骨折病人的术后护理ppt课件
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骨折病人的护理ppt课件
家属沟通指导
指导家属如何与患者进行 有效沟通，共同应对骨折 带来的生活不便和心理压 力。
协调医患关系
在医患之间搭建良好沟通 桥梁，及时解答患者及家 属疑问，增强治疗依从性 。
04
手术治疗前后护理配合要点
手术前准备工作和宣教内容
1 2 3
术前准备
包括备皮、清洁手术部位、术前禁食等，确保手 术顺利进行。
睡眠和休息时间。
提出合理饮食建议，增加富 含钙质、蛋白质等营养成分 的食物摄入，促进骨折愈合
。
鼓励患者进行适度的康复运动 ，如肌肉锻炼、关节活动等，
增强身体机能。
社会支持资源对接
介绍可利用的社会支持资源， 如康复中心、残疾人协会等， 为患者提供更多帮助和支持。
指导患者及家属如何申请相关 救助政策，减轻经济负担，提 高康复效果。
起。
原因
包括直接暴力、间接暴力、积 累性劳损等。
高危人群
儿童及老年人因骨骼脆弱易发 ，中青年人常因高能量损伤导
致。
骨折类型与临床表现
类型
根据骨折的程度和形态，可 分为稳定性骨折和不稳定性
骨折。
临床表现
疼痛、肿胀、畸形、异常活 动、骨擦音或骨擦感等。
并发症
可能伴随血管、神经或软组 织的损伤。
止 痛措施。
肢体血液循环观察
对于四肢手术，需观察肢体的颜色、 温度、肿胀情况，以及动脉搏动情况
。
并发症预防措施部署
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
尿潴留预防
督促患者术后尽早排尿，必要时进行导尿。
深静脉血栓预防
鼓励患者进行早期床上活动，使用弹力袜或 气压治疗等物理预防措施。
四肢骨折病人的护理ppt课件
ppt精选版
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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
骨折病人的护理ppt课件
方案。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系， 二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门 独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴， 我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨科病人手术前后的护理ppt课件
骨科病人手术前后 的护理ppt课件
目录
• 骨科病人手术概述 • 手术前护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01
CATALOGUE
骨科病人手术概述
手术目的和重要性
手术目的
骨科手术的主要目的是修复或重 建受伤或病变的骨骼、关节、肌 肉和韧带，以恢复其正常功能。
手术前的准备工作
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的健康状况和手术耐受能力。
术前准备
根据患者的具体情况，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食等。同时， 还需要向患者及家属详细介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
02
CATALOGUE
手术前护理
心理护理
01
02
03
病史采集
了解患者既往病史、用 药情况等。
体格检查
测量生命体征、心肺功 能等。
实验室检查
进行必要的血液、尿液 检查。
术前准备指导
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态。
术前用药指导
指导患者停用不必要的药物， 以免影响手术效果。
术前卫生指导
指导患者术前洗澡、更衣等个 人卫生事项。
术前特殊准备
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
预防感染
01
02
03
严格遵守无菌操作
在手术前、手术中及手术 后，都应严格遵守无菌操 作，防止细菌进入伤口。
合理使用抗生素
在手术前后，根据医生的 建议合理使用抗生素，预 防感染。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，避免潮湿环境 。
预防血栓形成
目录
• 骨科病人手术概述 • 手术前护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01
CATALOGUE
骨科病人手术概述
手术目的和重要性
手术目的
骨科手术的主要目的是修复或重 建受伤或病变的骨骼、关节、肌 肉和韧带，以恢复其正常功能。
手术前的准备工作
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的健康状况和手术耐受能力。
术前准备
根据患者的具体情况，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食等。同时， 还需要向患者及家属详细介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
02
CATALOGUE
手术前护理
心理护理
01
02
03
病史采集
了解患者既往病史、用 药情况等。
体格检查
测量生命体征、心肺功 能等。
实验室检查
进行必要的血液、尿液 检查。
术前准备指导
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态。
术前用药指导
指导患者停用不必要的药物， 以免影响手术效果。
术前卫生指导
指导患者术前洗澡、更衣等个 人卫生事项。
术前特殊准备
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
预防感染
01
02
03
严格遵守无菌操作
在手术前、手术中及手术 后，都应严格遵守无菌操 作，防止细菌进入伤口。
合理使用抗生素
在手术前后，根据医生的 建议合理使用抗生素，预 防感染。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，避免潮湿环境 。
预防血栓形成
桡骨远端骨折术后护理PPT课件
