常重要的一环,通过查房可以了解患者的病情变化、治疗效果和护理需求,为患者提供更加科学的护理服务。
以下是护理查房的正确步骤:
1.准备工作
–确定查房时间和地点
–准备好查房所需的工具和文书资料
–穿着整洁、佩戴工作证、带好随身工具
2.与患者确认身份
–进入患者病房前,先与患者确认身份,核对病历号等信息
3.观察患者病情
–对患者的一般情况、生命体征、意识状态等进行全面观察,发现异常情况及时记录并报告医生
4.沟通交流
–与患者进行简单的沟通交流,了解患者的感受和需求,建立信任关系
5.查看医嘱执行情况
–查看患者的医嘱执行情况,包括服药、治疗、护理等内容,确保医嘱执行正确、完整
6.评估护理效果
–根据患者病情和护理措施进行评估,总结护理效果,提出改进建议
7.记录整理
–记录查房情况、护理效果评估、患者反馈等信息,整理好查房文书资料
8.与医生沟通
–将查房情况和评估结果向主治医生汇报,并根据医生意见调整护理方案
9.制作PPT
–根据查房情况和评估结果,制作PPT汇报,展示患者的病情变化和护理效果,为团队评估和进一步治疗提供参考
通过以上正确的护理查房步骤,可以更好地了解患者的病情和护理需求,提高护理质量和患者满意度,为患者的康复和健康保驾护航。
愿每一位护理人员都能严格按照正确的步骤进行查房工作,为患者提供更加专业、细致的护理服务。
护理查房制度_【PPT课件】
专科护理会诊
❖ 会诊程序: 3、会诊人员到达会诊科室,由提出会诊申请科室的
高级责任护士负责介绍有关病情、诊断,治疗、护 理等方面的问题。 4、参加会诊人员到床边评估病人,了解病人情况, 特别注意需要解决的护理问题。 5、讨论时由会诊人员解答有关护理问题和护理措施 等,参加人员对护理问题等进行充分的讨论,提出 解决问题的方法和措施,最后由会诊人员提出会诊 意见和建议,并在专科护理会诊申请单记录会诊意 见和建议。
护理行政查房
❖ 查房重点: 科护士长、区护士长岗位职责落实情况
护理行政查房
❖ 主持人:科护士长 ❖ 参加人员:区护士长 ❖ 查房频次:每月一次以上 ❖ 方法:病区现场考察,查阅资料,听取护士
和病人反映。
护理行政查房
❖ 查房内容: 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、护士岗位职责落实情况
专科护理会诊
❖ 会诊程序: 6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结。 7、提出会诊科室的高级责任护士根据会诊意见组织
护理业务查房
❖ 查房程序 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意
见和建议记录在护理记录中,并注明“护士 长查房”、“高级责任护士XXX查房”。 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申 请,上级护士会诊,跨科则需要由高级责任 护士填写护理会诊申请单,高级责任护士以 上人员会诊。
护理教学查房
实施效果。 5、查房时护士长或带教老师引导讨论问题,人人参
与,鼓励思考,踊跃发言。 6、护士长总结,特别提醒临床护理工作中值得注意
的问题和方法。 7、初级责任护士根据查房要求实施护理措施,观察
护理效果。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。
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• 站立位置:
主查人 体格检 查者
床头
床尾
实习生
责任护士
报告病历 协助检查
其 他 护 士
2 查房前准备
• 查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的
权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理 解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担 的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄, 精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人 感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理 工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
4.2.3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法, 顺序,并作出评价和示范。
• 4.2.4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病
原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或 者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生 按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇 到的问题,提高工作能力。(举例略)
• 3.2.3 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护
理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确, 护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的 有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病 历记录是否及时、完整、准确,并及时纠正病历书写中存 在的缺陷。
• 3.2.4 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要
护理的落实情况,以保证病人的安全,改进、提升护理质
量的过程称为护理查房
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
3 临床个案护理查房
• 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1~2次
或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查 房时间以30~40分钟为宜。
•
主查人说明 查房目的
个案查房流程图
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
• 3.1 查房病例的选择 • 由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、
例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾 病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论 与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划 目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为 人师表几方面系统地学到知识。
5 晨间护理查房
•
由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5~10分钟
分类
•
行政查房
• 护理查房 • •
业务查房
护理个案查房 晨间护理查房 护理教学查房
• 三种护理查房形式:
• 护理个案查房:是以专科危重、疑难、少见病为主;
• 晨间护理查房:以每日新入院病人、危重病人护理问题及
措施的效果评价为主的
• 三是教学查房:是按教学大纲以常见病、多发病为主的;
三种查房的区别
4 护理教学查房
•
4.1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主,
学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表
现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方
法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导
学生理论联系实际,巩固课堂知识。
• 4.2 查房长提前计划安排时间,通知参加查 房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了 解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。临床特 殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全 院护士讨论,由护理部安排。
• 3.2 查房程序 • 3. 2. 1 主查人说明查房目的
3.2.2 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简 要病史,重点说明病人现存护理诊断/问题、采取的护理 措施、达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。
• 通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善
于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教 给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病 人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过 查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象
• 4.2.5 总结与评价。结束查房前,要求教师对讨论的病
点和护理方法进行示范和讲解。例如,脑出血的患者,应 该观察哪些内容?
• 意识状态的判断标准 • 体格检查的方法 • 肌力的分级 • 深浅感觉包括内容
• 3.2.5 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总
结。在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题, 并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新 业务、新技术等。
1 查房地点与位置站立顺序
• 1,1 查房地点
教室。
以床边查房为主,也可选择病房和示
• 1.2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧,以突出其
主要查房者的角色,且便于体检。责任护士位于左侧床头 汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护
士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便 聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
为宜。
• 由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入
院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房,指导危
重病人的护理方法及用药注意事项等。
6 体会
•
护理是一门实践性很强的学科,不断积累临床经验
对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作
用。根据不同要求设计护理查房方案,逐步形成规范模式
每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。
• 4.2.1 病史采集。在查房之前,教师指导学生运用护理
程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到 制订护理计划给予指导。
• 4.2.2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体
征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的 护理难点及健康问题。
护理查房
概念
•
是指护理专家或上级护师(查房者)通过责任护士对
病人病情、治疗、护理效果的报告、本人对病人的体格检
查、与病人家属的交流沟通,在掌握病人全面资料的基础
上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、
护理难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修
正,同时检查评价责任护士的护理措施、护理效果、整体