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缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P”字： • （1）由疼痛（pain）转为无痛。 • （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。 • （3）感觉异常（paresthesia）。 • （4）麻痹（paralysis）。 • （5）无脉（pulselessness）。 • 若发现以上情况须及时告知主管医师或值班医生根据情况 • 及时处理病情，否则可能导致严重后果！
17
健康教育及出院指导
功能锻炼
固定后2周内可进行握拳、 屈伸手指锻炼，待局部肿 胀消退，可进行肩、肘、 腕诸关节活动，频率和范 围逐渐增加
3周内避免前臂的旋前旋 后动作 4周后可进行前臂旋转活 动 6周左右拆 除外固定可做 各关节面的功能锻炼。
饮食与营养：一般无需忌食，应 尽量进食高蛋白，高碳水化合物， 高纤维素和高钙食物。
12
• 待麻醉苏醒后 固定牢固者可 指导病人功能 锻炼。（握拳 运动和握笔锻 炼）
13
• 可采用物理治疗促进伤口愈合及血运恢复。
14
• 并发症的观察 • 1、骨筋膜室综合征： • 2、前臂缺血性肌挛缩
15
骨筋膜室综合症发生的临床表现
• 骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久， 已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、 血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。 • 1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最 早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。至晚期， 当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。 • 2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧 烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。 • 3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感 到皮肤张力明显增高。骨折非常常见，约占 平时骨折的1/10。多见于老年 妇女，青壮年发生均为外伤暴 力较大者。骨折发生在桡骨远 端2～3cm范围内。常伴桡腕关 节及下尺桡关节的损坏。
缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P”字： • （1）由疼痛（pain）转为无痛。 • （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。 • （3）感觉异常（paresthesia）。 • （4）麻痹（paralysis）。 • （5）无脉（pulselessness）。 • 若发现以上情况须及时告知主管医师或值班医生根据情况 • 及时处理病情，否则可能导致严重后果！
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健康教育及出院指导
功能锻炼
固定后2周内可进行握拳、 屈伸手指锻炼，待局部肿 胀消退，可进行肩、肘、 腕诸关节活动，频率和范 围逐渐增加
3周内避免前臂的旋前旋 后动作 4周后可进行前臂旋转活 动 6周左右拆 除外固定可做 各关节面的功能锻炼。
饮食与营养：一般无需忌食，应 尽量进食高蛋白，高碳水化合物， 高纤维素和高钙食物。
12
• 待麻醉苏醒后 固定牢固者可 指导病人功能 锻炼。（握拳 运动和握笔锻 炼）
13
• 可采用物理治疗促进伤口愈合及血运恢复。
14
• 并发症的观察 • 1、骨筋膜室综合征： • 2、前臂缺血性肌挛缩
15
骨筋膜室综合症发生的临床表现
• 骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久， 已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、 血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。 • 1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最 早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。至晚期， 当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。 • 2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧 烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。 • 3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感 到皮肤张力明显增高。骨折非常常见，约占 平时骨折的1/10。多见于老年 妇女，青壮年发生均为外伤暴 力较大者。骨折发生在桡骨远 端2～3cm范围内。常伴桡腕关 节及下尺桡关节的损坏。
胫腓骨骨折病人术后的护理查房ppt课件
•病人基本信息与病情概述•手术过程与效果•术后护理要点•常见并发症与预防措施•病人教育与出院指导•护理查房总结与建议01病人基本信息与病情概述01姓名：张三02年龄：35岁03性别：男01身高175cm02体重70kg03职业办公室职员0102家庭住址XX市XX区XX路XX号联系电话XXX-XXXX-XXXX01病人因车祸导致右胫腓骨骨折，于XXXX年XX月XX日入院。
02入院后行右胫腓骨骨折切开复位内固定术，手术顺利。
术后转入骨科病房继续治疗，目前处于术后恢复期。
病情概述0202手术过程与效果手术前准备01包括患者身体状况评估、手术部位清洁和消毒等。
02手术过程描述详细介绍手术步骤，如切开、复位、固定等，以及使用的手术器械和药物。
03手术后处理包括缝合、包扎、止血等后续处理措施。
手术过程功能恢复评估手术后患者的功能恢复情况，如关节活动度、肌肉力量等。
愈合情况评估手术后骨折部位的愈合情况，包括愈合速度和愈合质量。
并发症发生情况统计手术后并发症的发生率，如感染、血栓形成等。
手术效果03术后护理要点疼痛管理疼痛评估对病人进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和性质，以便及时调整护理措施。
药物治疗遵医嘱给予病人适当的止痛药，缓解疼痛，提高舒适度。
物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于减轻疼痛和肿胀。
伤口护理保持清洁定期更换敷料，保持伤口周围清洁干燥，预防感染。
观察感染迹象留意伤口是否有红肿、热痛、渗出物等感染迹象，及时处理。
促进愈合为伤口提供适宜的愈合环境，如保持适当的温度和湿度。
03心理支持关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和鼓励，帮助病人树立康复信心。
01早期活动鼓励病人在术后早期进行适当的关节活动和肌肉锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
02康复计划根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步恢复病人的功能。
康复训练04常见并发症与预防措施预防感染的措施包括保持伤口清洁、定期换药、合理使用抗生素等。
术后应密切观察伤口情况，如发现红肿、渗出等感染征象，应及时处理。
外科护理学骨折病人的护理ppt课件
详细描述 保持脊柱的稳定性，避免加重损伤。
05
骨折病人的营养与康复护理
营养护理
总结词
提供充足的营养物质
详细描述
骨折病人需要大量的营养物质来促进骨骼愈合，包括蛋白 质、钙、磷、维生素D等。护理人员应根据病人的情况， 制定合理的饮食计划，提供充足的营养物质，以满足病人 的需求。
总结词
保持适当的饮食平衡
及时对开放性骨折部位进 行清创处理，清除异物和 坏死组织。
详细描述
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
闭合性骨折的护理
详细描述
总结词：减轻疼痛、维持固 定、促进功能恢复
01
适当给予止痛药，缓解疼痛
。
02
03
维持骨折部位的固定，防止 移位。
04
05
指导患者进行适当的功能锻 炼，促进关节功能恢复。
外科护理学骨折病人的护理 ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-04
目录
• 骨折概述 • 骨折病人的护理原则 • 骨折病人的常见并发症及护理 • 特殊类型的骨折病人的护理 • 骨折病人的营养与康复护理 • 骨折病人的心理护理与社会支
持
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
多发性骨折的护理
总结词：全面评估、密切观 察、预防并发症
04
密切观察病情变化，预防并 发症的发生。
01 03
详细描述
02
对患者进行全面评估，了解 各部位骨折的严重程度和影 响。
脊柱骨折的护理
总结词：保持稳定、预防脊髓损伤、促 进康复
在医生指导下进行康复训练，促进脊柱 功能的恢复。
密切观察患者是否有脊髓损伤的症状， 如感觉障碍、运动障碍等。
骨折病人的护理ppt课件
手术室环境设备介绍
手术室布局及设施说明
向患者介绍手术室的布局、主要设备及其功能，如手术床、无影 灯、麻醉机等。
手术室空气净化系统
解释手术室空气净化系统的作用，以及如何确保手术过程中的空气 洁净度。
手术室安全防护措施
阐述手术室为防止交叉感染、确保患者安全所采取的各项措施。
麻醉方式选择及其影响因素
麻醉方式的分类及特点
弹力袜使用
为患者配备医用弹力袜， 以减轻下肢静脉压力，预 防血栓形成。
药物治疗
根据患者病情，医生可开 具抗凝药物，以降低血液 粘稠度，预防血栓形成。
康复期功能锻炼指导原则
个性化康复计划
根据患者的骨折部位、严重程度及恢复情况，制定个性化的康复计 划。
循序渐进
功能锻炼需遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，逐步增加难度和 强度。
04
手术治疗前后护理准备工作
手术前宣教内容及注意事项
1 2
讲解手术目的和过程
向患者和家属详细解释手术的目的、具体步骤以 及可能遇到的风险，帮助他们做好心理准备。
术前准备指导
指导患者进行术前个人卫生准备，如洗澡、更衣 等，并告知术前需禁食、禁水的时间。
3
解答疑问和缓解焦虑
耐心回答患者和家属的疑问，针对他们的焦虑情 绪进行心理疏导，增强他们的信心。
持之以恒
鼓励患者坚持进行康复锻炼，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
家庭护理建议及随访安排
家庭环境优化
指导患者及家属对家庭环 境进行改造，消除安全隐 患，便于患者进行日常活 动。
营养与饮食
建议患者保持均衡饮食， 多摄入富含钙质和蛋白质 的食物，促进骨折愈合。
定期随访
安排患者定期前往医院进 行复查，以便及时了解恢 复情况并调整治疗方案。
骨折病人的术后护理ppt课件
26
骨折的治疗原则
▪ 复位 ▪ 固定 ▪ 功能锻炼
精选课件PPT
27
骨折复位的标准
▪ 解剖复位：即对位线良好，恢复正常解 剖学位置。
▪ 功能复位：骨折未能够达到解剖复位， 但在此位置骨折愈合后将无功能的影响， 称功能复位。
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28
肱骨外科颈骨折解剖复位
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骨折的功能复位
折后48小时内，见于长管状骨骨折，由于骨 髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起 肺、脑栓塞症状。
3.骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症
精选课件PPT
12
骨筋膜室综合症
由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨 筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。
精选课件PPT
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70
腰椎压缩性骨折
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腰椎压缩性骨折CT片上显示有骨块 突入椎管
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72
（四）治疗
1.非手术治疗
⑴胸腰椎骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不到1/3 或年老体弱不能耐受复位及固定者，可平卧硬板床，
引等有关。 5、有皮肤完整性受损的危险 与卧床、活动受限、固定压迫等
有关。 7、有废用综合征的危险 与长期卧床、缺乏功能锻炼有关。 8、潜在并发症：感染、休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、
坠积性肺炎、泌尿系感染。
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62
护理措施
1、防治休克 2、心理护理 3、生活护理 4、疼痛护理 观察、对症处理、药物镇痛、分散注
精选课件PPT
42
（三）尺桡骨干双骨折
较多见，青少年占多数。 表现特点：旋转活动受限明显，前臂畸形、 骨擦音和反常活动；可合并前臂骨筋膜室综 合征。 治疗：①手法复位，小夹板或石膏外固定； ②手术治疗，用于难以手法复位或不稳定的 双骨折，可行切开复位，钢板螺丝钉或髓内 针内固定。
股骨粗隆间骨折的护理ppt课件可修改全文
术后护理问题、措施、评价
2015年4月09日11:10 下肢深静脉血栓形成的危险 护理措施： 1、抬高下肢，高于心脏水平10至20cm，置于功能位，观察
下肢疼痛、肿胀、动脉搏动情况，及时测量双下肢周径。 2、鼓励患者进行下肢的由被动到主动的功能锻炼。 3、遵医嘱查凝血功能 4、遵医嘱予低分子量肝素钙皮下注射 评价：2015年4月14日10:00 • 病人在住院期间未发生下肢静脉血栓
术前护理问题、措施、评价
2015年4月03日17:20 有废用综合征的危险 护理措施： 1、向患者讲解有关废用综合征的不良后果 2、指导患者家属进行被动功能锻炼及学会按摩方法 3、鼓励并实施主动患肢功能锻炼。 评价：2015年4月14日10:00 • 病人在住院期间未出现废用综合征，能主动进行功能锻炼
• 1.牵引疗法 • 2.钉-板类内固定（内） • 3.PFNA(内) • 4.Gamma钉固定（内） • 5.DHS（外） • 6.人工髋关节置换术
•
间接复位、95°髁钢板固定
内固定治疗
空心加压螺钉
髋关节置换
什么是人工关节（又称人工假体 ）：
人工关节是以各种不同生物材 料制成的模拟人体解剖关节。如模 拟肢体骨干某一部分或椎体、人工 股骨干假体、人工肱骨干假体、人 工椎体等。
应及早向患者宣教预防髓关节脱位的重要 性，使之从思想上提高认识并告之具体注意 事项，保持正确体位，患肢外展30度中立位， 禁止翻身，膝下垫软枕，穿丁字鞋，防止患 肢内收、外旋。
预防下肢静脉血栓形成及肺栓塞：
深静脉血栓是术后最常见的并发症，术后麻 醉作用消失后立即鼓励患者作踝泵运动，下 肢向心性按摩，如患肢肿胀明显应制动禁止 按摩，以防血栓脱落。
进行对症处理。 4、在进行护理工作中动作轻柔、准确，防止粗暴引起疼痛
骨折病人医疗护理PPT课件
在转运过程中，应注意保持患 者体位稳定，避免颠簸和碰撞 。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
骨折病人的术后护理课件ppt
促进血液循环
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
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骨折病人的护理
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1
本章目录
ห้องสมุดไป่ตู้
学习要求
概述
四肢骨折
脊柱骨折和脊髓损伤
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2
学习要求
▪ 熟悉骨折的定义、病因、分类和移位；骨折的愈合过程和影 响愈合的因素。
▪ 掌握骨折的诊断、处理和护理原则；骨折的并发症；骨折的 急救。
▪ 了解常见四肢骨折的病因与类型。
▪ 熟悉常见四肢骨折的临床表现、诊断要点、处理原则、护理 评估和护理问题。
3.骨折后期：已拆除外固定，功能锻炼的目的是增强 肌力、克服肌肉和软组织挛缩、恢复关节活动度， 主要是在抗阻力下进行锻炼。
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33
骨折的急救
1.一般处理∶危及生命的情况优先处理， 怀疑骨折应作为骨折处理；
2.伤口包扎∶止血、防止污染； 3.妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于
运输；
4.安全、迅速、平稳地转运。
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31
股骨干骨折交锁髓内钉固定
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32
功能锻炼
1.骨折早期：指伤后1~2周内，以固定肢体肌肉的主 动等长舒缩运动为主，骨折部位上下关节暂不活动， 其他部位均应锻炼。
2.骨折中期：指伤后2周至8~10周，继续患肢肌肉主 动舒缩运动，开始骨折部位上下关节活动，其强度 和范围缓慢增加。
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4
病因
1.直接暴力（图）； 2.间接暴力（图）； 3.积累性劳损； 4.骨骼疾病（图）。
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5
直接暴力
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6
间接暴力
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7
病理性骨折
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8
分 类（图）
（一）根据骨折程度分类 1.不完全性骨折：裂缝骨折、青枝骨折。 2.完全性骨折，按骨折线方向又分：横形骨折、斜形骨折、螺
折后48小时内，见于长管状骨骨折，由于骨 髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起 肺、脑栓塞症状。
3.骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症
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12
骨筋膜室综合症
由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨 筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。
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13
骨折的晚期并发症
16
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17
髌骨骨折
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18
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19
桡骨远端青枝骨折
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20
股骨中下段粉碎性骨折
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21
股骨干粉碎性骨折
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22
椎体压缩骨折
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23
肱骨干骨折成角畸形
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24
骨折后的畸形
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25
骨折段移位
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26
骨折的治疗原则
▪ 掌握四肢骨折病人的护理措施。 ▪ 了解脊椎骨折的病因、分类和脊髓损伤的病理。 ▪ 熟悉脊椎骨折与脊髓损伤的临床表现、诊断要点和处理原则。 ▪ 掌握创伤性高位截瘫病人的护理。
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3
第一节 概述
▪ 定义：骨的完整性或连续性中断。 ▪ 病因 ▪ 分类 ▪ 病理生理 ▪ 临床表现及诊断要点 ▪ 并发症 ▪ 处理原则 ▪ 骨折的急救
旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨 折、骨骺分离。 （二）根据骨折处是否与外界相通分类 1.开放性骨折；2.闭合性骨折 （三）根据骨折端的稳定程度分类 1.稳定性骨折；2.不稳定性骨折
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9
病理生理
（一）骨折的愈合 1.血肿炎症机化期 2.原始骨痂形成期 3.骨板形成塑形期 （二）影响骨折愈合的因素 1.全身因素 2.局部因素 3.治疗方法
1.缺血性肌挛缩----上下肢的重要动脉损伤后， 肢体血液供应不足或肢体肿胀、包扎过紧，可 造成前臂或小腿的肌肉群缺血、坏死、机化而 发生挛缩（图）。
2.骨化性肌炎----关节附近的骨折使骨膜剥离， 形成骨膜下血肿，若处理不当，大的血肿机化、 骨化后，在关节附近的软组织内形成骨化样组 织，引起疼痛影响关节活动功能。
的骨折。常见于青、中年人。
表现特点：可出现假关节活动、骨擦感、患肢短缩
等。肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧 贴
肱骨干通过，肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤
表现？
治疗：①手法复位，石膏或小夹板外固定；②切开复
位内固定（图）。
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37
肱骨干骨折
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38
肱骨干骨折 切开复位钢板内固定后
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10
临床表现及诊断要点
（一）全身表现
1.休克 2.体温升高 （二）局部症状
1.一般症状：局部疼痛和压痛、肿胀与瘀斑、功能障 碍。
2.专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 3.合并损伤症状 4.X线检查
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11
并发症
（一）早期并发症
1.感染 2.脂肪栓塞综合征：严重并发症，多发生在骨
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34
第二节 四肢骨折
一、常见的四肢骨折 二、四肢骨折病人的护理
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35
一、常见的四肢骨折
（一）肱骨干骨折 （二）肱骨髁上骨折 （三）尺桡骨干双骨折 （四）Colles骨折 （五）股骨颈骨折 （六）股骨干骨折 （七）胫腓骨干骨折
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36
（一）肱骨干骨折（图）
发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内
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39
（二）肱骨髁上骨折
多发于儿童。伸直型多见（图）。 表现特点：肘关节处可见畸形，肘后三角关系正 常。可合并肱动脉损伤和正中神经损伤，表现？ 治疗：①手法复位，小夹板或石膏外固定，较常 用；②持续鹰嘴牵引，用于肿胀严重者，可牵引 3~5日后再手法复位；③手术治疗，用于手法复位 失败或有血管受压者，切开复位克氏针交叉内固 定。
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40
▪ 伸直型肱骨髁上骨折
跌倒时手掌着地，暴力经前臂向 上传递，身体向前倾，由上向下 产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折 骨折线自前下到后上；
▪ 复位 ▪ 固定 ▪ 功能锻炼
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27
骨折复位的标准
▪ 解剖复位：即对位线良好，恢复正常解 剖学位置。
▪ 功能复位：骨折未能够达到解剖复位， 但在此位置骨折愈合后将无功能的影响， 称功能复位。
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28
肱骨外科颈骨折解剖复位
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29
骨折的功能复位
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30
外固定器固定
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下1页4
骨折的晚期并发症
3.关节僵硬----关节内粘连或关节周围肌肉粘 连造成；
4.创伤性关节炎----关节面不平整而引起； 5.骨缺血性坏死（如股骨头无菌性坏死）； 6.深静脉栓塞----长期卧床可因肢体深静脉的
血流缓慢、血液的粘稠度高而引起。
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15
缺血性肌挛缩
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1
本章目录
ห้องสมุดไป่ตู้
学习要求
概述
四肢骨折
脊柱骨折和脊髓损伤
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2
学习要求
▪ 熟悉骨折的定义、病因、分类和移位；骨折的愈合过程和影 响愈合的因素。
▪ 掌握骨折的诊断、处理和护理原则；骨折的并发症；骨折的 急救。
▪ 了解常见四肢骨折的病因与类型。
▪ 熟悉常见四肢骨折的临床表现、诊断要点、处理原则、护理 评估和护理问题。
3.骨折后期：已拆除外固定，功能锻炼的目的是增强 肌力、克服肌肉和软组织挛缩、恢复关节活动度， 主要是在抗阻力下进行锻炼。
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33
骨折的急救
1.一般处理∶危及生命的情况优先处理， 怀疑骨折应作为骨折处理；
2.伤口包扎∶止血、防止污染； 3.妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于
运输；
4.安全、迅速、平稳地转运。
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31
股骨干骨折交锁髓内钉固定
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32
功能锻炼
1.骨折早期：指伤后1~2周内，以固定肢体肌肉的主 动等长舒缩运动为主，骨折部位上下关节暂不活动， 其他部位均应锻炼。
2.骨折中期：指伤后2周至8~10周，继续患肢肌肉主 动舒缩运动，开始骨折部位上下关节活动，其强度 和范围缓慢增加。
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4
病因
1.直接暴力（图）； 2.间接暴力（图）； 3.积累性劳损； 4.骨骼疾病（图）。
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5
直接暴力
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6
间接暴力
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7
病理性骨折
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8
分 类（图）
（一）根据骨折程度分类 1.不完全性骨折：裂缝骨折、青枝骨折。 2.完全性骨折，按骨折线方向又分：横形骨折、斜形骨折、螺
折后48小时内，见于长管状骨骨折，由于骨 髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起 肺、脑栓塞症状。
3.骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症
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12
骨筋膜室综合症
由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨 筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。
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13
骨折的晚期并发症
16
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17
髌骨骨折
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18
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19
桡骨远端青枝骨折
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20
股骨中下段粉碎性骨折
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21
股骨干粉碎性骨折
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22
椎体压缩骨折
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23
肱骨干骨折成角畸形
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骨折后的畸形
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25
骨折段移位
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26
骨折的治疗原则
▪ 掌握四肢骨折病人的护理措施。 ▪ 了解脊椎骨折的病因、分类和脊髓损伤的病理。 ▪ 熟悉脊椎骨折与脊髓损伤的临床表现、诊断要点和处理原则。 ▪ 掌握创伤性高位截瘫病人的护理。
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3
第一节 概述
▪ 定义：骨的完整性或连续性中断。 ▪ 病因 ▪ 分类 ▪ 病理生理 ▪ 临床表现及诊断要点 ▪ 并发症 ▪ 处理原则 ▪ 骨折的急救
旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨 折、骨骺分离。 （二）根据骨折处是否与外界相通分类 1.开放性骨折；2.闭合性骨折 （三）根据骨折端的稳定程度分类 1.稳定性骨折；2.不稳定性骨折
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9
病理生理
（一）骨折的愈合 1.血肿炎症机化期 2.原始骨痂形成期 3.骨板形成塑形期 （二）影响骨折愈合的因素 1.全身因素 2.局部因素 3.治疗方法
1.缺血性肌挛缩----上下肢的重要动脉损伤后， 肢体血液供应不足或肢体肿胀、包扎过紧，可 造成前臂或小腿的肌肉群缺血、坏死、机化而 发生挛缩（图）。
2.骨化性肌炎----关节附近的骨折使骨膜剥离， 形成骨膜下血肿，若处理不当，大的血肿机化、 骨化后，在关节附近的软组织内形成骨化样组 织，引起疼痛影响关节活动功能。
的骨折。常见于青、中年人。
表现特点：可出现假关节活动、骨擦感、患肢短缩
等。肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧 贴
肱骨干通过，肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤
表现？
治疗：①手法复位，石膏或小夹板外固定；②切开复
位内固定（图）。
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肱骨干骨折
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肱骨干骨折 切开复位钢板内固定后
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10
临床表现及诊断要点
（一）全身表现
1.休克 2.体温升高 （二）局部症状
1.一般症状：局部疼痛和压痛、肿胀与瘀斑、功能障 碍。
2.专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 3.合并损伤症状 4.X线检查
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11
并发症
（一）早期并发症
1.感染 2.脂肪栓塞综合征：严重并发症，多发生在骨
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34
第二节 四肢骨折
一、常见的四肢骨折 二、四肢骨折病人的护理
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一、常见的四肢骨折
（一）肱骨干骨折 （二）肱骨髁上骨折 （三）尺桡骨干双骨折 （四）Colles骨折 （五）股骨颈骨折 （六）股骨干骨折 （七）胫腓骨干骨折
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（一）肱骨干骨折（图）
发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内
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（二）肱骨髁上骨折
多发于儿童。伸直型多见（图）。 表现特点：肘关节处可见畸形，肘后三角关系正 常。可合并肱动脉损伤和正中神经损伤，表现？ 治疗：①手法复位，小夹板或石膏外固定，较常 用；②持续鹰嘴牵引，用于肿胀严重者，可牵引 3~5日后再手法复位；③手术治疗，用于手法复位 失败或有血管受压者，切开复位克氏针交叉内固 定。
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40
▪ 伸直型肱骨髁上骨折
跌倒时手掌着地，暴力经前臂向 上传递，身体向前倾，由上向下 产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折 骨折线自前下到后上；
▪ 复位 ▪ 固定 ▪ 功能锻炼
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骨折复位的标准
▪ 解剖复位：即对位线良好，恢复正常解 剖学位置。
▪ 功能复位：骨折未能够达到解剖复位， 但在此位置骨折愈合后将无功能的影响， 称功能复位。
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肱骨外科颈骨折解剖复位
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29
骨折的功能复位
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30
外固定器固定
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骨折的晚期并发症
3.关节僵硬----关节内粘连或关节周围肌肉粘 连造成；
4.创伤性关节炎----关节面不平整而引起； 5.骨缺血性坏死（如股骨头无菌性坏死）； 6.深静脉栓塞----长期卧床可因肢体深静脉的
血流缓慢、血液的粘稠度高而引起。
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15
缺血性肌挛缩
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